老人股骨頸手術後如何恢復

A. 高齡老人股骨頸骨折手術20天後如何護理及注意的問題

老年人骨質疏鬆，不慎跌倒、摔跤後骨折比較多見，在醫院救治、正骨處理後，成林骨科專家提醒，科學的家庭護理對康復非常重要。
1、 繼續牽引
保持平卧體位，抬高患者小腿，並使腳尖朝上，足跟懸空，由骨科醫生負責牽引，以保證牽引合理、到位。
2、 預防褥瘡
長期卧床使局部組織受壓，血液循環障礙，容易發生褥瘡。牽引期間，要每2小時幫助更換體位一次，夜間亦要每3～4小時更換體位一次。同時用50％紅花酒精對受壓部位進行按摩，改善局部血液循環，以預防褥瘡發生。
3、 預防便秘
病人一定要注意飲食調節，多吃新鮮蔬菜及含纖維素多的食物，保持每1～2天排便一次，如果3～4天未解大便，可給予緩瀉葯如潤腸丸等，如果有便秘習慣者，要進行日常生活調治，每日清晨空腹喝一小杯淡鹽水，每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水，這樣堅持下去，可使便秘逐漸消失，保持大便通暢。
4、 增加富含蛋白質及鈣質的營養
每天給予新鮮的魚類、蛋類及豆製品類的食品，可以做些排骨湯、蝦米海帶湯、豬腳黃豆湯等含豐富鈣質的食物，以幫助病人恢復體力。
5、 預防關節攣縮
卧床期間要保持適當的床上運動鍛煉，預防肢體廢用性萎縮及關節攣縮。此外，要注意保持各關節功能位置，特別是患肢應始終處在功能狀態下，這樣不至於骨折愈後站立不起來。
6、 預防墜積性肺炎
長期卧床肺活量減小，容易使支氣管分泌物墜積於肺底，若合並感染則將引起墜積性肺炎。因此，在幫助老人翻身時，同時還要幫助拍背，並鼓勵老人作深呼吸增加肺活量，便於痰液排出，保持呼吸道通暢，防止肺炎發生。此外，老人卧室要保持空氣新鮮，定時通風換氣，也有利於呼吸道清潔。
7、 預防泌尿道感染
老年骨折病人因卧床大小便需要別人照顧，害怕麻煩別人而不敢多喝水，結果很容易引起泌尿系感染，特別是女性病人感染率高。所以，家人要鼓勵病人多喝水，每日應攝入2000毫升以上水，增加排尿量，清潔尿道，預防感染。
8、 預防抑鬱症
骨折後老人生活不能完全自理，需要別人照顧，長期卧床容易引起情緒低落，產生抑鬱。所以，家人要關懷和照顧好病人，尤其是子女要體貼老人，如果老人能保持較好的心理狀態，精神上愉快與平穩，將可以極大地促進骨折癒合，縮短卧床時間，早日康復。
9、特色葯物治療後的功能鍛煉
患者自術日起，開始使用成林骨科口服液等葯物，囑患者每天做股四頭肌和踝關節背伸運動，並可由其家人對患肢進行按摩以防患肢萎縮。30天後，可駐拐棍不負重下地練習行走，但在開始起來時，要先坐一段時間，不能馬上起來直立，以防體位性低血壓發生而暈倒。

B. 60歲老人右股骨頸骨折 手術採取釘3個鋼釘 術後怎麼進行恢復鍛煉呢

盡量平躺在床上，復每天堅持做腳制尖伸縮運動防止肌肉萎縮；還要吃接骨續筋類的中葯；每天用熱水泡腳，有條件的話用電動的足浴盆；最快也得半年後如果骨折線不見了，可以買一個室內健身車練習等車運動進行功能鍛煉；一年內都不要負重行走，否則容易股骨頭壞死。

C. 左股骨頸骨折手術後,應怎樣恢復

術後請注意卧床休息（保證骨前期癒合，避免疲勞過度引起鈦板斷裂），多翻身（避免發生褥瘡），注意飲食（補鈣、忌腥辣刺激性食物、最好選用易消化營養食物），最好在一月左右下地平凡活動功能鍛煉。

D. 老人股骨頸骨折，有什麼好的治療方法100分

股骨頸骨折手術後一般要闖三關：一是術後感染關，這一關多數患者能闖過，一般是10天左右；二是癒合關，股骨頸部位血運差，大多患者為中老年人，因此癒合起來較為緩慢，一般需要3個月至1年左右，年齡越大癒合越難，不癒合率大約可以達到30%左右。前兩關作為醫生和患者來講，都比較重視，而第三關是股骨頭壞死關，這一關往往容易被忽視。臨床常見的情況是：股骨頸骨折手術後復位、內固定、癒合都很順利，醫生患者都很滿意，於是不作保護、隨意活動，最終造成股骨頭壞死，留下終身遺憾。股骨頸骨折發生股骨頭壞死的機率約為20-40%，其高危因素有以下幾個方面：

1、骨折部位：股骨頸骨折越靠近股骨頭，發生不癒合和股骨頭壞死的機率越高；

2、年齡：中老年患者的股骨頸骨折易發生不癒合，而青壯年股骨頸骨折易發生股骨頭壞死；

3、負重：過早棄拐活動是導致股骨頭壞死的普遍原因；

4、錯位程度和復位質量：股骨頸骨折輕度錯位，股骨頭壞死率為15.7%，中度錯位者為35.7%，重度者則為51%，復位質量越好，股骨頭壞死發生率越低。

為了防止股骨頭壞死應該做到：

1、勤復查X線片，即使骨折癒合，也要追蹤3~5年。研究表明約85%的股骨頭壞死發生在骨折後3年內，98%發生在5年以內。對於股骨頸骨折的治療和療效的評價，不能僅僅觀察到骨折癒合，而應隨診至傷後5年。如發現X線片有釘痕出現，股骨頭高度遞減和硬化透明帶等現象，表明股骨頭已有壞死先兆，應積極採取措施，防止其進一步發展；

2、不宜過早負重。股骨頸骨折單純從骨折癒合的角度講12周以後基本上就可以負重，但因為股骨頭壞死發生較晚，減少負重應一直堅持到1~1.5年；

3、如發現股骨頭有早期壞死現象，應採取服用葯物、適當手術等措施使病變逆轉

E. 做了股骨頸骨折手術後，該怎麼補充營養

股骨頸骨折手術後飲食，可以參照以下幾類選擇。手術後營養需求量增加，應加強蛋白質攝入以利於骨折癒合及軟組織修復。常見的食物包括雞蛋、酸奶，瘦肉及海參、蠶蛹等富含動物蛋白食物。同時也應攝入各種維生素，常見食物有胡蘿卜，西紅柿，獼猴桃及青菜類。術後不宜飲用純牛奶及豆漿等，因為這些食物經消化後可以產生大量氣體導致腹脹，腹內壓增加不利於下肢靜脈迴流，干擾股骨頸骨折處血液循環並影響骨折癒合。

骨折患者術後都應該選擇優質蛋白，需要充足的能量，好讓身體盡快從骨折以及手術打擊中恢復過來。但是尤其要強調的是，如果股骨頸骨折選擇內固定治療的患者，術後一定要嚴格禁煙，否則股骨頭缺血壞死的幾率將非常高。

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F. 股骨頸骨折多久可以正常走路

股骨頸骨折多長時間能恢復和骨折的損傷程度、術後護理措施、年齡、營養等因素有關。一般情況下如果是股骨頸骨折沒有明顯的移位，血運沒有破壞，恢復時間大概需要三個月左右。如果股骨頸骨折移位比較明顯，手術後恢復的時間可能要半年以上。而對於老年人的股骨頸骨折可以進行關節置換手術，恢復的時間大概需要一到兩個月。注意避免劇烈的活動，保證良好的休息，需要應用活血的葯物進行治療，也可以配合熱敷和理療有利於恢復。

G. 86歲老人股骨頸骨折怎麼辦

這么大年齡股骨頸骨折真的沒有什麼好辦法，年齡太大，手術有很大風險，如果平時再有其他慢性病的話，真的不建議手術。你也可以到更好的醫院找專家咨詢一下，看看除了手術，是否有什麼辦法能減少老人的痛苦，盡可能地讓老人的生活質量好點。

H. 股骨頸骨折術後癒合了如何做康復訓練

不好意思，很久都沒瀏覽這里，現在才看到你的問題。患者應該是因為腦梗塞才造成股骨頸骨折的。那麼她是右側的股骨頸骨折了？現在應該是卧床期間了。腦梗塞的病情有好轉了嗎？手術是採取的股骨頸置換術嗎？因為她有腦梗塞，所有她的身邊應該是不能離人的。需要經常翻身，按摩受壓的部位，要在兩腿之間放軟枕頭。飲食也要注意，要有足夠的營養，還要容易消化，長期卧床的人腸胃功能不是很好，容易造成便秘。但是不能吃甜食，因為有糖尿病，糖尿病嚴重嗎？是吃的降糖葯還是在注射胰島素？最好甜的水果都不要吃。要注意她的個人衛生，因為糖尿病是很容易感染細菌的。骨折的康復問題只能是家屬幫忙做了。下面是我寫的關於股骨頸骨折術後康復的部分，你可以看看作個參考。主要是肌肉的舒縮和關節的活動，要慢慢來，力度和關節彎曲的角度都要從小到大。可以從15度開始。也可以以她的感受為主，感覺到一定的疼痛就不行了。每天2—3次，每次10—15分鍾。逐漸增加。希望能對你有所幫助。
2.4術後康復訓練
手術當日麻醉作用消失後，即可指導患者主動行患側股四頭肌等長收縮及遠端關節運動，如：踝關節的背伸，跖屈等鍛煉。術後第1天，進行雙上肢屈伸運動及深呼吸運動，以鍛煉上肢肌力，保持正常的呼吸功能。按摩髕骨周圍，膝關節後側，小腿後側。鼓勵患者主動鍛煉，並逐漸加強關節活動度和股四頭肌力訓練。術後2～3天拔除引流管後，可行膝關節屈伸練習，髖關節伸直和旋轉練習。如使用骨水泥型，術後3天可在醫護人員和家屬的陪同下使用助行器下床練習行走，下床方法：患者先移至健側床邊，健肢先離開床，並使足部著地，患肢外展屈髖< 45度，由他人協助抬起上身，使患肢離床並使足部著地，逐漸用拐杖代替助行器。生物型和內固定下床時間要晚些，早期功能鍛煉方法與關節置換一致，以肌肉舒縮及遠端關節活動為主，1～2周後才開始作屈膝屈髖的鍛煉，逐漸至下床站立、負重行走。
2.5 出院指導
囑患者出院後要堅持康復鍛煉，注意安全，防止跌倒。睡覺時盡量平卧，如需翻身，盡量選擇健側卧位，兩腿之間墊一軟枕，保持患肢外展中立位。日常生活中，不翹二郎腿，不盤腿，不彎腰拾物，不卧於患側，不坐矮凳或沙發。上樓時先邁健側，下樓時先邁患側。嚴格禁止跑步，跳躍和舉重物。注意保持心情愉快，加強營養，促進康復。囑術後2、4、6個月分別來院復查，如無特殊不適可在一年後再次來院復查。

I. 股骨頸骨折術後該怎麼療養

股骨頸骨折手術後18天一般不建議下床活動，根據恢復具體情況，術後三個月可以下床非負重活動，拄雙拐。遵醫囑定期復查，平時注意加強功能鍛煉，循序漸進。多吃富含蛋白質及鈣的食物，促進恢復。