A. 家裡有長期卧床的老人,需要注意什麼長期卧床會有什麼並發症
如果老年人不喜歡運動的話,那麼早晚會得一些疾病的,這是非常正常的現象,因為隨著老年人身體不斷的老化,體內的機能也在不斷的下降,本身新陳代謝就已經不如年輕人,這個時候如果還不進行一些相應的活動,那麼很有可能會引發很多疾病,比如說,高血壓,冠心病,糖尿病,腦卒中等等等等,這些非常危險的慢性疾病都是由於身體活動不足所導致的,所以說,老人應該盡量做一些體育運動,在此我根據自己的經驗,為大家推薦幾種適合老年人的運動,希望對大家有所幫助:
3、老年瑜伽
其實瑜伽在很多地方與我們中國傳統的太極拳比較相似,都是通過緩慢的動作來達到保健身體的目的,所以經常練習瑜伽,也可以幫助老人達到健身的效果,如果有條件的話,建議老年朋友請一個瑜伽教練,教練會根據老年人的身體實際情況為他量身定製訓練的課程。
B. 癱瘓老人臨終前的種種徵兆
,癱瘓老人臨終前的種種徵兆,第一種就是反省出它的糞便比較白,比較乾燥,另外一種呢,就是她吃的很少,幾乎不吃,還有就是不講話,沒有力氣了。
C. 老年人腦萎縮,卧床,請問為什麼側身時,上半邊的手和腳發生腫脹現象,平躺的時候就會慢慢恢復
應該是血管神經性水腫造成的。在大腦受到損害的時候,植物神經的功能也會出現異常,表現為交感或者副交感神經區域性地過度興奮。所以有些中風的患者,他們病變側大腦支配的那半邊身體,在病中常有腫脹發生,這是神經反應亢進的表現。此外,有時候因為姿勢的原因,局部的血管受壓,供血受阻或者靜脈迴流受阻,也會導致肢體腫脹。
要提醒一下你,長期卧床是很容易生褥瘡的。 所以要給病人勤翻身、拍背,適當地定期按摩一下四肢也是很好的。如果你能做到,他的手腳腫脹會自然消退,這些一般不需要特別處理。
最好能定期地請醫生給病人做一下基本體檢。長期卧床會發生一系列的機體改變,有些是需要及時處理的,否則會有嚴重後果。
P.S.:如果血液迴流不好不一定需要使用葯物治療,你可以先嘗試勤一點給他翻身,按摩一下肢體.
D. 老人有哪些徵兆出現,說明他們所剩時間可能不多了
逝者已矣,生者如斯。家裡的老人去世是令人非常悲傷的事情,但是我們能做的就是在他們在世的時候好好孝順他們,多陪陪他們,關注他們的身心健康,給他們一個幸福的晚年,千萬給自己留下「樹欲靜而風不止,子欲養而親不待」的遺憾。
E. 老人快不行的時候有什麼徵兆
1.突然流淚
傳說「十人臨走,十人哭」,意思是說人在彌留之際,自己會有預感,只是自己已經口不能言,只能流淚,若是久病卧床的老人突然流淚,那麼很可能大去之期不遠了,鄉間老人說這是「辭母淚」或「感恩淚」。
2.胡言亂語
老人開始變得神志不清,同時還伴隨著胡言亂語的現象,這主要是因為大腦的發育被阻礙了,腦部細胞的傳播受到了影響。這種情況下家人一定要注意了,這可能是老人臨終前的一種暗示。
3.呼吸微弱
人在即將要臨終的時候,身體的表現十分明顯,例如呼吸會變得十分衰弱。正常人的呼吸有力,而即將離中臨終的人一般呼吸會十分微弱,呼吸速度緩慢,這些都和機體即將要結束生命活動有關。因此,在發現人的呼吸逐漸微弱時,說明可能即將要臨終了。因此,老人臨終前,只有迴光返照?一旦有以上「3徵兆」,可能預示他們「時日不多」。
F. 久病卧床的老人去世前有哪些徵兆
老人去世前徵兆主要有下面幾點:01、迴光返照;02、忽然開始交代自己的後事;03、神志不清昏甚至迷。
有些老人在快要死的時候,忽然開始變得神志不清,有些還會忽然開始陷入昏迷,最後在昏迷中死亡。
可見說久病在床的老人,死亡前最常見的現象就是忽然變得迴光返照,也會交代自己的後事,不過也有部分的老人會直接神志不清,直接昏迷之後就開始去了。
G. 長期卧床老人去世前的身體特徵
長期卧床的老人身長會有瘡爛,並且醫治不瘉。
H. 如何預防老年人卧床引起的並發症如肺部感染,泌尿系感染。
很危險,照顧不好五年生存率很低
原因:1.年齡大;2.應激反應老年人承受不了;3平躺並發症多:長期並發症:墜積性肺炎(致命),骨質疏鬆,泌尿結石等.短期並發症:褥瘡,(最主要),感染等
本醫師建議處理:
1.定期翻背(2小時)一次
2.不建議長期牽引,行簡單外固定即可,
3.住院行補液,支持生命體征等治療
4.股骨轉子間骨折容易癒合,不建議行髖關節及股骨頭置換等大型手術,術後成活率很低\
5.1周內行特級護理或一級護理,一定注意這點,防治並發症,一旦有並發症很麻煩
具體的還需對症處理
I. 老年久病卧床的症狀有哪些
1.軀體表現長期卧床可發生各種並發症,使病情惡化。由於長期卧床和制動引起一系列的臨床表現,稱為失用性綜合征或運動不足綜合征。老年人一旦進入這種狀態,就難以擺脫。
(1)神經系統:
①感覺改變:長期卧床的老人常伴有感覺異常和痛閾降低,當癱瘓患者累及感覺傳入神經纖維時,很快表現出來在損傷水平以下的。
②運動功能減退:長期卧床病人所有運動均低於每天進行日常活動久坐的人。這種情況在弛緩性癱瘓引起的運動受限者更為明顯。
③自主神經系統不穩定:長期卧床的老人自主神經系統活動過度或活動不足,結果很難維持自主活動的平衡狀態,因而病人不能適應姿勢變更等日常活動。自主神經系統不穩定還對心血管系統產生一定的影響。
(2)肌肉系統:長期卧床最明顯的體征發生於肌肉系統,癱瘓病人尤其如此。
①肌力、耐力減退:卧床1周以後,肌力可喪失20%,以後每卧床1周將使剩餘肌力減弱20%;在無任何運動神經受損時人的優勢側握力如果是50kg,制動1周以後只有40kg,2周以後為32kg,3周以後則為25kg,依此類推。而肌力恢復的速度則要緩慢得多,按每天以最大肌力參加鍛煉計劃的人計算,每周只增加原有肌力的10%。耐力喪失是肌力減退的結果,其發生速度與肌力減退一致。
②失用性肌萎縮:肌肉體積縮小是長期卧床最明顯的徵象之一,也是肌力耐力減退的原因。在弛緩性癱瘓患者中,因下運動單位動作電位消失,其所支配的肌肉纖維喪失了收縮能力,逐漸產生肌肉萎縮。在上運動神經元受損引起的痙攣性癱瘓病人或是夾板固定的病人。肌肉萎縮可以只有正常體積的30%~35%。
③協調不良與肌肉攣縮:肌肉萎縮、肌力減退及耐力受限等因素引起動作協調不良,表現在上下肢體嚴重地影響病人完成日常生活活動能力。中樞神經系統損害病人出現不協調的主要原因是影響運動單位或更高級中樞的病變,但卧床本身也是起一定作用。肌肉萎縮常伴有肌肉攣縮,多見於膝屈肌和伸肌,給站立和行走帶來嚴重的障礙。
(3)骨骼系統:
①骨質疏鬆與異位鈣化:由於肌肉活動減少和卧床後羥脯氨酸和鈣排泄量增加,骨的有機與無機化合物的耗竭,導致骨質疏鬆,因而卧床老人比同齡人更容易發生骨折。骨鈣的轉移引起短暫或持續性高鈣血症,常伴有鈣質沉積在受損的軟組織中,這稱為異位鈣化。
②關節纖維變性與關節強直:這兩種損害也是久病卧床的主要表現。卧床老人由於關節運動減少,關節周圍的肌肉逐漸被結締組織所代替,加上關節周圍軟組織的異位鈣化,關節變僵硬,不能進行全范圍的活動,造成不可逆的畸形,引起關節永久性強直,並可造成變形性關節炎與關節周圍炎。
③腰背痛:長期卧床引起腰背肌攣縮,腰椎前凸度增加,骨盆前傾,容易引起腰背疼痛。
(4)心血管系統:
①心率增快:處於長期卧床的老人,交感神經的張力超過迷走神經,導致基礎心率增加。
②心力貯備減少:老年人心肌收縮力減退、心排血量降低,而長期卧床後心率增加,舒張期充盈時間縮短,舒張末期容量降低,心功能貯備較卧床前進一步減少,故病人只能進行有限的體力活動,因為過度用力可能引起顯著的心動過速與心絞痛,也可以說是潛在的心功能不全的表現。
③直立性低血壓:這是長期卧床後最普遍的心血管系統不適應的症狀之一。長期卧床的老人在起立和坐起時,兩下肢都明顯淤血,靜脈迴流減少,妨礙舒張期心室充盈,心室搏出量減少,從而使立位血壓明顯降低。
④水腫:四肢運動能促進靜脈迴流,因廢用而不能活動的四肢容易導致靜脈血液淤滯,使毛細血管的流體靜壓增高,液體滲透到組織間隙發生水腫。如水腫持續時間長,血漿中的纖維蛋白原滲透到血管外形成纖維蛋白,容易引起攣縮,攣縮又可增加廢用程度,結果形成惡性循環。
⑤靜脈血栓形成:長期卧床時,骨髂肌的泵作用顯著減少或消失,下肢靜脈血液淤滯,加上老年人常處於高凝狀態,容易引起靜脈血栓形成。
(5)呼吸系統:
①肺活量減少與量大通氣量降低:卧床老人在最大吸氣或用力呼氣時,肋間肌、膈肌以及腹肌很少收縮,加上呼吸肌肌力減退、肋椎關節與肋軟骨關節不能承受全范圍的活動,導致肺活量、有效呼吸量及最大通氣量均明顯降低。
②缺氧:上述限制性損害和水平姿勢(卧床)對肺循環的影響,使通氣/血流比值明顯降低。如卧床老人可發生肺下部通氣不足和血流過度,引起顯著的動靜脈短路現象,降低了動脈氧張力,導致缺氧。如果患者由於感染或運動提高了代謝需要,缺氧更明顯。
③墜積性肺炎:卧床使呼吸道纖毛清除功能明顯降低,呼吸道黏液分泌易於聚積在下部支氣管,加上呼吸運動受限和咳嗽反射減弱,容易引起細菌和病毒在肺內繁殖而發生墜積性肺炎。老年人久病營養不良、抵抗力降低或餵食不當造成食物誤入氣道,更容易誘發肺部感染。
(6)消化系統:卧床老人腸胃活動全面減退,不僅影響蠕動性能,也影響消化腺的分泌功能。
①食慾減退:不活動的老人熱量需要減少,卧床引起焦慮-抑鬱症,都可引起食慾顯著喪失,最終導致營養不良。
②便秘:長期卧床老人因交感神經張力增強,胃腸蠕動功能降低,腸道吸收水分增加,液體和纖維攝入量過少,容易引起便秘。長時間便秘會引起糞便阻塞,甚至腸梗阻。
(7)內分泌與泌尿系統:
①多尿:主要發生於卧床休息的早期,因為身體處於水平位,部分細胞外液轉移到微血管床的靜脈側,使靜脈迴流增加,興奮右心房容量受體,反射性抑制了抗利尿激素的分泌,導致多尿。
②尿鈉排出增加:這是伴隨初期多尿發生的暫時現象。
③尿鈣過多:長期卧床引起骨質疏鬆,骨鈣不斷進入血液,最後使尿鈣排出增多。
④腎結石與尿路感染:由於尿鈣顯著過多、膀胱功能受損及放置尿管,容易發生尿路感染。尿鈣過多、尿瀦留以及尿路感染可導致腎盂或下尿路產生結石,反復發作尿路感染與結石可逐漸損害腎功能。
(8)皮膚系統:
①皮膚萎縮:由於食慾不振和營養不良造成皮下脂肪減少,皮膚老化使皮膚厚度變薄及彈力纖維變性,從而導致皮膚豐滿度喪失。
②褥瘡:這是長期卧床的常見臨床表現,多見於骶骨、坐骨結節和外踝等部分。這不僅是單純的機械性壓迫所造成的循環障礙,而且也與營養不良、糞、尿等所形成的局部濕潤與污染等因素有關。
2.心理表現久病卧床老人,幾乎都有一定的心理精神障礙,因為不能活動,社交活動減少容易發生焦慮-抑鬱症,智力活動能力也因長久不活動和閉門不出而顯著減退。據調查,在家久病卧床老人42%一人獨居;和家人能經常說話的只有58.6%;40%~60%不看電視、報紙、聽收音機;79.3%沒有生活情趣;39.5%從未出過門,社會交往幾乎隔絕;18.2%近乎痴呆。因此,老年人一久病卧床,生活質量受很大影響,往往悲觀失望,軀體疾患也往往日益加重,心理、精神障礙→軀體障礙→加重心理、精神障礙,形成惡性循環,直到使老人逐漸走向生命的終點。
3.社會表現長期卧床不僅給老年人造成身心障礙和生活質量下降,同時也給家庭和社會帶來了沉重的負擔。卧床老人的家庭成員常常需要投入大量的體力、精神和經濟上的幫助,從而影響家人的正常生活。卧床老人因日常生活能力下降,需專人照顧者佔90%以上,從而導致57.1%的家人不能外出,33.4%不能安睡,25.6%不能上班工作,1.5%不能結婚。卧床老人對醫療保健需要增加、醫療費用高、住院率高。在久病卧床老人中,在醫院者佔31%,其餘的69%中,有2/3在家,1/3在養老單位。隨著我國計劃生育政策的推行,傳統的大家庭逐漸減少,小家庭日益增多,老年人對下一代經濟上的依賴性逐漸減少。小家庭增多與人口老化將導致無人照顧的老人與鰥寡孤獨老人數增加,因而卧床老人的照顧將逐漸轉為以社會服務為主,如何利用有限的社會資源和醫療服務費用,研究採取各種社會措施,改善社會環境,以保證卧床老人的醫療保健和生活條件,是我們所面臨的挑戰。
有關久病卧床的診斷標准,20世紀70年代日本提出,老年人因病殘經過治療(包括康復)沒有再起床希望並卧床6個月以上稱為久病卧床。但是,由於老化的個體差異大及卧床的病因不同,不能一概而論,即使卧床1月,也可根據疾病的種類和程度,確定為久病卧床。由於人口老化和病譜的變化,提高老年人生活質量逐步受到重視。90年代日本再次提出,老年人因長期患病和傷殘所致的日常生活能力減退,部分或全部需要幫助的臨床現象,稱為久病卧床。並根據殘疾老人日常生活自理程度分級如下:①生活自理:雖有殘疾,但日常生活一般能自理,並能自行外出。②卧床前期:室內生活一般能自理,但無人扶持則不能外出。③卧床期A級:室內生活需人扶持,床上生活為主。④卧床期B級:全天床上生活。