老人及嬰幼兒的輸血速度為多少

1. 新生兒血紅蛋白90需要輸血嗎

如果新生兒的血紅蛋白少於90克，就要輸血。輸血是不會有後遺症的。如果新生兒出現了明顯的臨床症狀，也要輸血。如果害怕感染，嘗試讓醫院和供血站聯系，提供多次獻血者的血液，不要第一次獻血的，這樣可以降低風險。
一般新生兒貧血的原因有家族性的遺傳、寄生蟲感染的貧血、營養不良等。但是大多數新生兒貧血是因為飲食不健康、營養不良。寶寶在生長發育最旺盛的時期，對鐵的需求量也相對的較大。但如果母乳中含鐵量不足，不能夠滿足嬰兒的需求，四個月之後，如果不添加含鐵的輔食，會讓孩子缺鐵，而缺鐵也會造成貧血。
建議媽媽們要調整好孩子的飲食，提高含鐵豐富的食物得攝用量，也要適量的讓孩子進食含維生素的水果和蔬菜，促進對鐵質的吸收

2. 靜脈輸液的滴速正常是多少

40到60滴每分鍾
根據具體的葯物，人體，疾病什麼的腰具體調節
比如小孩兒啊，老人啊，刺激性的葯物啊，輸血開頭啊什麼等等的都要慢點

3. 護理基礎學靜脈輸液輸血簡介

護理基礎學關於靜脈輸液輸血簡介

靜脈輸液輸血是護理基礎學的知識點們，你對靜脈輸液輸血了解嗎?下面是我為大家帶來的靜脈輸液輸血的知識。歡迎閱讀。

1.常用靜脈輸液的目的是什麼?

答：通過靜脈輸液補充液體，目的是：補充水和電解質，維持酸鹼平衡。補充營養，供給熱量，促進組織修復，獲得正氮平衡。輸入葯物，控制感染，治療疾病。增加血容量，維持血壓，改善微循環。

2.靜脈輸液常用溶液有哪幾類?

答：靜脈輸液常用溶液有4類：晶體溶液、膠體溶液、利尿溶液和非腸道高營養液。

3.靜脈輸液晶體溶液包括哪幾類溶液?舉例說明。

答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液;鹼性溶液：5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液;

等滲電解質溶液：0.9%氯化鈉溶液、復方氯化鈉溶液;高滲溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液。

4.靜脈輸液膠體溶液包括哪幾類?舉例說明。

答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐;：羥乙基澱粉、氧化聚明膠、聚乙稀吡咯酮;血漿製品：5%白蛋白、血漿蛋白。

5.頸外靜脈輸液的適應症是什麼?

答：頸外靜脈輸液適用於：1)長期輸液、周圍神經不宜穿刺者2)長期靜脈內滴注高濃度或有刺激性的葯物，或行靜脈內高營養療法3)周圍循環衰竭的危重處於病人用來測量中心靜脈壓。

6.靜脈輸液中點滴系數的概念什麼?

答：點滴系數的概念是指每毫升溶液的底數。目前臨床常用靜脈輸液中點滴數是20。

7.洗胃並發證有哪些?

答：急性胃擴張、胃穿孔、大量低滲液洗胃致水中毒、水電解質紊亂、酸鹼平衡失調、昏迷病人誤吸或過量胃內液體返流致窒息、迷走神經興奮致反射性心臟驟停。

8.加強臨床護理，重點從哪幾個方面做起?

答：(1)眼睛護理;(2)口腔護理;(3)皮膚護理。

9.靜脈輸液的途徑及方法有哪些?

答：靜脈輸液途徑有周圍靜脈輸液、頸外靜脈輸液、鎖骨下靜脈輸液、靜脈切開輸液。方法有開放式輸液法和密閉式輸液法。

10.靜脈切開的適應症是哪些?

答：靜脈切開適用於搶救嚴重失血、休克、中毒和感染，而周圍靜脈穿刺困難和失敗的病人，爭取搶救時機，保證輸液通暢。

11.靜脈切開常選擇哪些部位?

答：表淺靜脈切開常選則足踝部大隱靜脈，它位於下肢內踝隆突的前上方1厘米的地方。

12.靜脈輸液常見液體不滴的原因是什麼?

答：靜脈輸液常見液體不滴的原因是針頭滑出血管外、針頭、面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣。

13.常見的樹葉反應有哪些?

答：常見的輸液反應有發熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。

14.驚醒肺水腫的常見原因是什麼?

答：急性肺水腫的常見原因是由於輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負荷過重引起再是病人有心肺功能不良，尤多見於急性左心功能不全者。

15.輸液反應中急性肺水腫的應急預案是什麼?

答：1)在輸液過程中，要密切觀察病人情況，老人、兒童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和輸液量。

2)出現症狀，立即停止輸液並通知醫生，進行緊急處理。如病情允許時病人可取端坐位，雙腿下垂，減輕心臟負荷負擔。必要時進行四肢輪扎。

3)給與高流量氧氣吸入，以提高肺泡內氧分壓，改善低氧血症。

4)遵醫囑給予鎮靜劑，平喘、強心、利尿和擴血管葯物，以舒張周圍血管，減少回心血量，減輕心臟負擔。

5)安慰病人，解除病人的緊張情緒。

16.急性肺水腫的症狀是什麼?

答：級心法肺水腫的症狀是突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽。咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可慈寧宮口，鼻湧出，聽診肺部布滿濕羅音，心率快節律不齊。

17.靜脈輸液中空氣栓塞的原因是什麼?

答：原因是輸液導管內空氣未排盡，導管鏈接不緊，有漏氣;再是給予加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換葯液或拔針。

18.發生空氣栓塞的血液動力學原理是什麼?

答：發生空氣栓塞是由於進入靜脈的空氣形成氣栓，隨血流首先被帶到右心房，然後進入右心室，如空氣量少，則被右心室隨血液壓入肺動脈並分散到小動脈內，最後經毛細血管吸收，損害小;如空氣量大，空氣在偶心事阻塞肺動脈入口，使特別血液不能進入費內，氣體交換發生障礙，引起機體嚴重缺氧而立即死亡。

19.空氣栓塞的症狀是什麼?

答：病人可感到異常不適或胸骨後疼痛，隨之出現呼吸困難和嚴重發紺，有瀕死感，聽診心前區聞及響亮的、持續的水泡聲，心電圖呈現心肌缺血和機型肺源性心臟病的改變。

20.空氣栓塞的應急預案什麼?

答：輸液前認真檢查輸液器的質量，排盡輸液導管內的空氣。

輸液過程中加強巡視，輸液中及時更換輸液瓶;輸液完畢及時拔針;加壓輸液時應有專人守護。

發生栓塞立即讓病人取左側卧位並頭低腳高，以便氣體能浮向右心室尖部，避開動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫被吸收;同時搞流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態;嚴密觀察病人病情變化，如有異常及時對症處理。

21.輸液微粒污染的概念什麼?

答：輸液微粒污染是指在輸液過程中，將樹葉微粒帶入人體，對人體造成嚴重危害的過程。

22.血液製品包含多少種類?及其特點。

答：血液製品分成：全血、成分血、其他血液製品。

全血分為：1)新鮮血、庫存三天以內的血，特點是基本上保留了血液中原有的成分2)庫存血：僅保留了紅細胞及血漿蛋白，在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。

成分血分為：血漿、紅細胞濃縮懸液、血小板濃縮懸液，各種凝血制劑，其他血液製品分為：白蛋白液、纖維蛋白原、抗血友病球蛋白濃縮劑。

23.成分血具有哪些特點?

答：成分血具有4個有點：1)純度高，體積小，比全血療效好，副反應少。2)成分血穩定性好，便於保存和運輸3)成分血比全血含鉀、氨、和枸櫞酸鹽都低，故更適合心、肝、腎功能不全的病人。4)成分血一血多用，達到節約用血、有針對性使用的目的。

24.交叉相容實驗的概念是什麼?

答：為了保證輸血安全，即使是同型血在輸血前應作交叉相容實驗。將供血者的`血細胞與受血者的血清，再將供血者的血清與受血者的血者的血細胞作交叉相容實驗，雙向均無凝集是方可輸入。臨床上以輸同型血為原則。

25.靜脈輸血的臨床意義是什麼?

答：臨床意義是1)補充血容量，改善循環能力2)z增加血紅蛋白，促進攜氧功能。3)輸入新鮮血可以補充抗體，增加機體抵抗力。4)增加蛋白質，糾正低蛋白血症。5)輸入新鮮血可以補充凝血因子。6)輸入可以興奮骨髓及網狀內皮系統，增強造血功能。

26.輸血前應做好哪些准備工作?

答：1)採集血樣進行血型鑒定，交叉配合實驗

2)病房護士與血庫人員共同做好三查、八對。「三查」即查血的有效期。血的質量、和輸血裝置是否完好;「八對」即對姓名、床號、住院號、和血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。查給血者的姓名、血型、血袋號、血量、交叉配合試驗結果。

3)血液要現取現用，一般在取回30分鍾內進行，以免放置時間過長，取血過程中避免震盪，以免紅細胞破壞。

4)輸血前，須與另一護士再次進行核對，確定無誤後方可輸入。

27.安全用血中三查、八對的內容是什麼?

答：三查：即查血的有效期。血的質量和輸血裝置是否完好;八對：即對姓名、姓名、床號、住院號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。

28.輸兩袋血之前時如何處理?

答：每兩袋血之前用生理鹽水沖洗後再換一袋。

29.輸血發熱反應的原因是什麼?

答：1)致熱源：保養液、輸血用具被致熱源污染。

2)違反無菌操作原則，造成污染。

3)多次輸血後，受血者血液中產生抗體而引起發熱。

30.發生溶血反應的原因是什麼?

答：1)輸入異型血;2)輸血前紅細胞已破壞;3)RH因子所致溶血。

31.發生溶血反應後，余血如何處理?

答：立即將余血連同輸血器送血庫，必要時重新採集血樣進行血型鑒定和交叉配合試驗。

32.常見的輸血反應有多少種?

答：常見的輸血反應有：發熱反應、過敏反應、溶血反應、大量輸血後反應。

33.輸血出現發熱反應如何處理?

答：1)暫停輸入血液，給與生理鹽水滴注，維持靜脈通路

2)對症處理，如病人畏寒、寒戰時給予保暖，高熱時給予物理降溫或遵醫囑用葯物降溫。

34.輸血出現過敏反應如何處理?

答：1)輕者減慢輸液速度，嚴密觀察病情變化，嚴重者立即停止輸血。

2)出現呼吸困難，給予氧氣吸入;喉頭水腫嚴重者立即行氣管切開;出現過敏性休克時，給予抗休克治療。

3)根據醫囑給予0.1%鹽酸腎上腺素0.5ML皮下注射或用抗過敏葯物治療。

35.溶血反應的臨床表現是什麼?

答：溶血反應的臨床變現時惡心、嘔吐、面部潮紅、胸腰背部劇烈疼痛、四肢麻木、高熱、寒戰、血紅蛋白尿，嚴重者呼吸困難、發紺、血壓下降、休克甚至死亡。

36.溶血反應的臨床病理變現是什麼?

答：第一階段：大量紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，可引起頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶。第二階段：由於凝集的紅細胞發生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰、高熱、急促和血壓下降等症狀。第三階段由於大量血紅蛋白從血漿中進入腎小管，遇到酸性物體變成結晶體，致使腎小管阻塞;又因血紅蛋白的分解物產使腎小管內皮細胞缺血、缺氧而壞死脫落也可導致腎小管阻塞，病人出現少尿、無尿等急性腎功能衰竭症狀，嚴重者可導致死亡。

37.溶血反應的概念是什麼?分為幾種?

答：溶血反應的概念是指輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發生異常破壞，而引起的一系列臨床症狀。分為兩種：血管內溶血和血管外溶血。

38.溶血反應的應急預案是什麼?

答：1)立即停止輸血並通知醫生，保留血瓶。必要時重新採集血樣進行血型鑒定和交叉配合試驗結果，安慰病人緩解恐懼和焦慮。2)維持靜脈通路，以備搶救時用葯。3)口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，鹼化尿液，防止腎血管痙攣，保護腎臟。4)密切觀察病情變化，認真記錄護理記錄單，對無尿或少尿，按急性腎功能衰竭護理，出現休克症狀時立即配合抗休克治療。

39.大量輸血後反應包含哪些反應?

答：大量輸血後反應包含循環負荷過重、初學傾向、枸櫞酸中毒反應。

40自體輸血有幾種形式?

答：共有三種。術前漁村自體血、術前稀釋血液回輸、術中失血回輸。

41.急性肺水腫病人乙醇濕化氧氣的原理是什麼?

答：急性肺水腫病人用20%-30%乙醇濕化氧氣，可以降低泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂彌散，改善氣體交換，減輕缺氧症狀。

42.中樞性嘔吐的特徵是什麼?常見於哪些疾病?

答：特徵為不伴隨惡心，嘔吐呈噴射狀，常見於腦水腫、腦出血、腦炎、腦膜炎等顱內壓升高的病人。

43.消化道疾病所致嘔吐的特徵是什麼?

答：其特點與進食時間有關，發生時間有規律性，嘔吐物中可發現治病菌且嘔吐後可緩解不適感。

44.如何判斷嘔吐物的形狀?

答：一般嘔吐物含有消化液及食物，偶爾有嘔吐寄生蟲者幽門梗阻時，嘔吐物常為宿食;高位小腸梗阻者，嘔吐物常伴膽汁;霍亂、副霍亂病人的嘔吐物為米泔水樣。

45.什麼是一時障礙?分為幾種?

答：是指個體對外界環境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態。一般可分為：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。昏迷時最嚴重的意識障礙按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。

46.對意識狀態如何觀察?

答：對意識狀態的觀察，應根據病人的語言反應，了解其思維、反應、情緒活動、定向力等，必要時觀察瞳孔對光反應、角膜反射、對強刺激(如疼痛)的反應、肢體活動等來判斷其有無意識障礙及其程度。也可用格拉斯哥昏迷評分量表(GCS)，對意識障礙及其程度進行觀察與測定。還應觀察意思障礙伴隨症狀與生命體征、營養。大小便、水和電解質、活動和睡眠。血氣分析值的變化。

47.格拉斯哥昏迷評分量表(GCS)有哪些項目?其分值為多少?

答：包括睜眼反應、語言反應、運動反應3個項目。總分范圍3~15分，正常為15分，總分低於7分著為淺昏迷，低於3分著為深昏迷。

48.觀察瞳孔要注意什麼?什麼是正常瞳孔?

答：要注意兩側瞳孔的形狀、對稱性、邊緣、大小及對光反應。

49.什麼是正常瞳孔?

答：正常瞳孔呈圓形，兩側等大等園，位置居中，邊緣整齊;在自然光線下，直徑為2~5mm，調節反射兩側相等;對光反應靈敏。並於光亮處瞳孔收縮，昏暗處瞳孔擴大。

50.什麼是瞳孔縮小?常見於那些疾病?

答：病理情況下，瞳孔直徑小於2mm稱為瞳孔縮小，小於1mm為針尖樣瞳孔。雙側瞳孔縮小，常見於有機磷農葯、氯丙嗪、等葯物中毒;單側瞳孔縮小常提示同側小腦幕裂孔疝早期。

4. 護師考試知識點歸納（五）

1.劇毒葯、麻醉葯必須加鎖、登記並交班。

2.內服葯標簽為藍色邊，外用葯為紅色邊，劇毒葯為黑色邊。

3.易氧化和遇光變質的葯物，應放入有色瓶或避光紙盒內；易揮發、潮解或風化的葯物，應裝瓶蓋緊；易被熱破壞的葯物，應冷藏保存；易燃、易爆的葯物，應單獨存放於陰涼低溫處，遠離明火。

4.固體葯用鑰匙取葯；葯液不足1ml應用滴管吸取（1ml=15滴）；油劑要先加少許冷開水，再滴入葯液。

5.配葯時應先配固體葯，再配水劑。

6.發葯時要等病人服下後再離開；因故不能服葯者，應將葯取回並交班；危重患者應喂服；鼻飼患者須將葯碾碎、溶解後從胃管灌入。

7.健胃葯，飯前服；助消化葯及對胃粘膜有刺激的葯，飯後服；止咳糖漿，服用後不宜飲水；磺胺類葯和解熱葯，服用後多飲水；鐵劑，用飲水管服用葯液；強心苷類葯物，服用前應測脈率及節律，脈率低於60次/分或節律異常，應停服並報告醫師。

8.超聲波霧化吸入法的葯物：①控制呼吸道感染，用抗生素類，如慶大黴素。②解除支氣管痙攣，用氨茶鹼、沙丁胺醇。③稀釋痰液、幫助祛痰，用α-糜蛋白酶、乙醯半胱氨酸。④減輕呼吸道黏膜水腫，用地塞米松。

9.超聲霧化吸入法中，霧化罐內葯液應稀釋至30-50ml；囑患者緊閉口唇深吸氣；治療完畢，先關霧化開關，再關電源開關；水槽和霧化罐內只能加冷蒸餾水。

10.氧氣霧化吸入法時，濕化瓶內勿放水；調節氧流量為6-8L/min；吸氣時按住出氣口，呼氣時松開出氣口，防止葯液丟失。

11.靜脈注射必須見回血後方可推注葯液；皮下、肌內注射抽吸無回血，方可推注葯液；注射時要做到「兩快一慢」，即進針快，退針快，推葯慢；一般先注射無刺激或刺激性弱的葯物，再注射刺激性強的葯物。

12.注射器空筒內壁、乳頭、活塞必須保持無菌，不得用手接觸。

13.皮內注射：①部位：前臂掌側下段，預防接種則在三角肌下緣。②針尖斜面向上與皮膚呈5°角進針。③針尖斜面完全進入皮內。④忌用碘酊消毒。⑤注射部位不得按揉。

14.皮下注射：①部位：上臂三角肌下緣。②與皮膚呈30-40°角進針。不超過45°角。③葯液少於1ml時，用1ml注射器吸葯。

15.肌內注射的定位：①臀大肌注射包括兩種定位法：十字法，臀裂頂點向左或向右滑一水平線，然後從髂棘最高點做一平分線，取外上1/4處（避開內角）為注射部位；連線法，髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位。②三角肌注射定位法：上臂外側，自肩峰下2-3橫指。

16.肌內注射：①體位：側卧位，上腿伸直，下腿彎曲。②執筆式持針與皮膚呈90°角刺入針梗的1/2-1/3處。③兩歲以下嬰幼兒，選臀中肌和臀小肌。

17.全血標本包括血糖、肌酐、尿素氮、肌酸、尿酸、血氨的含量。

18.血清標本包括測定肝功能、血清酶、脂類、電解質等。

19.靜脈注射：①在穿刺部位上方約6-8CM處扎止血帶。②針尖斜面向上與患者皮膚呈15-30°角進針。③對於肥胖患者，進針角度為30-40°角。

20.動脈注射後應局部加壓止血5-10分鍾。

21.皮內注射0.1ml含青黴素20-50U。

22.青黴素陽性是指皮丘隆起發紅，直徑大於1CM或周圍出現偽足、發癢。陽性者禁用青黴素。

23.青黴素過敏反應：①過敏性休克：出現呼吸系統症狀，由喉頭水腫、支氣管痙攣和肺水腫引起，表現為胸悶、氣促、哮喘、呼吸困難等；出現循環系統症狀，表現為面色蒼白、出冷汗、發紺、脈細、血壓下降等；急救措施為首選鹽酸腎上腺素，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。②血清病型反應：一般在用葯後7-12天發生症狀，表現為發熱、關節腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、腹痛、全身淋巴結腫大。

24.停葯3天或改用不同生產批號的青黴素制劑，需要重新做葯敏實驗。

25.曾用過破傷風抗毒素（TAT）者，超過一周則需要重新做葯敏試驗。

26.皮內注射0.1ml含TAT共15U。

27.TAT陽性是指硬結大於1.5CM，紅暈超過4CM。陽性者使用TAT，需用脫敏注射法，即分為4次注射，劑量遞增。

28. 皮內注射0.1ml含鏈黴素250U。鏈黴素過敏時用10%葡萄糖酸鈣溶液或5%氯化鈣溶液。

29.陰道栓劑給葯時葯物要送到陰道穹隆。

30.冠心病患者舌下給葯時，應採取半卧位。

31.20%甘露醇，利尿脫水。

32.低分子右旋糖酐，降低血液粘稠度；中分子右旋糖酐，擴充血容量。

33.靜脈輸液：①長期輸液從遠端小靜脈開始注射。②輸液速度一般是成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。

34.小兒頭皮靜脈：①輸液的優點：淺表易見，不易滑動易於固定。②常用靜脈：包括額靜脈、顳淺靜脈、耳後靜脈、枕靜脈等。

35.頸外靜脈的定位：下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處。

36.需24小時輸液的患者，應每天更換輸液器。

37.輸液時間（h）=[輸液總量（ml）*點滴系數]/[每分鍾滴數*60（min）]

38.輸液時溶液不滴：①針頭處：針頭滑出血管外，另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調整針頭位置或適當變換肢體位置；針頭堵塞，感覺有阻力且無回血，則表示針頭已堵塞，應更換針頭重新穿刺。②壓力不夠。③靜脈痙攣。

39.茂菲式滴管內液面自行下降：檢查滴管上段輸液管和滴管內有無漏氣或裂隙，必要時更換輸液器。

40.常見輸液反應及護理：①發熱反應：輸入致熱物質引起。②急性肺水腫：突然出現呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、雙肺可聞及濕啰音；立即停止輸液，取端坐位，兩腿下垂，高流量氧氣吸入，同時給予20%-30%乙醇溶液濕化吸氧，目的是減輕肺泡內泡沫表面的張力，使泡沫破裂。③靜脈炎：沿靜脈走向出現條索狀紅線；患肢抬高制動，用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液熱濕敷。④空氣栓塞：聽診心前區聞及響亮的、持續的「水泡音」；取左側卧位並頭低足高位，有利於氣泡移至右心室尖部，避開肺動脈入口。

41.靜脈輸血用於休克等患者。

42.血液種類：①新鮮血：適用於血液病病人。②庫存血：大量輸注時可引起高血鉀和酸中毒。③冰凍血漿：-30℃保存，有效期為1年。④白細胞濃縮懸液：4℃保存，48小時內有效，用於粒細胞缺乏伴嚴重感染的患者。⑤濃縮血小板：22-24℃保存，保質期為24小時。

43.取血後，勿劇烈震盪，不能將血液加溫；輸血時不得隨意加入其他葯品。

44.輸血四禁：「禁加熱」、「禁加葯」、「禁振盪」、「禁直接輸」。

45.輸血的「三查八對」：「三查」是指查血的有效期、血的質量和輸血裝置是否完好；「八對」是指姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類、血液劑量。

46.輸血前要雙人查對。

47.輸血速度一般成人40-60滴/分，兒童酌減。

48.輸血前後及輸兩袋血之間應輸入少量0.9%生理鹽水。

49.常見輸血反應及護理：①發熱反應。②過敏反應：輕者出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫，如眼瞼、口唇水腫；重者因喉頭水腫出現呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，甚至發生過敏性休克。③溶血反應：為輸血中最嚴重的反應。④枸櫞酸鈉中毒反應：與大量輸血後血鈣下降有關；表現為手足抽搐；輸入庫存血1000ml以上時，需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml。

50.溶血反應：①症狀：初期出現頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶；繼而出現黃疸和血紅蛋白尿；後期患者出現少尿、無尿等急性腎衰竭症狀。②處理：立即停止輸血，靜脈注射碳酸氫鈉鹼化尿液，雙側腰部封閉並用熱水袋敷雙側腎區。

51.葡萄糖酸鈣的應用：①每輸入庫存血1000ml，遵醫囑給予10%葡萄糖酸鈣10ml。②發生鏈黴素過敏時，遵醫囑靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣10ml。③高鉀血症時，可靜脈推注10%葡萄糖酸鈣以拮抗高鉀對心肌的抑製作用。④甲狀旁腺誤切引起抽搐時，可遵醫囑靜脈推注10%葡萄糖酸鈣。⑤維生素D缺乏性手足搐搦症可在鎮靜的同時給予鈣劑。⑥硫酸鎂中毒出現膝反射消失時，可靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣。⑦小兒腹瀉引起低鈣抽搐時，可靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣。

52.繼發效應：指用冷或用熱超過一定時間，產生與生理反應相反的作用。

53.冷熱療法的時間為20-30分鍾。

54.濕冷、濕熱的效果優於乾冷、乾熱；冷熱療法的效果與面積大小呈正相關；對昏迷、血液循環障礙、血管硬化、感覺遲鈍等患者，要注意不要燙傷或凍傷。

55.冷療的目的：①減輕局部充血或出血：適用於局部軟組織損傷的初期、扁桃體摘除術後、鼻出血等。②減輕疼痛：冷療能降低神經末梢的敏感性。③控制炎症的擴散：適用於炎症早期。

56.冷療的禁忌症：①血液循環障礙。②慢性炎症或深部化膿病灶。

57.冷療的禁忌部位：①枕後、耳廓、陰囊處：以防凍傷。②心前區：以防引起反射性心率減慢。③腹部：以防腹瀉。④足底：以防引起一過性冠狀動脈收縮。

58.使用冰帽應維持肛溫在33℃左右。

59.冷、熱敷的部位若為開放性傷口，按無菌技術處理。

60.溫水擦浴或乙醇擦浴時，患者的體溫低於39℃，即可取下頭部冰袋。

61.熱療的目的：①促進炎症的消散和局限。②減輕疼痛。③減輕深部組織的充血。

62.熱療的禁忌症：①未明確診斷的急性腹痛。②面部危險三角區的感染：因該處血管豐富且與顱內海綿竇相通，熱療可造成嚴重的顱內感染和敗血症。③各種臟器內出血、出血性疾病。④軟組織損傷或扭傷的早期（48小時內）。

63.熱水袋的水溫成人為60-70℃，昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍、循環不良等患者，水溫應低於50℃。

64.烤燈的燈距為30-50cm，治療時間為20-30分鍾。

65.溫水浸泡的水溫為43-46℃，時間為30分鍾。

66.心性水腫，多表現為下肢水腫；腎性水腫，多為晨起眼瞼、顏面水腫。

67.熱水坐浴：①用於會陰部、肛門疾病及手術後。②水溫為40-45℃，時間為15-20分鍾。③女性患者經期、妊娠後期、產後兩周內、陰道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴。

68.稽留熱：24小時體溫波動范圍不超過1℃，常見於肺炎球菌性肺炎、傷寒等。

69.弛張熱：24小時體溫差在1℃以上，最低體溫仍高於正常體溫，常見於敗血症、風濕熱、化膿性疾病等。

70.間歇熱：高熱期和無熱期交替出現，常見於瘧疾等。

71.不規則熱：常見於流行性感冒、癌性發熱等。

72.脈搏短絀：脈率少於心率。

73.嗜睡：能被言語或輕度刺激喚醒，醒後能正確、簡單而緩慢地回答問題。

74.意識模糊：思維和語言不連貫，對時間、地點、人物的定向力完全或部分發生障礙。

75.昏睡：強刺激可被喚醒，醒後答非所問。

76.昏迷：①淺昏迷：意識大部分喪失，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應。②深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應。

77.正常瞳孔的直徑為2-5mm。

78.瞳孔直徑小於2mm，為瞳孔縮小；小於1mm，為針尖樣瞳孔。雙側瞳孔縮小，常見於有機磷農葯、氯丙嗪、嗎啡等葯物中毒；單側瞳孔縮小，提示同側小腦幕切跡疝早期。

79.瞳孔直徑大於5mm，為瞳孔散大。雙側瞳孔散大，常見於顱內壓增高、顱腦損傷、顛茄類葯物中毒及瀕死狀態。

80.心搏驟停的臨床診斷為突然意識喪失、大動脈搏動消失。

81.心肺復甦（CPR）的步驟包括胸外心臟按壓（C）、開放氣道（A）、人工呼吸（B）。

82.胸外心臟按壓（C）：①部位：胸骨中、下1/3處。②深度：胸骨下陷5-6cm。③頻率：100-120次/分。④按壓與放鬆的時間比為1:1。⑤胸外心臟按壓與人工呼吸之比為30:2。⑥有效指標：大動脈可捫及搏動。⑦為避免患者出現不可逆的腦損害，心肺復甦搶救開始的時間不超過6分鍾，搶救中斷時間不超過5-7秒。

83.開放氣道（A）：打開氣道是解除呼吸道阻塞的重要技術。

84.人工呼吸（B）：①方法：搶救者捏住患者鼻孔，吸一口氣，雙唇包住患者口部用力吹氣，吹氣畢，松開口鼻。②有效指征：患者胸部起伏，且呼氣時聽到或感到有氣體溢出。③頻率：成人為14-16次/分；每次吹氣量約為800ml。

85.缺氧的分類：①低張性缺氧：動脈血氧分壓（PaO2）降低。②血液性缺氧：血紅蛋白數量減少或性質改變。③循環性缺氧：組織血流量減少。④組織性缺氧：組織細胞利用氧異常。

86.用氧的指標是機體動脈血氧分壓低於6.6kPa。

87.氧療方法：①單側鼻導管給氧插入長度為鼻尖至耳垂的2/3。②面罩法給氧流量為6-8L/min。③氧氣頭罩法主要用於小兒。④氧氣枕法用於家庭氧療、危重患者的搶救或轉運途中。

88.用氧的注意事項：①做好「四防」，防震、防火、防熱、防油。②氧氣筒應放在陰涼處，至少距明火5m，距暖氣1m。③使用氧氣時，應先調節流量後再使用。停用氧氣時，應先拔出導管，再關閉氧氣開關。④氧氣筒內氧氣勿用盡。⑤懸掛「滿」或「空」的標識。

89.避免長時間、高濃度氧療，以免氧中毒。

90.鼓勵患者做深呼吸，多咳嗽和經常變換卧位、姿勢，預防肺不張。

91.吸氧前一定要先濕化再吸入，以減輕對呼吸道黏膜的刺激。

92.Ⅱ型呼吸衰竭應給予低濃度、低流量（1-2L/min）吸氧。

93.吸氧濃度（%）=21+4*氧流量（L/min）

94.電動吸痰器吸痰的負壓為40-53.3KPa。小兒吸痰時，壓力小於40KPa。

95.每次吸痰時間不超過15秒。吸痰時從深部向上提拉，左右旋轉。

96.吸痰時患者痰液粘稠，可採取口拍胸部、超聲霧化吸入、緩慢滴入生理鹽水或化痰葯物，使痰液稀釋，便於吸出。

97.服毒後4-6小時內洗胃最有效。

98.口服催吐法適用於清醒而能合作的患者。

99.電動吸引器洗胃的負壓宜保持在13.3KPa。