老年人骨軟化需化驗什麼指標

① 骨密度的指標z-sore:-0.2是什麼意思

z值就是你的骨密度與你同齡的人的骨密度的平均值的比較的標准差，-0.2，表示你的骨密度的值低於跟你同年齡的人的平均值一定的標准差（-0.2），總體看還是正常的。

② 骨密度詳細資料大全

骨密度全稱是骨骼礦物質密度，是骨骼強度的一個重要指標，以克/每立方厘米表示，是一個絕對值。在臨床使用骨密度值時由於不同的骨密度檢測儀的絕對值不同，通常使用T值判斷骨密度是否正常。

T值是一個相對值，正常參考值在－1和+1之間。當T值低於－2.5時為不正常。骨密度，是骨質量的一個重要標志，反映骨質疏鬆程度，預測骨折危險性的重要依據。由於測量方法的日益改進和先進軟體的開發，使該方法可用於不同部位，測量精度顯著提高。除可診斷骨質疏鬆症之外，尚可用於臨床葯效觀察和流行病學調查，在預測骨質疏鬆性骨折方面有顯著的優越性。

基本介紹

• 中文名 ：骨密度
• 外文名 ：bone mineral density，BMD
• 衡量標准 ：骨質疏鬆程度
• 作用 ：預測骨折危險性
• 單位 ：克/每立方厘米

正常數值,測定方法,測試結果,提高手段,測試意義,

正常數值

中國北方漢族健康人的骨密度值，確定峰值骨密度年齡、大小及各年齡段的正常值。套用DXA測定腰椎L2--L4及髖部骨密度。結果表明男性峰值骨密度年齡各部位均在20--24歲，L2--L4 密度值為1.228(g/cm3)；女性峰值年齡腰椎在30--34歲，值為1.197(g/cm3)。髖部骨密度峰值年齡在25--29歲。 在國際骨質疏鬆基金會(IFO)2004年世界骨質疏鬆大會上，英國謝菲爾德大學WHO代謝性骨病研究中心Johnell等對12個臨床研究進行薈萃分析後認為，無論男性，還是女性，骨密度(BMD)均是十分重要的骨折危險因素。該研究納入12個人群研究中的3萬9千人，共觀察了約17萬人年。採用Poisson模型分別對每個研究人群中BMD對骨折發生危險的影響進行分析，採用加權系數對每個研究結果進行合並分析。結果顯示，對於男性和女性，BMD均是很好的骨折(尤其是髖部骨折)預測指標。 在65歲年齡組中，BMD值每降低1個標准差(SD)，男性髖部骨折的危險增加2.94倍(2.02--4.27)，女性增加2.88倍(2.31--3.59)。但是，這種作用呈年齡依賴性，50歲的危險梯度顯著高於80歲。各種類型的骨折和骨質疏鬆性骨折的危險梯度均低於髖部骨折，BMD預測價值隨著年齡的增加而增加。在65歲年齡組中，BMD每降低1個SD，男性骨質疏鬆性骨折的危險增加1.41倍(1.33--1.51) 女性增加1.38倍(1.28--1.41)。對於髖部骨折，骨折與測量BMD間隔時間延長，BMD的預測價值減小，但沒有顯著性。BMD值越低，預測骨質疏鬆性骨折(和各種類型骨折)的作用越大，T值降低4個SD時的危險比是2.10(1.63--2.71)T值降低1個SD時危險比是1.73(1.59--1.89)。對於髖部骨折，BMD的預測作用也相似。Johnell等認為，由於所選的臨床研究是國際性的，因此，該分析結果所得出的結論有很好的套用價值。該分析結果表明，BMD可以用於易感病例的篩查，但是，在套用過程中，要考慮到年齡對BMD骨折預測價值的影響。

測定方法

（1）單光子吸收測定法（SPA）：利用骨組織對放射物質的吸收與骨礦含量成正比的原理，以放射性同位素為光源，測定人體四肢骨的骨礦含量。一般選用部位為橈骨和尺骨中遠1/3交界處（前臂中下1/3）作為測量點。一般右手為主的人測量左前臂，「左撇子」測量右前臂。該方法在我國套用較多，且設備簡單，價格低廉，適合於流行病學普查。該法不能測定髖骨及中軸骨（脊椎骨）的骨密度。 （2） 雙能X線吸收測定法（DEXA）：通過X射線管球經過一定的裝置所獲得兩種能量、即低能和高能光子峰。此種光子峰穿透身體後，掃描系統將所接受的信號送至計算機進行數據處理，得出骨礦物質含量。該儀器可測量全身任何部位的骨量，精確度高，對人體危害較小，檢測一個部位的放射劑量相等於一張胸片1/30，QCT的1%。不存在放射源衰變的問題，目前已在我國各大城市逐漸開展，前景看好。 （3） 定量CT（QCT）：近20餘年來，計算機機層（CT）已在臨床放射學領域得到廣泛套用。QCT能精確地選擇特定部位的骨測量骨礦密度，能分別評估皮質骨的海綿骨的骨礦密度。臨床上骨質疏鬆引發的骨折常位於脊柱、股骨頸和橈骨遠端等富含海綿骨的部位，運用QCT能觀測這些部位的骨礦變化，因受試者接受X線量較大，目前僅用於研究工作中。 （4） 超音波測定法：由於其無輻射和診斷骨折較敏感而引起人們的廣泛關注，利用聲波傳導速度和振幅衰減能反映骨礦含量多少和骨結構及骨強度的情況，與DEXA相關性良好。該法操作簡便、安全無害，價格便宜，所用的儀器為超聲骨密度儀。

測試結果

骨密度測試結果包括平均值和標准值。平均值為實際測試結果。標准值為預先存儲在計算機內的，它包括兩部分：標准值±標准差。標准值按性別和年齡的組合不同而有不同的值，即按男女性別分為兩大系列組，並同時按年齡分為：20歲以前每兩歲一個年齡組，20歲以後每十歲一個年齡組，每個年齡組一個值。 以平均值和標准值求差，如果差為正值或零，則被測人骨密度良好。如果差為負值則被測人為骨密度降低，降低程度將由負差值與標准值中的標准差進行比較後決定：如果負差值的絕對值小於1個標准差為骨密度輕度降低，其絕對值大於1個標准差小於2個標准差為骨密度中度降低，其絕對值大於2個標准差的為骨密度重度降低。

提高手段

提高骨密度的葯物和飲食方法： 根據骨密度缺少產生原因和作用機理的不同，在進行保健食品配方設計時可選擇不同原料。經常使用的原料如下： 1．鈣劑：如鈣吸收正常，每日給1．00克—1．50克即可。各種鈣劑中，碳酸鈣使用得比較普遍。對65歲以上老人每日0．75克—2．5克。對使用雌激素副作用多且有誘發子宮內膜癌的可能者，給予大劑量的鈣，可起到與使用雌激素相同的作用，腎結石病人不能攝入大量的鈣。 2．維生素D及其活性產物：過去認為老年性骨質疏鬆病人常伴有維生素D不足，因此主張多給維生素D，實際上除了合並有骨軟化（一般來講，僅有兒童易患骨軟化，如佝僂病），腸鈣吸收障礙及維生素D代謝產物生成減少者，一般無需補充大量維生素D，確有上述三種情況者，可同時給予維生素D。 3．降鈣素：降鈣素可減少骨質吸收，降低血循環中的鈣，增加骨質中的鈣含量，降鈣素由於可降低血鈣，所以在用降鈣素時應補足鈣量，起到治療骨質疏鬆的作用。 4．磷酸鹽類：磷酸鹽類治療骨質疏鬆近年來得到發展，磷酸鹽可促進骨形成，抑制骨細胞的破壞，可以長期套用。 5．n-3多不飽和脂肪酸（α-亞麻酸）：n-3脂肪酸影響人類的骨代謝 ，通過不同的作用機制對成骨細胞和破骨細胞起調節作用，強化n-3脂肪酸有利於提高骨密度。 其他：目前，市場上增加骨密度的保健食品的主要原料以化學原料和中葯提取物為主，服用劑型主要為膠囊、片劑等。保健食品的新法規出台以後，將會提高保健食品的研發技術要求。根據申報的保健功能，在原料上面放寬界限，可以用一些新的原料，在劑型上面可以研製一些新的劑型，這樣會更好地提高保健食品的作用效果。

測試意義

人體骨礦物質含量與骨骼強度和內環境穩定密切相關，因而是評價人類健康狀況的重要指標。在生理狀態下，人體骨骼中骨礦物質含量隨年齡不同而異，在病理狀態 下，某些葯物可導致骨礦含量改變。因此人體骨礦含量的定量測定已成為現代醫學的一個重要課題。骨礦的常規檢測主要是通過對人體骨礦含量測定，直接獲得骨礦 物質(主要是鈣)的准確含量，它對判斷和研究骨骼生理、病理和人的衰老程度以及診斷全身各種疾病均有重要作用。正常人骨礦含量與性別、年齡密切相關。同年 齡組不同性別有差異，女性低於男性。同一性別隨年齡增長發生相應的變化，35-40歲以後骨礦含量出現逐漸下降趨勢，女性尤為顯著。這些生理性變化數據也為疾病的診斷及不同原因所致的骨礦含量改變提供了重要診斷依據。 年齡與性別是影響人骨礦含量的因素之一。嬰兒至青春期骨礦物質含量隨年齡增長而增加，且無明顯性別差異。青春期之後，骨礦含量的增加男性較女性顯著，30-40歲達到最高峰值。以後骨礦物質含量隨年齡的增長逐漸下降，女性下降幅度較男性大。有資料記載對50-65歲婦女橈骨遠端進行測量，每年骨礦物質含量下降率為0.0118g/cm/year;一個老年人其橈骨遠端的骨礦含量比骨峰值下降了39%左右。 體重、身高和骨橫徑也是影響人骨礦含量的因素之一。男性和絕經期前的婦女骨礦含量與身高呈正相關，絕經前和絕經後的婦女骨礦物質含量與體重呈正相關。由於骨橫徑的個體差異，使同齡人群的骨礦含量變化較大。若以骨礦含量/骨橫徑(BMC/BW.g/cm2)對骨礦含量(BMC)進行修正，使同齡人正常曲線變異系數由12%降為9%，用多元回歸法處理，將身高、體重、骨橫徑考慮在內，則變異系數降至6%，老年人的變異系數由20%降至10%，兒童降至8%。 運動和飲食對人體骨礦含量的影響是相當大的。實際觀測證明運動員橈骨及脊柱的骨礦含量明顯高於對照組。攝入鈣相同的情況下，從事體力勞動的人比不活動的人可 保持較高的骨骼健康狀態。骨專家的研究表明高鈣飲食的婦女其平均橈骨骨礦含量高於低鈣飲食的婦女，活動量大而低鈣飲食的婦女可保持較好的骨骼指數。所以注 意飲食調整，多吃含鈣量多的食物，適度體力勞動或運動，可以減少骨量丟失和骨折的危險性。 對正常人不同年齡段骨礦含量檢測，以了解人體骨骼發育、成長和衰老過程中的骨礦含量變化規律。如果年輕人骨礦含量尚未達到高峰值，應採取飲食、葯物同時補鈣，加強鍛煉，使骨礦含量達到高峰值水平。老年人除葯物飲食補鈣外，適當活動和曬太陽，能使骨礦物質含量提高或不繼續降低。單光子骨礦測定議的檢測技術為 臨床提供了一個簡單而非創傷性骨骼測量，由於它具有較高的准確性及精確性，用於觀察人一生中正常骨礦含量的變化及各種疾病對骨的影響和葯物療效，為臨床研 究骨代謝病提供了有利的測量手段。

③ 骨的礦化是什麼意思

骨礦化是指鈣、磷等無機鹽在一定條件下以羥基磷灰石晶體的形式沉積到類骨質中形成正常骨質的過程。

骨礦化需具備兩個基本要素：

1、結構基礎：成骨細胞合成分泌的有機基質即類骨質為骨礦化提供了結構場所。骨膠原分子中富含絲氨酸和甘氨酸，有利於同磷酸鹽的結合;骨膠原纖維間空隙區域距離與羥基磷灰石中鈣離子間的距離相一致，有利於鈣鹽的沉積;骨膠原質量、數量影響著無機鹽與有機成分的沉積比例。

2、無機鹽：鈣、磷離子是礦化的基本物質，鈣離子一般由組織細胞提供或經由消化系統的吸收，磷離子主要來源於代謝物質焦磷酸的裂解，鈣、磷離子均以羥基磷灰石結構形式向骨內沉積。其他礦物質如鎂、鈉、氟等也參與骨強度構成，但一般不參與骨代謝。

(3)老年人骨軟化需化驗什麼指標擴展閱讀：

骨礦化過程受下列多種因素調節：

1、整體因素，如血中Ca/P比值、種族、地理環境、性別、運動等可明顯影響骨礦化；

2、血循環中某些激素，如活性維生素D、PTH、CT、性激素等對骨礦化有重要作用；

3、局部因素，骨基質中的非膠原蛋白如骨鈣素、基質蛋白等可調節骨礦化過程

4、病理狀態下，可因基本要素缺陷或調節失常而出現類骨質礦化異常，致骨質軟化、骨質疏鬆或骨質硬化。

④ 什麼是骨質軟化

骨質軟化症是怎麼回事?�
骨質軟化症是成年人的佝僂病，可發生於任何年齡，但以老年人和產婦居多。營養不良、攝入不足、不見陽光、慢性胃腸功能紊亂使維生素D及鈣不能吸收；或是腎功能障礙影響磷的排泄，使磷在腸中與鈣結合排出，都可造成體內缺鈣。缺鈣又繼發甲狀旁腺機能亢進，使骨脫鈣疏鬆，具有上述情況的產婦，因需供給胎兒鈣質，更容易出現缺鈣。成人骨骼已定型，但生理性的骨吸收及骨化仍在繼續進行。上述原因使骨內膜骨化變緩，骨吸收大於骨化，導致骨皮質變薄、疏鬆，以至出現畸形。

骨質軟化症有何表現?�
骨軟化症患者早期症狀不明顯，可自覺腰痛、腿痛，時好時壞。一般是冬末春初疼痛較明顯，妊娠、哺乳可使病情加重。可在幾個月到幾年的時間內逐漸加重，變為持續性疼痛。疼痛的部位也逐漸擴大，可發展為全身性骨病，如骨盆、胸肋部等。由於骨膜有豐富的神經末梢，負重或肌肉牽拉均可引起劇痛，卧床休息疼痛可緩解。輕微的外傷即可發生病理骨折，多見於肋骨、脊柱骨和骨盆等部位。嚴重時迫使病人長期卧床不起，不敢翻身，可出現多處畸形。患者可出現駝背，身高變矮，嚴重者兩側肋緣可觸及髂嵴，骨盆可呈放射狀三葉畸形等，如合並脊髓受壓，則出現下肢無力、步態蹣跚，因缺鈣可出現神經肌肉症狀，最後可致手足抽搐。本症很象老年性骨質疏鬆症，但可找到上述病因，且疼痛較骨質疏鬆者嚴重。

骨質軟化症如何治療?�
骨質軟化症治療主要是針對病因進行治療。補充足夠的鈣劑及維生素D，應先補鈣後給維生素D，可進行日光浴，可增加食用含維生素D的食物，如動物肝臟、蛋黃、人造黃油等食物，核桃、大棗等含鈣量較高也可經常服用。老年患者可給予雌激素，有手足搐搦者，應予鈣鹽。對已有脊髓或神經受壓者，應在內科治療的同時，作神經或脊髓減壓術。