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佛山老人住院報銷多少

發布時間:2023-01-26 14:04:53

老年人住院報銷的政策

老年人住院報銷的政策如下:
1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳後多還少補。
2、未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付范圍。
3、因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院後次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續,如遇節假日順延,超過時限的醫療費自負。
農村合作醫療保險門診補償如下:
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
5、中葯發票附上處方每貼限額1元。
6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
法律依據:《中華人民共和國醫療保險條例》第二十九條
嚴重疾病住院治療的醫療費,按下列辦法支付:
(一)起付標准原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%-11%。
(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3-5倍。
(三)起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。嚴重疾病的范圍,起付標准、最高支付限額的具體標准,起付標准以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民政府確定。
第三十條
起付標准以下、最高支付限額以上的醫療費用,統籌基金不予支付。
第三十一條
基本醫療保險基金支付部分費用的診療項目和乙類目錄的葯品,其個人自付比例,由省人民政府確定。

Ⅱ 佛山醫保住院起付線及報銷比例

參保人住院起付線以上部分報銷比例:一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構85% (惡性腫瘤手術治療、心腦疾病手術治療以及肝、腎和骨髓移植手術治療住院的基金支付90%)。根據《佛山市基本醫療保險住院醫療待遇》可知住院起付標准按照醫院級別設定:統籌基金支付的起付標准為:三類醫療機構1200元/次,二類醫療機構600元/次,一類醫療機構300元/次。注意:因病情需要轉市內上級醫療機構治療的,經治療醫療機構開出轉院證明並且是年內第一次辦理轉院手續的,轉入醫療機構即時結算的不計算起付標准;第二次及以上轉院的按重新住院計算起付標准。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。

Ⅲ 佛山醫保報銷比例

法律分析:普通門診待遇:一類醫療機構90%,二類醫療機構70%,三類醫療機構40%,一般診療費由統籌基金支付70%。門特的報銷比例:一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構85%。住院報銷比例:一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構85%,惡性腫瘤手術治療、住院的基金支付90%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第六十四條 社會保險基金包括基本養老保險基金、基本醫療保險基金、工傷保險基金、失業保險基金和生育保險基金。除基本醫療保險基金與生育保險基金合並建賬及核算外,其他各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算。社會保險基金執行國家統一的會計制度。社會保險基金專款專用,任何組織和個人不得侵佔或者挪用。基本養老保險基金逐步實行全國統籌,其他社會保險基金逐步實行省級統籌,具體時間、步驟由國務院規定。

Ⅳ 買了房遷了戶口在佛山市,只買了養老醫保和農村醫保住院可以報銷多少

醫保卡能報銷的比例
報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標准:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;
主要報銷
報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費用;
就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍;
報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

Ⅳ 佛山醫保報銷比例

法律分析:
一個社保年度內,納入大病保險保障范圍的個人自付的醫療費用,累計不足2萬元的部分,由個人承擔;
累計超過2萬元(含)至5萬元的部分,由大病保險資金支付60%;
累計超過5萬元(含)至10萬元的部分,由大病保險資金支付70%;
累計超過10萬元(含)以上的部分,由大病保險資金支付80%。
已參加了本市職工基本醫療保險和居民住院基本醫療保險的參保人,一個社保年度內(跨社保年度住院的,按出院日期核定),發生的政策范圍內的個人自付醫療費用(基本醫療保險起付標准除外)累計超過2萬元的,按上表規定納入大病保險保障范圍,最高可報銷20萬元。

法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標准按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

衍生問題:
醫保卡余額怎麼查詢?一、支付寶/微信查詢。以支付寶為例,在支付寶的"方便生活"欄中選擇"城市服務".然後輸入你所在城市的社會保障信息,可以直接查詢五險的支付狀態和支付細節,當然包括余額。
二、登錄本市的社會保障卡信息網路進行查詢。選擇導航欄中的"在線處理"進行查詢。
三、電話詢問。通過綁定社保卡的銀行電話查詢余額。
四、窗口或終端查詢。攜帶本人有效證件和社會保障卡到當地社會保障局辦公大廳窗口查詢;持有有效身份證或社會保障卡,前往最近的街道、鎮社區事務受理服務中心或最近的地區社會保障機構,通過自助查詢機查詢社會保障信息。
五、在市定點醫院、葯店查詢。在指定的葯店買葯並刷卡買葯後,收據通常可以買到,余額會顯示在收據上。

Ⅵ 佛山居民醫保自費報銷比例是多少

佛山醫保報銷比例是多少?住院報銷比例分別為一類醫院95%,二類醫院90%,三類醫院85%;普通門診一類醫院報銷85%,二類醫院報銷80%,三類醫院報銷75%,年度限額為4500~5500元。
住院(含家庭病床)待遇
住院報銷比例分別為一類醫院95%,二類醫院90%,三類醫院85%;起付線分別為一類醫院300元/次,二類醫院600元/次,三類醫院1200元/次。職工身份參保人連續按月繳費未滿3個月的,最高支付限額為5000元/年,連續按月繳費滿3個月(含)的,最高支付限額為30萬元/年;居民身份參保人最高支付限額為30萬元/年。
中斷繳費的補繳,不計入連續繳費時間。最高支付限額以上部分不計入大病保險支付范圍。

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