『壹』 老年人便秘哪些葯物治療效果好
潤滑性瀉葯,又稱大便軟化劑,如液狀石蠟、甘油栓劑、開塞露、麻仁潤腸丸、麻仁軟膠囊、芪蓉潤腸口服液、大黃通便顆粒等,這類葯作用溫和,不引起劇瀉,適於老年人、產婦、高血壓、術後及痔瘺患者。
老年人便秘最好選用具有潤下、補益作用的中成葯,即使是中醫辨證為實證,也不宜用瀉下作用太強的葯。不過,即便選擇這類葯也不可長期依賴瀉葯排便,否則一旦停葯,排便可能更加困難。
需要提醒的是,經常拉肚子的人或者長期吃瀉葯會導致體內鈉、鉀、鈣等離子及維生素的丟失,造成電解質紊亂和維生素缺乏,患者可在醫生的指導下,適量補充復合維生素等。(編輯:樊雪嬌)
『貳』 老年人腦梗,吃什麼葯
老年人腦梗吃什麼葯,一般考慮老年人的腦梗是由於動脈硬化導致的。建議平時病人口服抗血小板聚集葯物,常用的有拜阿司匹林,如果病人有房顫的病史,建議病人口服華法林,但是口服華法林需要定期監測凝血。對於病人症狀比較明顯的,可以建議平時間斷的口服改善循環的葯物,以及中成葯物進行活血化瘀治療。常用的改善循環葯物臨床上比較多見的有銀杏葉制劑,目前有銀杏葉片、銀杏酮酯滴丸,銀杏酮酯分散片等,這類葯物都可以進行間斷口服。對於常用的活血化瘀的中成葯,有華佗再造丸、復方地龍膠囊、血栓通片、心腦寧、腦心清等,也都可以選擇性的口服。建議病人半年到一年復查血脂、血糖、血清同型半胱氨酸,以及頸部血管彩超,進行臨床指導用葯。
『叄』 中老年人心力衰竭有哪些葯用治療
中老年人心力衰竭的葯物治療:以下治療心衰的葯物應在醫生指導下規律、長期服用。
()利尿劑的應用。利尿劑通過排出過多的水、鈉,降低循環血量,減輕肺淤血和全身水腫,有效降低前負荷而改善心臟功能。但它不能增強心肌收縮力,不能提高心排血量。常用的排鉀利尿劑有:速尿、氫氯噻嗪等;常用的保鉀利尿劑有:安體舒通、氨苯喋啶等。
使用利尿劑時應注意以下幾個問題:①根據病情輕重及腎功能情況合理選擇用葯,根據治療反應調整葯物劑量;②排鉀利尿劑與保鉀利尿劑多聯合使用,但排鉀利尿劑宜間斷應用而保鉀利尿劑宜持續應用,使用過程中應嚴密觀察血容量、電解質的變化,防止引起低血壓、循環衰竭、氮質血症、低鉀/低鈉血症等副作用;③利尿劑對脂質代謝、糖代謝均有不良作用,應引起注意。
(2)血管擴張劑的應用。血管擴張劑通過擴張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前、後負荷,減少心肌耗氧量,改善心室功能。其適應於:中、重度慢性心力衰竭(主要為左心衰竭)患者;特別適用於瓣膜返流性心臟病、室間隔缺損,可減少返流或分流,增加前向的心排血量。其不適應於:阻塞性瓣膜疾病;慎用於嚴重冠脈狹窄患者,以免影響冠脈灌注壓,加重心肌缺血。其禁忌症為:血容量不足、低血壓、腎功能衰竭的患者。常用的血管擴張劑有:硝酸酯類、硝普鈉、血管緊張素轉化酶抑制劑(ACE-Ⅰ)、鈣離子拮抗劑、a1-受體阻滯劑、肼苯噠嗪等。
中老年人常有腦動脈、腎動脈硬化,其血管調節能力較差,易發生體位性低血壓,故應用血管擴張劑的過程中需密切監測血壓,勿使血壓驟然下降,以免重要器官血流灌注不足。開始劑量宜小,用量應個體化,一般用常用劑量的1/3或1/2,並逐漸加至治療量。
(3)洋地黃類強心葯物的應用。洋地黃適用於中、重度收縮性心力衰竭患者,而對伴有心房顫動、快速心室率者特別有效。其不適用於:預激綜合征合並心房顫動;二度或高度房室傳導阻滯;病態竇房結綜合征;單純舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病伴流出道梗阻者;單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者;急性心肌梗塞的心力衰竭,尤其在發病最初24小時內。常用的洋地黃類強心葯物有:快速起效的如西地蘭;緩慢起效的如地高辛。
由於中老年人易出現心肌缺氧、缺血或急性病變,低鉀或低鎂血症,腎功能減退等情況,對洋地黃的耐受性降低,應予減量應用。若患者同時還服用抗心律失常葯物如奎尼丁、心律平、胺碘酮、維拉帕米等以及華法令、紅黴素、苯乙呱啶等葯物,其均可使地高辛的半衰期明顯延長,血漿總清除率降低,地高辛中毒的危險性增加。因此,對於中老年人應嚴格掌握洋地黃適應證,注意葯物之間的相互作用,用量宜個體化;超過地高辛的有效血葯濃度,即使增加劑量,其正性肌力作用並不增加,反而增加了其葯物的毒副作用,故給葯劑量宜小,主張低濃度為宜。囑病人在服用地高辛期間,應定期監測其血葯濃度:有效治療濃度為0.2~2.毫克/毫升。但由於治療濃度與中毒濃度之間有較大的重疊,故應結合臨床來判斷是否為中毒。
當出現以下臨床表現時,應警惕為洋地黃中毒:腸道症狀:食慾不振最早出現,繼而惡心、嘔吐,屬中樞性;神經系統症狀:頭痛、憂郁、無力、視物不清、黃視或綠視等;心臟毒性:表現為各種心律失常,常見的有室早二三聯律、交界區逸搏心律和非陣發性交界區心動過速伴房室分離等;洋地黃可引起心電圖ST~T變化,但不能據以診斷中毒,只能說明洋地黃作用。當懷疑洋地黃中毒時,應早期診斷、及時停葯。
『肆』 治療老年人菌痢有哪些葯物
老年人患菌痢應該進行及時與徹底的治療,以免發生生命危險和避免遷延成慢性菌痢。目前常用的葯物是各種抗生素,比較有效的是巴龍黴素,慶大黴素與卡那黴素,也可根據病人膿血便細菌培養葯物敏感試驗來選用有效的抗生素。
另外,可用磺胺葯、痢特靈、黃連素等抗菌葯物。對付危重的老年人中毒性菌痢,那不單是使用抗菌葯物的問題,必須採用升壓葯糾正休克,採用腎上腺皮質激素減輕毒性反應,採用靜脈輸液糾正脫水,甚至還要用強心劑與呼吸興奮劑維持心肺功能。
對付慢性菌痢,則應該堅持不懈地選用抗菌葯物,並且設法增加營養,以提高身體的抵抗力。
『伍』 治療老年焦慮症的葯物有哪些
一些抗焦慮葯一般都比較適用於軀體情況比較好的老年人,有苯二氮卓類的葯物抗焦慮葯,抗抑鬱葯尤其是新型的抗抑鬱葯以及β受體阻滯劑等等,小劑量的新型抗精神病葯物也對焦慮症有治療的意義,這些使用要充分考慮他的安全性,要低劑量緩慢加量。
『陸』 路醫生說丨中老年人膝蓋不好,除了吃氨糖還有什麼別的治療葯物
我在昨天的文章《路醫生說丨老年人膝蓋不好,氨基葡萄糖和軟骨素啥區別?怎麼吃? 》中給大家簡單介紹了中老年人骨性關節炎最常用的兩種葯物:氨基葡萄糖和硫酸軟骨素,到底有什麼作用和區別。文章發布後,很多朋友在留言區和後台私信咨詢,因為氨糖和軟骨素作用非常緩慢,對於骨性關節炎明顯的疼痛不適症狀緩解並不明顯,所以很多朋友在問,對於關節炎發作的中老年人來說,除了氨基葡萄糖和硫酸軟骨素外,到底還有別的什麼治療效果更好的葯物么?
當然有!
實際上,中老年人的膝蓋骨性關節炎,可以說最最常見的骨關節炎了,也是引起中老年人關節功能障礙,甚至引起最終殘疾的主要原因。而這個病最典型也是最主要的表現就是:關節疼痛+功能障礙。所以,相對於緩慢保養來說,廣大中老年人更渴求的,還是真正的消炎鎮痛。今天咱們就來聊一聊中老年人膝蓋骨性關節炎葯物治療的這個話題。
看過我科普的朋友,一定對這個葯不會陌生。是的,我在絕大多數骨科相關的科普里,只要談到葯物治療都會提到這個「非甾體類抗炎葯」。為此,我之前還專門寫了針對這類葯的詳細文章,感興趣的朋友可以查看我之前的文章擴展閱讀。今天咱們就簡單說下非甾體類抗炎葯對膝關節骨性關節炎的治療。
實際上,非甾體類抗炎葯之所以對骨關節炎有治療作用,就是因為它能夠抑制一種「不好」的酶,從而減少「不好」因子(列前列腺素)的生成,間接的起到了抗炎(不是抗感染,就是抗炎)、鎮痛、抗風濕、甚至抑制疼過敏化的作用。
臨床上常用的非甾體類抗炎葯有兩類:口服的和外用的。其中口服的比較常見的就是布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、美洛昔康、塞來昔布等。而外用的非甾體類抗炎葯也同樣有效,比如大家耳熟能詳的「扶他林」(雙氯芬酸鈉的外用劑型)以及氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬貼劑等。
非甾體類抗炎葯最大的副作用就是胃腸道的刺激性,所以一般都是先從外用劑型開始,如果實在外用葯物效果不好,就改為口服。而口服非甾體類抗炎葯一般也是從最低有效劑量和最短療程開始。而如果出現皮疹等過敏反應還是必須停葯。
阿片,是不是聽著有點耳熟?其實和大家耳熟能詳的「鴉片」是一個意思。是的,這也意味著這類葯物鎮痛類比較強,但副作用也可能較大,且可能有一定的成癮性。
這主要是因為阿片類鎮痛葯是通過作用於中樞或外周的阿片類受體來達到鎮痛效果的,這類葯物的作用要比非甾體類抗炎葯強的多,且更持久。因此對於非甾體類抗炎葯效果不佳或者無法使用時,往往可以考慮阿片類葯物,當然是副作用比較小成癮性小的葯物,比如臨床上常用的曲馬多、可待因這些。
但是這類葯物畢竟有較強的中樞神經系統作用,而且有一定的成癮性,更可能加重腸梗阻、哮喘,並有一定的呼吸抑制,所以個人無法擅自使用,必須有醫生醫囑。
玻璃酸鈉,也叫透明質酸鈉,它是關節內滑液的重要組成成分,有很高的粘性和彈性性,不僅可以緩沖關節內的擠壓、摩擦和撞擊,還能對關節軟骨有一定的營養性。所以關節腔內注射玻璃酸鈉可以緩解關節疼痛,並能改善和保養關節功能。
但是這類葯物必須經過穿刺注射,是有創的,而且是通關節的,所以有一定的感染風險,而且一旦感染就是災難性的。此外,注射初期可能出現關節輕微或中度疼痛腫脹,而且可能引起過敏,因此也需慎重選擇。
『柒』 老年人耳鳴吃什麼葯能好
老人頭暈耳鳴在臨床上非常常見,其主要的病因是由於老人年紀較大,患者的耳蝸前庭功能減退,繼而出現頭暈耳鳴的症狀,當此症狀出現時,可以積極的測量血壓,如血壓較高需要及時應用降壓葯物,如血壓正常,可以給老人口服敏使朗,西比靈,長春緩釋膠囊,金納多片等,對頭暈耳鳴的治療效果較好,治療的療程是兩周。
耳鳴頭暈掛什麼科
美尼爾綜合症又稱為美尼艾病,是一種特發性的內耳疾病,其主要的病理改變是膜迷路積水,導致患者發作性眩暈,波動性的聽力下降、耳鳴,甚至會有耳漲、耳痛等相關症狀。目前美尼爾病的治療無特殊的療法,無法徹底治癒,多是採用擴張血管、營養神經、改善內耳微循環的治療方法,可以控制患者的症狀。美尼爾綜合症的檢測可以通過聽力學檢測,比如說純音測聽、耳蝸電圖、耳聲發射來檢查判斷,能明確診斷。耳鳴、頭暈,考慮可能是患有美尼爾綜合症,應該掛鼻喉科進行就診,或者是掛眩暈門診。
晚上睡覺耳鳴嗡嗡的響
通常耳鳴是指人在沒有外界聲音或者電刺激的情況下,耳朵主觀卻能感受到一種聲音,耳鳴的原因比較復雜,一般來講有以下幾個原因:一、外耳道的病變,比如外耳道有耵聹刺激,影響到耳膜之後會引起耳鳴;二、中耳的病變,包括分泌性中耳炎、中耳積液,也會引起耳朵嗡嗡響;三、內耳性的病變,比較常見的有內耳的供血不足、感染引起的耳神經損傷;四、全身性的病變,比如心腦血管疾病,神經系統疾病,高血壓,糖尿病,腦外傷後遺症的病人,也可能會出現耳鳴
『捌』 老人帕金森吃什麼葯好
老年人抗帕金森病首選的葯物是左旋多巴類的葯物,美多巴或者息寧這一類的葯物,美多巴,是一個即刻起效的一個記性心靈是個緩釋劑型起效慢,但是作用時間持續的長,這兩個葯物治療有效,這是帕金森病診斷的金標准,那麼在早期開始服用的時候都是小計量,開始可以1/4片緩慢地逐漸的增加,我們叫滴定治療,吃一次看一看效果,然後再加一次,再看看效果,因為任何抗帕金森病的葯物都可能會有胃腸道的反應,老年人還要警惕精神症狀,幻覺的發生,另外,如果要是左旋多巴治療有效,我們要盡早的加用多巴胺受體激動劑,或者是單胺氧化酶b抑制劑進行治療,老年人不適合使用抗膽鹼葯物,因為這會引發老年痴呆的發生晚期可以配合使用,comt抑制劑進行治療。
專家提示:老年人抗帕金森病首選的葯物是左旋多巴類,美多巴或者息寧這一類的葯物,這兩個治療有效,這是帕金森病診斷的金標准,老年人不適合使用抗膽鹼葯物。
『玖』 老年人常年引起心衰氣喘吃什麼葯有效果
老年人的疾病比較多,一不小心就患上了,對於心衰氣喘這樣的疾病,需要引起重視,對身體的危害很大的,如果考慮葯物治療的話,可以嘗試一下益安寧丸,有補氣活血,養心安神的功效,但是一定要在醫生的指導下進行,期間的工作也要做好的
『拾』 請問老年人護關節的葯有哪些
老人膝蓋痛大多是由於膝關節退化、骨質疏鬆等原因導致的。疼痛明顯時可以專口服非甾體類的屬抗炎葯物,或者解熱鎮痛的葯物,比如尼美舒利或者對乙醯氨基酚,止痛效果相對比較明顯。同時需要口服營養軟骨類的葯物,比如鹽酸氨基葡萄糖膠囊。如果明顯存在骨質疏鬆的可以進行補鈣,並口服改善骨代謝的葯物,比如仙靈骨葆。其次,老年人膝蓋痛也有可能是由於風濕類風濕性關節炎導致的,可以口服抗風濕類的葯物,比如柳氮磺胺吡啶。