❶ 心電圖專業教
教你如何看懂心電圖
看數值
機器會自動打出一些數據,
1、心率:正常為60-100。
<60bpm的報「竇性心動過緩」,>100的報「竇性心動過速」。
2、P波:正常時間<120ms。
>120ms且呈雙峰,報「二尖瓣型P波」(有時可見,不多)
3、PR間歇:正常時間120-200ms。
>200ms的報「一度房室傳導阻滯」;<120ms的報「短PR間期」。
4、QRS間期應<120ms,大於此值有診斷意義(後面講);振幅(正、負向波的絕對值相加):肢導<0.5mv和(或)胸導<0.8mv報「左室低電壓」(較少見),嫩娃可不記。
5、Rv5>2.5mv和(或)Rv5+Sv1>4.0mv(男)//>3.5mv(女)的,報「左室高電壓」,非常非常常見!系左室肥厚表現,追問病史,多有高血壓,目測心電圖,QRS波群明顯增高。
6、P/QRS/T軸:XX/XX/XX,中間那個數-30。—-90。報「心電軸左偏」(非常常見),90。—180。報「心電軸右偏」(不多見,但是本人就是)具體還要分度,輕中重度,一般都是中度,而中度及以上的才報,具體我不懂,書上也沒有,請懂的人指點,謝!
圖上就顯示這些數值,因此以上數據正常范圍要先背住才能談看圖。
看有沒早搏
g的報「室性早搏」,否則報「房性早搏」,房性早搏要與竇性心律不齊鑒別,早搏波跟其前後二個正常波的RR間期相加除以2是等於一個正常的RR間期的(說得較難理解,請克服),要用圓規量一下,竇性心律不齊無此規律。寫報告時還要分頻發還是偶發早搏,頻發都多為「頻發早搏二聯律/三聯律」,一分鍾小於3個為偶發?
另外,有早搏的要加做一分種,看看一分種有多少個,如果是偶發早搏加一分鍾卻看不到一個的,可考慮做動態心電圖。
看心律齊不齊
能找到RR間期時間差異超過120ms(3小格)的,又不是早搏的就可以報「竇性心律不齊」了,很多人有的。常見於青、少年,多與呼吸有關,另外不齊者多與呼吸有關,屏住呼吸後不齊多消失。病人常要來問這個心律不齊是怎麼回事,如果心電圖除不齊外其他均正常,那一般是無臨床意義,我的心電圖有時也有。
看有無房顫、房撲
挺多的,很多心臟病病人都會出現。多說無益,下面這個鳥樣的就是「房顫」和「房撲」了,一般看一眼就知道了。理論上講房顫是正常P波消失,代之以大小不等,形態各異的顫動波,常V1明顯。正常二者鑒別可認為:心室律絕對不規則的就是顫。房顫比房撲多見。
右束支傳導阻滯
V1、V2的QRS呈M形或rSR』形的,就是右束支傳導阻滯了,其中QRS時限>120的報「完全性右束支傳導阻滯」,否則報不完全性。常見!
左前分支傳導阻滯
I、II、aVF的QRS波呈rS形,電軸左偏者,有時見。
ST段、T波改變
至少有1/4檢查的病人被報了「T波改變」,主要是表現為低平或倒置。大致這么認為:I、II、V5、V6,應T波應直立,否則為「T波倒置」,課本還說V4也要直立,但實際中不看V4。在這些導聯當中,T波振幅若低於同導聯R波的1/10,為「T波低平」。一定一定要懂!
好難!關於ST段,須知道,ST段是指QRS波群終點至T波起點之間的線段。ST很難,一個問題煩惱了我很久:ST抬高/壓低是以什麼為標準的!?課本好像也說得很不明白。
後來我終於知道:是以等電位線為標準的,J點(ST段起點)後2小格(?)的位置,在任一導聯只要下移0.5mV就是「ST段壓低」;V1-V2上抬>0.3mV和(或)V3>0.5mV和(或)V4-V6>0.1mV則為「ST段抬高」。
二度I型房室傳導阻滯
P波始終規律出現,但PR間期越越長,直至一個P波後脫漏了一個QRS,如此循環。稱文氏現象。挺常見的。
❷ 為竇性心律,短PR間期是什麼意思,正
1、竇性心律是正常人的心臟節律,成人一般為60~100次/分;2、PR間期:是從P波的起點至QRs波群的起點。它代表房室傳導時間,PR間期與心率有關,心率在正常范圍時,PR間期為0.12-0.20s。PR間期與年齡及心率快慢有關,年齡越小,心率越快,PR間期越短。所以幼兒及心動過速的情況下,PR間期相應縮短,但不小於0.12s。在老年人及心動過緩的情況下,PR間期可略延長,但不超過0.22s。引起P-R間期縮短的原因有:預激綜合征,短P-R綜合征(L--G-L綜合征),交界性心律等。預激是由於心臟有先天性附加通道存在,使心臟發出的沖動經附加通道下傳,引起部分心肌提早激動,P-R間期縮短。預激綜合征在QPS的起始處見到預激波,也叫Δ波。短P-R綜合征主要是因為存在先天性旁道(傑氏束)Jaim氏旁道所致。因為來自竇房結的沖動,通過旁道,饒過了房室結,因此P--R間期縮短。它是預激徵候群變異類型。所以,你主要是看引起P-R間期縮短的原因,特別是有無預激綜合症(如短P-R綜合征)存在,如能排除預激,其他原因多為暫時的,無明顯的臨床意義。
❸ 心電圖的正常PR間期是多少
p—r間期正常值0.12—0.20sp—r間期短主要由於:預激和交界性節律
預激心電圖上表現:qrs波群的起始段有個δ波
交界性節律心電圖表現:p波倒置
如果看不明白,麻煩你發一張心電圖的照片我幫你分析分析病因。
❹ 心電圖的正常PR間期是多少
在幼兒及心動過速的情況下,PR間期相應縮短。在老年人及心動過緩的情況下,PR間期可略延長,但一般不超過0.22s。看你主要說的「不正常」是屬於哪個范圍,再對症治療。希望能給你起到幫助。
❺ 在心電圖記錄紙上pr間期的測量應為
咨詢記錄 · 回答於2021-12-20
❻ 竇性心律,短間PR期,異常心電圖是什麼意思
1、竇性心律是正常人的心臟節律,成人一般為60~100次/分;
2、PR間期:是從P波的起點至QRs波群的起點。它代表房室傳導時間,
PR間期與心率有關,心率在正常范圍時,PR間期為0.12-0.20s。PR間期與年齡及心率快慢有關,年齡越小,心率越快,PR間期越短。
所以幼兒及心動過速的情況下,PR間期相應縮短,但不小於0.12s。在老年人及心動過緩的情況下,PR間期可略延長,但不超過0.22s。
引起P-R間期縮短的原因有:預激綜合征,短P-R綜合征(L--G-L綜合征),交界性心律等。
預激是由於心臟有先天性附加通道存在,使心臟發出的沖動經附加通道下傳,引起部分心肌提早激動,P-R間期縮短。預激綜合征在QPS
的起始處見到預激波,也叫Δ波。
短P-R綜合征主要是因為存在先天性旁道(傑氏束)Jaim氏旁道所致。因為來自竇房結的沖動,通過旁道,饒過了房室結,因此P--R間期縮短。它是預激徵候群變異類型。
所以,你主要是看引起P-R間期縮短的原因,特別是有無預激綜合症(如短P-R綜合征)存在,如能排除預激,其他原因多為暫時的,無明顯的臨床意義。
❼ 第一度房室傳導阻滯是指pr間期超過
1度房室傳導阻滯一般指PR間期大於0.20秒。但是PR間期隨著年齡的增加會。稍微延長。有老年人。可以把這個范圍放寬到0.22秒。兒童PR間期不應該大於0.18
秒。另率相同的情況下,PR間期不應該相差零點零四秒。
❽ pr間期延長
您好,19歲,做心電圖,PR間期246,提示有一度房室傳導阻滯,現在您的檢查結果也常見於正常人,沒有不適症狀,觀察為主,堅持您的好習慣,鍛煉身體,適量為好,同時合理膳食,增加營養,放鬆心情,您的情況會改善的,必要時就診醫院復測心電圖看一下,有時緊張也會影響心電圖的結果的。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康。
❾ PR間期134,正常嗎
病情分析:PR間期代表心房開始除極至心室開始除極的時間,心率在正常范圍內,PR間期是0.12s-0.20s。
指導意見:在幼兒及心動過速的情況下,PR間期會縮短;在老年及心率緩慢的情況下,PR間期會適當延長,到那時一般不超過0.22s。
❿ 心電圖檢查的PR106什麼意思
竇性心動過緩是指你的心率低於60次,不齊是指心律不齊(心跳的節律),pr間期>0.12秒,一般是指你有ⅰ度房室傳導阻滯,心電圖不給你診斷,一般是應該看你還年輕,要不就是身體情況比較好,才讓你隨診的(不舒服的時候)