1. 腦出血發生的時候,往往都會表現出哪些徵兆
人腦像一個核桃,由左右兩半球、內囊及皮質下白質、基底神經節、間腦、腦乾和小腦幾部分組成。
運動、感覺、認知、情感、語言、行為等高級神經活動與左右腦半球有關。
隨意運動,肌張力姿勢及復雜的行為活動由基底神經節協調控制。
2. 腦出血是什麼症狀
一。病史及症狀:
多數有高血壓病史、中老年人多見、寒冷季節發病較多,大多在活動狀態時起病、突發劇烈頭痛伴嘔吐、多有意識障礙、發病時血壓較高、神經系統局灶癥候與出血的部位和出血量有關,病史詢問應注意對上述病史的了解。
二。體檢發現:
1.有程度不同的意識障礙、早期多血壓顯著升高、重症者脈洪緩慢、呼吸深緩、常伴中樞性高熱、病情惡化時呈現中樞性呼吸。循環衰竭,瞳孔形狀不規則。雙側縮小或散大。雙側大小不等、光反應遲鈍或消失,腦膜刺激征陽性,眼底可見視網膜動脈硬化和視網膜出血、偶有視乳頭水腫,可有上消化道出血、心律不齊。肺水腫等,
2.局限性定位體征:
①殼核型出血主要有三偏征(偏癱。偏盲。偏身感覺障礙)、雙眼同向凝視,左側半球可有失語;
②丘腦型可有偏癱,偏身感覺障礙,雙眼垂直性注視麻痹和會聚不能,瞳孔縮小;
③腦葉型意識障礙輕,抽搐發作和腦膜刺激征多較明顯,局灶體征因受損腦葉不同而異;
④橋腦型昏迷深瞳孔小。高熱。呈去大腦性強直或四肢癱(重型者)、輕型者有交叉性麻痹和感覺障礙。眼球運動障礙(眼外肌麻痹。同向凝視麻痹。核間性眼肌麻痹);
⑤小腦型為眩暈。眼球震顫。共濟失調(輕型)、重型者昏迷、四肢松軟等;
⑥腦室型者針尖樣瞳孔。昏迷深。高熱和去大腦性強直。
3. 腦出血的症狀有哪些
臨床表現 1.高血壓性腦出血常發生於50~70歲,男性略多,冬春季易發。通常在活動和情緒激動時發病,出血前多無預兆,50%的病人出現頭痛並很劇烈,常見嘔吐,出血後血壓明顯升高。臨床症狀常在數分鍾至數小時達到高峰,臨床症狀體征因出血部位及出血量不同而異,基底核、丘腦與內囊出血引起輕偏癱是常見的早期症狀;約10%的病例出現癇性發作,常為局灶性;重症者迅速轉入意識模糊或昏迷。 2.常見臨床類型及特點 (1)基底核區出血:殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個最常見部位。它們被內囊後肢所分隔,下行運動纖維、上行感覺纖維以及視輻射穿行其中。 外側(殼核)或內側(丘腦)擴張血腫壓迫這些纖維產生對側運動、感覺功能障礙,典型可見三偏體征(病灶對側偏癱、偏身感覺缺失和偏盲等);大量出血可出現意識障礙;也可穿破腦組織進入腦室,出現血性CSF,直接穿破皮質者不常見。 ①殼核出血:主要是豆紋動脈外側支破裂,通常引起較嚴重運動功能缺損,持續性同向性偏盲,可出現雙眼向病灶對側凝視不能,主側半球可有失語。 ②丘腦出血:由丘腦膝狀體動脈和丘腦穿通動脈破裂所致,產生較明顯感覺障礙,短暫的同向性偏盲;出血灶壓迫皮質語言中樞可產生失語症,丘腦局灶性出血可出現獨立的失語綜合征,預後好。丘腦出血特點是:上下肢癱瘓較均等,深感覺障礙較突出;大量出血使中腦上視中樞受損,眼球向下偏斜,如凝視鼻尖;意識障礙多見且較重,出血波及丘腦下部或破入第三腦室則昏迷加深,瞳孔縮小,出現去皮質強直等;累及丘腦底核或紋狀體可見偏身舞蹈-投擲樣運動;如出血量大使殼核和丘腦均受累,難以區分出血起始部位,稱為基底核區出血。 ③尾狀核頭出血:較少見,表現頭痛、嘔吐及輕度腦膜刺激征,無明顯癱瘓,頗似蛛網膜下隙出血,有時可見對側中樞性面舌癱,臨床常易忽略,偶因頭痛在CT檢查時發現。 (2)腦葉出血:常由腦動靜脈畸形、Moyamoya病、血管澱粉樣變性和腫瘤等所致。常出現頭痛、嘔吐、失語症、視野異常及腦膜刺激征,癲癇發作較常見,昏迷較少見。頂葉出血最常見,可見偏身感覺障礙、空間構象障礙;額葉可見偏癱、Broca失語、摸索等;顳葉可見Wernicke失語、精神症狀;枕葉出現對側偏盲。 (3)腦橋出血:多由基底動脈腦橋支破裂所致,出血灶位於腦橋基底與被蓋部之間。大量出血(血腫>5ml)累及腦橋雙側,常破入第四腦室或向背側擴展至中腦。患者於數秒至數分鍾內陷入昏迷、四肢癱瘓和去皮質強直發作;可見雙側針尖樣瞳孔和固定於正中位、嘔吐咖啡樣胃內容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙和眼球浮動(雙眼間隔約5s的下跳性移動)等,通常在48h內死亡。小量出血表現交叉性癱瘓或共濟失調性輕偏癱,兩眼向病灶側凝視麻痹或核間性眼肌麻痹,可無意識障礙,可較好恢復。 中腦出血罕見,輕症表現一側或雙側動眼神經不全癱瘓或Weber綜合征,重症表現深昏迷,四肢弛緩性癱瘓,迅速死亡;可通過CT確診。 (4)小腦出血:小腦齒狀核動脈破裂所致,起病突然,數分鍾內出現頭痛、眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙等,但無肢體癱瘓。病初意識清楚或輕度意識模糊,輕症表現一側肢體笨拙、行動不穩、共濟失調和眼球震顫。大量出血可在12~24h內陷入昏迷和腦干受壓徵象,如周圍性面神經麻痹、兩眼凝視病灶對側(腦橋側視中樞受壓)、瞳孔縮小而光反應存在、肢體癱瘓及病理反射等;晚期瞳孔散大,中樞性呼吸障礙,可因枕大孔疝死亡。暴發型發病立即出現昏迷,與腦橋出血不易鑒別。 (5)原發性腦室出血:占腦出血的3%~5%,是腦室內脈絡叢動脈或室管膜下動脈破裂出血所致。多數病例是小量腦室出血,可見頭痛、嘔吐、腦膜刺激征及血性腦脊液,無意識障礙及局灶性神經體征,酷似蛛網膜下隙出血,可完全恢復,預後好。 大量腦室出血起病急驟,迅速陷入昏迷,四肢弛緩性癱及去皮質強直發作,頻繁嘔吐,針尖樣瞳孔,眼球分離斜視或浮動等,病情危篤,多迅速死亡。不同部位腦出血臨床特點歸納見表1。 診斷 自從CT問世以來,腦出血臨床診斷已不難。 1.腦出血診斷主要依據 (1)大多數為50歲以上,較長期的高血壓動脈硬化病史。 (2)體力活動或情緒激動時突然發病,有頭痛、嘔吐、意識障礙等症狀。 (3)發病快,在幾分鍾或幾小時內出現肢體功能障礙及顱內壓增高的症狀。 (4)查體有神經系統定位體征。 (5)腦CT掃描檢查:腦內血腫呈高密度區域,對直徑大於1.5cm以上的血腫均可精確地顯示。可確定出血的部位,血腫大小,是否破入腦室,有無腦水腫和腦疝形成,確診以腦CT掃描見到出血病灶為准,CT對腦出血幾乎100%診斷。 (6)腰穿可見血性腦脊液,目前已很少根據腦脊液診斷腦出血。 2.病因診斷對腦出血的患者不僅有腦出血的診斷,而且一定要尋找病因,以利於治療和預防。腦出血多數病因是高血壓動脈粥樣硬化所致。但還有許多其他不常見的原因可以引起腦出血,如單純動脈硬化、動靜脈畸形、血液病以及活動狀態、排便、情緒激動等,特別是對50歲以下發病的青壯年患者更應全面考慮以下病因。 (1)腦實質內小型動靜脈畸形或先天性動脈瘤破裂。破裂後形成血腫,畸形血管或瘤體自行消失。即使做腦血管造影也難顯示。 (2)結節性動脈周圍炎、病毒、立克次體感染等可引起動脈炎,導致管壁壞死、破裂。 (3)維生素C和B族缺乏,腦內小血管內膜壞死,可發生點狀出血亦可融合成血腫。 (4)血液病:如白血病、血小板缺乏性紫癜、血友病等。 (5)抗凝治療過程中,可發生腦出血。 (6)顱內腫瘤出血:腫瘤可侵蝕血管引起腦出血,腫瘤內新生血管破裂出血。 (7)澱粉樣血管病:多見於老年人,臨床上以反復性和(或)多發性腦葉出血為主要臨床表現,以額、頂葉的皮質最為明顯。 (8)過敏反應:可產生腦部點狀出血。 (9)脫水、敗血症所致腦靜脈血栓形成及妊高征等,有時可引起腦出血。
4. 腦出血發病時有什麼症狀
腦溢血,又稱腦出血,它起病急驟、病情凶險、死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—。 中老年人是腦出血發生的主要人群,以40—70歲為最主要的發病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。通常所說的...腦溢血是指自發性原發性腦出血。患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病,表現為失語、偏癱,重者意識不清,半數以上患者伴有頭痛、嘔吐。 腦溢血發病主要原因是長期高血壓、動脈硬化。絕大多數患者發病當時血壓明顯升高,導致血管破裂,引起腦出血腦溢血,系指非外傷性腦實質內的出血。絕大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致,稱為高血壓性腦出血。
5. 老年人摔倒了如果是顱內出血會有什麼現象假如當時摔...
您好這種情況的話如果老人腦出血的話會出現頭痛頭暈流口水的情況
這種情況的還是建議去醫院檢查一下顱內壓和超聲檢查現在擦葯物是沒有多大的作用的注意觀察老人的有沒有流口水希望對您有幫助並祝您早日康復
6. 腦出血發病時一般會出現哪些症狀呢
腦溢血的發作通常會在疾病發作的數小時或數天內使患者喪失生命。這是一種非常可怕的疾病。最常見的原因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等。常因為諸如情緒激動等因素引起,因此大多數腦溢血都是突然性的。
腦溢血的臨床發病非常迅速,主要表現為神經系統損害,如肢體麻痹、失語。非常危險且死亡率非常高,是老年人目前最為致命的疾病之一。
腦溢血有什麼先兆?
1、頭痛
腦溢血患者的頭痛在開始時是間歇性的,然後逐漸發展為持續性嚴重的頭痛。如果自己本身就是高血壓患者,而突然出現嚴重頭痛、頭暈、惡心、耳鳴等症狀時,則要高度懷疑腦溢血。
2、頭暈
臨床上,許多腦溢血患者在發病前都經歷過不同程度的眩暈。如果症狀輕微,就像醉酒後會有難以站穩的感覺。如果症狀較重,會出現一種天旋地轉的感覺,眼前是一片黑色,甚至暈倒在地上。
3、舌根發硬口齒不清
舌根發硬,口齒不清,這類說話變困難是腦出血最常見的早期徵兆之一。如果發生,您應該立即就醫。
4、視力障礙
如果眼睛突然出現視力不清,看到的東西都是模糊的,或眼睛突然變黑,視力短暫模糊,然後自我恢復,很可能是一個腦溢血的先兆。
如果有出現上述三個或更多的症狀,你必須給予足夠的重視,並去正規醫院接受治療。
那麼要如何預防腦溢血呢?
1、定期測量血壓和血液粘度,並積極治療和控制冠心病、糖尿病、高脂血症、免疫性疾病。
2、要保持愉悅的心情和情緒的穩定;避免過度勞累。
3、參加適當的體育活動,增強體質。
4、戒煙戒酒,忌脂肪,多吃含蛋白質和維生素的食物。
7. 老年腦出血有哪些症狀表現
腦出血是指腦實質內的血管破裂出血。老年人多由於高血壓、動脈硬專化所引起。冬屬季發病較多。部分患者於發病前有頭痛、頭昏、眩暈、肢體麻木無力等前驅症狀,或高血壓腦病等表現,常在用力或情緒激動情況下突然發病。
腦出血起病急驟,往往危及生命。臨床上症狀依出血的部位、數量、速度而定,可概括為局灶性症狀和顱內壓增高症狀。起病時常有劇烈頭痛、嘔吐,隨之意識喪失。一般昏迷較深,顏面潮紅,鼾聲,血壓上升,脈搏快而有力,常有小便失禁或抽搐。輕者意識清楚或輕度障礙。最常見的出血部位是兩側大腦,約佔80%;約20%發生在腦乾和小腦。病情嚴重者的神經系統症狀表現比較突出,當出血量大、累及對側時,可出現四肢癱瘓,消化道可發生應激性潰瘍而引起胃腸道出血,嘔吐物呈咖啡色。若突然出現深昏迷、高熱、呼吸加深加快繼而變淺,瞳孔由極度縮小而變為瞳孔逐漸散大、對光反射遲鈍或消失、血壓下降等,則是病危症兆。
腦出血時由於血液流到血管外,可引起血管周圍組織充血、水腫。出血多時可形成顱內血腫,顱內壓增高而引起腦疝。所謂腦疝,是在顱內壓增高時,腦的某一部分被擠壓向周圍的腔隙內造成的。腦疝可使生命中樞受到損害,引起呼吸、心跳停止。