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老年人胃反流食管炎吃什麼葯

發布時間:2022-12-16 19:35:46

Ⅰ 反流性食管炎吃什麼葯

反流性食管炎(RE)是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎症性病變,內鏡下表現為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。反流性食管炎可發生於任何年齡的人群,成人發病率隨年齡增長而升高。西方國家的發病率高,而亞洲地區發病率低。這種地域性差異可能與遺傳和環境因素有關。但近二十年全球的發病率都有上升趨勢。中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發人群。

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治療

1.內科治療
內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴症狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎症狀或因年齡、合並其他疾病及不願手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6h勿進食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發作。

葯物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力葯物如多潘立酮(嗎丁啉)、伊托必利等,H2受體拮抗葯或質子泵抑制葯可減少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸葯物與促動力葯物聯合應用對部分患者可提高療效。

2.促進食管和胃的排空
(1)多巴胺拮抗劑 此類葯物能促進食管、胃的排空,增加LES的張力。此類葯物包括甲氧氯普胺(胃復安)和多潘立酮(嗎丁啉),睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經症狀,故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催
乳素血症,產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。

(2)西沙必利 通過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管、胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流。

(3)擬膽鹼能葯烏拉膽鹼 能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善症狀。本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重。

2.降低胃酸
(1)制酸劑 可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。鹼性葯物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮於胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流。

(2)組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。該類葯物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症狀如不能改善時,可增加劑量至2~3倍。

(3)質子泵抑制劑 該類葯物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶,如奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用於臨床。

3.聯合用葯
促進食管、胃排空葯和制酸劑聯合應用有協同作用,能促進食管炎的癒合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用。

4.外科治療
手術治療的目的是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。

5.中醫治療
(1)體針 主穴為內關,足三里,備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。
(2)耳針 取神門、胃、食管,中度刺激並留針。

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預防

1.忌酒戒煙:由於煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處於鬆弛狀態,加重反流;酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌鬆弛,是引起胃食管反流的原因之一。
2.注意少量多餐,吃低脂飲食,可減少進食後反流症狀的頻率。相反,高脂肪飲食可促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素,易導致胃腸內容物反流。
3.晚餐不宜吃得過飽,避免餐後立刻平卧。
4.肥胖者應該減輕體重。因為過度肥胖者腹腔壓力增高,可促進胃液反流,特別是平卧位更嚴重,應積極減輕體重以改善反流症狀。
5.保持心情舒暢,增加適宜的體育鍛煉。
6.就寢時床頭整體宜抬高10~15cm,對減輕夜間反流是個行之有效的辦法。
7.盡量減少增加腹內壓的活動,如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。
8.應在醫生指導下用葯,避免亂服葯物產生副作用。

Ⅱ 請問一下我叔叔得了反流性食管炎,該吃什麼葯呢

你好,根據你的描述,建議使用蘭索拉唑腸溶片(蘭悉多)。功效:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)綜合征(胃泌素瘤)。
用法用量:口服,不可咀嚼。通常成人口服蘭索拉唑片,每日一次,一次1至2片;十二指腸潰瘍,需連續服用4-6周;胃潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征,需連續服用6-8周;或遵醫囑。建議這期間不吃辛辣油膩食物,注意平衡飲食,多喝水,保持心情愉快,希望我的回答可以幫到你,祝你生活快樂。

Ⅲ 老年人胃食管反流病吃什麼葯

一般治療應避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐後不要立即躺平,
睡眠時應把床頭抬高,以減少胃酸反流的機會.葯物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷.並加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空,減少反流.

Ⅳ 反流性食管炎如何治療、吃什麼葯

「如果患有反流性食道炎,建議服用抑制胃酸的質子泵抑制劑,也就是拉唑類的葯,同時可以吃抗反流的葯,比如莫沙必利、嗎丁啉這些可以抗反流的葯,還有一些病人可以吃保護黏膜的葯。」

Ⅳ 反流性食管炎吃什麼葯

肝氣犯胃型
主要表現為泛酸、胸骨後及胃脘部燒灼不適,脹滿作痛,脘痛連脅,噯氣頻繁,吞咽不利,大便不暢,每因情志因素而疼痛發作,舌苔薄白,脈弦。當以疏肝理氣為治。

中成葯可選用氣滯胃痛顆粒,每次10克,每日2次,開水沖飲;四逆散,每次1袋,每日2次口服,開水沖飲;柴胡疏肝丸,每次9克,每日2次口服。

肝胃郁熱型
主要表現為胸骨後及胃脘部燒灼不適,疼痛,痛勢急迫,煩燥易怒,泛酸嘈雜,口乾口苦,舌紅苔黃,脈弦或數。當以泄熱和胃為治。

中成葯可選用左金丸,每次9克,每日2次口服;三九胃泰顆粒,每次1袋,每日2次口服,溫開水沖服;丹梔逍遙丸,每次9克,每日2次口服。

瘀血停滯型
主要表現為胸骨後及胃脘部燒灼不適、疼痛,痛有定處而拒按,痛為針刺或刀割,舌質紫暗,脈澀。當以活血化瘀,理氣止痛為治。

中成葯可選用雲南白葯膠囊,每次2粒,每日3次口服;三七片,每次3粒,每日3次口服;元胡止痛片,每次5粒,每日3次口服;中華跌打丸,每次1丸,每日2次口服。

脾胃虛寒型
主要表現為胸骨後及胃脘部燒灼不適,疼痛隱隱,吐清水,喜暖喜按,納食減少,神疲乏力,甚者手足不溫,大便溏薄,舌質淡,脈軟弱。當以溫中健脾為治。

中成葯可選用暖胃舒樂片,每次4片,每日3次口服;小建中顆粒,每次1袋,每日2次口服,溫開水沖飲;黃芪精顆粒,每次10克,每日2次,溫開水沖飲。

脾胃陰虛型
主要表現為胸骨後及胃脘部燒灼不適,疼痛隱隱,口乾咽燥,或口渴,大便乾燥,舌紅少津,脈多弦細。當以養陰益胃為治。

中成葯可選用參麥膠囊,每次3粒,每日3次口服;生脈口服液,每次1支,每日2次口服;養胃舒顆粒,每次1~2袋,每日2次口服,開水沖服。

Ⅵ 反流性食管炎吃什麼葯

反流性食管炎的葯物治療,主要是有三大類葯物。一個是抑制胃酸或者減少胃酸分泌的一類葯物。這一類葯物主要是它分這個抑制胃酸效果強的、抑制胃酸效果弱的這么兩大類葯物。抑制胃酸弱的一些葯物,比如組胺H2受體拮抗劑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、拉呋替丁,或者我們簡稱替丁類葯物,這是抑制胃酸效果比較弱的一些葯物。再就是抑制胃酸效果比較強的一些葯物,就是質子泵阻滯劑,我們也簡稱為PPI類葯物。這類葯物主要像奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑或S-奧美拉唑,這些拉唑類葯物也可以這樣去記憶,這是抑制胃酸的葯物。再就是調整胃腸動力的葯物,主要是胃動力的葯物,像胃復安、嗎丁啉,還有一些對全胃腸道都有一個調整作用的一些動力葯物,像枸櫞酸莫沙必利、鹽酸伊托必利這些,它對全胃腸道的都有調整作用。另外我個人治療這方面的疾病,還喜歡再聯合一些食管胃黏膜的一些保護劑。比如說蓋胃平一些老葯,胃舒平,甚至我們說硫糖鋁混懸液、鋁鎂加混懸液,像鋁碳酸鎂片,這些都是黏膜保護劑,當然有反流性食管炎的時候,有的人有便秘,我們還要用一些通便葯,如果有食管的高敏感性的一些葯物,降低血管敏感性的一些葯物。
有幫助請採納, 謝謝

Ⅶ 反流性食管炎吃什麼葯好啊

反流性食管炎在臨床去進行治療,重點要推出四位一體治療方法,對任何一個慢性疾病來說,不要特別強調用單純的葯物治療,第一找到病人可能引起這些疾病的原因,特別對胃食管反流病或者這些病要告訴他什麼原因,假如抽煙、喝酒或者不良的生活習慣來導致的這種疾病,那一定要進行戒煙、戒酒,改善生活方式。所以第一個要告訴病人,如何去預防胃食管反流的發生。至於最後吃什麼葯,要根據不同的情況,看到底是什麼樣的反流,假如是酸反流,可能會以制酸為主,目前主打是PPI制劑,質子泵抑制劑,像奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等這些葯物,可以作為最主要的一種方法,既然有反流,就有胃動力的問題,也可以吃胃動力葯。比方用嗎丁啉等這些胃動力葯,但是特別推薦這些胃食管反流病病人可以用中西醫結合的方法。在中醫中葯的領域當中,有很多配成葯,裡面既可能有抑制胃酸的分泌,也有可能有調節胃腸動力,還有調節情志等這些多種功能集合於一身的這些葯物,所以可以用中西醫結合的方法來進行胃食管反流的治療。更重要的提醒大家,一定要注意飲食和生活習慣,還有是在這個過程當中保持心情舒暢等。對胃食管反流病的治療是綜合性的,不要一味的強調服什麼葯。

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