癱瘓老年人凝血功能差如何補救

Ⅰ 我家老人得了腦血栓 左半邊癱瘓 應該如何治療，怎樣日常護理病人

患者年齡偏大，治療意義不大，還是平時多運動身體左半邊。

Ⅱ 老年人腦供血不足應該注意些什麼

老人腦供血不足應該注意些什麼呢?
一，首先要改善自己的生活習慣，如治療高血壓、戒煙、禁止過度飲酒，煙酒對人們的細血管會產生極大的危害，所以要戒煙戒酒，然後平時注意休息，每天保證8小時的睡眠時間，清晨時可以外出散散步，呼吸要和步態相結合，不宜太快
二，葯物治療上，一般會選用抗血小板葯物，例如阿司匹林，因為抗血小板葯物可以有效地阻止血小板凝聚成塊，對血液循環有好處，有利於腦部的血液供應。還有的就是抗凝血葯物和抗血小板葯物的作用相同，都可以使血液暢通，增加腦部血液供應，降低腦缺血的發作。
三，飲食上，可以食用大蒜，大蒜有降血脂健腦的功能，食用大蒜可以促進更多的能量供應大腦的需要，緩解腦供血不足地症狀。然後是吃香蕉，因為香蕉里還有豐富的鉀，而鉀具有抗動脈硬化，降血壓，保護心臟的左右，能夠抗腦動脈硬化。
四，平時多吃些新鮮蔬菜，水果，魚，木耳等，如果是肥胖的朋友就要減肥了，因為肥胖會加重心臟的負荷，血管壁大量脂肪堆積，血液中也有斑塊，容易導致粥樣硬化，加劇血管堵塞。平時吃飯的時候，吃到8分飽就可以了。
溫馨提示：腦供血不足的老人發現病情要及時治療，可以改善腦血液循環。平時飲食上多吃些蔬菜，木耳等，適當戶外運動，延緩腦動脈硬化的發生。保持良好的心態和健康用腦，避免情緒激動和疲勞。預防腦供血不足的方法也很重要，例如睡前喝一杯水，養成早睡早起良好的作息習慣，適當的鍛煉，例如散步或者快走，飲食上一定要吃早餐，並且要清淡。以上就是關於腦出血治療的相關措施，希望對您有所幫助。

Ⅲ 凝血功能差,怎樣進行食療

出血性疾病患者忌多吃:這些人本來體內血小板就少，血液凝集功能差，而魚的體內有一種叫EPA的蛋白，能夠抑制血小板的凝集作用，如果再吃魚，就會加重毛細血管出血。
加強凝血（血管栓塞可能性提高）：人蔘
富含維生素K的食物 :酸乳酪、紫花苜蓿、蛋黃、紅花油、大豆油、魚肝油、海藻類、綠葉蔬菜。

據引起出血的不同機制，出血性疾病可以分為三類：（1）血管因素異常：包括血管本身異常和血管外因素異常引起出血性疾病。過敏性紫癜、維生素C缺乏症、遺傳性毛細血管擴張症等即為血管本身異常所致。老年性紫癜、高胱氨酸尿症等即為血管外異常所致。（2）血小板異常：血小板數量改變和粘附、聚集、釋放反應等功能障礙均可引起出血。特發性血小板減少性紫癜、葯源性血小板減少症及血小板增多症等，均為血小板數量異常所致的出血性疾病。血小板無力症、巨型血小板病等為血小板功能障礙所致的出血性疾病。（3）凝血因子異常：包括先天性凝血因子和後天獲得性凝血因子異常兩方面。如血友病甲（缺少Ⅷ因子）和血友病乙（缺少Ⅸ因子）均為染色體隱性遺傳性出血性疾病。維生素K缺乏症、肝臟疾病所致的出血大多為獲得性凝血因子異常引起的。
大多數凝血因子來自肝臟，肝臟嚴重受損時，這些因子會減少。綠葉植物中的維生素K也是某些凝血因子合成所必需的。因此，營養不良或影響維生素K功能的葯物如華法林都可以引起出血。過度凝血消耗大量血小板及凝血因子，自身免疫反應阻斷凝血因子活性時，也會發生出血。
另一些因素則阻止血液凝固，在血管修復後還能溶解血栓，如果沒有這個系統，輕微血管損傷則會導致全身廣泛性凝血，有些疾病會出現這種情況。如凝血不受限制，關鍵部位的小血管可能發生阻塞，大腦血管阻塞導致中風，供應心臟血管阻塞會致心衰，下肢、盆腔或腹腔靜脈血栓脫落碎片可沿血循環到達肺，阻塞肺部重要動脈(肺栓塞)。

某些葯物可以幫助那些有血栓危險的病人，嚴重冠心病時，少量血小板聚集即可阻塞已變細的冠狀動脈，阻斷血流，引起心臟病發作。小劑量阿司匹林或其他葯物能降低血小板粘滯性，防止血小板聚集造成的動脈阻塞。
另一類葯物，抗凝葯，通過抑制凝血因子的活性而降低血液的凝固性，抗凝葯常被稱為血液稀薄劑，但它們並不真能使血液變稀薄。常用的抗凝劑有口服的華法林，注射用的肝素。有人工心臟瓣膜而又必須長期卧床者，服抗凝劑可防止血栓形成。要嚴密觀察使用抗凝劑的病人，醫生通過檢查凝血時間監測葯物的效果並根據檢查結果調整葯物劑量，劑量過小不能防止血栓，而過大可能引起嚴重出血。
纖維蛋白溶解葯物能溶解已形成的血栓，快速溶解堵塞心臟血管的血栓可防止缺血心肌組織的壞死。常用溶栓葯有3種，鏈激酶、尿激酶及組織纖溶酶原活化物。心臟或其他部位血栓發生後的頭幾小時內給葯，有可能挽救病人的生命，但這些葯也會引起嚴重出血。
先天性出血性疾病以血友病和血管性血友病多見，其次還有血小板無力症等。這些病人血小板計數往往是正常的，主要是血小板質的異常或血漿中的凝血因子缺乏。這類病人從小就有出血症狀，主要有自發性出血或外傷後肌肉關節血腫，家庭中常有多個成員發病，有遺傳規律可循。來血液專科門診就診的出血性疾病病人中，最多見的還是「血小板減少」。血小板是血液中最小的細胞，由骨髓的巨核細胞產生，正常人每立方毫米血液中約有10萬－30萬個血小板。無論血小板的質量或數量減少都可以導致出血。引起血小板減少的原因很多，主要有兩個方面：（1）血小板生成減少。任何影響骨髓中巨核細胞生成的因素都可以造成血小板減少。（2）血小板破壞過多。免疫性血小板減少性紫癜是引起血小板破壞的最常見的病因，由於體內產生了抗血小板抗體，受抗體包裹的血小板在體內被吞噬、清除而使血小板破壞。

對於出血性疾病的治療，首先要明確診斷，尤為重要。

先天性遺傳性出血性疾病，要注意防護，避免外傷。對血小板減少的患者，要避免應用阿斯匹林、消炎痛等影響血小板功能的葯物，以避免加重出血。血小板減少的病人合並上呼吸道感染時，不可濫用市售的復方抗感冒葯物，因為其中常含有阿斯匹林等解熱鎮痛葯。血小板減少性紫癜首選腎上腺皮質激素，對急慢性病人均有一定的療效，對病情穩定，無明顯出血症狀，血小板大於5萬／立方毫米的病人，可用維生素C、蘆丁等改善血管功能的葯物治療而不需要長期服用激素。患血小板減少性紫癜的婦女由於月經量增多，長伴有輕中度的缺鐵性貧血，因此，治療血小板減少的同時補鐵也很重要。

Ⅳ 腦血栓如何康復鍛煉

病因
語音
腦血栓形成是缺血性腦血管病的一種，多見於中老年人，無明顯性別差異，它是由於腦血管壁本身的病變引起的。腦血栓形成最常見的病因是動脈硬化，由於腦動脈硬化，管腔內膜粗糙、管腔變窄，在某些條件下，如血壓降低、血流緩慢或血液黏稠度增高、血小板聚集性增強等因素的作用下，凝血因子在管腔內凝集成塊，形成血栓，使血管閉塞，血流中斷，從而使血管供血區的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發病。腦血栓形成可發生在任何一段腦血管內，但在臨床上卻以頸內動脈、大腦前動脈及大腦中動脈的分支所形成的血栓較常見。

臨床表現
語音
患者發病前曾有肢體發麻，運動不靈、言語不清、眩暈、視物模糊等徵象。常於睡眠中或晨起發病，患肢活動無力或不能活動，說話含混不清或失語，喝水發嗆。多數患者意識消失或輕度障礙。面神經及舌下神經麻痹，眼球震顫，肌張力和腹反射減弱或增強，病理反射陽性，腹壁及提睾反射減弱或消失。
腦血栓輕微者表現為一側肢體活動不靈活、感覺遲鈍、失語，嚴重者可出現昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由於發生的部位不一樣，腦血栓的症狀也不一樣。

檢查
語音
1.腦電圖
兩側不對稱，病灶側呈慢波、波幅低及慢的α節律。
2.腦血管造影
顯示動脈狹窄、閉塞及病灶周圍異常血管等。
3.腦超聲波
病後24小時可見中線波向對側移位。
4.CT掃描
梗塞部位血管分布區域出現吸收值降低的低密度區。
5.血液流變學
全血黏度增高，血小板聚集性增強，體外血栓長度增加。

診斷
語音
根據病因、臨床表現和相關檢查即可確診。

治療
語音
1.急性期
以盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。
（1）緩解腦水腫 梗塞區較大的嚴重患者，可使用脫水劑或利尿劑。
（2）改善微循環 可用低分子右旋糖苷，能降低血黏度和改善微循環。
（3）稀釋血液 ①等容量血液稀釋療法通過靜脈放血，同時予置換等量液體。②高容量血液稀釋療法靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。
（4）溶栓 ①鏈激酶。②尿激酶。
（5）抗凝 用以防止血栓擴延和新的血栓發生。①肝素。②雙香豆素。
（6）擴張血管 一般認為血管擴張劑效果不肯定，對有顱內壓增高的嚴重患者，有時可加重病情，故早期多不主張使用。
（7）其他 本病還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等。
2.恢復期
繼續加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練，除葯物外，可配合使用理療、體療等。此外，可長期服用抗血小板聚集劑，如潘生丁或阿司匹林等，有助於防止復發。

Ⅳ 中老年人如何預防血栓

血栓是由於血管膜受損，血小板凝集在心血管薄弱處或修補處的血塊。血栓堵在腦部就易產生腦梗，在冠狀動脈就易產生心梗，容易引起很多嚴重疾病，如心肌梗死、腦卒中、肺栓塞等等。

正常人體內的凝血物質和抗凝血物質是平衡的，身體內的溶解酶等物質可以起到抗凝血和防止血栓形成的作用。我們中老年人，體質下降，血管壁受損，身體分泌的凝血物質增多，而抗凝物質減少，所以容易引發血栓。

血栓重在預防，那麼中老年人如何預防血栓呢？

1、積極運動，比如慢跑、打拳、跳舞、快走、游泳等，控制好強度，可以促進血液循環，使血液的粘性下降。

2、 健康 飲食，多食可以增加高密度脂蛋白的食物，有助於血液暢通，防止動脈硬化，比如洋蔥、大蒜、辣椒、黃瓜、胡蘿卜、蘋果等，另外還要多吃一些 健康 食品，如黑木耳、海帶等，都可以有效的預防血栓的形成。

3、良好的生活習慣，戒煙限酒，每晚睡前喝杯水，可以降低血液粘稠度，日常也要多喝水，增加血液循環。

中老年人如何預防血栓？首先我要了解血栓形成的原因，只要把血栓形成的因素了解了。就能更有效地預防血栓的形成，從而降低腦中風的風險。

人上了一定年紀以後，尤其是中老年以後。由於環境的污染（水源污染，空氣污染）、食物污染（農葯殘留物超標、添加劑的違規爛用、激素的違規爛用），體內血液中的水份逐漸缺失，血液中的活性酶活力衰減，至使血液中的紅細胞表麵包裹著一層脂類物質，尤如一層絕緣體，使紅細胞失去負電電荷，不能互相之排斥連粘連在一起，形如團狀或者緡錢狀，導致紅細胞攜帶氧氣和廢氣轉換能力減弱。同時也導致了血液的流動性減弱。

同時，由於一些不良生活習慣的原因，喜煙好酒，喜歡食用高油高脂和動物內臟食物，加上平時不怎麼受運動，流汗小脂肪肝燃燒少，體重增加身體肥胖，血液中的甘油酸脂、總膽固醇、低密度脂蛋白嚴重超標，高密度脂蛋白含量減少，形成高血脂。

因此，高血脂或者血液粘稠，這樣的血液在血管里流動性差，血液中的脂類物質便慢慢吸附在血管壁上，形成粥樣硬化物，使血管壁變厚血管腔狹窄。

這時，由於血管壁上的粥樣硬化物逐漸增多，難免有斑塊從血管壁上脫落下來，細小的斑塊可隨汗夜尿液排出體外。而體形較大的斑塊在血液中逐漸變大，形成血栓而堵寒血管，從而引發腦血栓和腦出血。

以上就是血栓形成的原因。

因此，要想預防中老年人的血栓形成，首先每天要適當飲水，稀釋血液。然要適當多吃一些清淡食物，盡量少吃高油高脂和動物內臟食物。多吃一些瓜果蔬菜和堅果和黑木耳、芹菜、海帶及魚類食物。戒煙少酒，注意休息，適當運動，燃燒脂肪肝，避免體重增加，減少肥胖。只要堅持做到上述事情，便能預防血栓的形成。

除此之外，用弱激光物理療法改善血液粘稠和降低血脂，對預防血栓的形成有十分明顯的效果！

以上是我的回答，不信者請匆噴人

1.飲食合理，多吃新鮮的蔬菜水果

隨著經濟水平的不斷增高，很多時候，我們都可能會經常食用過於油膩的食物，這些食物對身體的影響可能是非常大的。長期食用過於油膩的食物，大油大葷的食物，很可能會導致我們的血液比較粘稠。血液中的毒素可能沒有辦法及時排出體外，血液中的毒素很可能會沉澱在我們的血管中。

對此，我們需要有所重視，多吃新鮮的蔬菜水果是非常有必要的，新鮮的蔬菜水果中，有著豐富的維生素C，人體所需的營養物質，新鮮的礦物質等等。

經常食用這些食物，可以很好的幫助溶解血管中吸附的毒素，這些食物可以是黃瓜，芹菜，蘋果，橘子等等。對此，及時做出改善是非常有必要的。

2.可以在早晨起床時，補充一杯白開水

我們可以在早晨起床後，多喝點白開水。及時補充白開水，可以很好的稀釋血液中的濃度。對於預防血栓，預防心腦血管疾病有著很好的療效。早起的時候喝水，還可以很好的沖下食管中的垃圾，毒素，幫助身體更好的排出毒素，對改善便秘也是非常有療效的。

但是，需要注意的是，在睡前我們就不要多喝水了。在睡前多喝水，在夜晚，就可能會加重我們的腎臟功能，我們的腎臟的負擔就有可能有所加大，可能會影響到我們的睡眠質量，對此及時做出重視是非常有必要的。只有這樣，血栓才會遠離我們，血液中的毒素也會漸漸消失，對身體 健康 很有利。

3.經常運動

在日常生活中，我們堅持運動，經常運動對身體是很有幫助的。經常運動可以很好的幫助血液進行流動，這是因為，在運動過程中，新陳代謝的速度有所加快。

排出毒素的速度有所加快，血管也不容易發生堵塞。游泳，騎車，慢跑，都是非常不錯的運動方式，一些行動不便的中老年人，還可以經常進行散步，打太極等運動方式，對身體也很有幫助。

以上3種方式，對於改善心血管 健康 ，預防血栓是很有效果的，與此同時，如果在平時的體檢中，檢查出有高血壓的情況，高血脂的情況，我們也需要對此及時改善，有效的改善是非常重要的。

如果，我們自身的血壓比較高，血脂比較高，有一個平和的心態是非常重要的。血液中的血壓值，血脂含量才能更有效的控制，對身體 健康 是非常有利的。

一，中老年人如何預防血栓，中老年人必須勤量血壓測量，必須去醫院復查有無高血壓高血脂以及血糖高，冠心病的疾病情況。

二，中老年人平時注意保暖防寒，注意控制疾病平穩性，多喝熱水或山楂荷葉茶，葛根茶，運動鍛煉要保持良好心態，散步

Ⅵ 缺血性腦血管老化如何治療

缺血性腦血管病發病率逐年升高，系統治療上主要是溶栓、抗凝、抗血小板聚集、改善循環、改善血流動力學、處理腦水腫、降低顱內壓、改善腦細胞代謝及神經介質代謝、中葯、康復及並發症治療。本文結合文獻對缺血性腦血管病的治療原則及治療進展，作一綜述。

缺血性腦血管病發病率有逐年增高的趨勢，且有極高的復發率、致殘率及病死率。因此積極、及時、有效的治療尤顯重要。缺血性腦血管病的病理生理為形成腦血管阻塞，產生腦缺血性改變。其預後主要取決於能否及時改善腦血流循環，增加腦血流量，防止血栓繼續形成，消除腦水腫。所以缺血性腦血管病的治療原則為:（1）應注意發病不同時間採取不同措施如超早期、急性期、恢復期;（2）迅速控制進展性卒中，防止腦梗塞進展;（3）改善半暗帶供血，促進微循環;（4）預防和治療缺血性腦水腫;（5）保護腦細胞治療，保護缺血周邊半暗帶，避免病情加重;（6）消除致病因素，預防復發;（7）早期和規范的康復治療;（8）加強護理，預防、治療並發症，包括心臟疾病，肺部疾病及泌尿系感染。

1 溶栓治療

溶栓治療是目前美國FDA批準的唯一治療急性腦梗塞的方法。目前僅限於超早期應用（1～6h內），其主要並發症為梗塞部位出血。目前溶栓葯物主要有人體組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）、尿激酶（UK）、鏈激酶（SK）、葡激酶（Sak）、東菱克栓酶（DF-521）、降纖酶、蘄蛇酶、蝮蛇抗栓酶，因鏈激酶易致出血、過敏，蝮蛇抗栓酶出血並發症較多，國內已很少應用。

1.1 人體組織型纖溶酶原激活劑（t-PA） 血管內血栓形成系由血漿纖維蛋白原變成纖維蛋白形成支架，其中充填白細胞、紅細胞和血小板，在支架中存在大量纖維蛋白溶解酶原。血管內皮細胞是血漿中t-PA的主要分泌部位。重組人體組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）具有較強的特異性，非常特異地作用於與纖維蛋白結合的纖溶酶原;在纖維蛋白存在的條件下，對纖溶酶原的激活速度大大增加，促進了t-PA與纖溶酶原的相互作用———「血凝塊特異性」溶栓。歐洲急性卒中協作研究（ECASS） 〔1〕 臨床試驗表明此葯急性期溶栓是有效的。但因價格昂貴，國內目前應用不多。

1.2 尿激酶（UK）、葡激酶（SaK） 為蛋白水解酶，能直接激活纖維蛋白溶解酶原，使之活化為纖維蛋白溶解酶，溶解血栓中的纖維蛋白，使閉塞的血管再通。UK是最早應用的溶栓葯物。鍾偉 〔2〕 等治療31例，總有效率80.65%，且無明顯副作用。但治療過程中必須監測出凝血時間、纖維蛋白原、血小板等，大劑量沖擊療法需警惕顱內出血及消化道出血的發生。Sak目前為試用階段，療效和不良反應仍須大規模臨床試驗才可得出可靠結論。

1.3 東菱克栓酶（DF-521） 此葯成分單一，主要為Baˉtroxobin，屬糖肽類。具有分解血漿纖維蛋白原、降低血液凝固力、促進纖維蛋白溶酶生成、抑制紅細胞聚集、降低血粘度、改善微循環等作用。李炳選 〔3〕 等治療50例，結果總顯效率78%，總有效率92%，未見不良反應。此葯不影響出凝血時間、血小板，不影響肝腎功能，臨床應用安全、迅速、有效。

1.4 降纖酶 此劑是從白眉蝮蛇毒分離純化得到的單組份酶制劑。具有特異性地降低血中纖維蛋白原的含量，間接地促使rt-PA由內皮細胞釋放並增強其作用，同時可降低纖溶酶原激活劑抑制物的活性，減少纖維蛋白溶酶原，增加活化的纖維蛋白溶酶，激發機體自身的抗凝能力。李曉玲 〔4〕 等治療48例，14d和21d患者顯效率分別為50.00%、87.50%，有效率分別為68.75%、93.75%，對血小板、出凝血時間無明顯影響，臨床未發現毒副作用，療效較為理想。

1.5 蘄蛇酶 此劑是從尖吻蝮蛇毒中分離、純化的凝血酶樣酶。趙佩霞 〔5〕 治療140例，總有效率為99.3%，部分病例有血小板降低現象。結果顯示此劑具有降纖、降低血液粘稠度、降脂、抗凝、溶栓、擴張血管、降低血小板聚集功能等作用，是一種新型的降纖抗栓葯物。

2 抗凝治療

2.1 肝素 本葯有阻礙凝血活酶形成，對抗凝血酶而發揮抗凝作用。其特點為作用快、半衰期短，適用於進展性卒中。治療第3d應同時口服抗凝葯。其出血、誘導血小板減少和骨質疏鬆等副作用限制了其臨床應用。

2.2 速必凝 本葯為一種新型肝素，其分子量低，對血液中纖溶酶系統、血小板計數和凝血酶原時間無影響，對部分活化的凝血酶原時間有延長，且具有高比例的抗因子Xa和抗因子IIa活性，故具有快速和持續的抗血栓形成作用。朱振欽 〔6〕 等在常規治療基礎上佐以速必凝治療32例，結果總 顯效率65.6%，總有效率90.6%，未見不良反應，安全、方便、值得推廣應用。但用葯期間需監測血小板計數。

3 抗血小板聚集

3.1 阿司匹林 小劑量阿司匹林與其它非甾體抗炎葯物如消炎痛等，能抑制血小板釋放反應和ADP誘導的繼發性血小板聚集及膠原的粘附。有研究表明在卒中24h內給予阿司匹林可降低死亡率及卒中再發率。其最常見副作用為胃腸不適及出血、胃潰瘍、過敏反應等。由於其價廉、安全，已成為目前臨床應用最廣泛的一線抗血小板葯物。

3.2 鹽酸噻氯匹定（抵克利得） 本葯為新型抗血小板聚集劑，能抑制二磷酸腺苷-纖維蛋白原結合及膠原、腎上腺素、血小板活性因素誘導的血小板聚集。研究發現 〔7〕 ，本葯較阿司匹林更有效，但價格偏高，有皮疹、腹瀉、嚴重中性粒細胞減少症和血小板減少等副作用。

3.3 注射用奧扎格雷納（丹奧） 本葯為血栓素合成酶抑制劑，能抑制TXA 2 生成，因而具有抗血小板聚集和擴張血管作用。臨床應用未發現不良反應，但價格偏高。嚴重高血壓患者慎用。

4 改善循環、改善血流動力學

4.1 血管擴張葯物 急性期尤其是重度患者在發病後48h內，可引起腦水腫，因此不主張應用。（1）鹽酸罌粟鹼:本葯擴張血管，能直接作用於血管平滑肌，增加腦血流量、降低腦血管阻力，增加腦供氧。（2）煙酸:本葯有擴張血管、增加供氧量、促進腦組織代謝、降低血脂及活化纖維蛋白溶酶原-纖維蛋白溶解系統的作用。

4.2 擴容治療 增加血容量、降低血粘稠度、防止紅細胞聚集，改善局部腦微循環及側支循環。心、腎功能不全及高血壓時慎用。（1）低分子右旋糖酐:本葯可擴容，但易引起過敏和急性腎功能衰竭，臨床應用漸少。（2）血液稀釋療法:可分為低、等、高容量3種，即補充稀釋液高於靜脈放血量、與放血量相同、不放血。對該療法的評價不一，療效尚不肯定。（3）調整血壓:急性期不主張積極降壓治療，以便維持適度的腦灌注壓。對既往有高血壓史者，血壓控制在180/100mmHg為宜;對既往無高血壓者，血壓控制在160～180/90～100mmHg為宜。若血壓極度升高（收縮壓大於220mmHg;舒張壓大於120mmHg）應早期治療，緩慢降壓。

5 處理腦水腫、降低顱內壓

缺血後數小時即可出現細胞毒性腦水腫，繼之血管源性腦水腫，二者均可加重局部腦組織缺血、缺氧、出現腦組織壞死，應及早防治。

5.1 甘露醇 此劑具有強有力的脫水作用，作用迅速，但其降顱壓持續時間較短，有反跳現象，大量輸入有可能造成腎損害和心臟損害 〔8〕 ，臨床使用受限制。另外，其強有力的脫水作用有出現脫水及電解質紊亂而加重病情的可能。

5.2 復方甘油、甘油果糖 本劑因起效緩慢，常與甘露醇合用。甘油果糖降顱壓作用比甘露醇緩和，持續時間比甘露醇長，沒有反跳現象，副作用少。並且甘油果糖進入人體內參加三羧酸循環，可供給腦組織能量，有益於梗塞灶周圍半暗帶灌注的改善及腦細胞的保護和神經功能恢復，其代謝產物為二氧化碳和水，經腎排泄少，腎臟負擔小。因而腎功能不全者亦可應用 〔9〕 。

5.3 速尿 本劑為強效利尿葯。利尿作用強大、迅速，維持時間較短，全身脫水效果好，對腦水腫效果欠佳。不良反應主要是利尿過度引起的電解質紊亂，常見低血鉀，嚴重時低血鈉、低血氯。老年人慎用。

5.4 地塞米松 此劑易出現應激性潰瘍，目前臨床應用較少。

5.5 高滲葡萄糖 此劑急性期應用可加重腦組織缺血性損傷。因腦缺血缺氧時，葡萄糖的無氧酵解加重，乳酸生成增加，導致細胞酸中毒，加速神經元死亡;同時引起血管擴張，使缺血期再灌注，加重腦水腫。

6 改善腦細胞代謝及神經介質代謝葯物

6.1 精製腦組織注射液 此劑採用健康新鮮小牛胚腦組織，經科學水解提取的器官特異性氨基酸、肽復合物。該劑極易通過血腦屏障，刺激腦蛋白質合成，促進腦機能改善。

6.2 乙醯胺吡咯烷酮注射液（腦復康注射液） 此劑可激活腺苷酸激酶，提高大腦ATP/ADP的比值。具有抗大腦皮質缺氧，活化大腦細胞，促進磷脂吸收與腦蛋白的合成作用，加速腦半球間經由胼胝的信息傳遞速度。

7 中葯治療

7.1 刺五加註射液 此劑系刺五加的莖葉用常規方法製成的滅菌水溶液，其主要成分為總黃酮、異嗪吡定、丁香甙等。其具有擴張血管、降低血粘度、促進血液循環、清除自由基等作用，從而增加腦血流量，改善腦缺血、缺氧。王利群 〔10〕 報道治療52例，痊癒5例，顯效20例，好轉22例，臨床療效滿意。

7.2 燈盞花素注射液 此劑是從菊科植物短亭飛蓬中提取的主要有效成分。具有降低血粘度、抑制紅細胞及血小板的聚集、舒張張力血管等作用，從而改善腦循環，增加腦血流量，改善腦供血。辛艷秋等 〔11〕 治療93例，顯效率為69.2%，總有效率為92.3%，是一種有前途的中葯制劑。

7.3 紅花注射液 此劑是新近研製的，其主要成分為紅花。具有降低血粘度、改善血脂、改善血流變學指標等作用。張春燕 〔12〕 治療36例，總有效率95%，臨床值得推廣。

7.4 碟脈靈注射液 此劑主要成分為腺苷。能夠增加纖維蛋白溶解酶的活性，抑制血栓形成;增加腦血流量，改善腦部微循環;降低腦代謝，減少耗氧量。崔建亞等 〔13〕 治療100例，總有效率達91%，臨床治療安全，療效顯著。

8 規范化的康復治療

在不影響臨床搶救的前提下盡早介入。通過按摩、被動運動、體位治療、運動訓練等，促進癱瘓肢體的功能恢復。同時可以輔助物理治療及針灸，以達到更滿意的療效。還應該特別注意的是要重視患者的心理康復。

9 高壓氧艙及血磁治療

高壓氧艙治療可增加血氧含量，提高血氧分壓，增加血氧彌散能力，改善腦組織缺氧。臨床實踐表明有確切療效 〔14〕 。血磁治療目前處於探索階段，療效不確切。

10 預防及治療並發症

10.1 預防感染、防治高熱 吸入性肺炎、泌尿系感染臨床較常見，如發現感染，應合理應用抗生素。高熱時，應盡快將體溫降至37.5℃以下。

10.2 調整血壓及控制血糖 降壓不可過快。血糖高於10mmol/L時，應立即短期應用胰島素以避免糖代謝紊亂而影響臨床治療。

10.3 警惕肺栓塞及癲癇發作 應在臨床中做出相應處理。

綜上所述，缺血性腦血管病的治療，超早期溶栓尤為重要。溶栓治療仍然是當代醫學研究的重要目標之一。目前，中西醫結合治療已在臨床取得較好的療效。探索多途徑、多種葯物協同治療，有助於疾病的治療及預後，有助於促進這一領域的發展。

Ⅶ 老人中風癱瘓了，怎麼辦

中風後遺症有偏癱、失語、偏身的麻木無力、飲水嗆咳、吞咽困難、聲音嘶啞，以及血管性痴獃等症狀。而偏癱確是其中的一個重要的功能障礙，需運用中西醫結合的辦法來進行康復訓練。
1.肢體功能鍛煉，包括物理治療、運動療法、作業療法等，對肢體關節屈伸、肌肉收縮進行鍛煉。
2.通過中醫中葯、針刺、艾灸、推拿、穴位按摩等傳統療法，以達到調和氣血，通經活絡的治療效果，來促使中風後肢體功能的恢復。
3.特別要重視中風偏癱患者的自我康復功能鍛煉。
中風偏癱的病人應該根據不同的病因採取不同的治療方案：1、由腦梗死或腔隙性腦梗死等缺血性腦血管疾病，引起的中風偏癱，在急性期6小時之內可以行溶栓治療。不能溶栓治療的，可應用低分子肝素鈣皮下注射抗凝治療。靜點丹紅注射液、舒血寧注射液改善循環治療。靜點腦蛋白水解物、腦苷肌肽等營養腦神經治療，靜點依達拉奉清除自由基。急性期過後可以行針灸、理療、按摩等康復治療，促進患者肢體功能的恢復。還需要長期口服阿司匹林以抗血小板聚集治療，口服瑞舒伐他汀或阿托伐他汀穩定照樣斑塊治療。2、由腦出血或蛛網膜下腔出血等，出血性腦血管疾病所致的中風偏癱。在急性期如出血量較大，可以行外科開顱手術治療；如出血量較小，可以靜點甘露醇以減輕腦細胞水腫、降低顱內壓治療，並控制好血壓以免患者再發腦出血。急性期過後，可以通過針灸、推拿、理療等促進肢體功能恢復。

Ⅷ 老年人缺什麼可能引起凝血功能差

答：（1）血管因素異常：包括血管本身異常和血管外因素異常引起出血性疾病。過敏性紫癜、維生素C缺乏症、遺傳性毛細血管擴張症等即為血管本身異常所致。老年性紫癜、高胱氨酸尿症等即為血管外異常所致。（2）血小板異常：血小板數量改變和粘附、聚集、釋放反應等功能障礙均可引起出血。特發性血小板減少性紫癜、葯源性血小板減少症及血小板增多症等，均為血小板數量異常所致的出血性疾病。血小板無力症、巨型血小板病等為血小板功能障礙所致的出血性疾病。（3）凝血因子異常：包括先天性凝血因子和後天獲得性凝血因子異常兩方面。如血友病甲（缺少Ⅷ因子）和血友病乙（缺少Ⅸ因子）均為染色體隱性遺傳性出血性疾病。維生素K缺乏症、肝臟疾病所致的出血大多為獲得性凝血因子異常引起的

Ⅸ 老年人吃降壓葯可能會導致凝血功能下降，應該怎麼辦

老年人吃降壓葯導致凝血功能下降的情況不多，凝血障礙是由於先天性或獲得性凝血因子不足、血管壁損傷、血小板功能不良等一個或多個凝血環節異常、抗凝物質不足或增加、纖溶系統過度活化所致。

可分為先天性和獲得性兩類。先天性凝血障礙性疾病主要是血友病，是凝血因子缺乏性疾病。獲得性凝血因子缺乏症包括維生素缺乏症、肝臟疾病抗凝葯物治療DIC、急性原發性纖溶、大量庫存血輸血、凝血因子抑制物質的存在。

功能異常要查血小板功能檢查。二是凝血因子缺乏，有原發性的血友病，是基因缺陷，有繼發性，常見於長期服阿司匹林、慢性鼠葯中毒。三是血管原因，比如血管脆性增加等等。

資料擴展：

凝血功能指的是血管出血時，血液由流動狀態，轉化為凝固狀態，以止血的過程。凝血功能包括血管壁的因素，血小板的因素，以及凝血因子的因素。

任何一個因素受損，都可以導致凝血功能障礙，引起出血。例如，血管壁受損後容易出現出血，常見的為過敏性紫癜。血小板減少時，也容易出現皮膚粘膜紫癜，常見的為血小板減少性紫癜。血友病就是典型的凝血因子缺乏導致的出血性疾病。