1. 異物卡在食道中怎麼辦
食道也叫食管,有異物卡住時叫食道異物或食管異物。小兒發生食管異物的原因和咽部異物的原因是一致的。 食管有上、中、下三個生理狹窄部位,其中以食管上端最窄,因而異物最容易卡在那裡。一旦發生食管異物,就會產生疼痛,疼痛可以在頸部或在胸骨後部,吞咽時疼痛加重。也會產生吞咽困難,這是由於異物堵塞和疼痛引起的。尖銳的異物常刺破食管而引起局部發炎,嚴重的損傷和炎症的擴散可引起縱隔炎、肺部感染或食管氣管瘺等嚴重的合並症。在第二個生理狹窄部位的食管異物,因緊靠主動脈,有可能損失主動脈而引起致命的大出血,這是非常危險的。 兒童發生食管異物,千萬不要自行處理,用飯團、饅頭往下壓更是絕對禁止的,因為這樣做可能引起食管的進一步損傷,造成嚴重的後果,同時也會給治療帶來困難。必須把小孩立即送到醫院,醫生通過透視,可確定異物的大小、形狀和存在部位,並用食管鏡觀察,取出異物。 預防食管異物的發生,主要應主要以下兩方面:第一是要教育孩子不要含著東西玩耍、說笑;第二是吃飯時要細嚼慢咽,這樣不僅有利於食物的消化吸收,也可避免食管異物的發生。本文內容由 zfwzzq 提供
2. 女 58歲,剛剛查出食道有異物懷疑是食道癌,尋求最好的治療方法
你好,常見治療方式:手術治療、放療、化療、中醫治療、生物免疫治療。
1、手術治療
目的以治癒為目的的手術主要是食管切除術,即人為切除包含病灶的部分或全部食道。約20-30%的患者病灶限於局部,可以考慮外科手術治療。
術後並發症
(1)反流性食管炎:術後常見並發症,主要表現為酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔,並常伴有胸骨後燒灼感或疼痛感、咽下困難等症狀。
(2)功能性胸胃排空障礙:術後易出現胃腸功能紊亂,引起胸胃功能排空障礙導致大量胃內容物瀦留。
(3)呼吸道感染:術後常見並發症,主要表現為咳嗽、胸悶及呼吸困難等,應積極治療,以改善術後患者的生活質量。
(4)嚴重腹瀉:食管癌切除術後胃腸功能紊亂導致患者出現嚴重腹瀉現象,臨床多認為主要是由於迷走神經切斷、胃泌素濃度增高所致。
2、放射治療
食管癌放射治療的適應症較寬,除了食管穿孔形成食管瘺,遠處轉移,明顯惡液質,嚴重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治療。
放療並發症
(1)出血:發生率約1%。應在選擇病人時,對那些有明顯潰瘍,尤其是有毛刺狀突出的較深潰瘍者,應特別謹慎,減少每次照射劑量,延長總治療時間,在放療過程中,應經常X線鋇餐觀察。
(2)穿孔:發生率約為3%,可穿入氣管,形成食管氣管瘺或穿入縱隔,造成縱隔炎症。
(3)放射性脊髓病:放射性脊髓病是頭、頸、胸部惡性腫瘤放射治療的嚴重並發症之一。潛伏期多在照射後1~2年。
3、化學療法
化療常作為輔助治療,對於病灶未轉移,但因其他原因不宜手術的患者,化療也可作為治癒手段。
化療副作用
(1)消化道反應:如食慾下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。
(2)骨髓抑制:大多數化療葯物均可引起骨髓抑制,表現為白細胞和血小板下降,甚者紅細胞、血色素下降等。
(3)免疫系統破壞:導致免疫功能下降或者缺陷,大部分化療葯物都有殺滅白細胞從而降低免疫系統的副作用。
4、中醫辨證治療
通過中葯的治療,減輕食管癌患者的疼痛,改善患者機能,提高自身的免疫力,祛邪扶正。
5、生物免疫治療
重建人體被損害的免疫系統,增強患者的免疫功能,減少腫瘤復發和轉移的機率,延長食道癌淋巴結轉移患者生存期、提高患者生活質量。
物免疫治療的六大優勢:安全性、針對性、持久性、全身性、徹底性、適應症廣。
希望對你有幫助!
3. 有一位老年人在進食時發生嚴重的氣道被異物完全梗阻,都採取哪些正確的措施
老年人在進食時,發生嚴重的氣道的異物完全梗阻,可以採取身體向下傾斜,讓人幫你拍背緊急處理。
爭取在第一時間內,把異物從氣道中及時弄出來。
4. 老年人發生噎食怎麼辦
美國學者海姆里斯發明了一種簡便易行、人人都能掌握的急救法。其具專體操作方法是:意識尚屬清醒的病人可採用立位或坐位,搶救者站在病人背後,雙臂
環抱病人,一手握拳,使拇指掌關節突出點頂住病人腹部正中線臍上部位,另一隻手的手掌壓在拳頭上,連續快速向內、向上推壓沖擊6~10次(注意不要傷其肋骨)。昏迷倒地的病人採用仰卧位,搶救者騎跨在病人髖部,按上法推壓沖擊臍上部位。這樣沖擊上腹部,等於突然增大了腹內壓力,可以抬高膈肌,使氣道瞬間壓力迅速加大,肺內空氣被迫排出,使阻塞氣管的食物(或其他異物)上移並被驅出。這一急救法又被稱為「余氣沖擊法」。如果無效,隔幾秒鍾後,可重復操作一次,造成人為的咳嗽,將堵塞的食物團塊沖出氣道。
海氏法還可以用來自救。如果發生食物阻塞氣管時,旁邊無人,或即使有人,病人往往已不能說話呼救,病人必須迅速利用兩三分鍾左右神志尚清醒的時間自救。此時可自己取立位姿勢,下巴抬起,使氣管變直,然後使腹部上端(劍突下,俗稱心窩部)靠在一張椅子的背部頂端或桌子的邊緣,或陽台欄桿轉角,突然對胸腔上方猛力施加壓力,也會取得同樣的效果——氣管食物被沖出。
5. 食道卡著東西怎麼辦
我們經常碰到這種情況,正規的方法是:去醫院放射科先做個鋇餐(帶棉絲的),確診一下是不是真的有食道異物存在,你所說的「給卡有什麼東西」,也就是醫學所稱的「異物」,因為當有異物在食道的話,在吞咽含棉的鋇餐時,異物會掛住鋇餐中的棉絲,在透視下可以看見鋇餐中的棉絲懸掛在異物上,以此確定食道異物的存在。不過你不用太擔心,想你這樣的大概是1樓所提到的那種可能是吃什麼劃傷食道了,食道粘膜劃傷後再吃東西碰到了「傷口」肯定會痛的,你說呢,呵呵。
6. 76歲老人感覺食道內有異物,做無痛胃鏡,怎樣辦理
您好,無痛胃鏡很安全,對診斷疾病有必要。
河北省胸科醫院-微創外科-李建行主任醫師
7. 食道有異物怎麼辦
到大醫院解決吧,這樣的問題解決起來不麻煩啊,胃鏡看看是什麼,鉗下點做病理檢查就可以了。
病人可能是心理壓力大,千萬不要在她面前小聲和別人說話,安慰一下,應當不是什麼大問題。
8. 食道出現異物如何正確處理
導讀:食道異物是生活中比較常見的一種現象,一般指異物卡到喉嚨,那麼,發生食管異物應該如何處理呢?【食道異物的處理方法】 1、在處理中老年人食管異物時要仔細詢問異物的種類,弄清楚異物的部位,異物對食管損傷的程度,病人的全身情況,准備好監護儀器和急救器械。 2、請麻醉科醫生會診,選擇合適的麻醉方式,一般異物可選擇局麻,復雜的、術時長的則要選擇全身麻醉。因為局部麻醉病人常常緊張,麻醉不全所致疼痛易引起病人呻吟,體位難以固定,置鏡困難,還有可能造成醫源性損傷。 3、食管異物大多形態特殊,一端或兩端嵌頓,因此對魚刺、禽類的骨頭等銳利的異物要先將刺入食管壁的部分輕柔鉗出,然後順著食管腔取出。 4、食管穿孔的處理,對食管異物停留時間過長,病人有難以忍受的頸部、胸骨後疼痛、發熱,頸部或縱隔氣腫,造影劑外泄者應考慮食管穿孔,盡快想辦法取出異物,同時應給予禁食、置入胃管吸出胃液、抗感染、給予補液和腸外營養,小的穿孔經上述處理 一般能癒合,若發生縱隔、胸腔膿腫者,應及時採取剖胸探查及時引流等急救處理。【溫馨提示】魚刺刺著喉頭的說法並不正確,多數是魚刺刺在舌根或咽喉的入口處。較小的魚刺,有時隨著吞咽,自然就可滑下去了。如果感覺刺痛,可用手電筒照亮口咽部,用小勺將舌背壓低。仔細檢查咽峽部,主要是喉咽的入口兩邊,因為這是魚刺最容易卡住的地方,如果發現刺不大,扎得不深,就可用長鑷子夾出。對較小的細刺,也可用食醋或威靈仙煎湯含漱,效果也較為理想。
9. 食道堵塞怎麼辦
食道阻塞是因異物阻塞食道,導致食物通過食道受阻的疾病。臨床上以突然發病和吞咽困難為特徵。根據阻塞的程度,可分為完全阻塞和不完全阻塞;根據阻塞部位,又可分為頸部食道阻塞和胸部食道阻塞。
本病通常因飼養管理不當造成。飼料內混有大骨頭、異物,或因犬飢餓過度,採食時「狼吞虎咽」,把大的肉塊、土豆等一口吞下而阻塞食道。此外,犬在銜取石塊、小球、玩具時因驚嚇而將異物咽下堵於食道。
食道完全阻塞的病犬表現拒食、不安、頭頸伸直,不斷作吞咽動作,大量流涎。有時即使採食也立即全部吐出。病犬不斷用後肢搔抓頸部,發生陣咳、窒息甚至頭部水腫。當不完全阻塞時,僅能將水咽下。長時間食道阻塞可引起食管擴張,阻塞部位因受異物壓迫可發生壞死或穿孔。
對本病應爭取早診斷、早治療,及時排出阻塞物。若異物在食道上部,可用食道鉗子取出異物。若異物在食道後半部,採用胃鉗可能有效。如果沒有器械,可用手沿食道向咽部推動,設法將阻塞物緩緩推出口腔。也可用1%普魯卡因5~10毫升灌入食道,使食道弛緩,阻塞物慢慢落入胃內。還可用催吐劑阿朴嗎啡3毫克皮下注射,促使犬以嘔吐的方式排出阻塞的異物。
此外,可採用打氣法,在確實保定後,插入胃管,灌少量植物油,接上打氣筒,有節奏地打氣,隨食道擴張蠕動時,將胃管緩緩推進,有時可將阻塞物送進胃內。
上述操作應在安全保定下小心進行,以免刺傷或過度撕傷食道壁。對於尖銳的異物,絕對不能用推送法,必要時可施行食道切開術。