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老人腦白質病是什麼病

發布時間:2022-09-15 00:16:00

『壹』 腦白質病變是什麼病

腦白質病是一種因為各種因素所造成,一般由缺血性因素和自身免疫性因素,造成腦白質脫髓鞘,而出現以大腦功能障礙表現為主的疾病。這主要是因為高血壓、糖尿病、高血脂、抽煙、喝酒等危險因素,造成血管硬化加快,而出現血管的狹窄、斑塊,最終導致閉塞,出現白質的脫髓鞘樣改變。隨著脫髓鞘樣改變增加,會出現功能障礙,如認知功能障礙、記憶力下降、行為處事能力下降等症狀。通過針對病因的治療,給予改善活血的葯物,以及給予自身免疫脫髓鞘的免疫抑制劑、免疫球蛋白血漿置換治療等,可以改善症狀。

『貳』 老年腦白質病嚴重嗎

這種病非常的嚴重,該病可能是一組異質性疾病,在多種因素(包括生物和社會心理因素)的作用下才發病。從目前研究來看,該病的可能因素和假說多達30餘種,如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染等。老年腦白質可以讓老年人行動與腿腳不方面,在智商方面也是大大減退,所以說這種病非常的嚴重。

『叄』 腦白質到底是什麼病啊,能治好嗎

腦白質病多源於脫髓腦病因治療缺乏而發生的腦白質缺血硬化或軟化,發病早期主要以損害大腦白質植物神經並使其調節紊亂不能自主自身調節以濡養支配區組織而發生的多樣的臨床症狀。部分患者發病早期症狀很輕且不明顯,易復發和遲發神經再度損害,嚴重時可侵犯整個腦脊髓導致神經功能損害發生癱瘓而危機生命,大部分患者是基因免疫異常受特異病毒感染所致。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,由於本病導致髓鞘脫失致神經功能不全免疫極度低下,偶與病情感染病情復發使神經功能症狀進一步加重.若得不到正確的治療則會復發和遲發多病灶硬化或病灶軟化,並再度損傷神經繼發痴呆或癱瘓。能否獲得最佳恢復在於及早的治療。理論性治療方案:中西復合增強免疫,提高人體高病能力,慢性抗炎使炎阻止炎症再度損害神經,改善受累神經血運以養神經,調節神經軟化瘢痕預防病灶遲發缺血進一步加重,並採用神經再生之葯興奮激活神經才能再生修復病灶才能阻止病情復發恢復最佳的神經功能獲得早日康復,。需幫助發來磁共震照片為你指導。

『肆』 什麼是大腦白質病

什麼是大腦白質病?假如可能的話,請告訴我們大腦白質病有哪些類型,以及怎樣來鑒別它們?

醫學院教師(簡稱'師'):當前由於神經影像學檢查技術的不斷進步,大腦白質疾病已經明確了許多不同的類型。大體上來說,就可以區分為脫髓鞘病類、髓鞘發育不良疾病類、線粒體腦病類和腦白質血循障礙所引起的疾病類等。

生:首先,什麼是脫髓鞘病?它們有些什麼診斷方面的特點呢?

師:髓鞘是包裹在神經纖維外面的一層膜,是防止神經纖維在傳導過程中相互干擾一種絕緣組織。它由一層層的脂肪和蛋白質互相像同心圓樣

組成的結構。脫髓鞘病類是一類大腦白質髓鞘已經發育生成以後,而又因感染或免疫缺陷等病理過程而致髓鞘脫落的後果。常見的脫髓鞘病有

以下幾種類型:

第一是多發性硬化,以往被認為是歐美高加索人種常見的疾病,但是近來發現東方人也並不少見。它的臨床特點是大腦白質中出現多個病灶,而且在病程中易於反復發作多次,在病人的腦脊液 中免疫球蛋白IgG及合成率增高,而且經常出現寡克隆區帶,檢查髓鞘鹼性蛋白(MBP)的含量常增多,這些是診斷多發性硬化的特點。

其次是急性播散性腦脊髓炎。這種病常是急性起病,多半有急性全身感染或注射疫苗的歷史,常出現神志不清和廣泛神經系統損害的症狀。CT片上見到有廣泛的病灶,腦脊液中的細胞/蛋白常增多,也是能協助診斷的要點。

此外,還有比較少見的同心圓硬化,是一種較慢性進展性的脫隨鞘病,CT片上也能見到有散發的病灶,往往被誤診為'散發性腦炎'。在病人的腦脊液中細胞/蛋白也可以增多,但診斷比較困難,在必要時需要用腦活檢才能確診。

生:那麼,髓鞘發育不良疾病又是些什麼疾病呢?

師:髓鞘發育不良疾病類又叫做 '白質營養不良',是由於大腦白質髓鞘本身沒有能正常地發育而發病,因此大多數是發生在嬰兒、兒童或少年時期。而且往往是有遺傳因素存在。常見的白質營養不良有以下幾種:

最常見的一種叫腎上腺腦白質營養不良(ALD),它是一種伴X染色體遺傳病,多發生在男孩(7.5歲和12歲是兩個高峰),多從視力和聽力受損開始,提示大腦後半部起病,臨床症狀基本上左右對稱,而且還可伴有腎上腺受損的跡象,如皮膚變黑、血壓下降等。CT或磁共振片上可見到有大片融合性的病損,而且多在後腦部,在血漿中如能檢測出極長鏈脂肪酸(C 20以上的脂肪酸)增高,或C26/C20的比值增大,具有明確診斷的價值。

其次是稱為異染性白質營養不良(MLD),是大多發生在嬰、幼兒或兒童的隱性遺傳病(在詢問病史時常問不出上代有類似的疾病),臨床表現從一、二歲左右就可出現易於激動、肢體活動不靈,此後全身肌張力逐漸先減低而後增高,並且有抽風、肢體癱瘓等分期性運動障礙,晚期出現角弓反張、全身肌肉僵直。在檢查血和尿中的芳基硫酯酶活性明顯地減少,從尿的離心沉渣中有時能發現有異染性顆粒(意思是用藍色的鹼性染料反而能染出異常紅色酸性的顆粒),是診斷本病的可靠證據。

另一種球樣細胞型白質營養不良(GLD)的隱性遺傳病,也是嬰幼兒發病,有時也可見於成人,臨床的症狀也表現為分期性的運動障礙,和MLD相似,從血、尿的檢查完全正常,CT或磁共振片上所見也和MLD相同,因此在必要時需要用腦組織的活檢(能發現白質中的球體樣細胞),才能鑒別。

至於嗜蘇丹紅型(或正染色性)白質營養不良(SLD),是另一種非常少見的顯性遺傳病,就是上代人往往有類似的病史。多在青、少年或成人發病,男女都有,表現的分期性運動障礙和磁共振的影像與以上幾種白質營養不良大體上相同,而且腦脊液的檢查也完全正常,只在必要時用腦活檢才能區別。

海綿樣腦變性,是嬰幼兒發病的隱性遺傳病,經常出現嬰兒期抽風、視神經萎縮,而且經常頭部增大,CT或磁共振片上可見有散在的低密度病灶等特點,用磁共振頻譜儀(MRS)檢查可見乙醯天冬氨酸(NAA)增多,用皮膚成纖細胞培養能見天冬氨酸醯化酶活性的缺乏。有時不得不在必要時做腦活檢才能得到確診。

還有戊二酸尿症,是一種少見的隱性遺傳性有機酸尿症,它起因於一種酶(戊二醯輔酶A脫氫酶)的活性缺乏。此病多見於兒童,可以逐漸發生有全身肌肉張力增高,或是出現運動失調等錐體外系統症狀,在應用色譜分析中發現病兒尿中戊二酸增多,是本病診斷的主要根據。

系統性肉鹼缺乏症是另一類脂肪酸代謝障礙的疾病。由於全身臟器中缺少促進脂肪酸氧化的肉鹼,而可能出現腦、肝、腎和肌肉等多臟器病損,病人的血氨多增高,血中肉鹼減少,如能進行肌肉的活檢,可以發現有脂肪顆粒沉積。

此外,還有一些罕見的其他遺傳代謝病,例如嬰兒型神經軸索營養不良,Cockayne綜合征,腦-肝-腎綜合征(另一種過氧化體病,也可見到血中極長鏈脂肪酸增多)等,都可伴發腦白質營養不良的臨床症狀和神經影像學的表現。限於時間,這次我們就不必一一加以介紹了。

生:關於髓鞘的疾病,我們已經懂得不少了,至於線粒體腦病又是怎麼一回事呢?

師:你們應該知道,線粒體是細胞漿裡面的亞器官,是維持細胞能量代謝的工廠。而這一類疾病是由於線粒體結構或功能的缺陷而導致了大腦白質、有時還合並有肌肉或內臟器官等的病變。

具體地說,可以出現大腦白質損害的類型有:①線粒體腦病伴乳酸中毒與卒中(MELAS),特點有偏癱、半身麻木或抽風等類似大腦卒中樣發作,同時血中的乳酸和丙酮酸增多。②線粒體神經胃腸腦病(MNGIE),腦白質病變,並且伴有有巨結腸等腸胃道功能失調的症狀。③急性壞死性腦脊髓炎,或被稱作Leigh綜合征,常見於兒童或少年,可以出現急性昏迷、肢體癱瘓、抽風,同時血中氨的水平增高。以上幾種類型度可以出現不同的神經系統臨床表現、血中乳酸/丙酮酸增高、CT或磁共振片上可見腦白質病變,肌肉活檢能見有線粒體形態方面的病損。

生:除此以外,還有那些疾病可以出現大腦白質損害的表現呢?

師:其他少見的皮層下腦白質病類,或者叫'可逆性後腦白質病綜合征' (RPLS),大多數是可能由於血壓劇烈變動或腎功能不全、導致腦血管收縮和舒張功能損害、血腦屏障破壞而液體滲出,或是內外毒素損傷了血管舒縮功能。其他的彬因還有電解質紊亂、免疫功能異常、葯物中毒等、比如:

①急性高血壓腦病或孕婦的子癇:多有高血壓病史,急性頭痛、嘔吐、視力障礙、抽風、精神症狀。磁共振影像中多可見到大腦後半部出現異常信號。

②大腦白質疏鬆症:慢性腦動脈硬化,進行性多灶性腦缺血-腔隙梗塞,病人可出現認知能力減退,磁共振片上可見皮層下廣泛性地密度減低。

③血液高凝集狀態:可見於全身感染後彌漫性血管內凝血(DIC),血栓性血小板減少性紫癜等疾病。

④血液中電解質異常:如低鈉血症、高鈣血症等。

⑤頸動脈內膜剝脫手術後:病人有頸動脈手術史。

⑥腎功能不全或腎衰竭:慢性腎病、水腫、血尿素氮增高,MRI同上。

⑦結締組織病:系統性紅斑性狼瘡、Wegener肉芽腫病、系統性硬化:血沉加快,血免疫球蛋白異常,各種免疫因子試驗陽性,CT/ MRI見大腦後部白質病變。

⑧急性間歇性卟啉症(AIP):急性腹痛,嘔吐,腹瀉,四肢無力,尿色深,可伴發頭痛、視力障礙、抽風、精神症狀,MRI檢查有白質病變。

⑨葯物中毒性腦病:見於環胞黴素、抗腫瘤葯(如Tamoxifen)、免疫抑制葯物、麻黃素過量等,CT或磁共振檢查時也可出現腦白質損害。

『伍』 腦白質病有什麼症狀和危害

腦白質病多原於脫髓鞘腦病.主要以損害大腦白質的植物神經並使其調節紊亂不能自主自身調節以濡養支配區組織而發生的多樣性病理改變(屬免疫性神經系統疾病,有急慢性發病之分)。患者發病早期症狀很輕且不明顯,多易忽視,臨床症狀偶有神情恍惚,心神不寧,頭暈,抑鬱,焦慮,強迫,失眠,幽閉,頭痛,視力異常或腦部不適以及輕度的局域性麻木,肌無力等,治療不當易復發和遲發神經再度損害,嚴重時可侵犯整個中樞導致神經功能損害發生痙攣性癱瘓而危機生命。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,而且副作用會導致體免疫你下,偶與病毒感染和炎症感染病情就會復發使神經再度損害導致症狀進一步加重.若得不到正確的治療受損神經則會復發和遲發多病灶硬化或病灶軟化,且再度損傷神經繼發痴呆或痙攣性癱瘓。能否獲得最佳恢復在於及早的治療。沒提供資料只能為你提供理論性治療方案:中西復合增強免疫,提高人體高病能力,慢性抗炎使炎阻止炎症再度損害神經,改善受累神經血運以養神經,調節神經軟化瘢痕預防病灶遲發缺血進一步加重,同時興奮激活神經才能再生修復病灶阻止病情復發恢復最佳的神經功能獲得早日康復,。需幫助發來磁共震照片為你指導。

『陸』 腦白質病變是一種什麼病能治好嗎

意見建議:有多種疾病累及中樞神經系統的腦白質,而腦白質病灶又分為原發和繼發性兩類。繼發於中樞神經系統感染、中毒、變性和外傷等疾病的白質病灶,屬繼發性腦白質病;原發於腦白質的疾病稱原發性腦白質病,簡稱腦白質病。 此類腦白質病通常又稱之為腦白質營養不良(Leukodystrophy)或遺傳性腦白質營養不良(HeredityLeukodystrophy),髓磷脂的產生、維持和分解異常是腦白質髓鞘形成障礙的病因。這類疾病通常包括:腎上腺腦白質營養不良、異染性腦白質營養不良、類球狀細胞型腦白質營養不良、海綿狀腦病、亞歷山大病、皮質外軸突發育不良等。

『柒』 腦白質的症狀有哪些

缺血性腦白質病又稱缺血性白質脫髓改變,或腦白質缺血灶,均是一種大腦的結構性改變,以中樞神經細胞的髓鞘損害為主要特徵,病變累及專門發揮高級大腦功能的白質束。中醫認為元氣虧虛,氣虛郁滯是本病的主要病機,病位在心、脾、腎,病性虛實夾雜。研究發現,臨床症狀與白質變性的部位、程度、范圍等密切相關。主要表現為:執行認知功能下降,情緒障礙,身體殘障和運動功能低下,感覺障礙、疼痛、尿失禁、睡眠障礙,嚴重者可導致腦梗、痴呆。
1.執行、認知功能下降:患者不能做出計劃,不能進行創新性的工作,不能根據規則進行自我調整,不能對多件事進行統籌安排。比如待人冷漠,不會主動去做日常家務,日常生活能力降低,記憶、理解力下降等。早期腦白質變性對認知功能影響較小,一般無症狀,多數腦白質變性導致的認知障礙進展隱匿,嚴重腦白質變性才會引起臨床可見的明顯認知障礙,只有極少數腦白質變性患者短時間內快速進展,並且與快速進展的認知障礙存在相關性。
腦室周圍腦白質變性與執行功能、精神運動處理速度相關。額葉腦白質變性可損害執行功能、記憶和精神運動處理速度。75~89歲老年人研究顯示,胼胝體壓部腦白質變性與執行功能和精神運動處理速度密切相關。腦白質變性與認知障礙密切相關,不同解剖部位腦白質變性與不同認知領域功能障礙存在相關性,以執行功能受損和精神運動速度減慢最為嚴重並較為一致。
2.情緒障礙:表現為情緒低落,對周圍事物失去興趣,自卑,覺著或者沒有意思等。情緒障礙主要與皮質下的深部缺血性白質損傷相關。研究發現,神經髓鞘的損害與抑鬱程度相關,進一步闡明了前額葉腦白質微觀結構的損害是抑鬱症患者出現情緒傳導與認知功能異常的重要解剖學基礎和機制之一。此外,老年性抑鬱者容易患缺血性腦白質病和腔隙性腦梗死,而這些病人卻很少有抑鬱家族史,說明血管病是其潛在病因。
3.身體殘障和運動功能低下:缺血性腦白質病與身體減退或殘障,運動功能低下有關。重度腦白質損傷多有步態不穩、運動性減少和易跌倒,甚則嚴重外傷尤其是髖關節骨折等。
4.其他:感覺障礙、疼痛、尿失禁、睡眠障礙、假性延髓性麻痹(飲水嗆咳、吞咽困難、發聲困難)等。這些症狀均與腦白質連接性破壞和重塑障礙密切相關。如果腦白質病變嚴重還可導致腦梗,痴獃等。

『捌』 什麼叫腦白質病

腦白質病是中樞神經系統脫髓鞘性疾病。它可以是神經系統疾病如感染、中毒、退行性變、外傷後、梗塞缺乏等的繼發表現
指導意見:
腦白質病的治療大多採用大量糖皮質類固醇,亦可用抗凝治療。

『玖』 什麼是腦白質病

腦白質受到病毒,炎症,中毒,外傷等發生器質性損害後就稱腦白質器質性病變,若只是功能受累,稱腦白質功能性病變。二者統稱腦白質病。治療不當易慢性惡化導致不同程的腦癱瘓。
因對病情了解不夠,需助詳細說明發病年齡,發病時間、發病准確部位,檢查結果(原始磁共震照片,),現病情詳細症狀,曾做過的治療,越細越好,這對病情分析定性、愈後評估及治療並康復方案議定有很大的幫助。

『拾』 動脈硬化腦白質病是怎麼回事

腦白質病是腦白質病變的簡稱,它不是一種獨立的疾病,而是多種疾病引起腦白質脫髓鞘改變的總稱。腦白質病是一種大腦的結構性改變,以中樞神經細胞的髓鞘損害為主要特徵,病變累及專門發揮高級大腦功能的白質束。其臨床表現從注意力不集中、健忘和個性改變,直至痴呆、昏迷,甚至死亡。一般認為,腦白質病是基因失調引發的,會影響中央大腦系統,破壞保護神經細胞的髓磷脂膜,發病率是30億分之一。

動脈硬化性腦白質病主要是發生在中老年人。這個年齡段的病人,出現腦白質的變化並不奇怪,是腦組織逐步退化的表現。只要不影響生活和工作,可以暫時的進行觀察,沒有必要進行治療。但是如果出現症狀,比如出現健忘、心煩,以及計算力下降,這些症狀需要積極的進行治療。首選的治療方法就是去除引起動脈硬化的誘因,比如高血壓、高血糖、高血脂等。

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