老年人尿瀦留如何護理

A. 老人拔導尿管後應怎樣護理

1,嚴格執行無菌操作：誤插陰道或脫出立即更換2.控制尿瀦留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夾管3.觀察記錄尿顏色量性質（1）正常：1500－2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 無<50ml/24h（2）色 ：正常無色透明或淡黃色，異常：血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、乳糜尿（3）妥善固定尿管，保持管道通常， 堵塞時及時檢查並調整尿管位置 ，用呋喃西林反復沖洗必要時更換（4）預防泌尿系統感染不必要每天行膀胱沖洗，需尿道口擦洗二次，病情穩定早拔管嚴格執行無菌操作， 每日更換尿袋，長期留管者每周更換導尿管一次，留管期間鼓勵患者多飲水。（5）膀胱功能鍛煉： 每日夾管，每3－4h松管一次（用脫水葯例外）（6）預防尿道出血滲尿：插入過淺，部分氣囊緊貼後尿道易引起尿道出血，所以上尿管見尿再進4－5cm後充氣或注水，然後將導尿管向外輕拉至不動即可 ；此時使氣囊正好在尿道內口，可有效預防尿道出血或滲液（7）前列腺術後、外傷性尿道斷裂：應持續沖洗2至3天，術後早期注意沖洗速度, 過快可使創面大出血, 過慢內出血凝固易形成血塊使引流不暢。引流液鮮紅時應加快滴速, 及時沖出血液, 同時觀察血壓變化。如有血塊或組織碎片阻塞管道時, 可用手指擠壓管子, 如仍不通暢加用一定壓力沖洗, 使血塊沖碎而排出。膀胱手術者每次注入量不宜超過50m l, 沖洗液注入後, 應全部抽出後再注入, 反復沖洗。

B. 尿瀦留病人的護理措施有哪些

尿瀦留原因如屬機械性梗阻，應給予對症處理；如屬非機械性梗阻，可採用以下護理措施。以解除病人的痛苦。

1）心理護理：針對病人心態，給予解釋和安慰，消除焦慮和緊張情緒。

2）提供排尿的環境：關閉門窗，屏風遮擋，使視覺隱蔽，以保護病人自尊；適當調整治療、護理時間，使病人安心排尿。

3）調整體位和姿勢：協助病人取適當體位，病情允許應盡量以習慣姿勢排尿，如扶助病人坐起或抬高上身。對需絕對卧床休息或某些手術的病人，事先應有計劃地訓練其床上排尿，以避免術後不適應排尿姿勢的改變而造成尿瀦留，增加病人痛苦。

4）誘導排尿：利用條件反射，如聽流水聲，或用溫水沖洗會陰，以誘導排尿。

C. 尿瀦留怎麼護理

尿瀦留尿瀦留系指膀胱內充滿尿液而不能排出。常見原因：施行盆腔、肛門手術後，全麻或腰麻後排尿反射受抑制，切口疼痛引起膀胱和後尿道括約肌反射性痙攣，以及病人不習慣在床上排尿等。凡是手術後6~8小時尚未排尿，應在下腹恥骨上作叩診檢查，如有明顯濁音區，則表明有尿瀦留
，可給予安慰，做好精神護理解除顧慮，在取得病人配合後，協助病人自行排尿。如聽流水聲，用溫水緩緩沖洗外陰，輕輕近摩下腹部，熱水袋熱敷等方法刺激膀胱肌肉收縮引起排尿反應，然後幫助病人坐於床沿或立起排尿。如上述各種措施仍無效果，則可在無菌技術操作下進行導尿，但一次導尿量不可超過1000ml,以防膀胱血管過度充血造成膀胱出血。凡導尿時尿液量超過500ml者，給予留置尿管。
留置導尿管的病人，每天都要揩洗會陰，每天更換集尿袋，並注意尿液顏色、量和性質。必要時送尿液常規檢查，以及時了解有無尿路感染。

D. 如何護理小便失禁的老人，怎樣讓他不將褲子尿濕，有什麼簡便易行的方法嗎（除了使用紙尿褲之外）

有的病人中風後 ，出現小便失禁 ，無法控制；有的病人是因為排便、排尿中樞受損引起的；有的病人是因為心理因素引起的 。 對於大 、小便失禁的病人 ，我們可以採用一次性尿布或開放式護理 。無論何種方法 ，都要及時清潔肛門和尿道口 ，防止糞便、尿液對皮膚的剌激誘發感染 。及時更換被弄臟的床單和內衣。 要注意收集病人尿意和便意的信息 ，一開始 ，要訓練病人一有尿意或便意 ，就要清晰地向看護者提出 ，在不排便時 ，可以訓練腹部屏氣和提肛的動作。看護者可以創造一些口令 ，像訓練小孩排便那樣訓練病人。 要耐心地安慰鼓勵病人 ，不可露出厭惡和不屑的表情 ，以取得病人的配合。 ★ 中風病人留置導尿管的處理 一些病人由於尿瀦留 ，不得不長期使用留置導尿管。家屬要經常為病人清洗尿道口 ，在病人活動時 ，要注意幫助病人固定導尿管。不同類型的導尿管在體內留置時間是不同的 ，可以請教醫生 ， 定期到醫院更換導尿管。口服抗感染葯物。

E. 高齡老人尿失禁的處理方法

老年人出現尿失禁是比較常見的一種現象，老年人尿失禁是因為膀胱裡面的尿液無法控制而導致尿失禁。那麼，高齡老人尿失禁怎麼辦?

高齡老人尿失禁的處理方法

1、高齡老人尿失禁的治療

老年人尿失禁在臨床上面的表現一般是出現了急迫性尿失禁和充溢性尿失禁以及出現了壓力性尿失禁或者是功能性尿失禁這四種。

治療的主要原則是盡可能減少不必要的卧床以糾正誘因。

陰道炎或尿道炎,急性尿路感染時用抗生素。停用或替換致尿失禁的葯物,糾正代謝紊亂。一般措施有限制液體攝入(尤其是夜間),白天定時排尿,限制黃嘌呤如含黃嘌呤的咖啡或茶的攝入,注意會陰部衛生及皮膚護理,避免褥瘡及局部皮膚感染。治療尿失禁除葯物療法外,有些患者宜於手術治療,如前列腺切除術,壓力性尿失禁的修復術等,能收到較好效果。有些患者可用行為療法,生物反饋療法或單純的理療。

2、老年人尿失禁的食療偏方

偏方一、用中葯白芷煎成湯,每日飲用三次,堅持飲用可治癒此病。蒸豬膀胱1個,冼凈,內裝適量大米(一次能吃完為度),白線扎口,蒸熟,不加食鹽和其他任何調料吃下。

偏方二、狗肉燉黑豆狗肉200克,黑豆100克。加水燉至熟爛,吃肉喝湯,1次服。每日1劑,冶成人尿失禁。黨參核桃仁湯黨參18克,核桃仁15克。加適量水濃煎,飲湯食核桃仁。

偏方三、蔥姜硫磺糊外用一寸長6根帶須蔥白根,15克硫磺,鮮生薑2片。共搗成糊狀,睡前用綳帶敷於肚臍眼上,次晨取下。輕者1次即愈,重症者3～4次可痊癒。

3、尿失禁的症狀

真性尿失禁:指尿液連續從膀胱中流出,膀胱呈空虛狀態。

充溢性尿失禁:又稱假性尿失禁,指膀胱功能完全失代償,膀胱過度充盈而造成尿不斷溢出。

無阻力性尿失禁:由於尿道阻力完全喪失,膀胱內不能儲存尿液,患者在站立時尿液全部由尿道流出。

反射性尿失禁:完全的上運動神經元病變引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地間歇排尿(間歇性尿失禁),排尿沒有感覺。

急迫性尿失禁:由部分性上運動神經元病變或急性膀胱炎等強烈的局部刺激引起,患者有十分嚴重的尿頻、尿急症狀。

壓力性尿失禁:是當腹壓增加時(如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時)即有尿液自尿道流出。

高齡老人尿失禁原因是什麼

老年人尿失禁即膀胱內的尿不能控制而自行流出,尿失禁可發生於各年齡組的患者,但以老年患者更為常見。由於老年人尿失禁較多見,致使人們誤以為尿失禁是衰老過程中不可避免的自然後果。事實上,老年人尿失禁的原因很多,其中有許多原因可控制或避免。尿失禁不是衰老的正常表現,也不是不可逆的,應尋找各種原因,採取合理的治療方法。

老年人尿失禁的原因如下:

中樞神經系統疾患如腦血管意外腦萎縮腦脊髓腫瘤側索硬化等引起的神經源性膀胱。

手術如前列腺切除術膀胱頸部手術直腸癌根治術子宮頸癌根治術腹主動脈瘤手術等損傷膀胱及括約肌的運動或感覺神經。

尿瀦留前列腺增生膀胱頸攣縮尿道狹窄等引起的尿瀦留。

不穩定性膀胱膀胱腫瘤結石炎症異物等引起不穩定性膀胱。

婦女絕經期後雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉張力減退。

分娩損傷子宮脫垂膀胱膨出等引起的括約肌功能減弱。

高齡老人尿失禁如何預防

尿失禁可發生於各年齡組的病人,但以老年病人更為常見,其發病率也不斷升高,老年男性尿失禁的發病率大約為18.9%。由於老年人尿失禁較多見,致使人們誤以為尿失禁是衰老過程中不可避免的自然後果。那麼,老人尿失禁要怎麼預防呢?

要有樂觀、豁達的心情,以積極平和的心態,面對生活和工作中的成功與失敗、壓力與煩惱。

提倡蹲式排便,有益於盆底肌張力的維持或提高。

防止尿道感染,勿憋尿。

睡前限制水分攝取,免用酒精、咖啡因等利尿性飲料。

養成大小便後由前往後擦手紙的習慣,避免尿路感染。性生活前,夫妻先用溫開水洗凈外陰,性交後女方立即排空尿液,清洗外陰。

保持有規律的性生活。

加強體育鍛煉,積極治療各種慢性疾病,如肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內巨大腫瘤等,均可引起腹壓增高而導致尿失禁。

飲食要清淡,多食含纖維素豐富的食物,防止因便秘而引起的腹壓增高;壓力性尿失禁可進行盆底肌功能鍛煉如提肛鍛煉。

F. 尿瀦留病人的護理措施有哪些

利用條件反射.擰開廁所內的水管,讓「嘩嘩」的流水聲刺激其排尿中樞,誘導排尿反射;同時呈蹲位,讓尿道呈垂直狀,有助於尿液排出.
按摩與加壓.將恥骨聯合（即下腹部的骨突）與肚臍之間的距離分成5等份,在排尿時手指並攏按摩臍下3／5處（關元穴）及4／5處（中極穴）,並逐漸地適當地加壓,常可使排尿成功.
熱敷.用熱水袋或烤熱的磚,炒熱的砂子,用布包裹後置於恥骨聯合上方進行熱敷.或用粗食鹽500克,小茴香100克,炒熱後布包,熱熨於臍下,可解除膀胱括約肌及尿道痙攣,使尿路通暢.
葯浴.皂角60克,澤瀉60克,生大黃50克,帶須大蔥兩根,加水2000毫升,水煎20分鍾,趁熱熏蒸下腹部及會陰部.待葯液溫度降至40℃時,再行坐浴,直到尿液排出,排盡.
外敷.取獨頭蒜2至3枚,芒硝100克,蔥白5根,冰片1克,共搗爛為糊狀,敷於臍下「膀胱區」,外用紗布塊包紮固定;或取蝸牛20個,冰片1克,搗爛如泥,敷於「關元穴」（臍下3／5處.）
灌腸.如因便秘所致,可取10克肥皂溶於1000亳升溫水中.在50亳升注射器接著處套上一節橡皮管,插入患者肛內12厘米,然後吸取肥皂液.推入700～800毫升,忍5分鍾後再排便.直腸排空後,可減輕後尿道梗阻,使尿液順利排出.如無條件,亦可到醫院購買開塞露或用瀉葉泡茶口服.
經以上方法處理,仍不能自主排尿,應到醫院導尿,不可延誤.
患有前列腺增生症的中老年人易發尿瀦留,平時應多吃冬瓜或西紅柿.西紅柿富含「番茄素」,對前列腺有顯著的保護作用.我國民間採用吃南瓜籽,每次30～50克,連服3個月,可預防和治療前列腺增生症.或用黃瓜籽6克,小茴香6克,加水煎服,也有助於前列腺增生症的康復.每晚用熱水泡腳後,用拇指按,揉,掐「三陰交」（小腿內踝直上3寸,脛骨後緣）,直到酸脹感向上下放射為止.長期為之,能使增大的前列腺回縮,避免尿瀦留的發生.

G. 尿瀦留病人的護理方法有哪些

尿瀦留是指膀胱脹滿而不能自動排出，膀胱的容積可以增至3000～4000毫升，高達臍部水平，使腹部呈膨隆狀。

尿瀦留是由於尿道機械性梗阻(如產後、前列腺肥大等)，大手術後膀胱過脹、回縮無力；飲水過少，膀胱的輸入或輸出減少；情緒焦慮和肌肉緊張等因素造成。病人有下腹部脹痛感及焦慮不安、出汗等症狀，下腹部叩診有實音。此時，應採取措施協助病人排尿。

(1)護理尿瀦留病人可利用一些護理措施，如使肌肉放鬆，採取適當的姿勢，給予暗示等協助病人排尿。

(2)遵照醫囑給予葯物治療。

(3)採用針刺方法促進排尿，一般取穴中極、曲骨、三陰交。

(4)採用按摩方法。尿瀦留病人一般情況較好，可採用按摩法協助排尿。將手置於其下腹部膀胱膨隆處，向左右輕輕按摩10～20次，促進腹肌鬆弛。然後一手掌自病人膀胱底部向下推移按壓，另一手以全掌面按壓關元、中極兩穴位，以促進排尿。注意用力要均勻，由輕而重，逐漸加大壓力，切忌用力過猛，以防損傷膀胱。一般持續1～3分鍾，尿液即可排出。但是，此時不能停止，否則排尿就會中斷，待按壓至尿液排空後，再緩緩鬆手。如果經過推移按壓一次後，未見尿液排出，不可強力按壓，應該再按照以上順序反復操作，直至排尿成功。特別注意對年老體弱及有高血壓病史的病人應該慎用。

(5)以上措施均無效，可行導尿術。

H. 生活中，長期卧床的老人應該怎麼護理

老人年齡變大後，家人都希望老人的身體能夠健健康康，無病無痛，有個幸福的晚年。但是老人的身體機能衰退，生病的幾率很大，難免會生病或者出現行動不便的情況。當老人失去自理能力時，很多家庭沒有足夠的經濟實力，請專業護理人員給老人護理，只能自己照顧老人。針對卧床不起的老人在家如何護理，普及以下5點護理知識。

建立舒適的居住環境

老人長期在室內，不能外出多走動，心情會受到影響，出現郁結的情況，這對老人的身體健康非常的不利。所以，為了讓老人有個好心情，家人要給老人建造一個舒適的居住環境，比如經常給室內通風，保證室內的陽光充足，平時可以在室內養些花，為室內增添更多的色彩，還可以經常放一些老人愛聽的音樂，都能起到調節心情的作用。

I. 老人尿瀦留怎麼辦

如果小便解不出的話，緊急情況時，需要插尿管。建議老人家可口服前列康等葯物，但起效較慢，一般三個月，從緩慢有效果。老人家年紀較大，不建議手術。

J. 老年人急性尿瀦留可採取哪些方法治療

引起老年人急性尿瀦留的疾病，男子最多見是前列腺肥大，女性多見是膀胱頸版部增生權。

一旦發生急性尿瀦留後，都得緊急處理，可採用如下一些辦法：其一，促使自行排尿，包括膀胱區按摩、熱敷等方法；

其二，引流尿液，插置導尿管，估計短期內不能恢復排尿時，應留置引尿管一段日子；

其三，萬一導尿管無法插進去，如有條件，可以急症手術，作恥骨上膀胱造瘺術，即下腹部作個小切口。通過切口向膀胱里插人一根導管引流尿液。如果沒有條件，只能在嚴格消毒下用針筒在下腹部穿刺抽象，以後再轉送醫院治療。總之，急性尿瀦留是一個重要症狀表現，即使解除後還得進一步消除病根，否則會重蹈覆轍。