下胃管老人食物反流口腔怎麼辦

『壹』 留置胃管打食物時食物從嘴中流出是什麼原因

1.,常見原因有胃管置入長度不夠、營養液注入過多、過快，或因吸痰、咳嗽、用力排便等腹壓增高時胃內容物返流而致誤吸。目前文獻報道吸入性肺炎的預防處理措施有：①在常規置管長度的基礎上延長胃管插入長度8～10cm，盡可能選用小管徑胃管，小管徑胃管返流和微量誤吸發生率均低於大管徑喂養管。②每次管飼前要回抽胃液，確保飼管位置正常。③管飼前將患者床頭抬高40°～45°，進餐後30～60 min再放下床頭，以防食物返流。
2.患者體位也是預防誤吸的關鍵，鼻飼時應取半坐卧位，借重力作用可防止反流、誤吸。注入食物前應將胃內殘留液抽出，注意觀察胃內容物殘留情況，如鼻飼前抽出100ml，應適當延長間隔時間，鼻飼後30min內不可翻身，嚴密觀察。
希望我的建議對你有幫助。

『貳』 胃食管反流造成的口臭怎麼治療

找出口臭的三大原因，幫你告別多年的口臭困擾：
第一種，口源性口臭
新冠讓所有人戴上了口罩，也讓很多人意識到了自己的嘴巴能有多臭。大部分人或多或少都有些口氣，當鼻子、嘴巴和呼出的氣體被封閉在狹小的空間里，任何異味都會被無限放大，而當摘下口罩，口氣被空氣稀釋，異味自然就沒那麼嚇人了。口腔有異味，甚至散發出濃烈的口臭，首先就要確認自己是否有口腔問題。如果刷牙不認真或刷牙方法錯誤，不使用牙線，更沒有半年至一年洗一次牙的習慣，那麼口腔里的食物殘渣、細菌就會抱團變成牙菌斑，發展為軟垢——就是牙齒表面能用手摳下來的柔軟、白色物質，隨著時間推進，軟垢很快就會轉變為牙結石，牢牢地紮根於牙齦邊緣、牙齒舌側、牙縫等位置，不僅味兒大，還會導致牙齦炎、牙周炎，炎症再進一步讓味兒更大，簡直是惡性循環。根據中華口腔醫學會的調查，在我國，牙周炎發病率居高不下，尤其是30歲以上的成年人，牙周炎發病率已高達90%，輕則口臭、牙齦紅腫、牙齦出血，重則牙齒松動甚至脫落。除了牙齦炎和牙周炎，齲齒、殘根、殘冠、不良修復體、牙列畸形等口腔問題也會造成口臭。解決方法：1. 選擇自己喜歡的牙刷，刷頭軟硬適中，市面上這么多牙刷，總有你最喜歡的一款，這樣有助於培養認真刷牙的習慣，提升刷牙的愉悅感。2. 每天刷牙2-3次，每次3分鍾。3. 不要相信「大力出奇跡」，橫著使勁拉並不會讓牙齒變得更干凈，還會造成牙齦損傷、楔狀缺損等牙齒問題。4. 用手腕帶動牙刷，將牙刷與牙齒表面、牙齦邊緣斜立成45°角，動作輕柔，豎著邊刷邊打圈。具體參考如下視頻：5. 不要漏了牙齒內側，尤其是門牙內側，刷完了輕刷舌苔。6. 如果刷毛變形或用滿3個月，就要換新牙刷。7. 養成使用牙線的好習慣。8. 每半年至一年洗一次牙，並接受口腔檢查。9. 出現牙齒問題盡早就醫，不要逃避。第二種，生活和飲食習慣造成抽煙、喝酒、熬夜都會讓嘴巴變得臭烘烘。相信大家都有被吸煙人士熏到的經歷，煙草中的化學成分會通過口、鼻到達肺部，再從肺部經口、鼻呼出，形成一種更難聞的臭味。所以小說、歌詞里寫的「淡淡煙草香味」有扯犢子的嫌疑，可能只是熱戀期愛情上頭作祟。常抽煙的人，氣味真的有點重。珍惜生命，關愛親友，少抽點煙。至於飲食習慣，那就更好理解了。韭菜、大蔥、大蒜、螺螄粉、榴槤、洋蔥……全都是有刺激性氣味的食物，吃完以後一時半會還散不去，好像整個人都被腌入了味。就著烤大腰子啃生蒜，誰吃誰口臭，誰聞誰上頭。解決方法：1. 戒煙酒，早睡覺。2. 多喝水，吃果蔬。3. 如果第二天有重要的約會、工作、會議，前一天就別吃有刺激性氣味的食物了。第三種，非口源性口臭很多非口腔疾病都會導致口臭1. 上呼吸道疾病：腐敗臭味鼻炎、鼻竇炎、扁桃體發炎、咽喉炎等都會分泌大量黏液，一部分會形成鼻涕，另一部分順著鼻道流入口咽部，最後被咽下。其實每個人每天都會咽下無數鼻涕，黏液中的大量蛋白質會貼在舌根部、口咽部下不去，產生腐敗臭味。2. 胃部疾病：酸臭味急性或慢性胃炎、反流性食管炎、消化性潰瘍等會讓嘴巴有酸臭味，大多是由消化問題或疾病造成的嘔吐所致。3. 糖尿病：爛蘋果味或洗甲水味糖尿病患者體內酮體過多，但無法及時代謝掉，導致丙酮累積在肺部，隨著呼吸排出一部分，散發出爛蘋果味或洗甲水味，這味道有特點且典型。4. 肝衰竭：類似排泄物的臭味肝衰竭患者門靜脈高壓且肝功能不全，血液中的硫醇增多，再通過肺部排出一部分，所以嘴巴里有絲絲甜味，卻又有排泄物臭味，有人還稱這種氣味為「死亡的氣息」。除了上面4種，尿毒症、白血病、維生素缺乏症等都會造成口臭。解決方法：如果排除了口腔問題及生活和飲食習慣，同時出現了鼻塞、流鼻涕、咽痛、胃痛、消化不良、消瘦、惡心嘔吐、口乾舌燥、身體某部位疼痛等症狀，要去醫院做局部或全身檢查，對症治療。平時健康飲食，多吃蔬果。如果你被人投訴有口臭，除了重視起口腔和全身健康，還可以通過吃柑橘類水果、喝茶、吃芹菜、用漱口水、嚼口香糖等方法來緊急挽回面子。值得注意的是，口腔乾燥、唾液減少也會導致或加重口臭。因為在乾燥的口腔環境里，細菌會加速繁殖，讓嘴巴臭烘烘的。早起口氣大、長時間不說話不喝水的時候味兒大，就是這個道理。

『叄』 插管餵食病人反流食怎麼辦

患者因為進食未經食道生理通道，直接經過胃管進入消化道，食管蠕動等減少，另外就是患者處於平卧的位置，很多患者都會出現食物經消化道返流的現象。處理辦法：如果允許的話，可以試著將患者置於頭高腳底的體位，再餵食。

『肆』 胃食管反流怎麼治

使用海藻酸鹽葯。最新發表在《Clin Gastroenterol Hepatol》雜志上的一項研究顯示，海藻酸鹽對酸袋（餐後存在於近端胃的一個未緩沖高酸區域，是胃食管反流病的發病機制之一）位置有一定影響，可以有效減少胃酸反流和燒心的發生。

台灣的胃逆舒就是海藻酸鹽葯，它治療反流燒心比傳統抑酸劑起效更快，大約3分鍾開始發揮作用。胃逆舒的主要成分除了萃取自純凈海洋中的海藻酸鹽外，還有碳酸氫鈉和碳酸鈣。其中碳酸氫鈉在胃酸的作用下會產生大量二氧化碳，幫助海藻酸鹽形成的泡沫凝膠產生浮力而上升至胃上部，快速阻隔胃酸反流；碳酸鈣能夠中和胃部過多的胃酸，有效緩解胃反酸和燒心的症狀。

除此之外，胃逆舒還可以顯著改善孕婦妊娠期的嘔吐、反流症狀，對於老人和兒童也同樣適用。目前胃逆舒已在拼dd入駐，成為了國內目前唯一一款擁有線上渠道的海藻酸鹽葯。

如果經常燒心反酸，在平時生活中還應注意以下幾點：

（1）飲食：避免進食甜食、酸性和高脂肪食物，少食多餐，可減少胃反酸發生頻率

（2）睡姿：將床頭墊高15～20cm並採取左側卧位，可以減輕夜間反流

（3）減少增加腹內壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等

（4）戒煙戒酒，尼古丁會加重反流，酒精可刺激胃酸分泌

『伍』 食物反流怎麼辦

首先得食物反流也叫反流性的食管炎，它是胃管反流病的一種並發症。
反流性食管炎的病人長期存在這個反流，食管粘膜可以因為長期反復的刺激而發生糜爛，甚至發生食管狹窄的一個病變。
大部分患者會出現燒心，反酸以及一些氣道的症狀，而且時間長了還會出現一些並發症的發生。對於這一類病人，一個是壓力，可能是賁門口的比較鬆弛，我們在吃飯之後不要立刻躺下，可以抬高頭頸和胸部，這樣的話，有利於反流的發生。
再就是平時不要吃一些甜食，要少食多餐，不要吸煙，不要喝酒，這樣的話能夠減輕食管粘膜的一個抵抗力。
再就是合並使用促進胃動力的一些葯物。

『陸』 胃食管反流病應該怎樣治療!拜託各位大神

治療： （一）一般治療 飲食宜少量多餐不宜過飽；忌煙酒咖啡巧克力酸食和過多脂肪；避免餐後即平卧；卧時床頭抬高～cm褲帶不宜束得過緊避免各種引起腹壓過高狀態 （二）促進食管和胃的排空 多巴胺拮抗劑 此類葯物能促進食管辦的排空增加LES的張力此類葯物包括甲氧氯普胺（metclopramide胃復安）和多潘立酮（domperidone嗎丁啉）均為～mg每天～次睡前和餐前服用前者如劑量過大或長期服用可導致錐體外系神經症狀故老年患者慎用；後者長期服用亦可致高催乳素血症產生乳腺增生泌乳和閉經等不良反應 西沙必利（cisapride） 通過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管胃的蠕動和排空從而減輕胃食管反流～mg每天～天幾無不良反應 擬膽鹼能葯 烏拉膽鹼（bethanechol）能增加LES的張力促進食管收縮加快食管內酸性食物的排空以改善症狀每次mg每天～次本口能刺激胃酸分泌長期服用要慎重 （三）降低胃酸 ①制酸劑 可中和胃酸從而降低胃蛋白酶的活性減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷鹼性葯物本身也還具有增加LES張力的作用氫氧化鋁凝膠～ml及氧化鎂g每日～次藻朊酸泡沫劑（garisconalginate）含有藻朊酸藻酸鈉及制酸劑能漂浮於胃內容物的表面可阻止胃內容物的反流②組胺H受體拮抗劑 甲氰咪胍（cimetidine）呋硫硝胺（ranitidine）和法莫替丁（famotidine）等均可選用其劑量分別為mg～/d；mg次/d和mg/d療程均為～周本類葯物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流上述症狀如不能改善時可增加劑量至～倍 ③質子泵抑制劑 此類葯物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑（omeprazole）和蘭索拉唑（lansoprazole）已廣泛使用於臨床前者mg/d後者mg/d即可改善其症狀 （四）聯合用葯 促進食管胃排空葯和制酸劑聯合應用有協同作用能促進食管炎的癒合亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用 本病在用經好轉而停葯後由於其LES張力未能得到根本改善故約%病例在個月內復發如在組胺H受體拮抗劑質子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日佔任選一種維持用葯或有症狀出擊時及時用葯則可取得較好療效 （五）手術治療 主要適用於食管瘢痕狹窄（可行擴張術或手術糾正術）以及內科治療無效反復出血反復並發肺炎等病情 【臨床表現】 （一）胸骨後燒灼感或疼痛 為本病的主要症狀症狀多在食後小時左右發生半卧位軀體前屈或劇烈運動可誘發在服制酸劑後多可消失而過熱過酸食物則可使之加重胃酸缺乏者燒灼感主要由膽汁反流所致則服制酸劑的效果不著燒灼感的嚴重程度不一定與病變的輕重一致嚴重食管炎尤其在瘢痕形成者可無或僅有輕微燒灼感 （二）胃食管反流 每於餐後躺體前屈或夜間卧床睡覺時有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔此症狀多在胸骨後燒灼感或燒灼痛發生前出現 （三）咽下困難 初期常可因食管炎引起繼發性食管痙攣而出現間歇性咽下困難後期則可由於食管瘢痕形成狹窄燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代進食固體食物時可在劍突處引起堵塞感或疼痛 （四）出血及貧血 嚴重食管炎者可出現食管粘膜糜爛而致出血多為慢性少量出血長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血 【並發症】 本病除可致食管狹窄出血潰瘍等並發症外反流的胃液尚可侵蝕咽部聲帶和氣管而引起慢性咽炎慢性聲帶炎和氣管炎臨床上稱之Delahunty綜合征胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎近年來的研究已表明GER與部分反復發作的哮喘咳嗽夜間呼吸暫停心絞痛樣胸痛有關 【輔助檢查】 （一）食管滴酸試驗（acid perfusion test） 患者取坐位經鼻腔放置胃管當管端達～cm時先滴入生理鹽水每分鍾約ml歷分鍾如患者無特殊不適換用N鹽酸以同樣滴速滴注分鍾在滴酸過程中出擊胸骨後痛或燒灼感者為陽性反應且多於滴酸的最初分鍾內出現如重復二次均出現陽性反應並可由滴入生理鹽水緩解者可判斷有酸GER試驗的敏感性和特異性約% （二）食管腔內pH測定 將一置於腔內的pH電極逐漸拉入食管內並置於LES之上主約cm處正常情況下胃內pH甚低此時囑患者取仰卧位並作增加腹痛 部壓力的動作如閉口捂鼻深呼氣或屈腿並用力擤鼻涕～次如食管內pH下降至次下說明有GER存在亦可於胃腔內注入N鹽酸說明ml注入鹽酸前及注入分鍾後分別囑患者仰卧並作增加腹壓動作有GER者則注入鹽酸後食管腔內pH明顯下降近年來小時食管pH監測已成為測定有無酸性GER的標准測定包括食管內pH＜的百分比卧位和立位時pH＜的百分比pH＜的次數pH＜持續分鍾以上的次數以及最長持續時間等指標我國正常小時食管pH監測pH＜的時間在%以下持續分鍾以上的次數≤次反流最長持續時間為分鍾這些參數能幫助確定有無酸反流並有助於闡明胸痛及肺部疾病與酸反流的關系 （三）食管腔內壓力測定 通常採用充滿水的連續灌注導管系統測定食管腔內壓力以估計LES和食管的功能測壓時先將壓導管插入胃內以後以～cm/min的速度抽出導管並測食管內壓力正常人靜止時LES壓力約～kPa(～mmHg)或LES壓力與胃腔內壓力比值＞當靜止時LES壓力＜kPa(mmHg)或兩者比例＜則提示LES功能不全或有GER存在 （四）胃-食管閃爍顯像 此法可估計胃-食管的反流量在患者腹部縛上充氣腹帶空腹口服含有μCimTc-Sc的酸化桔子汁溶液ml（內含桔子汁ml和N HCLml）並再飲冷開水～ml以清除食管內殘留試液直立顯像正常人～分鍾後胃以上部位無放射性存在否則則表示有GER存在此法的敏感性與特異性約% （五）食管吞鋇X線檢查 較不敏感假陰性較多 （六）內鏡檢查及活組織病理檢查 通過內鏡及活組織病理檢查可以確定是否有反流性食管炎的病理改變以及有無膽汁反流是否有反流性食管炎的病理的嚴重程度有重要價值根椐Savary和Miller分組標准反流性食管炎的炎症病變可分為級：Ⅰ級為單個或幾個非融合性病變表現為紅斑或淺表糜爛；Ⅱ級為融合性病變但未彌漫或環周；Ⅲ級病變彌漫環周有糜爛但無狹窄；Ⅳ級呈慢性病變表現為潰瘍狹窄纖維化食放寬縮短及Barrett食管
希望採納

『柒』 得了胃食管反流，平時要怎麼做才能緩解呢

胃食管反流是我們生活中的常見病，也就是我們俗語中所說的「反酸」、「燒心」，而其實這種描述正是胃食管反流最明顯的症狀表現。胃食管反流這病說大不大，說小也不小，患者常常感覺胃部灼熱、吞咽疼痛，咽部常有不適感，長期的胃食管反流還會被胃裡的酸水嗆到，吃飯後不停地打嗝反酸，嘴裡咽不掉的酸氣更是影響與人正常的溝通。

三、緩解胃酸過多

當胃酸過多時，可以服用小蘇打片，減少胃部灼熱感。

任何疾病的發生都是從危險因素到最後爆發，這個循序漸進的過程多半與我們的生活方式有關，都會給我們的身體和正常生活帶來不好的影響，疾病重在預防，人體的胃酸強度極高，我們應該轉變生活方式，盡量避免患胃食管反流，而對於已經患胃食管反流的患者，也需要調整心情，保持情緒上的平和穩定，多措並舉，共同應對這一胃部疾病。

『捌』 胃管反流怎麼治療

建議：你好，胃食管返流病（GERD)是指胃內容物，包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管，分生理性和病理性兩種。病理性反流是由於食管下括約肌的功能障礙和（或）與其功能有關的組織結構異常，以至les壓力低下而出現的反流，引起一系列臨床症狀和並發症。

治療包括

一、一般治療
生活方式的改變應作為治療的基本措施。抬高床頭15—20cm是簡單而有效的方法，這樣可在睡眠時利用重力作用加強酸清除能力，減少夜間反流。
二、葯物治療
如果通過改變生活方式不能改善反流症狀者，應開始系統的葯物治療。治療目的為減少反流，緩解症狀，降低反流物質對粘膜損害，增強食管粘膜抗反流防禦功能，達到治癒食管炎，防止復發，預防和治療重要並發症的作用。
(一）H2受體阻滯劑
H2受體阻滯劑(H2RAS)是目前臨床治療GERD的主要葯物。此類葯物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體並與之結合，抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用，減少胃酸分泌，從而降低反流濃對食管教膜的損害作用，緩解症狀及促進損傷食管教膜的癒合。
目前有四種H2受體阻滯劑在臨床上廣泛應用，即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
(二)質子泵抑制劑
在胃壁細胞的管池及分泌小管的細胞膜上分布著氫-鉀三磷酸腺昔酶(ATPase)，該酶是介導胃酸分泌的最終途徑，能將細胞外的K+泵入細胞內，而將H+泵出細胞外，H+與CL_結合形成胃酸。質子泵抑制劑(PPI)通過非競爭性不可逆的對抗作用，抑制胃壁細胞內的質子泵，產生較H2受體阻滯劑更強更持久的抑酸效應。目前臨床上常用的此類葯物有奧美拉唑、蘭索拉唑和拌托拉唑。
(三)促動力葯
GERD是一種動力障礙性疾病，常存在食管、胃運動功能異常，H2RAS及PPI治療無效時，可應用促動力葯。促動力葯治療GERS的療效與H2RAS相似，但對於伴隨腹脹、暖氣等動力障礙症狀者效果明顯優於抑酸劑。比如滅吐靈(Metoclopramide)、 多潘立酮(Domperidone)、西沙必利、左舒必利、 紅黴素等。
(四)粘膜保護劑
硫糖鋁作為一種局部作用制劑，能通過粘附於食管粘膜表面，提供物理屏障抵禦反流的胃內容物，對胃酸有溫和的緩沖作用，但不影響胃酸或胃蛋白酶的分泌，對LES壓力沒有影響。硫糖鋁每次1g，每日4次服用對GERD症狀的控制和食管炎的癒合與標准劑量的H2RAS的療效相似。但亦有學者認為，硫糖鋁對GERD無效。

『玖』 長期卧床鼻飼病人，老從胃管反流東西，疑似膽汁類，還有嘔吐現象，怎麼回事有專家嗎衷心感謝

首先，為什麼要鼻飼？
如果是因為胃癌之類的到了晚期佔位效應明顯，或是腹水明顯，無論怎樣都會有反流，而且無法避免。
如果是食管癌，很可能已經淋巴結轉移，導致腹部的佔位效應，同樣，腹壓增加後，自然反流。
還有很多可能， 由於你沒說鼻飼的原因，我無法一一羅列，你直接問我吧。