A. 蛇盤瘡怎麼治
「蛇盤瘡」乃最常見的皮膚病,它在醫學上稱為「帶狀皰疹」,民間俗稱「纏腰龍」,常見於中、老年人,屬於免疫力低下的一種表現,皮膚有嚴重的刺痛感和灼燒感,初起時為皮膚發紅,隨後出現簇集成群的綠豆大小丘疹,1至2天後會迅速演變成為水泡,水泡沿神經近端發展排列呈帶狀(故稱帶狀皰疹),數天後,皰壁鬆弛,皰液混濁,而後逐漸吸收,干痼。愈後遺留暫時性的紅斑或色素沉著。
提高免疫力最主要的是要有充足的睡眠,合理的膳食,戶外運動,樂觀的生活態度,並不是那些單一食物和葯品能帶給大家的,我們只要堅持食物多樣性,三餐有保障,多曬太陽(可以提高人的快樂),最主要是要有充足的睡眠(它也是美容的核心),在陽光下運動,這樣的生活堅持一段時間,免疫力自然就提高了。
過去吃過苦的老一代,總是看不開,稍微好一些了,便開始節省,日常生活中,不要吃過多的剩飯,盡量少做飯,寧願虧這一點,也不要給自己留下吃剩飯的機會,對身體非常不好,所以正確的生活方式需要堅持,不能好了傷疤忘了疼,這個才是關鍵,如果疼痛嚴重,需要找專業醫生輔助緩解,核心是改變自己,民間也有一些老方子,效果因人而異。
B. 蛇盤瘡是怎麼引起的治療蛇盤瘡的偏方有哪些
治療蛇盤瘡的偏方 01 帶狀皰疹俗稱蛇盤瘡、串腰龍”,病人多在幼年時感染水痘帶狀皰疹病毒引起水痘,此病毒喜歡隱藏在神經處達數年至數十年之久,病毒休眠時並不引起症狀,當抵抗力下降,病毒被重新激活,就會出現特徵性的沿著神經分布區出現的水皰疹,皰疹和疼痛區域沿著神經走行分布,多發於胸腰部呈帶狀分布故得名,其次分布眼睛和額頭,有時侵及四肢,帶狀皰疹( 蛇盤瘡)絕大多數不超過中線。多發於60歲以上老年人,此人群抵抗力較弱而易發此病。
02
治療蛇盤瘡的偏方
取中成葯六神丸5--20粒。以米醋(鹽水或開水均可),2--3滴在湯匙內將葯研化塗患處,不用包紮,每日3次,一般4天以內見效。另以六神丸8--10粒飯後1小時溫開水送服。均在1周內治癒。若同時加服板爛跟或龍膽瀉肝丸等解毒、清利濕熱,效果更快。
03
取鮮嫩馬齒莧適量。搗泥外敷,每日換葯4--6次,對治療帶狀皰疹疼痛十分有效。一般短3天,長12天,平均約7天起效。治療中無不良反應。
04
取烏玉塊(黑墨)。用溫開水研成濃汁(用墨汁也行),蚯蚓數條,放水中洗凈泥土,晾乾後研成膏狀,加等量濃墨汁混合,塗患處,每日3次,直至痊癒。
05
用露蜂房1個。剪碎後放入玻璃瓶內,再倒入白酒或50%乙醇適量,以淹沒蜂房為度,然後加蓋浸泡7天後即可備用。用時以毛筆或棉簽蘸葯酒塗於患處,一般每日5--8次,至皰疹痊癒為止。
06
用新鮮仙人掌適量。去刺、去皮,搗泥外敷,紗布包紮,用膠布固定。每日2次。一般用葯3天後症狀明顯緩解。1周後可痊癒。
07
取鮮韭菜根30克,鮮蚯蚓泥(蚯蚓的排泄物)15克。將兩葯置碗中搗爛,加少量香油,和勻置陰涼處備用。先將患處皮膚洗干凈,將葯攤在患處,以紗布覆蓋,每日2次,2--5天可治癒。
08
用純棉紗布將剛煮熟的熱米飯包紮成一團,趁熱滾搓患處,每次滾搓可輪換2--3個飯團。每天數次,堅持3--5天皰疹結痂、疼痛消失為止。
C. 老年人得帶狀皰疹怎麼治療
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起來的,主要是由於人體的免疫力差,水痘-帶狀皰疹病毒開始復制,所以引起了皮炎和神經炎的表現。治療上首先要抗病毒治療,而且抗病毒治療一定要及早開始,最好是在出現皮疹72小時之內開始抗病毒治療,這樣能夠抑制病毒的復制,治療的效果會非常好。抗病毒治療選擇口服的葯物有伐昔洛韋、泛昔洛韋、阿昔洛韋,都是可以的,一般療程是7-10天。
除了抗病毒治療以外,還需要對症治療,帶狀皰疹的一個重要的症狀就是神經疼,有皮疹的地方會很疼痛,這是神經炎導致的,所以一方面要止疼,有一些針對帶狀皰疹神經疼的特效葯物,像普瑞巴林、加巴噴丁都是治療皰疹神經疼比較好的葯物。另外,還需要營養神經的葯物,維生素B1、甲鈷胺等輔助的營養神經的葯物,也都對緩解神經炎有一定的幫助,一般需要吃1-2個月。
對於局部的皮疹,有一些外用的葯物,可以塗一些阿昔洛韋或者噴昔洛韋乳膏,如果局部有大的水皰結痂,可以塗一點爐甘石,這些都是可以的。另外,帶狀皰疹還有一個後遺症,就是帶狀皰疹後遺神經疼,帶狀皰疹的後遺神經疼可以繼續口服治療帶狀皰疹神經疼的葯物,如普瑞巴林、加巴噴丁。也可以外用利多卡因貼膏,局部用一些止疼的葯物也是可以的。當然,如果特別疼,持續時間比較長,還可以去疼痛科,做神經阻滯,做一些干預的治療,如理療也是有幫助的,例如氦氖激光或者局部的熱療都是可以的,都能夠幫助神經炎恢復的比較快,扎針灸對帶狀皰疹的神經疼也有一些幫助,這個方法也是可以用的。
D. 老年人發了帶狀皰疹,疼痛難忍,怎麼辦
問題分析:
你好,帶狀皰疹,屬病毒感染.有自限性,會逐漸恢復,目前沒什麼特效葯,治療主要是對內症處容理,
意見建議:
口服阿昔洛韋片VBH1 VB12,外擦阿昔洛韋軟膏.配合注射干擾素提高。在日常生活中要注意:飲食上忌酒,忌海鮮,忌辛辣.多食富含維生素類食品,如新鮮水果,蔬菜等. 消除精神緊張因素,避免過於疲勞,注意休息.
E. 老年人蛇盤瘡治療方法
蛇盤瘡是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,那麼,老年人蛇盤瘡該怎麼辦呢?接下來,我就和大家分享老年人蛇盤瘡治療 方法 ,希望對各位有幫助!
老年人蛇盤瘡治療方法一
葯物治療
1.抗病毒葯物
應盡早應用。常用葯物:阿昔洛韋口服,每次200mg, 每天5次,5~10天一個療程或400mg, 每天3次,5天一個療程; 、伐昔洛韋1000mg每天3次,7天一個療程; 、泛昔洛韋500mg,每天3次7天一個療程。腎功能減退者需要減量。
2.止痛葯物
常用葯物:鎮痛劑,每日1片。、卡馬西平每片0.1 g,初時每次服半片,逐漸增至每日3次,每次1片,止痛效果明顯。但應注意白細胞和血小板減少、皮疹及肝腎功能變化等,房室傳導阻滯病史及骨髓抑制病史者禁用。
用葯說明
1.注意休息,認真服葯、擦葯。
2.如發現有眼部、面部或肢體活動不利等要及時再次就診。如有胃腸道或胸部的不適也應及時就診。
3.服用止痛葯物後2小時內應卧床,以免因頭昏而發生意外。
4.未生過水痘的小兒可能會受到傳染,因而要注意隔離患者,以免波及小兒。
3.營養神經葯物
常用葯物:維生素B1 、10mg,每天3次口服;維生素B12 0.15 mg,肌內注射,每日1次。
糖皮質激素
應用有爭議,多認為早期使用可降低宿主炎性反應,減少組織損傷,尤其對防止持久性腦神經麻痹和嚴重的眼部疾患有積極意義。病程在7天內的健康老年患者,每天口服30mg潑尼松,療程7天。
局部治療
1.口內黏膜病損:若有糜爛潰瘍,可用消毒防腐類葯物含漱、塗布,如2 %~2.5 %四環素液、0.1%~0.2%氯已定或0.1%高錳酸鉀液含漱;5%金黴素甘油糊劑或中葯西瓜霜,錫類散局部塗搽,撒布,0.1%碘苷液塗布,具有抗病毒作用。
2.口周和頜面部皮膚病損:皰疹或潰破有滲出者,用紗布浸消毒防腐葯水濕敷,可減少滲出,促進炎症消退,待無滲出並結痂後可塗少量3%阿昔洛韋軟膏或酞丁胺軟膏局部塗擦。
3.物理療法:
(1)紫外線:以中波紫外線(UVB )照射皮損處,促進皮損乾涸結痂。
(2)紅外線或超短波:照射患處,有助於緩解疼痛。
老年人蛇盤瘡治療方法二
中葯葯效
牛黃:味苦,平,性涼。除熱邪,逐陰邪。清心退熱,通關竅,開結滯,解心經熱邪。《本草》雲:“主驚癇寒熱,熱盛狂庢,逐鬼除邪。能解百毒而消痰熱,散心火而療驚癇,為世神物,諸葯莫及也。”
血竭:味辛、咸,氣平,化瘀止痛、止血、生肌斂瘡。河間雲:“血竭除血痛,為和血之聖葯,療惡毒瘡癰,專破積血引膿,竟驅邪氣止痛。散滯血諸痛,婦人血氣,小兒瘈瘲。”
青黛:味苦甘,性寒。解諸熱毒蟲毒,金瘡熱瘡。《開寶本草》:“味咸,寒,無毒。主解諸葯毒,天行頭痛寒熱,並摩傅熱瘡惡腫,金瘡下血等毒。”
甘草:味甘,平。瀉熱,散表寒,除邪熱,緩正氣,緩陰血,潤肌。通經脈,利血氣,解百毒而有效,協諸葯而無爭。補脾益氣、清熱解毒。
大黃:味苦,寒。破症瘕積聚,推陳致新,涼血解毒。《日華子本草》:“通宣一切氣,調血脈,利關節,泄壅帶水氣,四肢冷熱不調,溫瘴熱候,並傅一切瘡疥癰毒。”
黃柏:味苦、微辛,氣寒,陰中之陽。解毒湯,上下內外通治之。《日華子本草》:“治骨蒸,心熱,殺疳蟲,治蛔,疥癬、口瘡。蜜炙治鼻洪,腸風瀉血。《珍珠囊葯性》雲:黃柏瘡用,一言蔽之。”
麝香:味辛,溫。主辟惡氣,除邪、溫瘧、蠱毒,癇至痞滿,風毒。《葯性解》:“主惡氣,鬼邪、蛇虺蠱毒、驚悸癰疽、中惡心腹暴痛脹滿、風毒溫瘧癇痙,通關竅。其性能射,故善穿透開散。”
冰片:辛香、性寒、善走,九竅不通,瘡瘍癰腫,熱郁不散,亦當用此發達,故凡外入風邪變而為熱,仍自外解得宜。冰片可抗炎止痛、促進神經膠質細胞生長的作用。
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1. 蛇盤瘡治療方法
2. 蛇盤瘡的治療方法
3. 快速治療帶狀皰疹的方法
4. 小兒帶狀皰疹治療方法
F. 老年人身上長了蛇斑瘡該怎麼治療
帶狀皰疹又稱纏腰火丹,蛇盤瘡,蛇丹,纏腰龍,蜘蛛瘡,蛇串瘡,火帶瘡,飛蛇,生蛇,蛇纏腰等。
得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。患此病者,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛或癢。輕者可以不痛,但有癢感,或只見紅斑而沒有明顯皰疹;重者疼痛明顯,坐卧不安,數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時或不當,在皮損消退後,仍遺留疼痛。進入帶狀皰疹後遺症期,留下反復的神經疼痛。
帶狀皰疹就怕治療不當留下後遺症。
帶狀皰疹後遺神經痛主要特點,就是劇烈的頑固性的疼痛,帶狀皰疹皮損消除恢復後疼痛仍持續,輕輕的觸摸即可產生劇烈難以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自發性閃電樣或撕裂樣以及針刺樣疼痛,發作時常使患者寢食不安,大多數患者常常伴隨較明顯的持續性燒灼痛,為減輕衣服對身體的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撐起來,整夜的睡不好覺.
此病只有將皰疹病毒拔出,排出體外,疼痛才能消除,才能康復。
治療:
建議用邱葯堂「帶狀皰疹及後遺症專用葯」治療,可拔毒化淤,迅速阻截病毒蔓延,改善局部血液循環,促使阻滯的神經暢通,患處膏葯外敷將侵蝕神經上的皰疹病毒拔出,內服驅毒敗火膠囊幫助體內向外驅毒排毒,內服外貼,里外同治,修復疏通被破壞的神經,逐步減輕解除疼痛,使患者徹底康復,不留後遺症。
G. 老年人後背起蛇膽瘡怎麼辦
蛇盤瘡」醫學上又稱帶狀皰疹。入秋以來,的病人有所增多,尤其是老年人佔了一定的比例。本病是由水痘——帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病,是由潛伏在體內的病毒復發所致。治療的基本原則為抗病毒、止痛、消炎、防止繼發感染和縮短病程。抗病毒葯有阿糖腺苷、無環鳥苷及干擾素等。消炎止痛葯如阿斯匹林、維生素B1、維生素B12等。局部患處可用2%龍膽紫溶液或復方地榆氧化鋅油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化鋅油加到100g)外塗。若有繼發感染,可用新黴素軟膏外搽。
再給你一些偏方
●雄黃粉50克,配入75%酒精100毫升,混勻備用。每天2次擦敷患處,如疼痛劇烈,皰疹很多者,則在葯液中加入2%普魯卡因20毫升。多數病人一周內可愈。
●側柏葉60克、大黃60克、黃柏30克、薄荷30克、澤蘭30克。共研細末,以水、蜜調膏外敷。有清熱解毒,化瘀止痛功效。
●青黛5份、黃柏5份、蜈蚣2份、冰片1份,共研細末,加麻油調成稀糊狀,外塗患處。
●雄黃、枯礬、密陀僧各15克,制乳香、制沒葯各10克,青黛30克。共研細末,過100目篩,加生石灰水上清液、香油各40毫升,調均。外塗患處,以結葯痂,保持濕潤為度。
●雄黃2份、枯礬2份、青黛粉3份。共研細末,加濃茶水調糊,敷患處。
●側柏葉60克、蚯蚓糞60克、黃柏30克、大黃30克、赤豆60克、輕粉6克。共研細末,菜油調塗患處。
●冰片5克、爐甘石10克、黃連10克、青黛10克、大黃10克、葯用澱粉55克。共制為散劑,干用、水調、油調外敷均可。
H. 老年人患上帶狀皰疹怎麼辦
隨著年齡的增長,對於老年人來說會出現抵抗力減弱。老年人跟孩子一樣,抵抗力不會像青壯年那樣強,因此患帶狀皰疹的幾率就會增加,那麼,呢? 河北三甲皮膚病醫院專家表示,上述問題不應該是老人自己擔心的,也是我們做兒女的應該考慮的,下面就為大家介紹一些老人得了帶狀皰疹需要注意些什麼。推薦閱讀:得了皮膚皰疹怎麼辦 1, 當發現老人得了帶狀皰疹,首先一定要做好預防工作,防止二次繼發細菌感染,避免患處皮膚摩擦導致水皰破裂,同時可以尋求醫生幫助,使用一些相應的葯物進行消炎,以減輕患者的痛苦,同時可以促進病情好轉。 2, 老年人的身體免疫力本來就低,患上了帶狀皰疹更是如此,因此,兒女要多注意觀察,及時的採取措施。 3, 老年人年紀大了,一定要注意多休息,多給他們吃一些容易消化的食物,以保證他們能攝取到更多的營養。 4, 不要過分緊張。患上帶狀皰疹是會出現大皰、血皰,甚至皮膚糜爛,當你發現時不要過於緊張,其實只要治療得當,大概半個月左右就能治好,而且一般不會復發。 5, 如果是重症的老年患者,尤其是發生在頭部面部的患者,一定要住院治療,以免引發其他的並發症。 6, 當發現患者的症狀消失後,還會有神經痛時,可以尋求醫生的幫助,通過針灸、理療等方法緩解。 呢?以上介紹了六點。
I. 老年人得了帶狀皰疹,怎麼辦
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染後,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」,文獻上叫「纏腰火丹」,這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱「帶狀皰疹」。
中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病,但由於老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發此病。發病機制:病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發生原發感染,即發生水痘。或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經,然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就會大量繁殖,使神經節發炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見。發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹症等。
得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發病。民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的。患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰,甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂,脫落後不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退後,仍遺留疼痛,數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發病部位劇烈疼痛外,水皰不出現或出現得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發現嚴重後果。
帶狀皰疹的患者,在未出現部位疼痛時,應及早請醫生確診,積極治療。
【治療】
一、主要是一般和對症治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。
①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;
二、抗病毒治療,主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯:阿昔洛韋、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!
三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用。
四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。
以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑。
治療期間應卧床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉製內衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規律。
水痘-帶狀皰疹是一種DNA病毒,體積210~250nm。可經呼吸道傳播,但傳染性很小。
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針灸治療帶狀皰疹
台灣 中國醫葯學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自[email protected]
帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
一、帶狀皰疹的病因:
(一)現代醫學描述:
a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。
b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同,且抗原性亦無異,因此本病也被認為是許多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。
c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者,偶會得到第二次)。
(二)傳統醫學描述:
a.本病多因情志不遂,飲食失調,以致脾失健運,濕濁內停,郁而化熱,濕熱搏結,兼感毒邪而發。
b.以針灸立場言,帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。
二、帶狀皰疹的症狀:
(一)現代醫學描述:
a.常突然發生,集簇性水泡(紅色斑丘疹,排列成帶狀,沿一側周圍神經節分布區出現,排列成帶狀。
b.伴有強烈疼痛,多數患者有持續性疼痛,往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。
c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日,且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。
d.皮疹為連續性帶狀或斑狀,沿神經分布出現在一至數個及節,初期為隆起性紅斑,迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰,漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰,最後覆蓋有壞死性痂皮。
e.常侵犯腰脅部,胸部,頸部,臉部及大腿內側面,一般不超過正中線,(非常少數病情嚴重,或體力極度差患者偶會越過正中線,形成兩側皆有的現象)。
f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布,明顯地終止在中線,絕無蔓延至對側可能,此點為診斷特徵。
g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。
h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處,典型的皮疹出現後,頭痛將不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的兩側可有水皰出現。
j.眼變化將自結膜炎,結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障,臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時,皮疹則不僅局部性,可呈散在性水皰,類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀,則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。
l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒,嚴重的壞死,額部帶狀皰疹則將延遲,病程約4-6周。
m.本病在十五歲以下兒童極為少見,大半數患者年齡超過45歲。
(二)傳統醫學描述:
a.《醫宗金鑒》之「纏腰火丹」記載,此症俗名蛇串瘡,台灣民間叫飛蛇。
b.有干、濕不同,紅黃之異,皆如累累珠形,干者色紅赤,形如雲片,上起風粟,作疼發熱。濕者色黃白,水皰大小不等,作爛流水,較干者多疼。
c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載,此瘡生於皮膚間與水巢相似,淡紅且痛,五七個成堆,亦能蔭開。
三、帶狀皰疹的治療:
(一)現代醫學治療:
1.下列數種情況要特殊治療:
(1)臉部:帶狀皰疹有可能留下疤痕,而且面積不小,故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹,可能造成角膜潰瘍,導致視力受損。
(2)年老者:超過六十歲,帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。
(3)免疫不全者:例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官,包括引起肺炎及腦炎。
以上三種情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,連續使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可開始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神經發炎,連續使用十天,但Prednisalone勿用於免疫不全者。
2.處理措施
(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛,局部可外用含抗生素之葯膏。
(2)冷敷:以生理鹽水,或冷開水浸泡紗布冷敷,一次30分鍾,每日三次,可使患部迅速乾燥,減輕疼痛。
(3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦,疼感及不適等定能減少。
(4)劇痛時,可服用Demerol一顆。
(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。
(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。
(7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程,但可防止年老者引起的治療後之神經痛。
(8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。
(9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。
(10)精神作用對神經痛影響很大,故應鼓勵患者恢復原有工作。
建議處方如下:
(1)Dicloxacillin 250mg,6小時一顆。
(2)Brufen,6小時一顆,飯後服用。
(3)Panadol,6小時一顆,飯後服用。
(4)Valium,睡前一顆。
(二)傳統醫學治療:
依辯證論治,分為三型施治:
1.熱盛型:
[主證]局部皮損鮮紅,皰壁緊張,灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴,煩悶易易怒,食慾不佳。小便赤,大便干或不爽。舌質紅,舌苔薄黃或黃厚,脈弦滑微數。
[辯證]肝膽熱盛,氣滯濕阻,兼感毒邪。
[治法]清利濕熱,解毒止痛。
[方葯]龍膽瀉肝湯加減。
2.濕盛型
[主證]皮膚顏色較淡,皰壁鬆弛,疼痛略輕,口不渴或渴而不欲飲,不思飲食,食後腹脹,大便時涯,女性患者常見白帶多。舌質淡體胖,舌苔白厚或白膩,脈沉緩或滑。
[辯證]脾失健運,蘊濕不化,兼感毒邪。
[治法] 健脾利濕,佐以解毒。
[方葯]除濕胃苓湯加減。
3.氣滯血瘀型:
[主證]皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗,苔白,脈弦細。
[辯證]氣滯血瘀,餘毒未盡。
[治法] 活血化瘀,行氣止痛,清解餘毒。
[方葯] 活血散瘀湯加減。
(三)針灸治療:
l.根據「經之所過,病之所治」的原則選取下列經絡:
A·發於臉部,累及三叉神經:
a.侵犯眼支:選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。
b.上顎支:選取胃經、小腸經、膽經。
c.下顎支:選取胃經、大腸經、膽經。
B·發於頸部:
a.胃經:距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。
b.大腸經:在頸部前外則,距任脈3.0寸。
c.小腸經:在頸部側面,距任脈3.5寸。
C·發於胸、腰、背部:
a.任脈:循胸腹正中,利用病區旁取中之原則。
b.腎經:腹部-距中行任脈0.5寸。
胸部-距中行任脈2.0寸。
c.胃經:腹部-距中行任脈2.0寸。
胸部-距中行任脈4.0寸。
d.脾經:腹部-距中行任脈3.5寸。
胸部-距中行任脈6.0寸。
e.肝經:上貫膈,布脅肋。
f.膽經:循脅里,其直者季脅。
g.膀胱經:主一身之表,分布於腰背,距督脈1.5寸及3.0寸區域。
h.督脈:主背脊柱正中,統率一身陽經。
D.發於腿部:
a.胃經:行腿部陽面前路。
b.膽經:行腿部陽面中路(側面)。
c.膀胱經:行腿部陽面後路。
d.脾經、肝經、腎經:行腿部陰面之前路,中路與後路。
2.選穴處方(選用之腧穴):
A.臉部
(1)膽經:
(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、絕骨。
(b)局部取穴:瞳子膠、上關、聽會、風池。
(2)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴:承泣、四白、地倉、頰車。
(3)大腸經:
(a)遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴:禾膠、迎香。
(4)三焦經:
(a)遠部取穴:支溝(十總穴:脅肋尋支溝)、中渚、外關。
(b)局部取穴:絲竹空、耳門、翳風。
B.頸部:
(1)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆
(b)局部取穴:人迎、氣舍(頸部針刺宜小心,不可太深,以免剌傷氣管、神經或血管。一般應淺刺,最好不要留針)。
(2)大腸經:
(a)遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴:扶突、天鼎。
(3)小腸經:
(a)遠部取穴:養老、陽谷、支正。
(b)局部取穴:天窗、天容。
C.胸、腰、背部:
(1)任脈:廉泉、承漿、壇中。
(2)腎經:
(a)遠部取穴:太溪、築賓。
(b)局部取穴:彧中、俞府。
(3)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴:梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。
(4)脾經:
(a)遠部取穴:公孫、血海、三陰交。
(b)局部取穴:周榮、胸鄉、大包。
(5)肝經:
(a)遠部取穴:太沖、中封、行間。
(b)局部取穴:期門。
(6)膽經:
(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。
(b)局部取穴:日月、淵液、轍筋。
(7)膀胱經:
(a)遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴:大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。
D.腿部:
(1)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴:髀關、伏兔。
(2)膽經:
(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣。
(b)局部取穴:居膠、風市、環跳。
(3)膀胱經:
(a)遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴:殷門、秩邊。
E.病變部位局部取穴:
a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺),或局部灸(用瀉法)。
b.施針時,針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺,此又名為圍針穴。
F.取穴規律:
(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。
(2)背部取病損部位的神經根(即夾脊穴)。
(3)遠距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內關、陽陵泉)。
(4)對症加用穴。
G.處方舉例:
a.局部圍針穴,再加外關、曲池、三陰交、太沖。
b.皰疹在頭面者,加合谷、內庭。
c.皰疹在腰以上者,加支溝、內關。
d.皰疹在腰以下者,加血海、陰陵泉。
3.手法:
(1)實症、急性痛症用提插捻轉,用瀉法,留針20至30分鍾,每日針二次,用毫針刺,局部卧針橫刺。
(2)實症、急性病症尚可穴位放血,隔日一次。
(3)皮膚針或梅花針於皰疹周圍淺刺。
4.耳針:
A.選穴:
a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間。
b.肝、脾,腎上腺、內分泌、神門。
B.方法:取2至3穴捻轉強刺激,留針20至30分鍾。
四.結論:
l.中西醫對帶狀皰疹並無特效葯五,只能減輕疼痛,故針灸可輔其不足,一方面能消除水皰與紅斑,一方面能防止帶狀皰疹消失後遺留的神經痛,且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉外,可能尚與增強人體的抵抗力有關。
2.一般來說,帶狀皰疹的預後良好,針灸可單獨使用且效果很好,一般在1-3次針灸治療後,即會有顯著的改善。
3.由於帶狀皰疹病人會感覺很痛,故經驗上須雙側同時針刺,且可數小時針刺1次,直到病情緩解為止。
4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動風發物(即引起過敏的食品)。(三九健康網)
J. 老年人患帶狀皰疹的治療方法
首先要抗病毒,帶狀皰疹是皰疹病毒感染引起的。然後要針對性用神經營養葯,因為皰疹病毒主要侵襲神經系統。口服抗病毒葯物,用阿昔洛韋軟膏擦局部,吃b 族維生素,如果有合並細菌感染要用抗生素。