A. 服恩替卡韋的副作用
恩替卡韋是目前 乙肝 口服葯物之中最好一個抗病毒葯物(主要指耐葯風險最低)，當然也是目前市場上最貴的一個口服抗病毒葯物，那你知道服恩替卡韋的副作用有什麼嗎?下面是我為你整理的服恩替卡韋的副作用的相關內容，希望對你有用!
服恩替卡韋的副作用
1、恩替卡韋片的主要副作用表現為：頭痛、疲勞、眩暈、惡心。少見不良反應包括嘔吐，嗜睡或者睡眠困難等症狀，影響患者的生活質量。
2、在中國進行的臨床試驗中，恩替卡韋片的副作用有：ALT升高、頭痛 頭暈 、疲憊、眩暈、惡心、 腹痛 、 腹瀉 、腹部不適、肌痛、失眠、風疹和 消化 不良，也可見於中性粒細胞輕度下降等，這些不良反應多為輕到中度。
3、單獨使用或者與其它抗逆轉錄病毒葯物聯合使用時，可能會導致乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大，甚至死亡。
4、不能隨時停葯，否則可能會導致病情惡化。
服恩替卡韋的注意點
1、每天服用1次即可，一般病例每天服用0.5毫克，對於用“拉米夫定”變異的患者每天服用1毫克。
2、恩替卡韋的抗乙肝病毒效力強大，臨床療效好。不管是在抑制乙肝病毒方面，還是在轉氨酶復常和肝臟組織學改善方面都強於拉米夫定和阿德福韋。
3、對拉米夫定治療無效的病例或者病毒發生耐葯變異(YMDD變異)的慢性乙肝，應用ETV仍然有效。
4、病人的轉氨酶小於2倍正常值上限時，仍然可獲得療效。
5、長期應用恩替卡韋，乙肝病毒不易發生變異。
6、恩替卡韋和拉米夫定一樣，都是比較安全的葯物。恩替卡韋的副作用有腹部不適、疲勞感、上 呼吸 道感染、頭痛、頭暈、轉氨酶暫時性升高等。
7、本葯缺點：應用時間不長，臨床 經驗 還需要積累，它的最適宜療程尚不明確，現在規定療程是“至少1年”，服用此葯的HBeAg轉換率和服用拉米夫定一樣，都不夠高，另外，此葯的價格較高。
恩替卡韋的適應症為16歲以上(包括16歲)的慢性乙型肝炎病人，不管HBeAg陽性還是HBeAg陰性均可首選，最好在飯前或飯後2小時空腹時服用，腎臟功能不全的病人，應當由專科醫生根據情況來 決定 服用劑量，妊娠者和 兒童 (16歲以下)慢性乙肝暫不能服用，無症狀慢性乙肝病毒攜帶者(不管有無病毒復制)也不宜服用。
服恩替卡韋的用法用量
患者應在有經驗的醫生指導下服用本品。
推薦劑量：成人和16歲以上青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治療時發生病毒血症或出現拉米夫定耐葯突變的患者為每天一次，每次1.0mg(0.5mg 兩片)。
本品應空腹服用(餐前或餐後至少2小時)。
腎功能 不全
在腎功能不全的患者中，恩替卡韋的表現口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低(參見葯代動力學：特殊人群)。肌酐清除率[50ml/分鍾的患者(包括接受 血液 透析或CAPD治療的患者)應調整 用葯 劑量。
肌酐清除率(ml/min) 通常劑量(0.5mg) 拉夫米定治療失效(1.0mg)
≥50 每日一次，每次0.5mg 每日一次，每次1.0mg
30到<50 每日一次，每次0.25mg 每日一次，每次0.5mg
10到<30 每日一次，每次0.15mg 每日一次，每次0.3mg
血液透析*或CAPD 每日一次，每次0.05mg 每日一次，每次0.1mg
*血液透析後用葯
肝功能 不全
肝功能不全患者無需調整用葯劑量。
治療的時間
關於本品的最佳治療時間，以及與長期的治療結果的關系，如 肝硬化 、 肝癌 等，目前尚未明了。
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B. 長期吃慣愛恩替卡韋有什麼危害嗎
長期服用恩替卡韋可能會出現轉氨酶升高、乏力、眩暈、腹部不適、惡心、失眠等症狀。同時，在服用恩替卡韋期間不能夠擅自停用葯物或者是更改葯物劑量，如果停用葯物後很有可能會導致病情加重。
C. 慣愛恩替卡韋副作用有什麼
恩替卡韋是東方肝泰肝病的一種抗病毒治療乙肝的葯物，然而很多人因為恩替卡韋的副作用，都開始對它望而卻步，雖然它的治療效果確實很顯著，但是它在服用後給治療帶來了很多的不便，所以乙肝患者在選擇葯物的時候一定要引起重視，最好聽從醫生的指導再進行服用，不可隨便亂用，否則它就會對病情的治療適得其反，使得病情更加嚴重。
恩替卡韋的副作用有哪些：
1、長期服用，身體和生理上產生不良反應，有失眠，渾身無力，惡心嘔吐等症狀。
2、長期的耐葯性，使得很多的患者一直無法停用葯物，如果停用就會病情更加嚴重。
3、病症加速變化，服用時間過久，就會導致肝硬化，肝癌等病症的風險。
4、使用人群，恩替卡韋不是所以乙肝患者都可以使用的，它對於孕婦及哺乳期的婦女、年齡大的患者、以及兒童和腎功能衰竭的人是禁止使用的。
5、有過敏反應，出現過敏反應或是服用期間出現身體不適症狀，應及時與醫生聯系，以防止病情加重。
恩替卡韋，是在2015年，中國特別批准上市的一種口服用葯，它主要適用於病毒活躍、谷丙轉氨酶持續偏高或肝臟流動性病變的成人以及慢性乙型肝炎患者。恩替卡韋對初次使用該葯物的乙肝患者來說，能夠起到一定的效果。但是對長期服用恩替卡韋的患者來說，它的弊大於利。
D. 恩替卡韋吃了就不能停吃久了對身體會有什麼影響聽醫生說說
我國乙肝患者人數眾多，約有1億患者，患病後要長期服用抗病毒葯物治療，最常用的是恩替卡韋，它的治療效果很好，可以有效抑制病毒復制，患者應該都聽說過。大家在服葯期間也會產生疑惑，是不是吃了就不能停?一直吃對身體好不好?
恩替卡韋吃了就不能停嗎?
能不能停葯關鍵要看病情發展程度，大三陽患者如果肝功能正常，身體沒有不適症狀，那麼在服葯3年後，可以考慮停葯。小三陽患者的服葯至少要一年，轉陰後才能停葯，但是這種情況比較困難，基本上要長期服葯。如果乙肝已經發展成肝硬化，不管是在早期還是晚期，都應該終身服用不能停，一旦停葯就有可能導致病情加重。
恩替卡韋可以長期服用嗎?
恩替卡韋的效果沒話說，見效快，抗病毒能力強，可以迅速降低病毒載量，最大程度保護肝臟，減少惡化機率。而且它的耐葯性很低，可以長期服用，對於身體虛弱的人或者老年患者來說，它的刺激性比較小，容易被人體接受。另外，它一天吃一次就行，攜帶方便，不用擔心會忘記。
吃久了對身體有什麼影響?
因為該葯需要長期服用，所以難免會出現不良反應，比如說有的患者有腸胃疾病，長期服葯會產生 惡心、反胃 的情況。有的女性體質敏感，服葯後可能會出現 頭暈、腿軟 的現象。但是不用擔心，這些現象不會一直出現，若是很長時間身體不適，要及時和醫生溝通，選擇其他葯物。
同時還要注意耐葯性的問題，雖然概率很低，但是臨床上確實有患者產生耐葯性，因為自己沒有定期檢查，結果導致病情加重。 不管是什麼葯都不能保證百分百有效 ，希望患者正確看待。
關於吃葯的一些小疑問
什麼時候吃葯效果好?
建議空腹或晚上睡前服用，服葯後不要再進食，才能最大程度保證葯效，可以適當喝些溫開水。在睡眠中，葯效可以充分被人體吸收，對葯物帶來的不適感也會有所降低。
如果漏服了怎麼辦?第二天要加量嗎?
長期服葯的過程中難免會有一次或兩次忘記吃葯，不用擔心，也不用立刻加量，第二天正常服用即可，千萬不要吃一次性大量服用，可能會影響葯效或帶來嚴重副作用。如果擔心自己遺忘，可以把葯放在洗漱台上，刷牙後立即吃一顆。
哪些人群不適合服用該葯?
孕婦、哺乳期女性不建議服用，可能會導致胎兒畸形。腎臟不好的人以及老年人在服葯期間要注意檢查腎功能，防止出現葯物性腎損傷。當出現嚴重肝臟和腎臟損傷時應立即停葯，選擇其他治療方案。
乙肝患者除了按時服葯，還有哪些事項要注意?
一、避免喝酒
之前網上有少量喝酒有益身體的說法，這種認知是錯的，醫學界普遍認為不管喝多少酒都會傷害 健康 ，尤其是對肝臟的損傷最大。不要認為自己身邊有喝酒的長壽老人，自己也不加節制地喝酒，要知道每個人的身體情況不一樣，不要把小概率的事情當作自己的標准。
二、避免勞累
乙肝患者在生活中要注意勞逸結合，不要讓自己過度勞累，不管是工作還是運動，感覺累了就要停下來休息，防止消耗大量能量導致身體虛弱。當然，除了身體上的勞累，心理上的勞累也要注意，不要給自己太多精神壓力，極度悲傷、抑鬱的時候身體抵抗力下降也會影響 健康 。
三、避免發胖
生病後想加強營養可以理解，但是要適度，不能過度滋補，攝入過多的脂肪和熱量不僅會讓身體發胖，還會給肝臟和血管帶來負擔，導致 高血脂或脂肪肝 ，這些都會給身體帶來更多損害。
醫生提醒大家，大家在服葯期間別忘了定期體檢，至少半年復查一次，除了肝功能，甲胎蛋白、彩超、血常規等都要全面檢查，要讓自己隨時了解身體狀況，還要確保葯效正常發揮作用，這樣在產生耐葯性時才能及時發現。
E. 60歲以上的人服用慣愛恩替卡韋安全嗎
恩替卡韋膠囊是目前患者治療慢性乙肝的葯物之一，恩替卡韋膠囊可以抑制乙肝病毒。那麼，老年人可以服用恩替卡韋膠囊嗎?
恩替卡韋可治療乙型肝炎失代償性肝硬化，是乙型肝炎DLC抗病毒治療的葯物。但是所謂是葯三分毒，恩替卡韋副作用常見於頭暈、頭疼、脫發、惡心、犯困、嗜睡、腹部不適、腹痛、腹瀉、甲亢、ALT升高、也可見於中性粒細胞下降等。
由於沒有足夠的65歲及以上的老年患者參加恩替卡韋膠囊的臨床研究，尚不清楚老年患者與年輕患者對本品的反應有何不同。其他的臨床試驗報告也未發現老年患者與年輕患者之間的不同。恩替卡韋主要由腎臟排泄，在腎功能損傷的患者中，可能發生毒性反應的危險性更高。因為老年患者多數腎功能有所下降，因此應注意葯物劑量的選擇，並且監測腎功能。
一項評價年齡與本品葯代動力學關系的研究(口服本品1mg)顯示老年人的AUC較健康年輕人升高29.3%，這很可能是由於個體腎功能的差異所造成的。老年人的用葯劑量參看腎功能不全者的劑量調節。
F. 恩替卡韋的副作用有哪些
恩替卡韋為鳥嘌呤核苷類似物，適用於伴有谷丙轉氨酶升高和病毒活動復制的肝功能代償的成年慢性乙肝病人的治療，具有起效快，抑制乙肝病毒強，低耐葯的特點，國內外指南推薦恩替卡韋可作為慢性乙肝患者初始抗病毒治療的首選。
恩替卡韋的不良反應：
1、常見的不良反應有轉氨酶升高、頭痛、疲勞、眩暈、惡心、腹部不適、肌痛、失眠、風疹等，這些不良反應多為輕度到中度。
2、有研究顯示，恩替卡韋在初始用葯時可發生轉氨酶升高，通常繼續用葯一段時間，轉氨酶可恢復正常。因此用葯期間需定期檢測肝功能。
3、停止治療後肝炎症狀急性加劇或轉氨酶復燃。因此，在停止治療後應密切監測肝功能至少持續幾個月，如有必要，需重新開始抗病毒治療。
4、上市後報道：類過敏反應、脫發、皮疹、乳酸酸中毒（失代償期肝病患者乳酸酸中毒的風險較高）等。
用葯注意事項：
1、 患者患者千萬不要盲目的自行用葯，應在醫生的指導下服用恩替卡韋，並告知醫生任何新出現的症狀及合並用葯情況。
2、肝功能不全無需調整劑量。
3、食物對口服吸收的影響，因此，恩替卡韋應空腹服用（餐前或餐後至少2小時）。
4、與拉米夫定存在交叉耐葯，因此拉米夫定耐葯不可選恩替卡韋，對於拉米夫定耐葯、可替換為替諾福韋酯或與阿德福韋酯聯合用葯，可以使耐葯率明顯下降。
5、腎功能不全的患者中，當肌酐清除率 50ml/分鍾的患者應調整用葯劑量。
6、恩替卡韋的耐葯患者推薦換用替諾福韋酯或加用阿德福韋酯治療。
據WHO統計，全球約有20億人感染了HBV（乙肝病毒），其中2.4億為慢性感染者，每年大約有超過65萬人死於乙肝病毒所致的肝硬化、肝衰竭及幹細胞癌等終末期肝病。單在我國約有2000萬的慢性乙型肝炎的患者，每年有約20萬人死於上述疾病。
在眾多治療乙型肝炎的葯物中，有一種核苷酸類似物的葯物—恩替卡韋，因應用方便、安全性強、不良反應少尤其能較快改善病情等優點，被國內外肝病學會推薦為乙肝患者首選的抗病毒葯物。
但是葯三分毒，那長期服用恩替卡韋有哪些副作用，或者需要注意哪些注意事項呢？
恩替卡韋最常見的不良反應有：頭痛、疲勞、眩暈、惡心及ALT升高、腹痛、腹部不適、上腹痛、肝區不適、肌痛、失眠、風疹等，這些多為輕到中度，其他還有上呼吸道感染、中耳炎、腹瀉、胃炎、心肌缺血、骨折、CK升高、血白細胞降低、血小板降低、空腹血糖一過性升高、尿紅細胞增加、胰澱粉酶一過性增高等。
服用恩替卡韋的人群可能還需要考慮以下的一些注意事項。
進食的同時口服恩替卡韋會導致葯物吸收的輕微延遲，所以恩替卡韋應在空腹服用（服葯的前後2小時不應進食）
有患者在核苷類葯物單獨或與其他抗逆轉錄病毒葯物聯合使用時出現了乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大，甚至有死亡的報道，所以在使用恩替卡韋治療期間應密切監測肝功能、HBV DNA血乳酸、肌酸激酶等指標。
當慢性乙肝患者停止抗乙肝治療後，有可能會出現乙肝嚴重急性加劇，所以病人千萬不可自己私自停葯。
恩替卡韋在用於慢性乙肝合並HIV感染且沒有經過抗HIV治療的患者，有可能出現對HIV核苷逆轉錄酶抑制劑的耐葯，所以在恩替卡韋治療前，需要進行HIV抗體的檢測。
恩替卡韋主要是經過腎臟代謝的，所以當腎功能出現不全時應該調整給葯間隔時間：肌酐清除率在30-50ml/min時宜每48小時給葯一次，10—30ml/min時宜每72小時一次，當肌酐清除率小於10ml/min或者進行血液透析或腹膜透析時則宜5-7日給葯一次。
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首先，恩替卡韋作為治療慢性乙型肝炎、肝硬化的一線用葯（另外一個一線用葯是替諾福韋），所有乙肝人都應該知道這個葯，抗乙肝病毒強度高，耐葯率低。
但再好的葯物，他都有副作用。當然，不是說有副作用就不能用這個葯物，而是說要權衡利弊。總體來說，絕大多數乙肝人都能順利地用恩替卡韋來治療。
那恩替卡韋到底有哪些不良反應？
常見的不良反應主要是頭痛、惡心、乏力、肌肉痛等，但這些不良反應不特異，也就是說，當你出現頭痛時，你不知道是恩替卡韋引起來的，還是別的原因導致的頭痛。一般來說，這些不良反應都不嚴重，不至於要停葯。
大家擔心的，恩替卡韋會不會導致腎臟損傷？一般不會。
嚴重肝病患者用恩替卡韋，有引起乳酸酸中毒的報告，這值得引起警惕，但通常這句話也不是告訴患者的，而是告訴醫生的。因為乳酸酸中毒不是常見病，普通患者根本不認識這個東西。當然，乳酸酸中毒還是很少見的。
乙肝抗病毒葯——恩替卡韋，自2005年發現以來因為效果好、副作用少、耐葯率低而一直作為首選葯物。「是葯三分毒」，恩替卡韋有副作用嗎？都有哪些副作用？
其實，恩替卡韋是乙肝口服抗病毒葯中副作用較少的葯物。主要有：
（1）用葯初期部分患者會出現頭痛、疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適、上腹痛、肝區不適等非特異性症狀，使用一段時間可以耐受，直至逐漸消失。
（2）過敏反應：脫發，皮疹。
（3）有報道長期使用恩替卡韋出現乳酸酸中毒的情況，發生率非常低，一般發生在嚴重的肝硬化，或者有其他嚴重疾病，或者使用其他葯物的情況下。
（4）停葯後出現乙肝復發，轉氨酶再次升高。這是所有抗病毒葯都會出現的情況。
（5）對於同時患艾滋病的乙肝患者，使用恩替卡韋會增加艾滋病葯物的耐葯，所以不選擇使用恩替卡韋。
（6）動物試驗研究中乳汁中有恩替卡韋，孕婦尚不可知，所以不推薦孕婦和哺乳期婦女選用。
恩替卡韋需要長期服用，為了避免和早期發現副作用，需要做到：
①恩替卡韋服用期間，需要定期檢查肝功、病毒定量，以防葯物耐葯。
②長期規律服用恩替卡韋，每天晚上睡前一粒，不隨意停葯、漏服。
③如果可以需要檢查血肌酐、乳酸、肌酸激酶，但不是必須檢查，門診的大多數患者沒有進行此項檢查。
④在用葯期間出現不適，需咨詢醫生。
恩替卡韋屬於安全性比較高的葯物，是治療乙肝的首選葯物。
恩替卡韋是近幾年公認的治療乙型肝炎療效顯著，尤其是在治療初期效果更明顯，轉氨酶下降那是真快。而且耐葯產生率底，副作用比較輕微得到使用此葯的人好評。
恩替卡韋於2005年通過美國食品葯品監督管理局批准上市。原葯生產公司是百時美施貴寶公司，價格有點小貴，據我所知在300百左右，直到2010年國內正大天晴制葯可以生產此葯品後價格才大幅度下調。說價格問題看似與副作用無關，其實價格會影響用葯者的心理，影響心理就會影響療效，影響療效就會有副作用。好了，閑話少敘，下面從葯理毒理方面分析一下恩替卡韋的副作用。恩替卡韋為鳥嘌呤核苷類似物，對乙肝病毒多聚酶具有抑製作用。簡單理解就是不讓病毒復制。參與病毒復制基因使復制失敗。但不會參與機體正常細胞基因的轉錄復制，所以毒副作用相對是很少的。長期服用 常見副作用頭痛、惡心、疲憊、肌肉痛、轉氨酶暫時性升高、腹痛腹瀉、失眠眩暈等。 這些大都可耐受，不影響使用。特別注意患者如出現 乳酸酸中毒和重度的脂肪性肝腫大或者過敏反應應停葯去醫院處理。
服用此葯期間還要注意如下事項使葯物有效作用最大化。一、最好空腹服用(吃飯前後兩個小時)利於葯品吸收。二、根據自身情況定期檢查肝功能。三、定時定量服用。四、如服用中出現明顯的不適請及時就醫。五、由於實驗數據不足未成年人和孕婦哺乳期婦女請權衡利弊才可使用。
總之治療乙肝不能單獨依靠某種葯物，應根據個體不同病情的不同，對症用葯綜合治療，才能發揮葯物的療效，最大限度的保護身體的 健康 。
曾經幫助多名患者從國外購買替諾福韋，約100多元一盒30粒，據患者說是替換恩替卡韋的。對葯品的使用不是特別了解，只是聽患者門說替諾福韋效果較好，副作用小些!
恩替卡韋作為抗病毒一線葯物供大家使用，它的作用 一是見效比較快 ， 二是在肝功能損傷之後，可以在服葯的短期內促進肝功能轉歸，三是它的耐葯率也是非常的低 ，所以作為一線抗病毒葯物供大家使用。 同時它也存在著不良反應：
1. 恩替卡韋不能隨便停葯，服葯是一個長期的過程，用了恩替卡韋這種葯之後不能輕易停葯，一旦停葯很有可能會讓自己的疾病更加的惡化，還有可能會出現肝癌，甚至死亡的情況。 當慢性乙肝病人停止抗乙肝治療後，包括恩替卡韋在內，已經發現有重度急性肝炎發作的報道。對那些停止抗乙肝治療的病人的肝功能情況應從臨床和實驗室檢查等方面嚴密監察，並且至少隨訪數月。如必要，可重新恢復抗乙肝病毒的治療。
2.恩替卡韋最常見的不良反應有：頭痛、疲勞、眩暈、惡心等不良反應，還有可能造成骨質增生。
雖然，恩替卡韋有一定的副作用，但是利大於弊。只要自己認真對待病情，根據醫生的建議去做，相信不久的某一天，乙肝可以和自己說再見了！
問過許多服用恩替卡韋的乙肝病人，他們大多很難區分一些身體不適或者症狀是否與服用恩替卡韋有關。
在恩替卡韋說明書上是這樣寫的:恩替卡韋最常見的不良反應有ALT升高,疲勞,眩暈,惡心,腹痛,腹部不適,肝區不適,肌痛,失眠和風疹。這些不良反應多為輕到中度。
恩替卡韋的說明書首頁有這樣的警告:核苷類葯物在單獨或與其他抗逆轉錄病毒葯物聯合使用時，已經有乳酸性酸中毒和重度脂肪性肝腫大，包括死亡病例的報道。
當慢性乙肝病人停止抗乙肝治療後，包括恩替卡韋在內，已經發現有重度急性肝炎發作的報道。對那些停止抗乙肝治療的病人的肝功能情況應從臨床和實驗室檢查等方面嚴密監察，並且至少隨訪數月。如必要，可重新恢復抗乙肝病毒的治療。
所以恩替卡韋一定要在醫生指導下使用。而且一定要堅持服葯期間的定期復查。