老人腸出血要治療多久

1. 老人消化道出血能活多久

引起消化道出血，尤其是老年人消化道出血最常見的原因，上消化道出血包括食管炎、食管潰瘍、食管腫瘤，胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性出血糜爛性胃炎、胃癌、胃的血管畸形，門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂出血，以及與上消化道相鄰間組織和器官的疾病，比如膽道出血，胰腺疾病累及十二指腸，還有一些全身性疾病在胃腸道有出血的表現，包括白血病、再生障礙性貧血、血管性疾病等。
引起下消化道出血最常見的原因是大腸癌和大腸息肉，具體到每個個體，發生消化道出血之後要根據他具體的原因早期的診斷，早期的治療，如果說是消化性潰瘍食管炎，包括一些膽道出血，大腸息肉這些病變引起的出血，通過及時的治療是完全可以治癒的，不會影響老年人的生存期。如果是食管腫瘤和大腸腫瘤，他們的預後也不盡相同，尤其食管癌整個預後是比較好的，尤其是一些早期的時候通過及時的診治，還有一些患者通過這個手術、放化療，他們甚至是可以正常存活的，當然這個前提是沒有復發和轉移和一些並發症的出現。
對於胃癌的預後取決於腫瘤的部位與范圍組織類型，轉移情況機體的反應、方式等等。一般來講女性較男性預後要好，遠端胃癌較近端胃癌的預後要好。
五年存活率的情況是這樣的，一期胃癌術後可以達到90%以上，二期70%左右，三期胃癌為25%到50%，四期要小於10%，對於大腸癌預後也是比較好的，根治術後五年生存率整體達到60%以上，直腸癌五年生存率已達到50%以上，預後也是與很多因素有關系的，所以針對不同的機體引起消化道出血的原因不同，預後是不盡相同的。

2. 老年人腸道出血吃什麼葯好

腸道復出血要看顏色 -顏色暗紅黑制紫是上消化道出血 顏色鮮紅是下消化道出血 上消化道常見於服用鐵劑 胃腸道出血 飲食動物內臟 等 下消化道常見於異物損傷 器質性病變 肛周疾病 至於是那種出血 怎麼治療 要看檢查結果 分別對待的

3. 老年消化道出血的治療

（一）一般治療：卧床休息
（二）補充血容量
（三）上消化道大量出血的止血處理：1.胃內降溫 2.口服止血劑 3.抑制胃酸分泌和保護胃粘膜 4.內鏡直視下止血5.食管靜脈曲張出血的非外科手術治療。
（四）下消化道大量出血的處理 基本措施是輸血，輸液，糾正血容量不足引起的休克。內鏡下止血治療是下消化道出血的道選方法。
（五）手術處理。 （一）一般處理
1、大量出血 加強護理、禁食、卧床休息，保持呼吸通常，吸氧、記錄尿量及排出血液量，嚴密觀察神志之體溫、脈搏、呼吸、血壓、膚色、靜脈充盈等情況，有條件者行心電血壓監護，必要時行中心靜脈壓測定。
2、中少量出血 根據出血量，年齡、伴隨病變等給以相應的護理，觀察和監護。嘔血、中等以上出血和靜脈曲張破裂出血者絕對卧床休息嚴格禁食，其餘患者一般可適當近食流質或半流質。
（二）補充血容量
老年人對缺血耐受力差補充血容量應更為積極，輸血指征應相對放寬。大量或較大量出血後，應盡快建立靜脈通路。首先應迅速滴入復方氯化鉀溶液或5%葡萄糖鹽水，嚴重休克時應輸入血漿、濃縮紅細胞。一般按75ml/kg體重推算正常血容量。對於中度休克，即收縮壓9.31—11.97kPa（70-90mmHg），脈率110-130次/min，伴有暈厥、蒼白、皮膚濕冷等低血容量症狀時，其輸血量相當正常血容量的25%，嚴重休克，即收縮壓<9.3kPa（70m mHg）（如老年人原有高血壓者應注意原血壓的變化），其首次輸血量為正常血容量的40%-50%。老年人對連續大量輸血的耐受性很差，如可能應測定中心靜脈壓，有助於評估輸血（液）量，並可及早發現是否存在輸液過多和充血性心衰。若脈搏由細弱、快速轉為有力和正常速率，肢體由濕冷轉為溫暖，血壓和中心靜脈壓接近正常，每小時尿量超過30ml，提示血容量已補足。當病情處於平穩狀態時，應逐漸減慢輸液速度尤其要注意老年人心、肺、腎功能不全者，嚴防因輸液、輸血速度過快或總液量過多而導致急性肺水腫，在糾正失血性休克治療中，一般不主張先用升壓葯物，在血容量基本補足後仍有血壓低者可考慮升壓輔助糾正休克，改善血管活性。
（三）止血
1、上消化道出血
（1）葯物治療： ①生長制素：可用奧曲肽（人工合成的生長抑素八肽），首次100μg皮下注射或靜脈注射，可根據部位的不同選擇劑量和給葯時間。本葯有抑制胃酸、胃泌素和胃蛋白酶分泌，減少內臟血流，減低門靜脈壓力，減少食管胃底曲張靜脈的壓力和血流量，保護胃黏膜等多重作用，對消化性潰瘍和急性胃黏膜病變止血率為87%-100%，對食道靜脈曲張破裂出血止血率約為70%—87%。 ②垂體後葉素：也可減低門靜脈壓力而止血，以往為本病主要治療葯物。但不良反應多，可誘發心絞痛、心律失常等，於老年人不宜。僅在受經濟等條件限制，不得已時，謹慎使用。有心臟病、高血壓者禁用。與硝酸甘油聯用可使不良反應明顯下降，並可減少出血復發率。 ③血管收縮劑：去甲腎上腺素6—8mg，加生理鹽水30—100ml口服，1/6—8h生效快。吸收少，代謝快，故不影響心率、血壓、但要慎防消化道黏膜的缺血性損害。濃鹽水灌胃、孟氏液口服或內鏡下噴灑等方法作用相似。 ④止血劑：局部可用凝血酶、雲南白葯、白芨制劑、紫朱草制劑等。全身（靜注、肌注）可用巴曲酶。凍干凝血酶原復合物用於有凝血機制障礙者。其他止血葯如酚磺乙胺等形成不肯定。 ⑤抑酸劑：抑制胃酸分泌，抑制胃酸和胃蛋白酶對黏膜組織的自我消化，降低局部PH值有利於血小板的聚集和出血部位凝血塊的形成，是大部分上消化道出血最基本的治療手段。相當部分病人經抗酸治療即可止血。可用質子泵抑制奧美拉唑，40mg靜脈注射1—2/d，或40mg靜脈滴注，出血控制後改為口服。抑酸效強，不良反應少，對消化性潰瘍止血率達到90%以上。也可用H2受體拮抗劑如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等先靜滴、病情好轉後改為口服。
（2）三腔氣囊管壓迫止血：為以往治療食道靜脈曲張破裂出血的主要方法，短暫療效約80%，但短期內再度出血發生率高，且病人較痛苦應用中須慎防黏膜受壓壞死，氣囊滑出堵塞咽喉、吸入性肺炎等並發症，現多在酚磺乙胺未能滿意止血時配合使用。
（3）內鏡治療：具有針對性強，止血效果好等優點，但老年患者往往難以接受。①內鏡下噴葯：適宜於局限性病變，葯物有5%孟氏液、凝血酶、巴曲酶等，但應注意，孟氏液可引起強烈的平滑肌痙攣，患者可有強烈惡心有時甚至因強烈痙攣而無法拔鏡。可在直視下用少量孟氏液准確地噴灑在出血部位，一般用量2—5ml，最多不超過10ml。②內鏡下電灼、微波凝固、激光光凝或高頻電凝止血，③內鏡下金屬夾止血法：對食道靜脈曲張破裂出血的止血成功率為50%左右，④內鏡下血管結扎止血法，難度大，但療效較好，並發症少。⑤內鏡下血管收縮劑或硬化劑注射止血，止血總有效率為85.4%但可發生食管潰瘍、胃潰瘍、胸腔積液，縱隔炎等並發症，僅適用於其他方法無效而又不宜手術的高危病人。老年人上消化道出血，可因伴有血管硬化而持續或反復不止，此時可考慮用高頻電凝或激光，但應嚴格掌握指征，慎防動脈出血、穿孔等並病症。
（4）血管內介入治療： ①葯物灌注治療：是經動脈導管持續輸入生長抑素或血管加壓素等達到止血目的。但會加重高血壓，引起心動過緩，心肌缺血、腸缺血、周圍血管缺血導致相關性血栓形成等並發症。 ②栓塞療法：採用不同的栓塞劑如明膠海綿，金屬圈等，經動脈導管選擇性置放入出血部位的供血動脈，使其形成暫時性或永久性栓塞達到止血目的。
（5）手術治療：應根據病人的年齡、全身狀況、出血速度、出血原因及內科治療效果而定。如果失血量較大，出血速度較快，每小時輸血500ml左右仍不能維持血壓或反復出血，血壓不穩定者或疑有腫瘤並消化道梗阻者應考慮外殼手術治療，但急診手術比擇期手術死亡率高，故原則上應通過非手術的綜合治療，力爭止血後病情平穩或恢復一段時間再擇期手術。而且手術後有發生殘胃癌等病變的危險性，故決定手術應慎重。
2、下消化道出血
（1）下消化道出血一經查明原因多先行保守治療，可直接針對病因治療，如抗炎、抗阿米巴、息肉摘除等。對大腸良性出血病變還可採用冰鹽水灌腸，一般將8ml去甲腎上腺加入100—200ml生理鹽水中保留灌腸，使局部血管收縮而止血，絕大多數患者經此治療可達止血目的，然後做進一步病因治療。
（2）內鏡下止血：如局部噴灑或注射止血葯物、切除息肉等，為治療大腸出血的有效手段。當內鏡檢查發現出血系淺表病灶，可用5%孟氏液、去甲腎上腺素、凝血酶、醫用黏合膠噴灑，這些葯物有強烈的收斂、血液凝固作用。也可在出血灶周圍注射1/100腎臟先素液止血。但更多的是採用高頻電凝、激光、冷凍等方法止血。值得注意的是，當出血部位廣泛或局部出血顯示不清時，應避免用高頻電凝止血。
（3）血管介入治療： ①經導管注入垂體加壓素，注射速度為0.2—0.4U/min，值得注意的是腸缺血性疾病所致的出血，垂體加壓素滴注會加重病情，應為禁忌。還可選擇巴曲酶等止血葯。 ②選擇性動脈栓塞療法，分暫時性和永久性兩種，適用於有外科手術禁忌證、一般內科方法止血失敗的兵力。對於消化道出血嚴重，但又不能手術的患者，可先行栓塞，待病情穩定後擇期手術。
（4）其出血葯的應用：酚磺乙胺通過減少內臟血流而止血，可用於大出血，特別是小腸腫瘤或血管畸形出血，內鏡難以到達，其他內科方法難以奏效時，加壓素（神經垂體素）可用於大出血，但不良反應大，老年人應慎用，有心臟病、高血壓者禁止永遠。必要時還可用雲南白葯、巴曲酶、酚磺乙胺、氨甲環酸等。
（5）外科手術：一般應先查明出血部位和原因，再考慮是否需要手術治療。惡性腫瘤等出血宜行手術治療。 ①擇期手術：大部分下消化道出血的病例經保守治療，在出血停止或基本控制後，通過進一步檢查明確病變的部位和性質，如有手術適應證、應擇期手術。 ②急診手術：急診手術的適應證為：保守治療無效，24h內輸血量超過1500ml，血流動力學仍不穩定者，已查明出血原因和部位，仍繼續出血者，大出血合並腸梗阻、腸套疊、腸穿孔或急性腹膜炎者。
（四）其他治療
1、處理繼發病變 急性腎衰竭，按休克引起的急性腎衰竭處理。對感人、肝性腦病等給以相應治療。對於失血後貧血，可補充鐵劑並適當增加蛋白營養，血止後一般恢復較快，多糖鐵復合物是一種呈螯合狀態的非離子鐵劑，用量小，吸收全，不良反應小，口服150mg，1/d，老年人嚴重貧血可能加重原有的心、腦腎等損害，必要時應輸紅細胞補充。
2、治療原發及伴隨病變 老年人往往有心臟等重要器官的基礎病，消化道出血後，這些伴隨病變可能失血性損害相互牽連而影響病情的演變。因此，在消化道出血的治療、搶救中，應兼顧並重視心臟病等伴隨病變的治療，這往往成為搶救能否成功的關鍵。

4. 老人大便拉血

絕大多數大便出血均來自腸道的良性疾病，大腸癌僅占其中很少一部分。引起大便出血的原因很多，其中痔瘡肛裂、幼年型直腸息肉、大腸腺瘤等較為常見。此外，大便出血還需與上消化道出血及全身性疾病（如血液病）所致的腸道出血相鑒別。
大腸癌極易與其他導致大便出血的疾病相混淆。其中應特別提及的是痔瘡和痢疾，因為大腸癌病人常被誤診為這兩種疾病而失去寶貴的治療時機。痔瘡是最常見的便血原因，其出血與排糞有關，多在排糞後或便後呈滴狀或噴射狀，色澤鮮紅，有時伴有痔核脫出肛門及相關的不適、疼痛等症狀。直腸鏡檢查可見痔核。痢疾是一種急性腸道傳染病，由痢疾桿菌而引起起。表現是腹痛、腹瀉、里急後重、膿血便，還可伴有發熱等全身感染症狀，治療後症狀訊速消失。少數病人治療當當可遷延不愈，形成所謂"慢行痢疾"，可有反復發作的腹瀉、粘液便、膿血便、大便出血等與大腸癌相似的困難，誤診的原因多為未進行全面的檢查。杜絕誤診的關鍵是未經系統的大腸檢查，醫生對大便出血的病人不要輕易作出痔瘡或慢行痢疾的診斷。很多人認為：只要大便時出血就是患了痔瘡。實際上這是一個錯誤概念。因為便血不僅僅是痔瘡獨有的症狀。便血，意味著消化道出血，而消化道出血又分為高位出血和低位出血兩種。

消化道高位出血，例如食管下端靜脈曲張破裂引起的出血，消化性潰瘍出血等，由於血液離開血管後存留在腸腔的時間較長，排出體外時糞便呈柏油狀，色黑，或咖啡色，呈漿糊狀，大便潛血陽性。

消化道低位出血，尤其是結腸、直腸下端出血，血色鮮紅且與排便關系密切。其中，痔瘡出血的特點是用力排便時，血液從肛門內排出，量不等，或便後手紙帶血，或滴血，或呈噴射狀。肛裂引起的便血，一般量較少且伴有劇烈的疼痛。直腸息肉出血，多見於兒童排便時血液污染肛門周圍。若為成年人，糞便中帶血並混有粘液和膿性分泌物，氣味奇臭，伴有便條變細症狀，應高度注意直腸和下段結腸有無癌瘤存在。若糞便中帶血並伴有粘液，里急後重，大便次數增多，左下腹疼痛者，首先應考慮痢疾和慢性腸炎。

以上論述了便血可由多種疾病所導致，並非痔瘡所特有。另外，痔瘡並非僅有便血這一症狀。一般的講，痔瘡除便血外，還會出現便後有物脫出於肛門外、肛門周圍瘙癢、流粘液、肛旁腫痛等症狀。這些症狀對某個具體病人來講，可以單獨存在，也可以幾個症狀並存。因此，不應該認為大便出血就是患了痔瘡。應該全面考慮，盡早去專科醫院診治，以防誤診、誤治。

5. 老人胃出血多久能恢復

這個要看出血量多不多，一般是三個月，有些人嚴重出血的，要半年以上。胃出血治療後的恢復主要是養血。

6. 消化道出血一般要多久才能恢復

消化道出血具體要看是什麼原因引起的消化道出血。如果是常見的消化性潰瘍並出血或者是急性糜爛出血性胃炎引起的出血和胃癌並出血，這時候只要住院經過積極的抑酸，止血，輸血，補液，抗炎等對症支持治療，1~2天出血就可以停止，接著繼續給予葯物鞏固治療5~7天，病情就可以得到控制出院。

7. 腸道出血怎樣治

消化道上至口腔下至肛門，途中任何部位出血都可以算是消化道出血，如果你照過胃鏡沒問題，那有可能就是消化道其他部位出血，單現在不知道你的症狀也不好說什麼，有可能是腸道出血，也有可能是痔瘡出血也部一定，當然還有其他原因。 便血 病因症狀 便血又名「血便」、「下血」、「瀉血」，以血便或便後下鮮為特徵。多見於...上消 化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急 性傳染葯、寄生蟲等。此處指的是由於痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結腸粘膜損 傷引起的便血。大便軟而成形或硬結，鮮血附著於糞便表面，有的先血後便，有的 先便後血，血色大多鮮紅，也有的黯紅混濁。血量多時淋漓不盡，大便後肛口疼痛 加重。 中醫認為便血是腸中積熱（夾濕），或者脾氣虛損，不能統攝血行所致。可用清腸 熱、止血和補氣攝血方法治療。 自療注意事項 （1）養成定時大便的習慣，大便以稀糊狀為佳。 （2）減少增加腹壓的姿態，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。 （3）忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品，忌煙酒、咖啡。 （4）多食具有清腸熱，滋潤營養粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、 荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜（熟食）、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、 金針菜、捲心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。 （5）要心情開朗，勿郁怒動火。心境不寬，煩躁憂郁會使腸粘膜收縮，血行不暢。 （6）減少房事，房事過頻會使腸粘膜充血。加重出血。 自治療法 1．成葯自療法 （1）雲南白葯，每次0．3克，每日2－3次。溫水吞服。 （2）脾約麻仁丸，每次9克，每日2次，溫水吞服。 （3）臟連丸，每次9克，每日2次，溫水吞服。 2．驗方自療法 （1）大黃炭研粉，每次3－6克，每日2次，溫水吞服。 （2）茄子葉瓦上烘乾研粉，每次6克，每日2次。米湯吞服。 （3）旱蓮草60克，煎湯代茶。 （4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防風炭10 克、大黃炭10克、黃柏10克，每日1劑，分2次，煎服。用於腸中積熱夾濕、 血色紅而混濁、口苦、舌苔黃厚、大便不暢者。 （5）灶心土30克、黨參10克、焦白術10克、姜炭10克、升麻炭10克、 炒芪12克、阿膠9克（另烊）、甘草6克，每日1貼，分2次煎服。用於脾氣虛 弱、面色蒼白、疲倦無力者。 3．飲食自療法。 （1）豬大腸250克、鮮槐花15克，煮食喝湯。 （2）每日食數只柿餅。 （3）白木耳10克、紅棗15克，小火燉爛服。 （4）金針菜30克，紅糖適量，煎湯服。 （5）生薑、艾葉各15克。艾葉同生薑煎濃汁，每服1杯。艾葉溫經止血，生薑 祛寒，用於治療虛寒性出血，主治糞後下血。 （6）醋5碗、赤豆3碗，煮熟曬干為末，每次服5克。本方主治腸痔下血。 4．外治自療法 （1）熏洗。阿膠加醋浸沒軟化後蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化開， 加熱燒開後先熏後洗肛門，每日2次。原液可洗多次。用於肛裂、痔瘡出血者。 （2）塗葯。清涼油拌珠黃散2支，塗肛門內外。 （3）野艾（蒿子葉）搗爛如泥敷肛門口。 （4）雞蛋黃油塗肛口。（適合肛口粘膜乾燥破裂者。） 雞蛋黃油製法；取熟蛋黃數只，放非鐵器餐具內小火翻炒，待油滲出過濾即得。 5.其他自療法 (1)揉腹。每日早晚(醒後睡前)兩次揉摩腹部，逆順時針各100次。 (2)提肛。每日2－3次作縮肛動作，每次30－50次。

8. 消化道出血幾天能痊癒

如果是消化性潰瘍，或者是急性胃黏膜病變引起的消化道出血，一般在醫生的正規治療下，3天左右可以痊癒，如果是潰瘍比較深，侵犯血管，或者是因為腫瘤性因素引起的消化道出血，或者是食管胃底靜脈曲張破裂引起的消化道出血，可能治療時間需要久一些，嚴重時甚至危及生命。消化道出血是消化科常見疾病之一，死亡率比較高，發生消化道出血後，需要盡快去正規醫院就診，需要在醫生的指導下應用抑酸護胃葯物，止血葯物，胃黏膜保護葯物，補液維持水電解質平衡葯物以及對症支持治療葯物，必要時需要輸血治療。

9. 老年消化道出血

老年人消化道出血,最常見的是消化道腫瘤所導致,尤其是上消化道,包括食管癌或者是胃癌。腫瘤可以導致出血,如果腫瘤累及到鄰近的血管,尤其是食道癌的病人累及到主動脈,會導致大嘔血。而對於小量的出血,可以經過止血的葯物來進行控制。