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帶胃管老人如何吐痰

發布時間:2022-08-11 03:51:42

A. 怎樣吐痰才能吐出來

由於呼吸道內有很多分泌物無法排出,這時可以選擇一些方式來協助進行排痰,通過家人朋友從下往上輕拍患者背部,使氣道內的痰液振動,促進排除。可以多喝點溫熱的開水、果汁,能夠稀釋氣道內的痰液,促進痰液排出。還可以選擇蒸汽的方法,將熱開水倒入杯中,口鼻對著熱的水蒸氣吸入氣道,使氣道內的痰液變得稀釋而排出體外。另外要到空氣比較新鮮的環境中,適當的做深吸氣,在憋氣將氣道內的痰液使勁在咳出,可以促進氣道纖毛的運動,利於排痰。此外就是服用去痰、利痰的葯物,比如可以選擇羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿、棕色合劑等。
不會吐痰時想學會吐痰要進行咳嗽訓練,也就是進行練習就可以把痰吐出來。怎樣訓練有效咳嗽呢?患者要採取舒適的體位,比如坐位、站位,老年人可以採取半坐位。在咳嗽之前要緩緩吸氣、上身前傾,然後腹肌收縮、腹壁內收,一次吸氣連續咳嗽三聲後停止咳嗽、縮唇呼吸,下一次再重復上述過程,通過有力的咳嗽把痰咳出氣管,然後再吐出來,這就是整個咳嗽、咳痰的過程。不會吐痰沒有關系,通過訓練,特別是訓練咳嗽能把痰咳出來,然後再有意識的把痰吐出來就可以。

B. 插胃管的痴呆老人怎樣喇口

使用棉簽一把沾水搽口舌頭牙齒,動作溫柔一點

C. 插胃的老人老吐痰是怎麼回事

這種情況考慮是胃管刺激咽部,引起的分泌物增多,建議及時清理口腔分泌物,防止窒息發生。

D. 如老年人插了胃管後,怎樣餵食,飲水和喂葯

⒈備好用物,攜至床旁。 ⒉准備好病員:神志清楚者應做好解釋,以取得合作,取坐位或卧位。昏迷病員應平卧,頭稍後仰,頜下鋪好治療巾,用濕棉簽檢查和清潔鼻腔。准備膠布:二條6cm,一條1cm. ⒊左手持紗布托住胃管,右手持血管鉗夾住胃管前端比量插管長度。成人45-55cm(耳垂—鼻尖—劍突),嬰幼兒14-18cm,用1厘米膠布作好標記,潤滑胃管。 ⒋左手持紗布托住胃管,右手持血管鉗夾住胃管前段沿一側鼻孔緩緩插入,到咽部時(14-16cm),囑病員做吞咽動作,同時將胃管送下。若病員出現惡心,應暫停片段,囑病員做深呼吸或作吞咽動作隨後將胃管插入45-55cm,以減輕不適。插入不暢時應檢查胃管是否盤在口中,插管過程中如有發現嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況,表示誤入氣管,應立即拔出,休息片刻後重插。 ⒌昏迷病員,因吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,為提高插管的成功率,當胃管插至15cm(會厭部)時,可將換葯碗置於口旁,左手托起病人頭部,使下頜貼近胸骨柄,將管徐徐插入。 ⒍驗證胃管是否在胃內。 1)將胃管開口端置於水中,如有大量氣體逸出,證明誤入氣管。 2)用注射器抽吸出胃液。 3)用注射器注入10ml空氣,用聽診器在胃部聽氣過水聲。 ⒎用膠布固定胃管於鼻翼兩側,開口端接注射器,先回抽,見有胃液抽出,先注入少量溫開水——注入流質或葯物——後用溫開水少量注入以清潔管腔。飼食過程中,防止空氣進入。鼻飼法 ⒏將胃管末端抬高反折,紗布包好後用橡皮圈纏緊,用別針固定於病員枕旁。 ⒐整理單位,收拾用物,記錄鼻飼量。 ⒑拔管時,一手將管口折疊夾緊。

E. 插胃管的病人喂飯叫鼻泚看到有老人是通過鼻子里插進去直接入胃把飯直接打進去,這個吃飯的方法叫什麼

這種情況主要是針對不能經口進食的患者放胃管,這種飲食叫鼻飼管喂飲食

F. 插胃管的失能老人痰多咋辦

食物清淡,不要有肉,肉生痰,有的朋友孝順,把肉打碎了打進去,一定要清淡,不要放肉

G. 如何照顧卧床不起的老年人

如果老年人卧床不起,身邊有人精心照顧,不生褥瘡,會存活一年到3年以上,如果發生褥瘡,就只能存活半年左右。

H. 老年人患有癌症,插胃管,如何喂

鼻飼管餵食是將胃管由鼻孔插入,經咽部,通過食管到達胃部,用來往胃裡注入液體提供給患者必須的食物和營養。鼻飼流食要求溫度38~40℃,每次注入不超過200ml,間隔時間不少於2h。護理時應注意避免胃管污染,以及胃管脫出,導致誤吸。老年人要適量地食用蛋白質,老年人的體內代謝是以分解代謝為主的,這是由於老年人機體里內分泌腺功能改變的結果,所以需要比較豐富的蛋白質,對老年人來說,蛋白質的質量比數量更為重要。因此,每天吃的蛋白質中,最好有一半是優質蛋白質,如瘦肉、乳類、蛋類,魚蝦,豆類等。另外還要進食打碎的蔬菜、菌湯、豆漿、豆腐腦等。

I. 對於插胃管的老人、我們該如何護理

3 常見的並發症及護理3.1 吸入性肺炎 管飼並發吸入性肺炎發生率為0.77%。誤吸是管飼最嚴重的並發症,常導致吸入性肺炎,常見原因有胃管置入長度不夠、營養液注入過多、過快,或因吸痰、咳嗽、用力排便等腹壓增高時胃內容物返流而致誤吸。目前文獻報道吸入性肺炎的預防處理措施有:①在常規置管長度的基礎上延長胃管插入長度8~10cm〔17〕,盡可能選用小管徑胃管,小管徑胃管返流和微量誤吸發生率均低於大管徑喂養管〔18〕。②每次管飼前要回抽胃液,確保飼管位置正常。③管飼前將患者床頭抬高40°~45°,進餐後30~60 min再放下床頭,以防食物返流〔19〕。④每隔4h觀察鼻飼管位置一次,並記錄,同時進行胃腸功能評估,監測胃內食物殘留量〔20〕,若胃內容物大於100ml時暫停管飼,並監聽腸鳴音判斷胃腸蠕動情況。⑤痰多者在管飼前予以翻身、扣背,徹底吸凈痰液,以避免進餐後30min內深部吸痰,防止刺激性劇烈咳嗽引起的食物返流而致誤吸〔21,22〕。⑥對嚴重返流者可用鼻胃(腸)管或螺旋型鼻腸管置管進入空腸,營養泵滴注,效果良好〔23〕。⑦良好的口腔衛生及人工氣道套囊管理能有效減少吸入性肺炎的危險〔24〕。⑧教育病人及陪護人員發生誤吸後立即停止管飼,讓患者取右側卧位,吸出口鼻部返流物,必要時使用纖維支氣管鏡協助清除誤吸物。3.2 腹瀉 腹瀉是老年管飼病人常見的嚴重並發症,管飼並發腹瀉發生率為10.8%~61%。管飼病人腸蠕動較正常人快兩倍,腹瀉可因營養素配方不佳或注入速度過快,患者不能耐受所致,也可因管飼食物在製作及保存過程中被細菌污染所致,或與使用抗生素、血白蛋白水平低和纖維攝入缺乏相關〔25〕。管飼病人腹瀉的預防措施有:①小劑量持續管飼,用胃腸泵控制速度和用加溫器調節營養液的溫度,並逐漸增加鼻飼液的濃度和量。②鼻飼液現配現用,嚴格無菌操作,若低溫冰箱保存放置時間不超過24h。③鼻飼前適當加熱鼻飼液,鼻飼後用溫開水沖洗胃管,胃管外埠處需用無菌紗布包裹,且每日更換紗布,容器每日煮沸滅菌後使用。④護理時注意腹部保暖,經常清潔口腔,避免人為引起腸道感染。⑤腹瀉嚴重時暫停管飼,使胃腸道充分休息,同時檢查大便常規,以確定是否為單純性消化不良,防止脫水,注意保持水電解質平衡〔23〕。3.3 惡心、嘔吐 鼻飼插管時,胃管的機械刺激和石蠟油的化學刺激,作用於咽後壁的感受器而引起沖動,通過一系列復雜而協調的肌肉運動,引起惡心、嘔吐等表現〔26〕。此外鼻飼灌注的速度過快與量過大也可引起惡心嘔吐〔27〕。鼻飼時應遵循由少到多逐漸加量,速度由慢到快,營養液的溫度由低到高的原則。對急診、危重病人,其機體處於應激狀態,鼻飼早期可採用連續緩慢滴注法,使病人胃部容易耐受,以後逐漸加速,直到過渡到間歇餵食,達到早期腸內營養支持成功的目的〔5〕。若患者出現惡心、嘔吐,要及時從口腔、鼻腔及氣管套管中清除嘔吐物,防止阻塞呼吸道;如病人胃排空不良、反復嘔吐或胃食管返流時,空腸造口最為適宜〔28〕。3.4 胃瀦留、腹脹 因胃瀦留、腹脹可引起返流、消化不良等〔29〕,何小平報道〔26〕鼻飼前先抽吸胃液,必要時引流胃液,以監測胃瀦留。當管飼後3~4h抽出液小於100ml,且無消化道出血者,則可循序漸進增加鼻飼量,必要時給予胃黏膜保護劑(硫糖鋁)或胃動力葯(嗎丁林)等促進胃排空。余巧敏報道〔27〕,從胃管內注入西沙比利5 mg,15 min後進行鼻飼,並減慢輸注速度(以100~125 ml/h為宜),可預防灌注過快引起腹脹。3.5 高血糖症 鼻飼液配方中呈高糖成分,或機體應激反應,腎上腺素水平增高,代謝加快,導致鼻飼患者血糖增高〔30〕。高血糖可直接影響預後,嚴重可危及患者生命。護士要正確掌握血糖、尿糖測量方法,測尿糖1~2次/d,血糖2~3次/w,根據血糖、尿糖以及食品交換分類表中的等值食品交換來調整鼻飼配方〔31〕,並配合使用葯治療,一般高血糖在1~3 d內可得到控制。3.6 管飼導管阻塞 造成管飼導管阻塞的因素很多,主要原因有食物或葯物未充分磨碎或葯物磨碎混合後因配伍禁忌而產生凝塊致堵管,或因營養液流速過緩造成飼管阻塞。一般每4h用溫水沖管一次,飼入的葯物要充分磨碎,不同葯物要分開注入,以免發生配伍禁忌;製作管飼營養素時應將肉類、蛋、菜類食物充分攪碎過濾〔30〕。一旦發生堵管,可試用大號注射器接溫水在胃管上反復做推、吸動作,不要用果汁或碳酸飲料,千萬不要用探針去試圖疏通堵塞的胃管,它可能刺穿胃管甚至損傷消化道〔32〕。常見的護理及並發症都給你寫出來了,仔細看吧

J. 老人插胃管導致反復嘔吐

老人查胃管導致的反復嘔吐,這種情況需要跟醫生提出來,有採取措施增加適當的葯物。

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