① 動脈導管未閉為什麼引起"脈壓差增大"
一.
什麼情況會出現肺門舞蹈征,為什麼會出現?
肺門舞蹈征常見於房、室間隔缺損,動脈導管未閉、分血、甲亢等。因為這些病患者肺動脈及各級分支擴張增粗,肺動脈相對關閉不全,心室收縮時,肺動脈及肺門血管明顯擴張,搏動增強。肺血增多時,x線透視下可見心緣和肺動脈段搏動增強,兩側肺門處血管也明顯搏動,故而得名。
二.
動脈導管未閉,為什麼會引起脈壓差增大?
(1)動脈導管未閉的主要病理生理改變為在動脈水平發生左向右分流,肺靜脈迴流至左心房及左心室的血容量增加,導致左心房及左心室的容量負荷增加,而使得左心室心輸出量增加,主動脈收縮壓增加;此時有部分血流經未閉的導管分流至肺動脈。當左心室舒張時,主動脈舒張壓高於肺動脈舒張壓,故部分血液繼續由主動脈經導管流向肺動脈,使舒張壓降低,脈壓差增大。
(2)主動脈瓣關閉不全則是由於收縮壓正常或稍高,舒張期主動脈部分血液返流,舒張壓下降,故脈壓差增大。
三.
除了甲亢,動脈硬化外,還有什麼情況會出現脈壓增大,為什麼會出現?
(1)引起脈壓差過大的常見疾病:主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲狀腺機能亢進、嚴重貧血、風濕性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細菌性心內膜炎等。例如:老年人由於主動脈及其他大動脈粥樣硬化、動脈壁的彈性和伸展性降低,出現單純性收縮期高血壓,舒張壓正常,脈壓差增大。
(2)脈壓差是指收縮壓與舒張壓之間的差值,凡能影響收縮壓和舒張壓的因素,都可以影響到脈壓差。當每搏輸出量增加的時候,收縮壓很高,而舒張壓變化較小,結果脈壓差加大;反之,每搏輸出量減少時,收縮壓下降,脈壓差減小。心率減慢,舒張期射血時間延長,舒張末期動脈的殘余血量少,舒張壓降低,脈壓差加大;反之,心率加快,則舒張壓升高,脈壓差減少。
下面舉例說明:
1)主動脈瓣關閉不全,心臟舒張時,部分主動脈內血液反流入左心室,故而舒張壓降低,另一方面,心臟舒張時,左心室中流入左心房的血液外,又增加了部分迴流的「主動脈血」,當下一個收縮時,就比沒有主動脈反流者的射血量增加,故而又增加的收縮壓,所以造成脈壓差增大。
2)主動脈硬化者,動脈硬化,失去彈性,也就是血管順應性降低,正常心臟射血時,血管不能正常的擴張,故而收縮壓增高,從而導致脈壓差增大。
3)甲亢時,患者處於高代謝狀態,心肌收縮力增強,故而導致心排血量
增加,收縮壓增高,脈壓差增大。
4)嚴重貧血時,機體為了代償器官缺氧的狀況,需要從增加供血量上做文章,增加心肌收縮力,增加心排血量,導致收縮壓增高,從而導致脈壓差增大。
5)風濕性心臟病、梅毒性心臟病等都有主動脈瓣關閉不全的因素,同1)。
好了,你應該可以舉一反三,剩下的自己動腦子吧。
② 老年人的高血壓的標準是多少有什麼依據嗎
老年人高血壓的診斷標準是收縮壓大於140mmHg,舒張壓大於90mmHg。根據血壓的具體水平,高血壓可分為一級、二級和三級高血壓。一級高血壓是指收縮壓在140和160mmHg之間,舒張壓在90和100mmHg之間。二級高血壓是指收縮壓在160和180mmHg之間,舒張壓在100和110mmHg之間。
③ 成人動脈導管未閉怎樣治療、需住院幾天,大概費用【成人動脈導管未閉】
動脈導管未閉是常見的先天性心臟病
之一,多發於女性。病發原理是,動脈導管在胎兒時期動脈導管正常地開放著,是胎兒時期血液循環的必經之路.出生後隨著呼吸的建立,血氧分壓提高,促使動脈導管於生後10-15小時內完成功能上關閉,約80%嬰兒在生後6個月內發生解剖上關閉,少數可延遲到一歲.如超過一歲仍未閉合,並產生病理生理改變,即稱動脈導管未閉。
因此,動脈導管未閉的自行關閉時間不超過一歲,如果動脈導管未閉患兒在一歲後,動脈導管仍未自行關閉,則應施行動脈導管未閉手術治療。
動脈導管未閉的臨床表現主要取決於主動脈至肺動脈分流血量的多寡以及是否產生繼發肺動脈高壓和其程度。因為分流較小,因此動脈導管未閉患者輕者可無明顯症狀,重者可發生心力衰竭。七種最常見的動脈導管未閉症狀有勞累後心悸、氣急、乏力,易患呼吸道感染和發育不良。大多數動脈導管未閉患兒無明顯症狀,但是其中最常見的現象就是生長發育落後,易患感冒或呼吸道感染
,常因體檢發現典型的機器樣雜音而被確診。x線攝片檢查顯示肺充血、心臟擴大,但當肺動脈高壓、不存在典型的雜音時,則需進一步檢查右心導管、心血管造影或多普勒超聲心動圖,以便作出明確的診斷。新生兒期動脈導管直徑大,常可引起心力衰竭,當內科無法控制時,可急診用動脈導管未閉手術結扎導管,預後良好。
但是同時,也常常出現成年人成年後甚至老年才發現患有動脈導管未閉的現象出現。不能說,在這個時間段出現的動脈導管未閉是晚期的動脈導管未閉。常見的動脈導管未閉症狀有勞累後心悸、氣急、乏力,易患呼吸道感染和發育不良。抗生素廣泛應用以來,細菌性動脈內膜炎已少見。晚期肺動脈高壓嚴重,產生逆向分流時,出現下半身紫紺。這時候就失去了手術治療的機會,因為此時未閉的動脈導管已經成為了病人的生命安全閥,如果將未閉的動脈導管結扎,將使病人立即發生右心功能衰竭而死亡。
④ 先天性室間隔缺損合並動脈導管未閉,左心室內徑64/43,冠狀動脈狹窄,這種情況嚴重嗎
摘要 根據你描述的情況是間隔缺損,合並動脈導管未閉,如果先心不嚴重的話,一般不會影響心功能,可以定期復查。
⑤ 我38歲10年前做了動脈導管未閉手術後,現在特別是冬天冷或者天冷時心臟還是很不舒服要如何保養
問題分析:
動脈導管未閉是一種較常見的先天性心血管畸形,一般在手術專後都可以逐漸痊癒的,屬所以不需要擔心的,對於天氣變化後引起了心臟不適症狀,出現了胸悶、憋漲、呼吸困難等症狀,需考慮是心臟神經官能症。
意見建議:
現在應該是不嚴重的,需去醫院做個心電圖檢查,需排除心臟器質性病變,針對性的使用合適的葯物治療,如谷維素片、逍遙丸等治療。
⑥ 老年高血壓的診斷
年齡≥65歲,收縮壓(SBP)≥140mmHg,如同時舒張壓(DBP)<90mmHg為單純性收縮期高血壓(ISH)。
1.最初升高的讀數至少復查三次以上,每次取大於2個讀數的平均值。
2.一些心排出量增加的疾病,如主動脈關閉不全、主動脈瘺、動脈導管未閉、重度貧血、甲亢等所致的SBP升高不包括在內。
3.老年人血壓較不穩定,易受情緒、體位、活動的影響,並且24小時血壓變化大,應於不同體位反復測量血壓,測量前須安靜5分鍾以上。
4.另外在診斷上,根據患者病史、家族史、體格檢查以及實驗室檢查做出診斷性綜合評估,全面了解高血壓原因、心血管病危險因素的評估以及靶器官受損程度等情況,便於指導診治措施及預後判斷。
⑦ 先心病中動脈導管未閉的意思是什麼
動脈導管未閉 居先天性心臟病發病率排行的第二位。上世紀60年代末出現的 動脈導管未閉 導管法堵閉術。Amplatzer傘封堵器堵動脈導管未閉技術成功率接近100%,術後一天 動脈導管未閉 封堵效果達91.4%,動脈導管未閉 術後6個月可達98.6%。目前 動脈導管未閉 介入治療已是 動脈導管未閉 的首選治療方法。較傳統診療措施變得簡捷、安全、有效、合並症少、痛苦小、恢復快。但高價費用使多少 動脈導管未閉 患者得不到救治,失去了最佳治療時間。動脈導管原本系胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道。由於該時肺不司呼吸功能,來自右心室的肺動脈血經導管進入降主動脈,而左心室的血液則進入升主動脈,故動脈導管為胚胎時期特殊循環方式所必需。出生後,肺膨脹並承擔氣體交換功能,肺循環和體循環各司其職,不久導管因廢用即自選閉合。如持續不閉合,則構成病態,稱為動脈導管未閉(症)。應施行手術,中斷其血流。動脈導管未閉並存於肺血流減少的紫紺型心臟病時,導管是其賴以存活的重要條件,當作別論。動脈導管未閉是一種較常見的先天性心血管畸形,佔先天性心臟病總數的12~15%。女性約兩倍於男性。約10%的病例並存其他心血管畸形。
動脈導管閉合術中大出血所致的手術死亡率,視導管壁質地、採用閉合導管的手術方式以及手術者技術的高低等而導,一般應在1%以內。導管單純結扎術或鉗閉術有術後導管再通可能,其再通率一般在1%以上,加墊結扎術後復通率低於前二者。動脈導管閉合術的遠期效果,視術前有否肺血管繼發性病變及其程度。在尚未發生肺血管病變之前接受手術的病人,可完全康復,壽命如常人
⑧ 醫學上說的 心臟血流左向右分流是什麼意思右向左分流又是什麼意思左和右分別是指什麼
左向右分流的先心病包括:房缺,室缺;
右向左分流的先心病包括:房缺室缺發展至艾森曼格綜合症階段;
廣義上說,動脈導管未閉屬於左向右分流先心病。
你所謂的血流方向是錯誤的,正確方向如下:上下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈(靜脈血)→肺靜脈(動脈血,共四條)→左心房→左心室→主動脈
分流中的左,指代左心,包括左心房和左心室,右指代右心,包括右心房右心室
對於一個疾病的理解,需要看到疾病的病理生理變化,不能一味強分左右分流,比如:當左向右分流(房缺室缺)肺血過多時,肺毛細血管代償性收縮,引起右心負荷加重,長此以往,右心壓力將超越左心壓力,出現右向左分流。
(8)老年人動脈導管未閉是什麼意思擴展閱讀
心臟是脊椎動物器官之一。是循環系統中的動力。人的心臟基本上和本人的拳頭大小一樣,外形像桃子,心尖偏向左。位於橫膈之上,縱膈之間,胸腔中部偏左下方,兩肺間而偏左。主要由心肌構成,有左心房、左心室、右心房、右心室四個腔。
左右心房之間和左右心室之間均由間隔隔開,故互不相通,心房與心室之間有瓣膜(房室瓣),這些瓣膜使血液只能由心房流入心室而不能倒流。
心臟是較高等動物循環系統中一個主要器官。主要功能是為血液流動提供壓力,把血液運行至身體各個部分。人類的心臟位於胸腔中部偏左下方,體積約相當於一個拳頭大小,重量約250克。心臟內的空腔再分為心房與心室,心房接納來自靜脈的回心血,心室則將離心血打入動脈。
哺乳類和鳥類有二心房與二心室;爬行類也有二心房與二心室,但二心室之間未完全分隔;兩棲類有二心房與一心室;魚類則只有一心房與一心室。
⑨ TA PA PDA VSD PFO 醫學術語是什麼意思
1、TA :三尖瓣閉鎖
三尖瓣閉鎖是一種發紺型先天性心臟病,發病率佔先天性心臟病的1%~5%。在發紺型先天性心臟病中繼法洛四聯症和大動脈轉位後居第三位。主要病理改變是三尖瓣閉鎖或三尖瓣口缺失,卵圓孔未閉或房間隔缺損,左心室擴大,右心室發育不良。
胚胎在正常發育情況下心內膜墊融合,將房室管平均分成左右兩個管口,並參與形成膜部心室間隔和閉合心房間隔第1孔。一般認為胚胎期前後心內膜墊融合部位偏向右側,心室間隔右移造成房室口分隔不均等,右側房室管口閉塞則日後形成三尖瓣閉鎖。
2、PA :肺動脈瓣閉鎖
肺動脈瓣閉鎖是指肺動脈瓣相互融合,形成無缺口的現為膜或隔膜,是一種少見的先天性心臟病。
3、 PDA :動脈導管未閉
動脈導管原本系胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道,由於此時肺呼吸功能障礙,來自右心室的肺動脈血經導管進入降主動脈,而左心室的血液則進入升主動脈,故動脈導管為胚胎時期特殊循環方式所必需。
出生後,肺膨脹並承擔氣體交換功能,肺循環和體循環各司其職,不久導管因廢用即自選閉合。如持續不閉合而形成動脈導管未閉。
應施行手術,中斷其血流。動脈導管未閉是一種較常見的先天性心血管畸形,佔先天性心臟病總數的12%~15%,女性約兩倍於男性。約10%的病例並存其他心血管畸形。
4、VSD:室間隔缺損
室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發育不全,形成異常交通,在心室水平產生左向右分流。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病,約佔先心病的20%,可單獨存在,也可與其他畸形並存。
缺損常在0.1~3cm,位於膜部者則較大,肌部者則較小,後者又稱Roger病。缺損若<0.5cm則分流量較小,多無臨床症狀。缺損小者心臟大小可正常,缺損大者左心室較右心室增大明顯。
5、PFO :卵圓孔未閉
卵圓孔一般在生後第1年閉合,若大於3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱卵圓孔未閉,成年人中有20%~25%的卵圓孔不完全閉合。卵圓孔未閉是目前成人中最為常見的先天性心臟異常,在正常人群中約4人中即可檢出1人患有此病。
長期以來人們認為卵圓孔未閉一般不引起兩房間的分流,對心臟的血流動力學並無影響,因而認為「無關緊要」。近年來的許多研究表明,卵圓孔未閉與不明原因腦卒中患者之間存在著密切的聯系,這是因為通過未閉的卵圓孔。
另外,也發現卵圓孔未閉與減壓病、偏頭痛等的發病有關,閉合卵圓孔可能有益於上述患者。
(9)老年人動脈導管未閉是什麼意思擴展閱讀:
保護心臟的食物:
1、燕麥。早晨可吃一碗燕麥作為早餐,其所富含的歐米茄-3脂肪酸、葉酸和鉀對心臟都很有好處。同時,燕麥還是一種纖維含量非常高的食品,能很好的降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇含量,幫助保持動脈血管的通暢。
還可選擇粗燕麥或燕麥片,但要避免選擇速食燕麥製品,因為其所含纖維量比較少。如果還能再吃一根香蕉,就能再多攝入4克的纖維。
2、鮭魚。因為含有非常多的歐米茄-3脂肪酸,所以鮭魚能有效降低血壓和減低血液粘稠度。每周兩餐,就能將受心臟病攻擊死亡的概率降低三分之一。鮭魚還含有一種叫蝦青素的物質,是一種非常強力的抗氧化劑。
3、鱷梨。做沙拉時不妨放些鱷梨,為飲食添加有利於心臟健康的優質脂肪,這里所說的優質脂肪就是含有單元不飽和脂肪酸的脂肪,這種脂肪能幫助降低低密度脂蛋白膽固醇(「壞」膽固醇)的含量。同時提高體內高密度蛋白質膽固醇(「好」膽固醇)的含量。
4、堅果。核桃、腰果、杏仁等堅果都含有大量的歐米茄-3脂肪酸和單元及多元不飽和脂肪。吃的同時,還能攝入膳食纖維。和橄欖油一樣,堅果也含有大量的「好」脂肪。
5、莓子。不論藍莓、黑莓,還是草莓,只要是喜歡吃的,它們都含有能夠消炎的成分。能夠降低心臟病和癌症的患病風險,有利心血管的健康。
⑩ 先心術後大動脈水平左向右連續細束分流是什麼意思
摘要 左向右分流的先心病包括:房缺,室缺;