老年人得水痘叫什麼

『壹』 水痘醫學名詞叫什麼

水痘（Varicella,Chicken-pox）由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-herpds,zoster virus,VZV）所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發性感染，多見於兒童，臨床上以輕微和全身症狀和皮膚、粘膜分批出現迅速發展的斑疹、丘疹、皰疹與結痂為特徵。

[病原學]
病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股DNA，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內含補體結合抗原，不含血凝素或溶血素。
本病毒僅有一個血清型，可在人胚纖維母細胞、甲狀腺細胞中繁殖，產生局灶性細胞病變，細胞核內出現嗜酸性包涵體和多核巨細胞。人為唯一的宿主。
VZV生活能力較弱，不耐高溫，不能在痂皮中存活，易被消毒劑滅活。但能在皰疹液中-65℃下存活8年。

病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖，再次大量進入血循環，形成第二次病毒血症，侵襲皮膚及內臟，引起發病。
本病以冬春季發病為主，主要為2～10歲的兒童發病。人群普遍易感，但一次發病可終身免疫。

（一）傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹乾燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發生水痘，但少見。
（二）傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。
（三）易感人群 普遍易感。但學齡前兒童發病最多。6個月以內的嬰兒由於獲得母體抗體，發病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病後獲得持久免疫，但可發生帶狀皰疹。
（四）流行特徵 全年均可發生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者後約90%發病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。
[臨床表現]
本病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹，皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程，脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎．

大多見於1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發熱、頭痛、全身倦怠等前驅症狀。在發病24小時內出現皮疹，迅即變為米粒至豌豆大的圓型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰乾涸結痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，後見於軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多，次於顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見於口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發生，因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在，病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的臨床異型表現有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
需與天花相鑒別：天花全身反應重，始即39-40度的高熱，熱度下降後發疹，皮損中央有明顯的臍凹，顏面增多，愈後遺留凹陷性疤痕。有是應注意與膿皰瘡及丘疹性蕁麻疹區別。

[治療]
本病無特效治療，主要是對症處理至預防皮膚繼發感染，保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫，未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿精胞甘10mg／kg／日或用無環鳥苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒的復制。每日肌注維生素B12500～1000ug，也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。

『貳』 水痘醫學名是什麼

醫學上就叫"水痘",是一種叫"帶狀胞疹病毒"引起的急性傳染病.

『叄』 什麼是帶狀皰疹感染後該如何治療

帶狀皰疹是一種皮膚被感染病毒的疾病。

小時候經常聽家人說有一種疾病叫做“過腰蛇”，還以為是被蛇纏身引發的病症，後來親眼看過有人得了這種病，才知道它並不是跟蛇有關，只是病發後，皮膚上面的病症是呈帶狀分布。

一病因

帶狀皰疹病發是因為兒時患過水痘，一種叫水痘-帶狀皰疹病毒潛伏在人體里，如果人的抵抗力下降了，就容易病發。這些病毒一旦病發，就比較難受，不但表皮會痛，神經也會痛。我親眼看過有人換水痘，全身就像掛滿了小水泡一樣，然後紅紅腫腫的，水痘弄破了，裡面還有一股膿水留出來，據患病的人說，被弄破的地方非常痛。所以水痘病毒潛伏，被激活的時候引發的帶狀皰疹，會比水痘更加疼痛，但是它不會全身分布。

『肆』 關於水痘

水痘

水痘是春天的流行傳染病，患者多是一至十四歲的孩子，在學校和托兒所較易受感染得病。

病原體：水痘-帶狀瀄疹過濾性病毒

潛伏期：10至21天

發病前徵狀：輕微發燒、不適、食慾欠佳

過程：
患者身上出現小紅點，由胸部、腹部，再擴展至全身。小紅點變大，成為有液體的水泡。
一兩天後，水泡破裂、結成硬殼或疙瘩。
新的小紅點再次在同一位置上出現，重復同一過程。
二至六天期間，新紅點出現二至四次。
十至十四後，紅點脫落，完全康復，不會留有疤痕。
並發症 :

水痘通常屬較溫和的病，不會引起嚴重的並發症，不過，成年人若罹患水痘，病情往往較嚴重，發燒溫度較高、頭痛、肌肉疼痛等。另外，慢性病患者，特別是白血球過多症或癌症病人，或正在服用類固醇葯物的人，亦要加倍小心，因為水痘會引致肺炎、腦炎等並發症，甚至招致死亡。

護理 :

避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡，引致發炎，同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。

若嬰兒染上水痘，可為他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影響視力。

水痘的症狀之一，是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒，水痘消失時便退燒。發燒期間，不要服用阿斯匹靈來退燒，因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎，雷氏癥候群(Reye's Syndrome)。

用溫水(不是熱水)洗澡，保持皮膚清潔，減少感染危險。

食療

雖然罹患水痘後，可以終身免疫，但同樣的過濾性病毒，會潛伏體內，日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患，應小心飲食，將病毒徹底消除。

忌吃燥熱和滋補性的食物。

出疹期間，應每天用下列材料煲湯：紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題，不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)

出疹過後，應用：
(a) 膨魚腮煲粥；
(b) 青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯，以清肺熱。
水痘：是由 水痘--帶狀皰疹病毒 所引起的急性傳染病。主要發生於小兒,全身症狀較輕,皮膚粘膜分批出現斑疹、丘疹、皰疹與結痂並伴有發熱。

(1)臨床表現
水痘病毒存在於早期病人的呼吸道內，主要通過唾液飛沫傳播，亦可由於接觸病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹後五日或至皮疹全部結痂、乾燥前均具有傳染性。本病潛伏期大約2－3周。
開始時患者可有微熱、全身不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉等症，常不被重視。發熱的同時或於發熱1－2天後開始出疹，皮疹先見於軀干、頭部、逐漸延及面部，最後到達四肢。皮疹分布以軀干為多，呈向心性分布，而且從斑疹->丘疹->水皰->開始結痂，短者約6－8小時，皮疹發展快是本病的特徵之一，水皰稍呈橢圓形，大小不一，表淺，似浮在表面，常伴癢感使患者煩躁不安。一般1－3日內，皰疹從中心開始枯乾、結痂，再經數日後，痂蓋自行脫落，脫落後不留疤痕。因皮疹分批出現，故在病根中可見各期皮疹同時存在，此起彼伏，參差不齊。成人患水痘，其症狀較兒童嚴重，表現為高熱持續不退，全身症狀嚴重，皮疹融合成片，並發症易見如肝炎、肺炎等，應加以注意。

(2)實驗室檢查
本病臨床症狀典型，無用特殊檢查。

(3)治療
西醫治療
主要是對症處理，如搔癢較著者可口服非那根，局部擦塗爐甘石洗劑。皰疹破裂者可塗1％龍膽紫，如有皮膚繼發性細菌感染，可適當選用四環素軟膏局部塗抹或抗菌素等。

中醫治療
銀花12克，甘草3克，水煎連服三天。皮膚抓破者，可用青黛散外敷。

(4)護理
水痘傳染性很強，必須早期隔離患兒，直到全部皮疹結痂為止。發熱期患兒應卧床休息，給予高熱量易消化的飲食和充足的水分。修剪患兒指甲、防止抓破水瘡，勤換衣服，保持皮膚清潔衛生。

(5)預防
早期隔離患者，對易感人群，需嚴密觀察三周，並可口服板藍根沖劑，予以預防，對患嚴重濕疹或正在應用激素治療的小兒，應特別注意保護，切勿與水痘患兒接觸，如已接觸，則可肌肉注射胎盤球蛋白或兩種球蛋白，同時對正在應用激素治療的小兒需及時減量或逐漸停用激素。此外，對水痘患兒的用具等要暴曬或煮沸消毒。

得過水痘的，由於體內已經有了抗體（獲得性免疫），就不會再得了。

水痘(varicella)是一種高傳染性的疾病，接觸到病患的皮膚或吸入其傳染性口沫，約10至20天後發病。沒發生過水痘的訪客要戴手套、口罩，避免被感染。患者應予隔離，在家卧床休息，至燒退、結痂開始脫落才免隔離。

成人被感染水痘時發燒、倦怠較兒童嚴重。口、咽、臉、頭皮、軀干皆可發生水泡，四肢少見。病程為：全身性陸續起紅疹-->水泡-->膿庖-->結痂，7-14天內痂脫落，才可免除隔離。

婦女懷孕六個月內感染水痘可能導致胎兒畸型，可服用抗組織胺止癢與退燒葯以減輕症狀。
水痘預防

水痘是一種具高度傳染性、帶有發癢的紅斑與水皰的疾病，是孩童時期最常見的疾病之一，能傳染給孕婦。水痘的疫苗含弱化的水痘病毒，用來促使接種者產生抗體，形成對此疾病的防護。有以下情況者不宜接種水痘疫苗：

對葯品或其他物質產生過敏性反應，如發癢的疹子、氣喘、臉或舌浮腫
已懷孕或有意在一個月之內懷孕的婦女
由於異常的血液狀況、癌症、或某種葯療導致免疫力低的人士
處於嚴重感染並發高熱者
過去一個月之內曾接種病毒類疫苗，如麻疹、腮腺炎、或風疹者
水痘疫苗接種的方法是在上臂或大腿處注射入皮層下。成人通常須兩劑、間隔一至兩個月注射。水痘疫苗接種後可能產生如下的副作用，但一般都很輕微：

注射處發紅、浮腫、疼痛
稍微發燒
在接種一個月以內出現類似水痘的紅疹，但症狀較輕
過敏反應，通常都很輕微
水痘疫苗是否一定能預防水痘？

最近的研究顯示，疫苗防止水痘發生的成功率為95%；其防止嚴重性並發症（如肺炎）的成功率則為100%。即使有少數的接種者過後仍出水痘，但其症狀都很輕微，一般只引發幾日的輕微發燒和少許丘疹。

水痘疫苗是否持久有效？

日本的研究結果顯示有效期可長達二十年。
水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的常見的急性傳染病。水痘一年四季都可發病，其中以冬春季為多。水痘傳染性極強，病人是唯一的傳染源，主要通過唾液飛沫傳染，亦可因接觸水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以嬰幼兒多見，集體兒童亦為易感人群，托兒所、幼兒園、小學校等容易發生局部暴發流行。
水痘的平均潛伏期14—21天，多為15一17天。易感者接觸病人後約90％會傳染發病，病初症狀較輕，可出現微熱，全身不適。發熱的同時或1—2日後，軀干皮膚、粘膜分批出現和迅速發展為斑疹、丘疹、皰疹與結痂。水痘病毒可波及多臟器，還可並發皮膚感染、肺炎、腦炎等。本病一般預後良好，極少數人出現嚴重並發症。部分病人恢復後體內可潛伏病毒，成年後某些誘因可引起復發成為帶狀皰疹。
主要預防措施：
1．加強水痘防病宣傳，教育和培養學生良好衛生習慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染。
2．冬春季節學校的教室要經常開窗通風，保持環境整潔，空氣流通。
3．學校每天晨檢，發現水痘患者應及時報告，隔離傳染源

『伍』 老人背上長滿大水泡是怎麼了

在臨床有這樣一位老人，背上長滿大水泡，看上去特別恐怖，看起來水泡很薄易破，但是一觸摸發現水皰壁是很厚的，那這是怎麼了呢？ 老人背上長滿大水泡是怎麼了？ 專家指出，在老人皮膚上長滿大水泡，很有可能是患上了大皰性類天皰瘡。 大皰性類天皰瘡是一個好發於老年人的大皰性皮膚病。臨床上以軀干、四肢出現張力性大皰為特點。常見於60歲以上老年人。 本病的特點就是皮膚上出現張力性的厚壁大皰，水皰呈圓形或橢圓形，直徑大多在1公分左右，也可達數公分如鴿蛋般。皰壁較厚，不易破潰，擠壓水皰並不向周圍擴展。水皰內容物大多清亮，少數為血性，繼發感染則皰液呈膿性。水皰破潰後成為糜爛面，上附結痂，較易癒合。 由於大皰性類天皰瘡在早期的時候沒有水皰，只有一些浮腫性的紅斑，很容易被誤診。一般，患者會感覺瘙癢， 全身健康狀況在疾病早期一般不受影響。 雖然這種病看起來很恐怖，而且是發生在老年人身上，所以很多人認為這是特別嚴重的疾病，專家指出，雖然天皰瘡的病程為慢性，但是只要積極治療，配合治療，選擇正規的醫院，正確的治療方法用葯得當，大皰性類天皰瘡是可以完全治好的，所以老年患者朋友及家人不要過分擔心，發現病情後，及時送醫治療是最重要的。

『陸』 老人身上長了幾水泡，怎麼回事

帶狀泡疹
病因症狀
纏腰龍又稱為帶狀皰疹，帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒所致，疲乏、感冒、腫瘤、某些葯物等均可是發病誘因。發病前患處多先有皮膚刺痛或灼熱感，或伴有輕度發熱、疲乏無力、食慾不振等全身症狀。皮疹多發生在身體一側，多見於腰脅部。初起皮膚紅，出現群集的丘疹和水皰，周圍伴有紅暈，常沿神經分布呈「條帶狀」，自覺灼熱和疼痛。皰群之間間隔正常皮膚，皰內容物初為透明，經3-5天可呈混濁，嚴重時可出現血皰或環死。若發生在眼部，還可引起結膜炎、潰瘍性角膜炎等。本病的特點是局部顯著疼痛，個別病人皮疹消退後仍頑固不退，病程2-3周，愈後極少復發。
帶狀皰疹病毒引起的同時累及皮膚和神經的皮膚病。其皰疹位於身體一側，常見成簇小水泡沿著胸部肋間神經或面部三叉神經作帶狀分布，伴有發熱、神經痛和局部性淋巴結腫大。病程約2周。年邁老人在皮膚皰疹消退後，常留有嚴重的神經痛症，有時疼痛可延續半年以上。
中醫稱本症為「纏腰火丹」，「蛇串瘡」，認為是由於肝膽火盛或濕熱內蘊，又感受外來毒邪而發病。
自療注意事項
（1）本病採取中西醫結合療效果較好，西醫主要是對症治療，而中葯攻克邪毒效果明顯。
（2）保持皮膚、衣衫清潔，皰疹破碎後滋水較多，要及時清洗、替換。
（3）豬頭、公雞、鵝、象皮魚、蝦、蟹等食品，中醫認為是發物，應該忌吃。
（4）飯菜宜素凈清淡，不宜多吃煎、炸、姜、辣酒等熱性食品。
（5）保持情緒安定，煩燥不安、肝炎上竄會誘發疼痛，加重病情。
（6）保持大便暢通，以利邪毒內熱下泄。
（7）皮疹消退後，如疼痛仍舊繼續，可不必緊張，時間一長，疼痛會自然消失。疼痛影響睡眠時，可適量服一些止痛片。
自治療法
1、成葯自療法
（1） 抗病毒葯，如阿昔洛韋，每次1片，每日5次。
（2） 去痛片、安乃近、消炎痛、阿斯匹林之類止痛葯任選一種服用。每次1粒，每日3次。
（3） 導赤散，每次3克，每日3次。
（4） 季德勝蛇葯，每次5-10片，每日3次。
（5）七厘散，每次1.2克，每日3次（孕婦忌服）。
2、驗方自療法
（1）大青葉、蒲公英各15克、馬齒莧60克、延胡素12克、每日1帖，分2次煎服。
（2）半邊蓮、天胡荽各60克、青黛5克（分兩次沖服），每日1帖，分3次煎服。
（3）龍膽草、板蘭根、當歸各60克、玄胡50克、丹皮30克，共同研成細末，每次服3-6克，每日3次。
（4）獨頭大蒜2瓣，雄黃粉10克。將大蒜去皮後與雄黃同搗爛，外塗患處。纏腰火丹，是在皮膚上出現成簇水皰，痛如火燎，每多纏腰而發，故為此外，相當於現代醫學的帶狀皰疹。
（5）生薑適量，將生薑搗汁於銅鍋內熬濃，塗患處至覺熱辣感為度，每日擦1-2次。本病也稱為「蛇丹」。患過本病，一般不再復發。
（6）獨頭蒜適量，搗爛，敷於患處。帶狀泡疹已潰爛者不可用此方。無獨頭蒜用一般蒜頭也可。
3、外治自療法
（1）田七葯物牙膏調醋外塗患處。
（2）仙人掌去刺搗爛，拌入少量糯米粉外敷患處，干則更換。
（3）等量生百合、白糖搗成糊外敷患處。
（4）無花果葉數片，洗凈搗爛，加少量醋外敷患處。
（5）金黃散（成葯）拌醋外敷患處，干則更換。
（6）氧化鋅糊劑，搽患處。
避免誤診
本病如侵犯眼睛不能忽略，在服葯的同時，加用氯黴素眼葯水及0.1%皰疹凈眼葯水交替滴用，每日各3次。有條件的宜赴醫院治療
參考資料：http://wacai.blogdriver.com/wacai/836258.html

『柒』 關於水痘的歷史問題

水痘

水痘是由一種特殊的水痘病毒（水痘—帶狀皰疹病毒）引起小兒急性傳染病。水痘病毒存在於早期
水痘病人呼吸道內。一般人出疹前1天至出疹後5天或皮疹全部結痂、乾燥前均有傳染性。主要通過唾液

飛沫傳染，亦可因接觸被水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以1～5歲小兒為多，6個月以
內嬰兒因獲得來自母體抗體而具有暫時免疫力。一年四季都可發病，其中以冬春季為多。集體兒童機構、
托兒所和幼兒園等容易引起局部流行。

從感染水痘病毒到出現症狀，大約需14～21天，多為15～17天。病初症狀很輕，亦可有微熱、全身
不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉。發熱的同時或1～2天後，軀干皮膚出現紅色斑疹，數小時後變成內
含透亮液體的小水皰稱為皰疹。皰疹一般呈橢圓形，大小不一，表淺，好象浮在皮膚表面，常伴瘙癢，
使患兒煩躁不安。在1～3天內，皰疹中心開始枯乾凹陷，結成痂蓋，再過數天痂蓋自然脫落，且不留

瘢痕。少數皰疹由於搔抓繼發細菌感染會留下痕跡。水痘皰疹分布呈全身性，但不均勻，身體遠端如
面面、四肢比胸、背、軀干少。皮疹分批出現，因此在同一部位同時可見斑疹、丘疹、皰疹與結痂各個
階段，所謂皮疹「四世同堂」，這是水痘的一個特點。發病時常有發熱，一般不高，小兒並無嚴重中毒
症狀。病情輕重不一，輕者僅出現一些稀少而小的疹子。重者皮疹密集，可侵犯口腔、軟齶、眼結膜、

喉及外陰等處。皰疹可呈出血性，全身症狀較重，尤其在體弱營養不良病兒或因腎臟病、白血病正在接
受激素治療的病兒，可表現為重型水痘。水痘並發症少見，主要為皮膚繼發感染，偶爾可發生原發性水

痘肺炎和不痘腦炎。

水痘病兒應及早隔離，無特殊治療，主要加強對病兒護理，對症治療，預防細菌繼發感染。發病期
間應卧床休息，給予易消化飲食和充足水分。剪短指甲，以免抓傷皮膚。勤換衣服，保持皮膚清潔。皰

疹破裂可塗擦1％龍膽紫，若有皮膚繼發細菌感染，可選用抗生素。並發腦炎和肺炎應及時搶救。密切接
觸者醫學觀察3周。

水痘的流行特點

水痘的流行特點

水痘病毒具有高度傳染性，可通過呼吸道分泌物經空氣飛沬散布，並可母嬰傳播。水痘患兒一旦在托兒所等集體單位發現，常可迅速傳播。同一時期可以見到不同水皰期的病人。

水痘在全世界的流行非常廣泛。美國在八十年代以前，每年至少發生300萬例水痘，與水痘病例相關並發症有15-20萬例，大約有5000-6500名兒童住院，近百例嬰幼兒童因患水痘而死亡。

兒童感染水痘的臨床過程

潛伏期：病毒通過粘膜或上呼吸道侵入後，出現病毒血症。

前驅期：發熱、頭痛，全身不適，出現第二次病毒血症。

水皰疹期：表現特徵主要為水皰疹，平均200-300個。

結痂期：開始結痂，易繼發感染膿皰疹而形成疤痕。

水痘感染過程

感染水痘後的並發症

皮膚和軟組織繼發感染(葡萄球菌溶血性鏈球菌)

水痘腦炎，表現為無菌性腦膜炎或脊髓灰。

心肌炎，表現為心律失常，心肌損害等。

肺炎。

極個別的還有腎小球腎炎、結膜炎、中耳炎、關節炎、胰腺炎、血小板減少症等。

孕婦和新生兒感染水痘的危害性

孕婦感染後，病毒可經胎盤傳播給胎兒，引起先天性水痘綜合征，表現為早產，胎兒發育不詳不良、低體重、肢體發育不全、四肢萎縮和皮膚疤痕等，嚴重者可千萬死胎和流產。

產婦分娩前5天或在分娩後幾天內感染，可引起新生兒水痘，容易發展開展播散性水痘，後果非常嚴重。

成年人感染水痘的危害性

成年人患水痘也較常見，臨床症狀典型，病情較兒童更為嚴重。表現為出疹、咳嗽、呼吸困難、發熱，部分病人出現胸膜炎、胸痛及咯血等症狀。常見的並發症主要是肺炎，嚴重者可危及生命。

免疫功能低下，如免疫缺陷病人、急性白血病、腫瘤患者、器官移植病人和應用免疫抑制葯物治療的病人，感染水痘後病情會更加嚴重，病死率明顯提高。成年人感染水痘後因並發症死亡是兒童的30-40倍。

帶狀皰疹是自然感染水痘痊癒後，體內潛在的水痘病毒復活而引起的一種臨床表現，多見於40-70歲中老年人。在一定誘發因素下，如隨著年齡的增長，免疫功能低下時病毒被激活，沿神經軸傳至分布的皮膚發生皰疹。主要為劇烈疼痛，常難以忍受。還可引發坐骨神經痛，肺炎及腦炎等並發症。

接種疫苗預防水痘

目前，臨床上對水痘並無有效的治療方法。

國內外大量研究結果證明，預防和控制水痘最有效、最可靠的措施就是接種水痘減毒活疫苗。

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回答者：tfs 醫苑職稱：醫師 查看醫生信息 (2006-1-17 22:22:18)
水痘

水痘是由水痘帶狀疤疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發生在嬰幼兒，以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特徵。

病原學及發病機理
病毒屬皰疹病毒科。病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中在單核吞噬系統中繁殖，再次大量進入血循環，形成第二次病毒血症，侵襲皮膚及內臟，引起發病。

流行病學及預防
水痘傳染性強。患者為主要傳染源，出疹前1～2天至出疹後5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘，因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。
本病以冬春季發病為主，主要為2～10歲的兒童發病。人群普遍易感，但一次發病可終身免疫。
本病的預防重點在管理傳染源，隔離患者至全部症疹為至。對有接觸史的高度易感者可在3日內注射水痘帶狀南疹免疫球蛋白或高效價帶狀肩疹免疫血漿，以減少發病的危險性。

臨床表現及診斷
本病潛伏期為14～15日左右。起病急、輕、中度發熱且出現皮疹，皮疹先發於頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。在為期1～6日的出疹期內皮疹相繼分批出現。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→症疹→脫症的演變過程，脫症後不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發感染時可留下輻度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發生播散性水痘、水痘性肺炎．

治療
本病無特效治療，主要是對症處理至預防皮膚繼發感染，保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫，未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。早期採用阿精胞甘10mg／kg／日或用無環鳥苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒的復制。每日肌注維生素B12500～1000ug，也有一定的療效。有繼發感染時可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
水痘

護理:

避免小孩因痕癢難耐而抓破水泡，引致發炎，同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。

若嬰兒染上水痘，可為他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影響視力。

水痘的症狀之一，是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒，水痘消失時便退燒。發燒期間，不要服用阿斯匹靈來退燒，因為這樣會增加發生並發症的機會。容易引起一種腦炎，雷氏癥候群(ReyesSyndrome)。

用溫水(不是熱水)洗澡，保持皮膚清潔，減少感染危險。

食療

雖然罹患水痘後，可以終身免疫，但同樣的過濾性病毒，會潛伏體內，日後會引致帶狀匐行疹(俗稱生蛇)。為免後患，應小心飲食，將病毒徹底消除。

忌吃燥熱和滋補性的食物。

出疹期間，應每天用下列材料煲湯：紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜。(若小孩有氣喘、咳嗽等問題，不要用馬蹄(荸薺)和紅蘿卜)

出疹過後，應用：
(a)膨魚腮煲粥；
(b)青天葵(或稱烏青葵)加瘦肉、少量南北杏煲湯，以清肺熱。

『捌』 老年皰疹

帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染後，潛伏在體內再發，造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」，文獻上叫「纏腰火丹」，這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60％以上。實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點，發病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱「帶狀皰疹」。
中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久，外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內，潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病，但由於老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發此病。發病機制：病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群（多數是兒童）可發生原發感染，即發生水痘。或病毒隱性感染，經血行傳播到皮膚感覺神經末梢，經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經，然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元，當機體免疫力下降時（例如：創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等），潛伏的病毒就會大量繁殖，使神經節發炎、壞死，引起病人疼痛，同時病毒沿神經通路下傳，到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元，引起病人肌無力和運動麻痹，但很少見。發病之初，主要表現為全身疲倦無力，食慾不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹症等。
得了帶狀皰疹，1～3天後，發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經分布，集簇狀排列，呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部，多自脊柱的一側斜向前下方，極少對稱發病。民間所傳：如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險，是不可靠的。患此病者，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴重者可融合大片的帶狀分布，數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰，部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰，甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂，脫落後不留瘢痕；重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時，在皮損消退後，仍遺留疼痛，數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯，甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會更為嚴重。值得注意的是，臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺發病部位劇烈疼痛外，水皰不出現或出現得很少，很容易被誤診，應予以高度重視，以免貽誤治療，發現嚴重後果。
帶狀皰疹的患者，在未出現部位疼痛時，應及早請醫生確診，積極治療。

【治療】
一、主要是一般和對症治療。原則：抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。
①神經痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用，如多慮平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，賽庚啶2mg，日3次口服，維生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。
②局部皮膚護理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽，1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療，激光照射（氦-氖或二氧化碳擴束照射），TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼，為防止角膜粘連用阿托品擴瞳；
二、抗病毒治療，主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯：阿昔洛韋、萬乃洛韋等（臨床提示：阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效）外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂，可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素：短期應用，千萬要慎重！
三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者，因易產生病毒擴散，應盡量減低劑量或停用。
四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者，口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者，口服胃苓丸或參苓白術丸；氣血淤滯者，口服血府逐瘀丸。

以上葯物的劑量及用法，須遵醫囑。

治療期間應卧床休息，注意營養，還應穿清潔柔軟的棉製內衣，以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠，可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節，老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所，以免感染。平時要堅持鍛煉身體，保持心情愉快，生活起居要有規律。

水痘－帶狀皰疹是一種DNA病毒，體積210～250nm。可經呼吸道傳播，但傳染性很小。

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針灸治療帶狀皰疹
台灣 中國醫葯學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自[email protected]

帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染，又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
一、帶狀皰疹的病因：
（一）現代醫學描述：
a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。
b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同，且抗原性亦無異，因此本病也被認為是許多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。
c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者，偶會得到第二次)。
（二）傳統醫學描述：
a.本病多因情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發。
b.以針灸立場言，帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。
二、帶狀皰疹的症狀：
(一)現代醫學描述：
a.常突然發生，集簇性水泡(紅色斑丘疹，排列成帶狀，沿一側周圍神經節分布區出現，排列成帶狀。
b.伴有強烈疼痛，多數患者有持續性疼痛，往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。
c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日，且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。
d.皮疹為連續性帶狀或斑狀，沿神經分布出現在一至數個及節，初期為隆起性紅斑，迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰，漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰，最後覆蓋有壞死性痂皮。
e.常侵犯腰脅部，胸部，頸部，臉部及大腿內側面，一般不超過正中線，（非常少數病情嚴重，或體力極度差患者偶會越過正中線，形成兩側皆有的現象）。
f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布，明顯地終止在中線，絕無蔓延至對側可能，此點為診斷特徵。
g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。
h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處，典型的皮疹出現後，頭痛將不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵，鼻背的兩側可有水皰出現。
j.眼變化將自結膜炎，結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障，臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時，皮疹則不僅局部性，可呈散在性水皰，類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀，則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。
l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒，嚴重的壞死，額部帶狀皰疹則將延遲，病程約4-6周。
m.本病在十五歲以下兒童極為少見，大半數患者年齡超過45歲。

(二)傳統醫學描述：
a.《醫宗金鑒》之「纏腰火丹」記載，此症俗名蛇串瘡，台灣民間叫飛蛇。
b.有干、濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形，干者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作疼發熱。濕者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較干者多疼。
c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載，此瘡生於皮膚間與水巢相似，淡紅且痛，五七個成堆，亦能蔭開。

三、帶狀皰疹的治療：
（一）現代醫學治療：
1.下列數種情況要特殊治療：
(1)臉部：帶狀皰疹有可能留下疤痕，而且面積不小，故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹，可能造成角膜潰瘍，導致視力受損。
(2)年老者：超過六十歲，帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。
(3)免疫不全者：例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官，包括引起肺炎及腦炎。
以上三種情形，可使用Acyclovir 800mg，每天五次，連續使用五天，可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天，可開始用Prednisolone 6O mg/天，可抑制神經發炎，連續使用十天，但Prednisalone勿用於免疫不全者。

2.處理措施
(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛，局部可外用含抗生素之葯膏。
(2)冷敷：以生理鹽水，或冷開水浸泡紗布冷敷，一次30分鍾，每日三次，可使患部迅速乾燥，減輕疼痛。
(3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦，疼感及不適等定能減少。
(4)劇痛時，可服用Demerol一顆。
(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。
(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。
(7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程，但可防止年老者引起的治療後之神經痛。
(8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。
(9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。
(10)精神作用對神經痛影響很大，故應鼓勵患者恢復原有工作。

建議處方如下：
(1)Dicloxacillin 250mg，6小時一顆。
(2)Brufen，6小時一顆，飯後服用。
(3)Panadol，6小時一顆，飯後服用。
(4)Valium，睡前一顆。

（二）傳統醫學治療：
依辯證論治，分為三型施治：
1．熱盛型：
[主證]局部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴，煩悶易易怒，食慾不佳。小便赤，大便干或不爽。舌質紅，舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數。
[辯證]肝膽熱盛，氣滯濕阻，兼感毒邪。
[治法]清利濕熱，解毒止痛。
[方葯]龍膽瀉肝湯加減。

2．濕盛型
[主證]皮膚顏色較淡，皰壁鬆弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食後腹脹，大便時涯，女性患者常見白帶多。舌質淡體胖，舌苔白厚或白膩，脈沉緩或滑。
[辯證]脾失健運，蘊濕不化，兼感毒邪。
[治法] 健脾利濕，佐以解毒。
[方葯]除濕胃苓湯加減。

3．氣滯血瘀型：
[主證]皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗，苔白，脈弦細。
[辯證]氣滯血瘀，餘毒未盡。
[治法] 活血化瘀，行氣止痛，清解餘毒。
[方葯] 活血散瘀湯加減。

（三）針灸治療：
l．根據「經之所過，病之所治」的原則選取下列經絡:
A·發於臉部，累及三叉神經：
a.侵犯眼支：選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。
b.上顎支：選取胃經、小腸經、膽經。
c.下顎支：選取胃經、大腸經、膽經。

B·發於頸部：
a.胃經：距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。
b.大腸經：在頸部前外則，距任脈3.0寸。
c.小腸經：在頸部側面，距任脈3.5寸。

C·發於胸、腰、背部：
a.任脈：循胸腹正中，利用病區旁取中之原則。
b.腎經：腹部-距中行任脈0.5寸。
胸部-距中行任脈2.0寸。
c.胃經：腹部-距中行任脈2.0寸。
胸部-距中行任脈4.0寸。
d.脾經：腹部-距中行任脈3.5寸。
胸部-距中行任脈6.0寸。
e.肝經：上貫膈，布脅肋。
f.膽經：循脅里，其直者季脅。
g.膀胱經：主一身之表，分布於腰背，距督脈1.5寸及3.0寸區域。
h.督脈：主背脊柱正中，統率一身陽經。

D.發於腿部：
a.胃經：行腿部陽面前路。
b.膽經：行腿部陽面中路(側面)。
c.膀胱經：行腿部陽面後路。
d.脾經、肝經、腎經：行腿部陰面之前路，中路與後路。

2.選穴處方(選用之腧穴)：
A.臉部
(1)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、絕骨。
(b)局部取穴：瞳子膠、上關、聽會、風池。

(2)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：承泣、四白、地倉、頰車。

(3)大腸經：
(a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴：禾膠、迎香。

(4)三焦經：
(a)遠部取穴：支溝(十總穴：脅肋尋支溝)、中渚、外關。
(b)局部取穴：絲竹空、耳門、翳風。

B.頸部：
(1)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆
(b)局部取穴：人迎、氣舍(頸部針刺宜小心，不可太深，以免剌傷氣管、神經或血管。一般應淺刺，最好不要留針)。

(2)大腸經：
(a)遠部取穴：合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴：扶突、天鼎。

(3)小腸經：
(a)遠部取穴：養老、陽谷、支正。
(b)局部取穴：天窗、天容。

C.胸、腰、背部:
(1)任脈：廉泉、承漿、壇中。

(2)腎經：
(a)遠部取穴：太溪、築賓。
(b)局部取穴：彧中、俞府。

(3)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。

(4)脾經：
(a)遠部取穴：公孫、血海、三陰交。
(b)局部取穴：周榮、胸鄉、大包。

(5)肝經：
(a)遠部取穴：太沖、中封、行間。
(b)局部取穴：期門。

(6)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。
(b)局部取穴：日月、淵液、轍筋。

(7)膀胱經：
(a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴：大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。

D.腿部：
(1)胃經：
(a)遠部取穴：足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴：髀關、伏兔。

(2)膽經：
(a)遠部取穴：陽陵泉、足臨泣。
(b)局部取穴：居膠、風市、環跳。

(3)膀胱經：
(a)遠部取穴：委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴：殷門、秩邊。

E.病變部位局部取穴：
a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺)，或局部灸(用瀉法)。
b.施針時，針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺，此又名為圍針穴。

F.取穴規律：
(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。
(2)背部取病損部位的神經根(即夾脊穴)。
(3)遠距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內關、陽陵泉)。
(4)對症加用穴。

G.處方舉例：
a.局部圍針穴，再加外關、曲池、三陰交、太沖。
b.皰疹在頭面者，加合谷、內庭。
c.皰疹在腰以上者，加支溝、內關。
d.皰疹在腰以下者，加血海、陰陵泉。

3.手法：
(1)實症、急性痛症用提插捻轉，用瀉法，留針20至30分鍾，每日針二次，用毫針刺，局部卧針橫刺。
(2)實症、急性病症尚可穴位放血，隔日一次。
(3)皮膚針或梅花針於皰疹周圍淺刺。
4.耳針：

A.選穴：
a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間。
b.肝、脾，腎上腺、內分泌、神門。

B.方法：取2至3穴捻轉強刺激，留針20至30分鍾。

四.結論：
l.中西醫對帶狀皰疹並無特效葯五，只能減輕疼痛，故針灸可輔其不足，一方面能消除水皰與紅斑，一方面能防止帶狀皰疹消失後遺留的神經痛，且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉外，可能尚與增強人體的抵抗力有關。
2.一般來說，帶狀皰疹的預後良好，針灸可單獨使用且效果很好，一般在1-3次針灸治療後，即會有顯著的改善。
3.由於帶狀皰疹病人會感覺很痛，故經驗上須雙側同時針刺，且可數小時針刺1次，直到病情緩解為止。
4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動風發物(即引起過敏的食品)。

『玖』 為什麼帶狀皰疹多發於50歲以上的老年人如何看待這種現象呢

帶狀皰疹多發於50歲以上的老年人帶狀皰疹的發病率與人的年齡有一定的關系。隨著兒童年齡的增長，帶狀皰疹病毒的強度和發病率增加。20歲至50歲之間的發病率相對增加，50歲以上的發病率較高。

帶狀皰疹的病因基本上是因為人的免疫力下降，引起病毒入侵，引起患者發病。而帶狀皰疹的病因和年齡都有重要的關注。嬰兒和幼兒的發病率很低，帶狀皰疹的發病率隨著年齡的增長而增加。帶狀皰疹屬於「水痘-帶狀皰疹病毒」「再次感染」，「首次感染」是發生「水痘」，當然這種「水痘」情況還可能是「隱性感染」，不一定會有明顯的典型皮疹表現。當身體的免疫系統被各種刺激物削弱時，這些潛伏的病毒被激活並侵入其所在的神經節，導致神經節炎症（神經損傷）和帶狀皰疹特徵性皮疹的出現，以及神經痛和感覺異常。當帶狀皰疹的「再感染」狀態得到治癒時，身體會徹底清除病毒，並產生很少復發的「持久抗體」。

帶狀皰疹是由於抵抗力下降，，導致水痘帶狀皰疹的帶狀皰疹病毒繁殖的情況，青少年得帶狀皰疹的次數少一些，老年人中主要是指50歲以上的老年人多得幾次帶狀皰疹，而且年齡越大，抵抗力越差，恢復越慢。

『拾』 水痘的學名是什麼

水痘就叫水痘，它是由帶狀皰疹病毒感染引起的,所以也叫帶狀皰疹。