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老人心衰最常吃什麼葯

發布時間:2022-12-19 11:23:16

⑴ 中老年人心力衰竭有哪些葯用治療

中老年人心力衰竭的葯物治療:以下治療心衰的葯物應在醫生指導下規律、長期服用。

()利尿劑的應用。利尿劑通過排出過多的水、鈉,降低循環血量,減輕肺淤血和全身水腫,有效降低前負荷而改善心臟功能。但它不能增強心肌收縮力,不能提高心排血量。常用的排鉀利尿劑有:速尿、氫氯噻嗪等;常用的保鉀利尿劑有:安體舒通、氨苯喋啶等。

使用利尿劑時應注意以下幾個問題:①根據病情輕重及腎功能情況合理選擇用葯,根據治療反應調整葯物劑量;②排鉀利尿劑與保鉀利尿劑多聯合使用,但排鉀利尿劑宜間斷應用而保鉀利尿劑宜持續應用,使用過程中應嚴密觀察血容量、電解質的變化,防止引起低血壓、循環衰竭、氮質血症、低鉀/低鈉血症等副作用;③利尿劑對脂質代謝、糖代謝均有不良作用,應引起注意。

(2)血管擴張劑的應用。血管擴張劑通過擴張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前、後負荷,減少心肌耗氧量,改善心室功能。其適應於:中、重度慢性心力衰竭(主要為左心衰竭)患者;特別適用於瓣膜返流性心臟病、室間隔缺損,可減少返流或分流,增加前向的心排血量。其不適應於:阻塞性瓣膜疾病;慎用於嚴重冠脈狹窄患者,以免影響冠脈灌注壓,加重心肌缺血。其禁忌症為:血容量不足、低血壓、腎功能衰竭的患者。常用的血管擴張劑有:硝酸酯類、硝普鈉、血管緊張素轉化酶抑制劑(ACE-Ⅰ)、鈣離子拮抗劑、a1-受體阻滯劑、肼苯噠嗪等。

中老年人常有腦動脈、腎動脈硬化,其血管調節能力較差,易發生體位性低血壓,故應用血管擴張劑的過程中需密切監測血壓,勿使血壓驟然下降,以免重要器官血流灌注不足。開始劑量宜小,用量應個體化,一般用常用劑量的1/3或1/2,並逐漸加至治療量。

(3)洋地黃類強心葯物的應用。洋地黃適用於中、重度收縮性心力衰竭患者,而對伴有心房顫動、快速心室率者特別有效。其不適用於:預激綜合征合並心房顫動;二度或高度房室傳導阻滯;病態竇房結綜合征;單純舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病伴流出道梗阻者;單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者;急性心肌梗塞的心力衰竭,尤其在發病最初24小時內。常用的洋地黃類強心葯物有:快速起效的如西地蘭;緩慢起效的如地高辛。

由於中老年人易出現心肌缺氧、缺血或急性病變,低鉀或低鎂血症,腎功能減退等情況,對洋地黃的耐受性降低,應予減量應用。若患者同時還服用抗心律失常葯物如奎尼丁、心律平、胺碘酮、維拉帕米等以及華法令、紅黴素、苯乙呱啶等葯物,其均可使地高辛的半衰期明顯延長,血漿總清除率降低,地高辛中毒的危險性增加。因此,對於中老年人應嚴格掌握洋地黃適應證,注意葯物之間的相互作用,用量宜個體化;超過地高辛的有效血葯濃度,即使增加劑量,其正性肌力作用並不增加,反而增加了其葯物的毒副作用,故給葯劑量宜小,主張低濃度為宜。囑病人在服用地高辛期間,應定期監測其血葯濃度:有效治療濃度為0.2~2.毫克/毫升。但由於治療濃度與中毒濃度之間有較大的重疊,故應結合臨床來判斷是否為中毒。

當出現以下臨床表現時,應警惕為洋地黃中毒:腸道症狀:食慾不振最早出現,繼而惡心、嘔吐,屬中樞性;神經系統症狀:頭痛、憂郁、無力、視物不清、黃視或綠視等;心臟毒性:表現為各種心律失常,常見的有室早二三聯律、交界區逸搏心律和非陣發性交界區心動過速伴房室分離等;洋地黃可引起心電圖ST~T變化,但不能據以診斷中毒,只能說明洋地黃作用。當懷疑洋地黃中毒時,應早期診斷、及時停葯。

⑵ 治療心力衰竭的常用葯物有哪些

用於慢性心力衰竭標准治療的葯物主要有以下4 大類。

(1)利尿葯。適應於所有伴有水腫的慢性心力衰竭患者,起效較快。分排鉀利尿劑和保鉀利尿劑兩大類:前者有呋塞米、氫氯噻嗪等,後者有螺內酯、氨苯蝶啶等,有口服的片劑,也有注射用針劑。

醫生在給患者開葯時會注意:排鉀利尿劑和保鉀利尿劑合用,以防發高血鉀或低血鉀;用葯因人而異,如尿酸升高的患者應少用或不用氫氯噻嗪;定期讓患者檢查腎功能。

(2)血管緊張素轉換酶抑制葯。這類用於治療高血壓的葯物,對於慢性心力衰竭患者而言非常重要,長期服用能提高生存率,除有禁忌證或因不良反應不能耐受者,都應該長期服用。醫師會讓患者從小劑量開始服用,逐漸增加到規定的目標劑量,不同葯物的起始和目標劑量各不相同。如: 西拉普利,從每天1.25mg 開始,逐漸增加到每天2.5mg;培哚普利,從每天2mg 開始,逐漸增加到每天4~8 mg; 卡托普利,從每天3 次,每次6.25 mg 開始,逐漸增加到每天150mg。

(3)β 受體阻滯葯。也是一類特殊的葯物,以往用於高血壓及心律失常的治療,但近來眾多研究證明,長期服用這類葯物,能延長慢性心力衰竭患者的生存率。用葯也要從小劑量開始,如病情穩定,2 ~ 4 星期後增加劑量,直至目標劑量或最大耐受劑量,患者將由此得到最大的益處。

在治療早期,這類葯物會產生一些不良反應,如支氣管痙攣、心率減慢、傳導阻滯、低血壓等,一般屬於正常現象,醫師在把握好用葯適應證的前提下,會根據患者的不同情況調整用葯,患者不必停葯仍可繼續治療。由於這類葯物要在患者服用兩三個月後才能逐漸改善心功能,所以患者在治療期間一定要有耐心。只要能夠耐受就要堅持下去,不能自作主張更不能突然停葯,否則會造成心功能惡化。

盡管此類葯物有許多品種,但目前僅有幾種能夠用於慢性心力衰竭的治療。此類葯物中的卡維地洛在慢性心力衰竭治療方面具有廣泛的循證醫學證據。臨床上一般從每天2 次,每次3.125 mg 開始。

2 周後增至每天2 次,每次6.25 mg。2 周後如能耐受,再增加劑量到每天2 次,每次12.5 mg,直到最大耐受劑量每天2 次,每次25mg。長期服用能明顯改善心功能,增加體力活動能力,減少住院。

卡維地洛除了能用於心功能Ⅱ 至Ⅲ級的心力衰竭患者外,對心功能Ⅰ與Ⅳ級者也有相當大的益處,而且對伴有糖尿病血脂異常的心力衰竭患者同樣能收到較好的療效。值得一提的是,卡維地洛必須在心內科醫師監控下服用。

(4)洋地黃。是治療慢性心力衰竭的「元老」級葯物,能夠控制心率增加心臟的收縮力,從而改善症狀,尤其對較快的心房顫動療效較佳。由於其有一定的毒性,許多患者都不敢服用,其實這是一種相對安全、價格便宜的葯物,只要遵照醫囑服用,一般是沒有問題的。

⑶ 心力衰竭吃什麼葯最好

有心力衰竭的患者可以服用芪藶強心膠囊,治療心衰,同時具有強心、利尿、擴血管三大作用,一種葯物可以同時起到上述四類葯物聯合應用的作用。值得一提的是,中葯利尿最大的特點是不會引起脫水和電解質紊亂。芪藶強心膠囊強心、利尿、擴血管效果顯著,能夠改善心臟舒縮能力,消除慢性心衰的各種症狀,明顯提高患者生活質量。大把吃葯真受罪,芪藶強心膠囊一葯頂四葯每天幾粒真輕松。芪藶強心膠囊完全改變了心衰患者長期依賴西葯的局面。

⑷ 老年人右心衰吃什麼葯可以緩解一下病情

右心衰的葯物治療主要為強心和利尿。強心主要為洋地黃類葯物,利尿可口服呋塞米和螺內酯,長期利尿注意補充鉀離子。

⑸ 老年人常年引起心衰氣喘吃什麼葯有效果

老年人的疾病比較多,一不小心就患上了,對於心衰氣喘這樣的疾病,需要引起重視,對身體的危害很大的,如果考慮葯物治療的話,可以嘗試一下益安寧丸,有補氣活血,養心安神的功效,但是一定要在醫生的指導下進行,期間的工作也要做好的

⑹ 請問老人心衰吃什麼葯,發病緊急急救葯吃什麼

問題分析:
你好,心衰治療的葯物,主要為強心利尿等葯物,強心葯物主要有地高辛,利尿葯物有呋塞米,螺內酯等。

意見建議:
心衰的治療,需要綜合葯物治療,並進行心電圖等檢查,所以建議應該盡快住院治療。

⑺ 請問治療老人心衰竭吃什麼葯好呢

您好!治療老人心力衰竭可以試試卡托普利片1.高血壓;2.心力衰竭。心力衰竭患者用葯:開始一次口服12.5mg每日2~3次,必要時逐漸增至50mg,每日2~3次,若需進一步加量,宜觀察療效2周後再考慮;對近期大量服用利尿劑,處於低鈉/低血容量,而血壓正常或偏低的患者,初始劑量宜用6.25mg每日3次,以後通過測試逐步增加至常用量。
希望對您有幫助!

⑻ 請問老人有心力衰竭吃什麼葯好呢

您好!如果是充血性的心力衰竭可以使用培哚普利片(雅施達)高血壓與充血性心力衰竭。3、老年人(參閱:注意事項)由小劑量(2mg/天,早晨服葯)開始治療,如果必要,一個月之後,增加至4mg/天。假如以前的檢查顯示腎功能異常並非是由於年齡而造成,必要時可以根據病人的腎功能狀況調整劑量(參閱:下表)。肌酐清除率能精確顯示老年人的腎臟功能,肌酐清除率是根據血肌酐並用年齡,體重和性別修正,用公式計算:(140-年齡)*體重/0.814。希望對您有幫助!

⑼ 老年心臟衰竭應吃什麼葯

您好!
問題分析:對於心衰的治療很復雜, 治療原則是 增加心臟收縮力 減輕心臟負擔 對於老人心衰 的 可以選用卡托普利,β受體阻斷劑如美托洛爾,地戈辛等葯物治療 心衰情況才能糾正

康復指導: 單一服用以上葯物治療 還是不能控制病情的 也需要考慮輸液治療 一般輸液治療10天 病情才能控制 逐步恢復正常、

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⑽ 老年人心衰氣喘吃什麼葯有效果

可以建議給老人服用咳喘順丸,能健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用於慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。有支氣管擴張、肺膿瘍、肺心病、肺結核患者出現咳嗽時應去醫院就診。

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