❶ 老年人得淚囊炎的最佳治療方法 急用
眼科專家團隊： (1)沖洗淚道及滴用抗生素眼葯水是常用方法，但只是暫時減輕症狀，徹底治療必須依靠手術。淚囊鼻腔吻合術是首選的術式。其目的是將淚囊和中鼻道的黏膜，通過打通的一個人造骨孔吻合起來，使淚液經吻合孔順利流入中鼻道(正常情況下應該流入下鼻道)，阻塞解除後，炎症、流淚自然解除。 (2)對於年老體弱不能忍受淚囊鼻腔吻合術者，將淚囊摘除，可消除病灶，但淚溢現象仍然存在。我院專家提示—— 慢性淚囊炎多為鼻腔慢性炎症存在或沙眼蔓延至淚道所引起的疾病。慢性淚囊炎患者淚囊內含有大量粘液性或膿性分泌物，此分泌物中含有大量細菌，以肺炎雙球菌為最多見，且最嚴重。一旦角膜受輕微外傷。如角膜異物等，就會引起嚴重角膜潰瘍。對於患慢性淚囊炎病人行內眼手術時，如白內障摘除或抗青光眼手術，會引起化膿性眼內炎或全眼球炎，而致失明的可能。因此必須先行淚囊手術之後才能進行內眼手術。 患慢性淚囊炎病者，要及時到醫院進行檢查治療，一般要作淚囊鼻腔吻合術，才能恢復正常排出淚液功能，絕大多數能治癒。
❷ 鼻淚管阻塞,淚囊炎,怎麽治
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鼻淚管阻塞，淚囊炎，淚道狹窄治療的最新成果.
淚囊炎是常見的眼科淚器疾病，對眼構成潛在的危險，並會繼發一系列臨床症狀，給患者帶來諸多痛苦。多見中老年女性。與沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有關。由鼻淚管狹窄或阻塞致使淚液滯留於淚囊之內伴發細菌感染引起。感染的細菌有肺炎球菌、葡萄球菌等。淚囊粘膜有慢性炎症產生粘液性和膿性分泌物。臨床常分為：急性淚囊炎和慢性淚囊炎。急性淚囊炎大多是在慢性淚囊炎的基礎上急性發作，與患者抵抗力降低、損傷、侵入細菌的毒力較強有關.淚囊區皮膚有嚴重的紅、腫、熱、痛等急性炎症表現，炎症可波及鼻根、眼瞼和顏面部，由於局部水腫明顯，淚囊內膿性分泌物不易從上、下淚小點擠出，嚴重時全身發熱、畏寒不適。慢性淚囊炎患者表現為淚溢和手壓淚囊區有粘液膿性分泌物自淚小點流出，是眼部的感染性病灶，在施行內眼手術前必須預先治療。淚囊炎的傳統治療方法多採用葯物治療；淚道探通或擴張術、淚囊鼻腔吻合術。近年來越來越多的報道採用鼻內鏡下鼻腔淚囊造口術，KTP激光淚道疏通及置管術，硅膠管淚道植入術等均可達到消除淚溢，治療淚囊炎的目的。目前多傾向於硅膠管淚道植入術，由於植入材料的特殊性使它具有了組織相容性好，可以對淚小管、鼻淚管進行充分有效的擴張且留置時間的靈活性大，對正常組織結構無破壞，術後處理工作簡單宜行、痛苦小患者樂於接受。但是淚道植管術的術式多樣，操作繁瑣，而且操作者需要經過大量臨床實踐才能較順利地完成手術，對初學者而言易於失敗。我們對鼻淚管阻塞73隻眼，採用自行設計製作的「魚形」針配合叉形送管器，將硅膠管植入鼻淚管和淚囊的治療方法，進一步簡化了操作，具有獨特的優點，效果滿意.
方法：
術前一天囑患者給患側眼和鼻子分別點眼葯水和滴鼻凈以便於消炎和收縮下鼻道粘膜和血管，每日三至五次。患者取卧位，常規表面麻醉，對痛覺過於敏感者可給予眶下神經阻滯麻醉。如果淚囊粘液分泌物較多時，應在術前再一次沖洗淚道或擠壓淚囊排出分泌物，而急性淚囊炎患者不適宜做淚囊擠壓，可只做淚道沖洗。術前將硅膠管和器械置入0.1%新潔爾滅液或2%戊二醛中浸泡消毒30分鍾再用生理鹽水沖洗干凈即可待用。根據不同的病情分類，操作方法略有不同，現分述如下：①單純慢性鼻淚管阻塞：術者位於患者頭頂部，右手持淚點擴大器按常規擴張下淚點，給自製的「魚形」針塗抹上眼葯膏經下淚點插入淚小管水平進入淚囊後，旋轉約90度使針尖指向下，進入下鼻道。此時術者手下可感到一種落空感，然後將針尖的「鰓形」面旋向鼻中隔，並用注射器吸取2ml生理鹽水經「魚形」針注入，如果下鼻道有水流出即可證實進針正確。然後將粗管的牽引線距粗管約20mm處打一結作為標記，再把牽引線連在特製的送管器前端，最後將送管器沿下鼻道外側壁送入下鼻道，此時術者一手牽拉「魚形」針一手將送管器向鼻中隔一側旋轉約90度後取出送管器，另一手由下淚點拔出「魚形」針時即可將粗管的牽引線從下淚點拉出，當看到已打結的標記後停止牽拉，這時粗管已經植入鼻淚管。剪除鼻腔中過長的粗管部分和牽引線，再次沖洗淚道，手術完畢。②復雜性淚道阻塞：取一粗管在圓鈍的一端達上四個小孔並穿上雙股的牽引線，在距粗管約20mm處打一結，然後給雙股牽引線上穿上細管長約25mm，將細管與粗管對齊後用3-0絲線在牽引線所打的結的遠端結扎細管後剪除多餘的結扎線，既製作好了復合式硅膠管。術者由下淚點將「魚形」針插入，經鼻淚管到達下鼻道後再按照單純慢性鼻淚管阻塞的植管方法將復合式硅膠管的牽引線與「魚形」針連接，術者即可從淚小管拔出「魚形」針和牽引線，當拉出結扎細管的結時，粗管位於鼻淚管和淚囊內，細管位於淚小管內。此時，再打開結扎細管的結，輕輕把牽引線上的結拉出細管。用注射器經過細管做淚道沖洗，檢查無異常後剪除鼻腔內過長的硅膠管，將牽引線剪短後用膠布固定在下眼瞼附近，完成手術過程。③急性淚囊炎：用5ml注射器吸生理鹽水接上魚形針經下淚點進入淚囊，如果碰到淚囊下方骨壁，則回退3mm，進行淚道沖洗，有液體或膿液自上淚點返流，則證實未刺入淚囊壁，然後垂直進針進入鼻淚管，同時繼續邊注水，邊進針。當「魚形」針進入下鼻道後，其餘操作與單純慢性鼻淚管阻塞相似，故不在贅述。術後用慶大注射液加註射用水沖洗淚道，每日1~2次，連續5~7天，抗生素眼葯水點眼，定期門診復診。硅膠管一般留管3個月後拔管，拔管後行淚道沖洗1周，隔日1次。
討論：
淚道疾病是一類常見眼病,由多種致病因素引起淚道粘膜的炎症,粘連、狹窄、阻塞甚至完全閉塞，易合並淚囊炎或嚴重的化膿性淚囊炎。阻塞的部位、范圍、程度多樣，淚道的狹窄或阻塞可以是單發也可以是多發，發生的程度和數量會明顯影響治療方法和療效。反復急性發作、慢性遷延不愈或長期延誤治療、錯過良好的手術時機往往會增加治療難度和器械對淚道組織的損傷，疤痕增加，極大的影響了手術的成功率及治療效果。淚道阻塞的治療方法種類繁多，傳統的淚道探通術在疾病的早期發揮著積極的作用，方法簡單、痛苦小、但療效不持久、易復發。淚囊鼻腔吻合術使治癒率提高、復發率降低，但是它明顯影響美容、痛苦大、操作復雜，手術要求高而不被患者接受。近年來淚道阻塞治療的相關報道較多。在各類雜志中以不同方式的淚道植管報道最多，但還存在一些不足，特別是對操作者而言，操作困難、過程復雜、比較費時、易產生醫源性假道，同時給患者也增加了痛苦。
自製「魚形」針配合淚道植管術治療淚道阻塞方法簡捷，療效滿意，此術式的幾個相關特點有：術前准備、病例的選擇和對淚道阻塞部位的判斷，對植入管的選擇與安置，牽引線的安置及固定，硅膠管的固定和留管時間，並發症及預防。
術前用麻黃素收縮下鼻道粘膜血管，可使充血或肥大的下鼻甲縮小，鼻粘膜充血減輕，便於手術操作，減少粘膜損傷和出血的機會。另外還需要用淚道探針對淚道狹窄或阻塞的程度部位進行判斷，對於部分淚小管淚囊端重度阻塞的患者可以適當增加探通力量，如果能探通淚道，也可以作為治療對象。對於淚道完全阻塞者，建議用激光探通後再進行淚道植管術。對於合並急性淚囊炎術前判斷尤為重要，一般需在全身情況穩定時進行探通，如果試探成功應立即一次植入硅膠管並沖洗淚道，術中應邊注水，邊探通，動作輕柔，避免刺入淚囊壁。
對植入管的選擇與安置，單純鼻淚管阻塞時選用單一粗硅膠管，對於合並淚總管，累小管阻塞時採用復合式硅膠管，該管可以在術前連接好，並做好標記以便於在術中判斷其位置，復合式硅膠管的連接比較復雜，如果能加工定做使粗管和細管合二為一，由粗口到細口一次製作，則可以解決兩方面難題，其一：細管在淚小點以外的固定影響美容，影響淚小點的生理位置，當粗管和細管一次製成，則可以牢固的固定細管，不必擔心移位。其二：做淚道沖洗時液體可以從粗管和細管交接處的孔隙對淚囊腔進行徹底沖洗，有利於迅速控制炎症，促進痊癒。
牽引線的安置與固定：牽引線的安置有多種方法，可以採取由淚小點進入淚道後再從鼻淚管下端引出的自上而下的方法，也可採取鼻淚管下端向上從淚小點引出的自下而上的方法，但是能否順利地將牽引線引入或引出鼻淚管下端是決定手術速度和手術成功的關鍵。我們選擇的是由鼻淚管下端向上從淚小點引出牽引線的方法，術中應使「魚形」針和特製送管器密切配合一次即可完成牽引線的安置，縮短了手術時間，克服了在非直視下安置牽引線的盲目操作。如為單純粗管植入後可直接剪除牽引線，如為復合管時牽引線則需要固定在下眼瞼或發際間較隱蔽的地方更能使患者樂於接受，這也是患者能配合治療不可忽視的因素。
硅膠管的固定和留管時間：硅膠管的固定以復合管中的細管固定對手術效果影響較為明顯，以避免引起淚點外翻，摩擦內眥部等並發症為原則，可以將細管的牽引線用透明的醫用膠帶固定於前額皮膚較隱蔽處。硅膠管植入後的留管時間各報道並不一致，一般取決於淚道阻塞和炎症的治療情況，另外患者的耐受和配合也非常重要。由於硅膠管的質地柔軟與組織的相容性好，故在淚道粘膜炎症控制或恢復的前提下使其盡可能長地發揮支撐和擴張淚道的作用，如果隨訪中發現硅膠管松動而沒有支撐作用時，可以拔除。一般情況下留管時間為1~6個月，而具體時間還有待於進一步研究。
並發症及預防：常見的並發症為出血，眼瞼甚至顏面的水腫，炎症加重，多數是由於反復的淚道探通，不正確或粗暴的手術操作，也可由於操作時間過長或造成醫源性假道而出血、水腫、加重病情。所以術者應熟悉淚道的解剖結構，操作輕柔。再探通時最好選用可以注水的探針。即使造成假道也可及時發現並糾正。
結論:
「魚形」針配合淚道植管術治療淚道阻塞集中體現了以下優點:①操作簡單，易於推廣。對於普通眼科醫生而言可迅速掌握並熟練應用，解決了傳統植管術中安置牽引線的操作難題。使手術時間縮短到數分鍾，克服了在非直視下安置牽引線的盲目性。②具有反復可操作性，對正常組織損傷輕，術後反應少，對於復發者仍可再次手術，不破壞淚道的正常組織結構。器械末端光滑，採用塑料製成的牽引線可順利地通過淚道的阻塞部，對正常粘膜無損傷，且醫用硅膠管的組織相容性好，不影響粘膜的修復功能。③節省時間、降低費用、手術在門診即可進行、操作安全、不需住院、痛苦小、患者更易接受。④採用復合管可同時治療鼻淚管阻塞合並淚小管，淚總管阻塞、方法簡單、一次手術即可完成治療。⑤使用可以注水的「魚形」針可以邊探通邊注水能避免造成假道提高成功率。⑥設計的復合管可以通過外露的細管使淚囊得到沖洗又對鼻淚管起到支撐作用。
文章引用自: http://blog.sina.com.cn/u/1214316883
❸ 老年人得了淚囊炎怎麼辦
淚囊炎手術失敗後再手術成功的機會非常小，如果只是流淚，沒有膿液，不會對眼球產生危害。補救的方法很少，淚道插管效果也差。一般而言，隨年齡增長淚液分泌有減少趨勢，情況可能有所緩解，慢性淚囊炎大多伴有慢性結膜炎，結膜炎症可加重淚溢，治療慢性結膜炎是比較可行的方法，有關慢性結膜炎的治療請參閱我的博文，新浪博客「留住曙光」《慢性結膜炎》http://blog.sina.com.cn/s/blog_625826f90100fnjc.html
❹ 怎樣治療淚道堵塞
您好！孩子為什麼會出現流淚不止的症狀？原來是有的小兒在剛出生時，鼻淚管的下端出口被先天性的一層薄膜封閉，或因上皮碎屑堵塞了淚道，這樣正常分泌的眼淚就不能通過淚道而排出，眼淚只好從面頰上流下來，形成流淚不止的現象。絕大多數孩子在出生時，這層很薄的薄膜完好無損，過了3～4周以後，會自行破裂，淚道通暢，流淚不止的現象就會好轉。但有少數孩子封閉的膜狀物較厚，或由於鼻淚管部先天性狹窄或鼻中隔畸形，造成淚道阻塞，淚水就會瀦留在淚囊內。淚囊內濕度最適宜細菌生長繁殖，一旦感染，淚水即變成了膿液。這種淚囊炎一般影響單側的眼睛，很少影響雙側。
如果孩子被確診為淚囊炎，家長也不要太著急，更不要急於去做手術，因為大多數嬰兒在6個月內，淚道仍處於不斷發育的階段，所以應先採用保守療法，治療方法是局部滴抗生素眼葯水。此外，家長也可以每天在孩子患眼的鼻樑內側眼角處，由上向下順序進行適度的淚囊區按摩，按摩時手指不要在皮膚上滑動或搓動，而是用拇指緊貼皮膚將力用於皮下的淚囊區，使之由上而下的滑動與按摩。這樣的按摩每天可進行2～4次。同時，應配合點用抗生素眼葯水（如利福平、
氯黴素眼葯水等），每天用3～4次，每次1～2滴。滴葯水前應用棉簽
將腔液擦拭乾凈。
如果過了一段時間後，淚道仍不通，可以到醫院進行淚道沖洗，將薄膜沖破。再不行則可採用淚道探通術，用探針將薄膜刺破，使淚道通暢。也有極少數患兒是由於骨部的狹窄或鼻子的畸形造成淚道堵塞，這樣就要考慮用其他方法來使淚道通暢了。如果不及時給寶寶通淚管，有可能引起淚囊周圍組織發炎或形成淚囊瘺，這是一種極不容易徹底治癒的瘺管，還會影響孩子的容貌。所以一旦發現孩子淚管堵塞，應該及早去正規眼科醫院就醫，避免誤診誤治，加重病情。
❺ 淚囊炎的按摩方法
我兒子你和寶寶的情況一樣,因為怕他遭罪不捨得帶他去手術,每天給他按摩加滴眼葯水,但是情況沒有好轉,後來孩子一看到眼葯水就又喊又躲,5個月的時候我帶他去做的淚囊炎手術,很小的手術,一分多鍾,就是用細針把堵塞的淚管通開,回來後還有點眼屎,但第二天開始就完全好了!當時很後悔沒早點帶孩子去手術,多遭那麼多罪,不要怕孩子疼,只是哭那麼一小會,之後就好了! 這個手術孩子越小做效果越好,趕快去吧!手術也不會留下疤痕
❻ 淚囊炎是怎麼回事嚴重了會怎麼樣
淚囊炎的病因:
由於鼻淚管的阻塞或狹窄而引起常見於沙眼淚道外傷鼻炎鼻中隔偏曲鼻息肉下鼻甲肥大等阻塞鼻淚道淚液不能排出長期滯留在淚囊內淚液中的細菌如肺炎球菌葡萄球菌等在此滋生刺激淚囊壁引起淚囊粘膜慢性炎症產生粘液性或膿性分泌物
淚囊炎的症狀:
眼睛流淚有可能是由於下眼瞼皮膚鬆弛，眨動眼睛時，輸匝肌無足夠力量壓迫淚囊，不能將眼淚送入鼻腔所致。不是由於淚道堵塞或淚點外翻的原因。
眼睛流淚可分為冷淚和熱淚兩種類型∶
1）.冷淚：眼睛不發紅，經常流淚，迎風時更甚，眼淚清稀，如不治療，時間久了，會使眼睛昏暗，辨不清顏色。
2）.熱淚：眼睛紅腫疼痛，怕見光，眼淚黏濁，多與其他眼病並發。
眼睛經常流淚大致有3種原因：
1）．淚點外翻。下淚點離開眼球，[眼淚不能流入下淚點，因此發生流淚症狀。
2）．淚點狹窄或閉塞。因瞼緣炎、燒傷、其他外傷或睫毛進入淚小管引起。也有先天性的症狀。
3）．淚小管狹窄或閉塞。多因砂眼感染後的瘢痕組織、結石或睫毛進入而發病。
診斷時的典型症狀：
1）．迎風流淚。單眼或雙眼，當氣溫下降或有冷風刺激時，眼淚很快流出，伴有 發 癢和眼睛發澀的感覺。
2）．經常流淚。眼睛在沒有刺激的情況下常常流淚，眼淚稀清，沒有痛感也不紅腫。
在眼球的外上方有一個淚腺，平時它不斷地分泌淚液，以濕潤眼球表面，使角膜保持透亮，視力清楚。
人們長時間患沙眼、慢性結膜炎或慢性鼻炎，就會累及鼻淚管粘膜，造成鼻淚管阻塞。淚液積聚於淚囊中，眼淚就會不斷流出。如被冷風一吹，淚腺分泌會增多，所以流淚也就會更多了。中醫認為，迎風流淚主要是由於肝腎陰虛，腎氣不納，外受冷風刺激所致。淚為人身五液之一，若久流淚不止，難辨物色，甚至失明。可見，迎風流淚並非小病，應及早就治。
臨床上採用高效濃縮純中葯有效成分，具有極強的穿透力，清肝瀉火、明目止痛、活血散結，達到促進眼球內部新陳代謝、增強晶體抗氧化能力的目的，從而抑制晶體蛋白質變性的發生和發展，改善晶狀體的混濁程度。
為什麼有些人會出現迎風流淚呢？ 我們每個人都有產生淚液的淚腺和排出淚液的淚道（包括淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管）。在正常情況下，由淚腺分泌的淚液，一部分被蒸發掉了，一部分便通過淚道流入鼻腔內。有些人對寒冷刺激比較敏感，當眼睛受到冷空氣的刺激，淚腺分泌功能增強，便分泌出較多的淚液。同時，淚小管遇到冷風刺激，其其的括約肌發生痙攣性收縮，這樣，本來就比較細的淚小管，就不能把過多的淚液馬上排出去，便於工作出現了流淚現象。實際上這種現象是淚腺對寒冷刺激所產生的一種保護性生理反應，發球功能性的迎風流淚症。
另外，還有少數人由於患有沙眼、慢性結膜炎、淚道炎症（例如慢性淚囊炎等）、淚小點位置異常，均可導致淚道的狹窄或阻塞，而使淚液的排出受到障礙。因此，盡管在室內也會出現流淚症狀（確切地說，應稱為「溢淚」），遇到寒風便更加重。
對於前一種功能性的迎風流淚，可配合針灸、熱敷或中葯治療，也可適當用抗生素眼葯水，比如氯黴素眼葯水等點眼。而由於後一種眼病所引起的溢淚，應該到醫院進行詳細地檢查，根據醫生的意見及時地治療，除葯物治療外，有些眼病（如慢性淚囊炎）不要根據病史和症狀以及具體情況而考慮進行手術治療。比如，慢性淚囊炎病人不僅流淚，而且用手指擠壓鼻根部大眼角處，還會有膿性分泌物被擠出來。其分泌物中含有大量的細菌，一旦人的眼球受到外傷或需要做眼內手術時，就容易引起感染。所以，對慢性淚囊炎在葯物治療無效時就要考慮眼科手術。
慢性淚囊炎的治療:
（一）對患病不久鼻淚管未完全堵塞的病例點抗生素眼葯水每日4～6次點葯之前擠凈分泌物作淚道沖洗沖洗後注入少量0.25%氯黴素液l加0.5%可的松及1：5000糜蛋白酶同時應治療鼻腔疾病
（二）如鼻淚管僅部分狹窄可試作淚道探通術或鼻淚管插管術
（三）淚點和淚小管正常者可作淚囊鼻腔吻合術
（四）如淚囊過分狹小或病人年老體弱或傷後合並有嚴重瘢痕者可行淚囊摘除術
❼ 淚囊炎的治療
淚囊炎有慢性淚囊炎和急性淚囊之分。
（1）慢性淚囊炎總是有眼淚，眼角周圍有膿性分泌物粘附。壓迫眼角時，淚點會流出膿來。這是由於鼻淚管堵塞，在持續出現溢淚的過程中，細菌進入淚囊引起的。
治療慢性淚囊炎可用抗生素和消毒液沖洗淚囊，無效時採取手術治療，摘除淚囊或做淚囊鼻腔吻合術。對慢性淚囊炎若放置不管，除會引起急性淚囊炎外，當角膜受傷時，還會引起角膜潰瘍而導致失明。
（2）急性淚囊炎多發生在慢性淚囊炎的基礎上，細菌通過淚囊壁，侵入淚囊周圍組織，使之發生急性炎症，出現劇痛和較大范圍的紅腫。這種急性淚囊炎會自行破裂而排膿，但也有導致淚囊瘺的，即由淚囊又產生一個新的淚道。
治療急性淚囊炎可用抗生素，或切開排膿，每日換葯。轉為慢性淚囊炎時，應按治療慢性淚囊炎的方法治療。