⑴ 中老年人夜裡失眠是怎麼回事
失眠是一個極為嚴重的問題,也是最受人們關注的問題之一。 失眠症與多眠症作者 台大醫院精神科主治醫師 李宇宙本文摘錄自 良醫寶典 睡眠困擾,是一般大眾極為普遍的健康問題,也是醫院門診或住院患者間最常聽到的抱怨。根據調查統計,有將近30%的人曾有過失眠的困擾,其中嚴重程度達到需要使用葯物者高達17%;六十五歲以上的老年失眠人口的比例則更高,達年輕人口群的五、六倍之多。這些困擾還未包括為數亦不少的日間嗜睡,及其它睡眠中伴隨有異常行為發生的問題。 睡眠障礙醫學 新興的醫療領域 失眠症與多眠症的評估 日間遺留症狀的評估 不可忽視 睡眠實驗室檢查 安眠葯劑的使用 失眠的預防保健睡眠障礙醫學 新興的醫療領域 過去,一般人相信,睡眠的主要功能是消除疲勞、讓身體休息,但實際上,消除疲勞並不是睡眠的首要目的。 人類的大腦是一個極精密復雜的結構,在清醒的時候,必須不停的處理身體內部和外界的訊息,同時會消耗許多能量,若有任何疲憊或受損,便可能對個體不利。因此,睡眠其實是大腦進化所產生的定期更新自保的生理機能。甚至有證據顯示,人類或其它哺乳類動物的睡夢,還扮演著諸如學習和記憶的功能...等更積極的角色。 短期的睡眠不足,雖然會立即反應到白天的精神和情緒,但是一般對於腦部和身體機能,卻不至於有太大的影響,只要經由少許補足,便能迅速恢復;長時期的睡眠不足則後果嚴重,不但影響白天的生活機能,還可能對既有的疾病有不利的影響。Back to Top 失眠症與多眠症的評估 失眠是身心疾病最常見的症狀之一,患者所感受的困擾與痛苦程度,是一般沒有睡眠困擾的人所難以想像的。但也許正因為失眠太過普遍,反而導致它對身心疾病的病理學和診斷上的意義,不如其它症狀來的重要,甚至有些醫療人員會因此將它暫擱一旁,或未單獨作積極的評估和處置。所以,筆者建議有失眠症狀的患者,不妨自行或透過睡伴的觀察紀錄作成睡眠日誌,進一步了解自己的睡眠情形和失眠程度,提供日後和醫師討論的參考。所謂睡眠日誌,內容最好包括睡眠期間所出現的不尋常行為,諸如夢魘、夜驚、夢游、磨牙、恐慌...等。不過,這項紀錄往往需要連續數日,甚至以周為單位來進行了解,才能夠真正窺其全貌。 失眠包括入睡困難、過早清醒、或睡眠容易中斷、不易持續等現象,而每一種都具有其特殊的病理學意義,況且有的單獨發生,有些合並發生:比方說,入睡困難往往和晚間或睡前的腦部活動狀態有直接的關系;過早清醒者則可能牽涉特殊的生物節律障礙,是憂鬱症或老化機轉的一部份;某些身體疾病如呼吸、消化、骨胳、肌肉等系統的功能性疾病,乃至某些葯物治療,則可能表現睡眠的頻繁中斷現象。這些病理學的意義雖然不能一概而論,但是根據失眠型態的觀察,卻有助於了解各種身心疾病對人類睡眠的影響。Back to Top 日間遺留症狀的評估 不可忽視 有一項極為重要且普遍的睡眠障礙表現,常為病人和醫療人員所忽略,那就是有關病人日間遺留症狀的評估。一個有夜間睡眠剝奪或不足的人,往往會在日間呈現倦怠、虛弱、肌肉疼痛等身體症狀,且在情緒上也容易有煩躁不快的情形,這常導致職業、社交與生活功能的動機減低。上述這些日間遺留狀態,必須和原來的身心疾病狀仔細區分,以免誤判。 一般而言,由於失眠所引起的症狀會在一夜充足的睡眠後迅速獲得改善;當然,睡眠和清醒是一個延續狀態,因此,失眠的評估必須以至少二十四小時為期間做整體性的了解。 日間嗜睡程度的評估是臨床睡眠醫學另一項重要的發展。事實上,日間多眠渴睡症對於生活功能的影響,和對生命財產的威脅更甚於夜間失眠。而且,日間多眠比夜間失眠也較常伴隨有潛在的特殊睡眠疾病或器質性的病因,需盡早求醫,以免惡化病情。無論是日間或夜間的睡眠問題,也許各具有獨特的病理意義,但是,在臨床評估上,仍需釐清兩者間相互的關系。 筆者常發現失眠患者自行在白天採取不適當的因應對策,譬如減少日間活動,甚至嘗試在白天補充睡眠;這種情況反而會破壞日間的生物時鍾,並進而影響隔日的睡眠,成為失眠慢性化的主要因素之一,對長期睡眠的預防保健相當不利。 睡眠實驗室檢查 近三十年來,由於睡眠研究的進步,使得醫療人員對睡眠障礙的病理和病因的了解有長足的發展。腦波的紀錄和其它身體部位的電氣生理紀錄,都可以協助醫師了解病人的睡眠生理動態,以補充臨床評估的不足。這項實驗室檢查稱為多項睡眠電圖,它除了紀錄病人夜間睡眠的腦波變化之外,還包括心搏、呼吸、血氣濃度、肢體活動等紀錄的同步進行,有時還包括消化道的蠕動和食道的酸鹼度,或是夜間勃起的性功能測量...等。不過,究竟需要包含幾項檢查,還必須視其臨床診斷而定。 這種睡眠實驗室檢查,主要的功用是排除特殊的睡眠疾病和從事病理分析,並提供具體的數據作為客觀的臨床指針,但並不是非作不可,各科醫師們在經由仔細的臨床問診和評估後,大都可以作成判斷,決定是否需要進一步安排實驗室檢查。舉例來說,失眠是許多精神科疾病共有的症狀,像焦慮症、憂鬱症患者就是明顯的例子,一般精神科專科醫師大都能做出正確的診斷。其它內外科的醫師,也能夠根據相關的身體疾病與治療葯物,推斷造成失眠的可能原因,因此不需進行實驗室的檢查。 目前,睡眠檢查比較需要運用在如呼吸系統、中樞神經系統某些特殊睡眠疾病的確定上。其中,睡眠呼吸暫止癥候群尤其是過去二十年來臨床睡眠醫學發展的重心。 睡眠中阻塞型呼吸暫止,是臨床上最常見的器質形睡眠障礙,而透過實驗室檢查,可以協助計算患者每小時呼吸停止與呼吸活動低落的次數,作為臨床嚴重程度的指針。另外,經由實驗室的測量,還可以測得患者的血氧飽合度、每小時心律不整的次數等,對於特定的呼吸或心臟血管系統疾病極具參考價值。 多項睡眠電圖檢查在國內尚未普遍,目前僅有數家大型教學醫院提供這項服務,這不外是因為費用和人力技術的問題。因此,在睡眠呼吸暫止障礙的治療上一般仍應先採取比較保守的方法,如體重控制、飲食與物質濫用習慣的糾正;至於內科採用一種呼吸器以維系氣道暢通,則是進一步安全而有效的治療方式;只有在非常少數的情況下,侵入性外科手術才需要考慮。 睡眠實驗室在臨床和研究上的應用非僅限於前述,由於睡眠的生理結構和功能逐漸被發現,加上波形紀錄數字化以後,睡眠障礙的電生理研究在近幾年的發展已經有樂觀的前景。醫師們相信,睡眠檢查可望成為諸如憂鬱症、阿茲海默症等病極具價值的臨床指針。但是就現階段的常規臨床工作而言卻還有一段距離,患者不宜有過高的期待。 安眠葯劑的使用 根據筆者過去十幾年來的臨床經驗,安眠葯物的使用一直是最困擾醫師與病人的問題。 由於目前葯物治療的迅速有效和安全性高,使得安眠葯物在過去二十年來確實成為醫師主要的治療考量,也是病患心理矛盾沖突的來源。盡管和糖尿病患者必須使用降血醣葯物,或是高血壓患者使用降血壓葯物的意義一樣,許多失眠患者的確需要階段性的使用安眠葯物作症狀處理,但是,社會大眾對於安眠葯物仍然充滿了許多迷思,最普遍的反應是害怕上癮或依賴。實際上,目前被廣泛處方用的安眠葯劑,其成癮性並不像其它的成癮葯物,生理性依賴也不難處理,反倒是心理性依賴和過度的畏懼,成為了患者們和醫師們最大的心理負擔。 嚴格來說,失眠症的治療和評估一樣,必須是綜合性的,葯物僅扮演一部份的角色,其它還需要諸如專門的認知行為治療、心理社會問題處理、乃至心理的治療等方式。以目前國內的醫療生態而言,的確距離理想甚遠;單純的葯物處置,誠然無法滿足失眠患者的強烈需要。因此,今天社會大眾對安眠葯物的不信賴,其實是睡眠醫學不發達的結果;但是同時,這種社會大眾抗拒的心理反應也卻阻止葯物的泛濫使用。 安眠葯物對與某些睡眠障礙患者,如呼吸障礙所引起的失眠,是絕對禁忌的。對於日夜節律障礙者,其使用葯物的收益也有限,若選擇葯物不當,還可能更惡化節律障礙。但是,對於其它許多身體疾病與精神科疾病所引起的失眠,安眠葯通常無法避免。因此,究竟選擇何種葯物、如何使用、何時使用、使用多久等問題,其實才是患者需要和醫療人員逐步溝通討論的問題。 失眠的預防保健 失眠是許多身心疾病普遍的症狀,所以,詳細的評估和確定病因絕對是首要的工作。對於許多長期苦於失眠的患者而言,有許多心理社會和行為因素,會導致失眠的慢性化;一些教條式的睡眠衛生原則盡管理論正確,但實際應用上效果有限。所以,和醫師訂定長期的保健計劃是必須的;對於健康者而言,睡眠其實也應該被列為一生的保健計劃項目之一。 人類是日夜節律分明的動物,慢性的工作與生活壓力、家庭或人際關系失衡、以及不適切的休閑與作息安排,都是常見的使失眠問題慢性化的因素。急性的身體或精神疾病、住院或突發性生活壓力事件所引起的短暫性失眠,一般可望在問題解決後逐漸恢復正常。但是對某些特定族群而言,失眠現象的開始出現,和其它器官系統的功能一樣,可能意味著老化的跡象,必須要有慢性化的准備。所幸,中老年人單純的慢性失眠問題和其它慢性身體疾病不同,一般都僅局限於一定的程度范圍,雖然會影響生活品質,但是對身體的傷害不會太大。只要觀念正確,調養得宜,便不至成為主要的健康負擔。建議一般民眾自己、為人父母或子女者,平日就有檢視自身或家人睡眠狀態的習慣,調控闔家的起居作息節律,有機會時多和精神科醫師或家庭科醫師商量討論,也許是失眠最有效的預防之道。
⑵ 老年人失眠的原因主要有哪些
50%老年人都會失眠,如果老年人失眠怎麼辦呢?
首先要要採取順其自然的態度,專注意作息時間屬的規律性。老年人失眠怎麼辦?簡單介紹以下幾方面:
最基本的是做好心理准備:老年人如果出現暫時的失眠,他們剛躺下不久就開始擔心入睡問題,這樣反而因為擔心而加重失眠程度。所以,對失眠引起的症狀要採取順其自然的態度,這樣它對人的影響才會越來越小。
要避免自己失眠,老年人還要注意作息時間的規律性。睡眠時間要放在晚間,白天可以適當地進行一些體育鍛煉,如晨跑、散步、打太極拳等。有睡意時再上床,最好不要在床上看書、看電視。
對經常受困於失眠情況的老人,飲食上應以清淡滋補為原則。同時忌抽煙、喝酒,也不能喝濃茶或咖啡。而且,如果睡前能飲一杯熱牛奶是最好的。
另外,下面的一些飲品老年人也可以自己嘗試服用。百合粥--粳米煮開後加入百合,百合軟爛即可;蓮子粥--蓮子、黃豆泡發,與粳米、粟米加水煮成粥,入蜂蜜調味;蓮子杏仁霜--蓮子去心洗干凈,加入清水中煲20分鍾,杏仁霜加入鍋中調勻即可。
目前很多失眠的人都會採用古方茶療,就是用植物調養,古方茶療yi眠茶是這方面很不錯的,對失眠很好。
⑶ 中國有多少失眠人口,主要集中在哪些城市
目前中國失眠人口大概在3000萬~5000萬,集中城市主要是廣東,上海,北京,天津,失眠比例比較嚴重。而導致失眠的因素也有很多。
工作壓力大,下班也想著工作的事
生活壓力大,沒有物質沒有經濟來源
晚睡成為習慣,晚睡也是失眠中的一種
夜生活的頻繁,情感糾葛
剛創業活想創業的一類人,成天花費很多精力想未來
憂鬱症病人和精神病人
有大膽的想法而沒有能力,有能力而沒得到重用的人
熬夜加班和熬夜趕喜歡的事的人
根據這么多的評判標准,發達的城市相對比較人口失眠嚴重,其實差不多都是圍繞情感、壓力、責任的事件展開的一系列失眠症狀
⑷ 有多少人睡不好
失眠是一種最常見的睡眠紊亂,幾乎每個人都有過失眠的經歷,隨著社會的發展,生活節奏日益加快,長時間精神緊張、壓力過重導致越來越多的健康人群開始步入失眠一族,失眠症的發生率有日益上升的趨勢。
國外的流行病學調查顯示,20%到30%的成年人有睡眠問題,老年人甚至高達35%。最近在美國的調查資料顯示,失眠的患病率為35.2%,在我國據中華醫學會的資料表明,中國約有三億成年人有失眠或睡眠過多的睡眠障礙,據不完全統計,國內約四分之一的老年人,六分之一的青年人都患有不同程度的失眠,其中女性多於男性,腦力勞動者多於體力勞動者。1995年10月,有研究者對八所院校的2900名大學一年級學生進行調查,發現睡眠質量有問題的佔13%左右,在隨後的問卷調查中約有84%的人都認為經常失眠會嚴重損害身體。
在市場經濟比較發達,工作節奏較快的地區,失眠患者所佔的比重更大,失眠發病的人群也很廣,不論健康者、男性和女性、老年人和青年人、城市人和鄉村人均可發生,失眠已經成為一種現代病,當身為引起全社會的足夠重視。
⑸ 很多老年人都有被失眠所困擾的問題,老人失眠是什麼原因導致的
老人睡不著覺,主要是因為睡眠的需求減少了,同時還有情緒的干擾心理的因素等方面的影響,同時隨著年齡的增加,人的睡眠時間也會越來越少,這樣就會出現失眠的情況。所以很多老年人都可能會出現焦慮和抑鬱的情況,這樣就會導致失眠的發生,所以老人一定要保持良好的心態,這樣才會讓自己的睡眠越來越好。
影響我們睡眠的原因有非常多,而且睡眠是一種非常嚴重的症狀,如果不能及時進行調理的話,對我們的身體影響也會有很大的危險,所以失眠不利於我們的工作和生活,還可能會導致我們出現一些心理上面的疾病,所以一定要重視這個睡眠質量,如果出現失眠的情況,就要及時進行調整,做一個健康的人。
⑹ 老年人失眠是怎麼回事
中老年人失眠的原因很多,常見的原因有以下方面:
1、生理性因素:年齡越大,睡得越少,睡眠是腦部的一種活動現象,失眠是最常見的症狀。
2、疾病因素:心血管系統、呼吸系統、內分泌系統等疾病,以及腰椎間盤突出、頸椎病、類風濕關節炎、骨關節病、周圍神經病可因疾病本身或伴隨症狀而影響睡眠,加重失眠的症狀。
3、精神疾病:伴有抑鬱、焦慮或雙相障礙的人容易失眠,主要表現為早醒或入睡困難以及淺睡易醒(深睡眠減少)。
4、心理社會因素:許多心理社會因素引起焦慮、懷念、憂傷、不安、煩惱、焦慮、痛苦等,都可導致失眠。主要特點為入睡困難,腦子里想的事情總擺脫不掉,以至於上床許多、輾轉反側,就是睡不著;或者剛剛睡著,又被周圍的聲響或噩夢驚醒,醒後再難以入睡。
5、環境因素:溫度、濕度、光線都是影響睡眠的因素
6、葯物因素:
7、心理生理因素:對睡眠有恐懼感
8、不良睡眠衛生習慣:困了才上床睡眠,提高在床上睡覺的效率
9、白天睡眠過多
……
影響睡眠的原因很多,建議使用Sleepace享睡智能睡眠監測器全面監測自己的睡眠,找出原因,並對症下葯。
⑺ 老人為什麼晚上老是失眠睡不著
老人失眠的原因是什麼呢?老人為了兒女操勞了一生,到她們安度享受晚年的時候,卻常常出現失眠症狀,深受失眠困擾,影響身體健康。作為孝順老人的你是否知道老人失眠的原因呢?多點關心老人,那麼就從了解老人失眠的原因開始吧。
老年人失眠的原因:
一、衰老:進入老年之後,身體的各個器官都開始衰老,器官衰老對於血液循環也會有影響。老年人各器官功能減退多患有呼吸系統、消化系統、血液循環系統的疾病,疾病本身或者伴有的症狀可影響睡眠。如心腦血管疾病,可使腦部血流量減少,引起腦代謝失調而產生失眠。又如老年人常有抑鬱狀態及抑鬱傾向也可導致失眠症狀。
二、心理因素:心理因素也是導致老年人失眠的一個重要原因,老年人經歷比較多,所以考慮得也往往會更多。老年人大都經歷了社會角色的轉變,隨之而來的各種心理社會因素均可引起老年人的過度思考、不安、懷念、憂傷、煩惱、焦慮、痛苦等,導致老年人失眠。
三、腦組織老化:對於老年人來說,衰老也意味著大腦神經細胞的減少,這也是引起失眠的一個重要原因。睡眠是腦部的一種活動現象,大腦神經細胞的減少加重了老年人的失眠。組織老化或損壞,控制生物鍾的褪黑素分泌減少,導致睡眠和清醒的時間不規律。
如果你的父母出現了正在被失眠困擾著,那麼一定是上述的失眠原因所致的,因此大家可一定要及時幫助老人擺脫失眠哦。
⑻ 老年人失眠的原因
老年人失眠的原因,很多老年人晚上經常睡不著,白天坐在沙發上卻能歪著睡著。那麼老年人失眠的原因有哪些?下面一起來了解下老年人失眠的原因。
人進入老年階段之後,生活起居將變得很有規律,一般會實行早睡早起的狀況。但有些老年人黎明時分醒來之後再無睡意或入睡困難,甚至出現徹夜難眠的症狀,這便是老年失眠的症狀。
1、生理性因素
年齡越大,睡得越少,這是眾所周知。神經細胞隨年齡的增長而減少,而睡眠是腦部的一種活動現象,由於老年人神經細胞的`減少,自然就能引起老年人睡眠障礙,而失眠則是最常見的症狀。
2、腦部器質性疾病
老年人隨著年齡的增長,腦動脈硬化程度逐漸加重,或伴有高血壓、腦出血、腦梗塞、痴呆、震顫麻痹等疾病,這些疾病的出現,都可使腦部血流量減少,引起腦代謝失調而產生症狀。
3、全身性疾病
進入老年,全身性疾病發生率增高。這些病,可因為疾病本身或伴有症狀而影響睡眠,加重了老年人的失眠。
4、精神疾病
有關資料統計,老年人中,有抑鬱狀態及抑鬱傾向的比例明顯高於年輕人。隨著患者年齡的增加,後半夜睡眠障礙越來越嚴重,主訴多為早醒和醒後難再入睡。
1、遵循有規律的睡眠時間表,每天同一時間上床,同一時間起床,周末亦如此。
2、維持合適的睡眠環境,應有一個安靜、清潔舒適的環境。卧室保持光線黑暗和安靜,室內溫度不宜過冷過熱,濕度不宜過 高過低。睡前開窗通氣,讓室內空氣清新,氧氣充足,但應防感冒。
3、注意睡姿,以右側卧尤好,可有利於肌肉組織鬆弛,消除疲勞,幫助胃中食物朝十二指腸方向推動,還能避免心臟受壓。右側卧過久,可調換為仰卧。舒展上下肢,將軀干伸直,全身肌肉盡量放鬆,保持氣血通暢,呼吸自然平和。
4、避免睡前興奮,睡 前興奮,會招致失眠和多夢。因此睡前不要做強度的活動,不宜看緊張的電視節目和電影,不看深奧的書籍。
5、調節睡眠時間,睡眠時間一般以醒來全身舒服、精力恢復、身心輕松為好。可視自己的體質、生活習慣自行調節。60~70歲一般睡7~8小時,70~80歲6~7小時,80歲以上6小時便可(包括午間休息1小時左右)。
6、睡前熱水泡腳,促使血管擴張,引導氣血下行,使睡意蒙矓,入寐時間縮短,睡得更熟、更香。
7、睡前勿進食,睡前進食 ,特別是油膩之品,會增加胃腸的負擔,橫膈肌向上抬,胸部受壓,腹部脹滿,易引起多夢、說夢話、發夢魘,應極力避免,並不要喝含咖啡因和酒精的飲料。
8、睡前少飲水先小便,老年人腎氣虧虛,如果沒有心腦血管疾患,則應睡前少飲水,解小便後再上床。避免膀胱充盈,增加排便次數。
9、定期動動,運動可幫助自然地進入睡眠,但不要在太晚的黃昏時運動,因為這能刺激心血管和神經系統,並使你保持清醒。
老年人更是失眠的高發人群,如果發現家裡的老人有失眠現象,一定要及時調理和治療哦。
⑼ 老年人為什麼會失眠
除了身體不斷變差外,導致老年人晚上失眠的原因還有其他諸多因素,比如健康狀況、環境、心理等。接下來我們就來具體了解一下這些因素是怎麼影響到老年人的睡眠質量的。
首先,人的年紀大了,體內的松果體素的分泌就會減少,而松果體素主要是用來控制和調節睡眠的。它的減少,不僅入睡困難,深睡的時間也會變少。
其次,身體健康狀況不好,睡眠質量也會下降。老年人容易出現高血壓、糖尿病、關節病等諸多疾病,這些疾病都會影響到睡眠。
接著,如果心裡壓力過大,睡覺時情緒比較緊張,或者老是想太多,也容易出現失眠的現象。
最後,睡覺的環境不好也容易導致失眠。通常,清凈的睡眠環境、柔和的光線都是促進睡眠的因素。如果睡眠環境中的光線、濕度、溫度都不合適,失眠的概率會提高很多。
⑽ 失眠的診斷與治療70歲老人失眠
老人失眠大部分由於生理性原因引起,隨年齡增長睡眠時間逐漸縮短,每天睡眠在5-6小時屬於正常現象。如果低於5小時,一般屬於睡眠障礙。老年人失眠主要與以下原因有關:
1、進入老年期以後,大部分人退休在家,沒有工作時的正常作息規律;老年人白天不喜歡活動,無興趣愛好,喜歡在家打瞌睡,因為白天睡眠較多,夜晚容易出現失眠;
2、部分老年人容易受到慢性疾病的影響,例如男性前列腺增生,夜尿次數較多,糖尿病患者會出現頻繁夜尿;頸腰椎疾病、關節疾病會導致疼痛引起失眠;
3、因為慢性疾病需要長期服用葯物,這些葯物可能會干擾睡眠,導致失眠情況;
4、精神疾病因素,由於老年人長期空閑,與晚輩之間溝通較少,可能導致失眠;
5、由於喪偶會產生孤獨感或被遺棄感,都屬於失眠誘發因素,會影響正常睡眠;
6、老年人由於機體生理功能減退,退休後無工作,社會地位感下降,可能導致焦慮或抑鬱,繼而誘發失眠;
7、老人退休在家,比以前更加忙碌,幫子女帶孩子、做飯,可能會影響睡眠。
70歲的老年人失眠的話,這是很正常的一個事情,然後的話就是說他一天大概能睡多少個小時呢?另外的話就是說,以他現在這樣的一個情況,可以讓他適當的去吃一些有助於安神的食物,另外的話注意老人他的一個心態的調整。希望我的回答對你有所幫助。