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如何治療老年人痢疾

發布時間:2022-08-09 23:52:51

㈠ 痢疾吃什麼葯好

你好!首先祝你早日恢復健康!沖著你我的緣分,以下我來給你談談關於「腹瀉」的問題。

腹瀉是指正常的排便習慣有了改變。

……

4)治療方法

1.
對症治療

復方苯乙哌啶:每次1片,每日2--3次;有止痛止瀉作用。大便次數不多者,開始可1片,每日3次服用,好轉後可每天服1--2片,早晚各1片;大便次數正常後可停服。

2.
改善腸黏膜功能

復方谷氨醯胺腸溶膠囊:每次2--3粒,每日3次,4周可為1療程。該葯是一種新型的治療腸道疾病的中西葯復方制劑,有保護及促進腸粘膜修復功能,治療急慢性腸炎、慢性腹瀉等症。

3.
調節腸道菌群

可試服乳酸菌素片、麗珠腸樂等,可調節腸道菌群,治療慢性腹瀉。

4.
炒鹽局部熱敷

用粗鹽500克。炒熱,裝入布袋中熱敷腹部,每日1次,10次1療程。

本方適用於脾胃虛寒、受涼腹瀉者。對治療腹部受涼不適、腹脹、腹瀉,調整腸道功能有效。在天氣轉涼後可試用。

5.
中葯治療

可選用補脾益腸丸、結腸炎丸等,脾胃虛寒者可用附子理中丸,附子理中丸可短期服用,腹瀉好轉後,可服用人參健脾丸調理腸胃。

……

8)注意事項

急性腹瀉多有較強的季節性,大多是因為細菌感染,好發於夏秋二季。急性腹瀉除了治療很重要,事後的飲食護理也不可缺少。

急性腹瀉的飲食應注意以下事項:

1.
急性期禁食:急性水瀉期需暫時禁食,使腸道完全休息。必要時由靜脈輸液,以防失水過多而脫水。

2.
清淡流質食:不需禁食者,發病初期宜給予清淡、流質飲食。如蛋白水、果汁、米湯、薄面湯等,以咸為主。早期禁牛奶、蔗糖等易產氣的流質飲食。有些患者對牛奶不適應,服牛奶後常加重腹瀉。

3.
須調整飲食:排便次數減少,症狀緩解後改為低脂流質飲食,或低脂少渣、細軟易消化的半流質飲食,如大米粥、藕粉、爛面條、面片等。

4.
飲食有選擇:腹瀉基本停止後,可供給低脂少渣半流質飲食或軟食。少量多餐,以利於消化;如面條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等。仍應適當限制含粗纖維多的蔬菜水果等,以後逐漸過渡到普食。

5.
補充維生素:注意復合維生素B和維生素C補充,如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等。

6.
飲食須禁忌:禁酒,忌肥肉,堅硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果,油脂多的點心及冷飲等。

愛心提示:以上介紹用(方)葯,請務必咨詢當地正規(中醫)醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。

以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。

㈡ 活療痢疾有什麼偏方嗎

1.生薑與茶葉煎服能治痢疾。取生薑與茶各10g,把其放人適量的水中煎煮,待溫度適宜後熱服,每天三回就可以。2.大蒜煮粥能夠有效治痢疾。把大米煮成粥,在粥要熟時加人/大蒜數瓣,然後用食鹽調味並且趁熱食用。因大蒜辛辣性溫,有開胃醒脾、祛寒溫陽、辟穢解毒的功效,因此這類大蒜粥對治療腹瀉與痢疾有獨特治療效果。3.醋可輕易殺死痢病患菌。醋含有大量的醋酸能收斂、抑制甚至殺死細菌。痢病患菌適宜在鹼性環境中生存,而醋呈酸性,酸鹼中和,這樣醋就能輕易地將痢病患菌殺死。醋與大蒜都能有效地治療痢疾,如二者搭配使用,治療效果更明顯。4.白葡萄汁生薑等合飲可以治痢疾。把白葡萄汁3杯、生薑汁半杯、蜂蜜一杯混合在一起,再將9g茶葉用水煎1h後取汁.沖入上述混合液中一起飲用。每天2至三回.3日後即能夠見效。5.明目果葉泡紅糖治痢疾。取明目果葉適量的(干鮮都可以),沏入熱水,趁熱放紅糖150g,溫服,每天即能夠見效。

老年人痢疾拉的跟濃一樣但不拉稀怎麼辦

您好,歡迎咨詢。痢疾的症狀就是粘液濃血便。如果您家的老人確定是痢疾的話,他就是拉濃一樣的便。請趕緊應用抗生素進行治療。以免發生感染性休克。有的時候還可以用抗生素灌腸。我的回答僅供參考。希望我的回答對您有幫助,如果還有什麼問題,歡迎繼續咨詢。

㈣ 長期痢疾(5年了)怎麼治療

細菌性痢疾的治療 (一)急性菌痢的治療 1.一般療法和對症療法 病人應予胃腸道隔離(至症狀消失,大便培養連續二次陰性為止)和卧床休息。飲食一般以流質或半流質為宜,忌食多渣多油或有刺激性的食物。恢復期中可按具體情況逐漸恢復正常飲食。有失水現象者可給予口服補液鹽。如有嘔吐等而不能由口攝入時,則可給予生理鹽水或5%葡萄糖鹽水靜脈滴注,注射量視失水程度而定,以保持水和電解質平衡。有酸中毒者,酌情給予鹼性液體。對痙攣性腹痛可給予阿托品及腹部熱敷,忌用顯著抑制腸蠕動的葯物,以免延長病程和排菌時間。這類葯物雖可減輕腸痙攣和緩解腹瀉,在一定程度上可減少腸壁分泌。但實際上腹瀉是機體防禦功能的一種表現,且可排隊一定數量的致病菌和腸毒素,因此不宜長期使用解痙劑或抑制腸蠕動的葯物。特別對伴高熱、毒血症或粘液膿血便患者,應避免使用,以免加重病情。嬰幼兒也不宜使用此類葯物。能夠作用和影響腸道動力的葯物有阿托品、顛茄合劑、度冷丁、可待因、嗎啡、樟腦酊、苯乙哌啶和鹽酸氯苯哌醯胺等。 2.病原治療 近年來痢疾桿菌的耐葯菌株,尤其是多重耐葯菌株漸見增多,糞便培養檢得致病菌時需作葯敏試驗,以指導合理用葯。 ⑴磺胺類葯:磺胺葯對痢疾桿菌有抗菌活性,但如與甲氧苄氨嘧啶(TMP)合用,則有協同效果。如復方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)片劑,每天2次,每次2片,兒童酌減,療程一周。有嚴重肝病、腎病、磺胺過敏及白細胞減少症者忌用。近年來耐葯菌已見增多,如療效差或無效時,即應改用其他抗菌葯物。 ⑵喹諾酮類:該類葯物作用於細菌DNA促旋酶,具殺菌作用,無毒副作用,已成為成人菌痢的首選葯。由於該類葯可影響兒童骨骼發育,學齡前兒童忌用。成人用法如下:吡哌酸每日2g,分3次口服,療程5~7天;諾氟沙星每日600~800mg,分2~3次口服,療程同上;依諾沙星、氧氟沙星和環丙沙星每日皆為600mg,分2次口服,療程3~5天。 ⑶抗生素:盡量口服給葯。氯黴素、四環素族等抗痢疾桿菌活性差,耐葯菌株日趨增多,因而在廣泛應用抗生素的某些大城市中,不宜以氯黴素或四環素族作為急性菌痢首選葯物,但在農村地區仍可使用。痢特靈對細菌性痢疾仍有效,但嘔吐等副作用較大,部分人不能口服者,可改用慶大黴素或氨苄西林等抗生素。 慶大黴素的劑量為160~240mg/d,分2次肌注,小兒每日3~5mg/kg,分2次肌注;卡那黴素的劑量為1~1.5g/d,小兒為每日20~30mg/kg,分2次給葯;氨苄西林的劑量為2~6g/d,小兒為每日50~100mg/kg,分4次給葯。療程均為5~7天。必要時,可加用TMP0.1g,每日2次,以增加療效。近年來,耐慶大黴素和氨苄西林菌株增加,有人改用阿米卡星成人每日15mg/kg,兒童100mg/kg治療菌痢,取得較好療效,但多數作者認為,該葯不宜作為「一線葯物」,以免耐葯菌株增加。 ⑷中葯:黃連素0.3~0.4g,每日4次;一見喜4g,每日4次。療程均為7天。 (二)中毒性菌痢的治療 本型來勢迅猛,應及時針對病情採取綜合性措施搶救。 1.抗菌治療 採用慶大黴素或阿米卡星與氨苄西林靜脈注射,劑量、用法同急性期,中毒症狀好轉後,按一般急性菌痢治療或改用復方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)或諾氟沙星口服,總療程7~10天。氟喹諾酮類靜脈針劑和頭孢哌酮也可使用。 2.高熱和驚厥的治療 高熱易引起驚厥而加重腦缺氧和腦水腫,應用安乃近及物理降溫,無效或伴躁動不安、反復驚厥或驚跳者,可給予亞冬眠療法,以氯丙嗪與異丙嗪各1~2mg/kg肌注,必要時靜脈滴注,病情穩定後延長至2~6小時注射一次,一般5~7次即可撤除,盡快使體溫保持在37℃左右。冬眠靈具有安定中樞神經系統和降溫的作用,可降低組織耗氧量,抑制血管運動中樞,可使小動脈和小靜脈擴張,從而改善微循環和增進臟器的血流灌注。還可給地西泮(安定)、水合氯醛或巴比妥鈉。 3.循環衰竭的處理 ⑴擴充血容量:因有效循環血量減少,應予補充血容量,可快速靜脈輸入低分子右旋糖酐或葡萄糖氯化鈉溶液,首劑10~20ml/kg,全日總液量50~100ml/kg,具體視患者病情及尿量而定。若有酸中毒,可給5%碳酸氫鈉滴入(詳見「感染性休克」章節)。 ⑵血管活性葯物的應用:針對微血管痙攣應用血管擴張劑,採用山莨菪鹼,成人劑量為10~20mg/次,兒童每次0.3~0.5mg/kg,或阿托品成人1~2mg/次,兒童每次0.03~0.05mg/kg,注射間隔和次數視病情輕重和症狀緩急而定,輕症每隔30~60分鍾肌注或靜脈注射一次;重症每隔10~20分鍾靜脈注射一次,待面色紅潤、循環呼吸好轉、四肢溫暖、血壓回升即可停葯,一般用3~6次即可奏效。如上述方法治療後周圍循環不見好轉,可考慮以多巴胺與阿拉明聯合應用。 ⑶強心治療:有左心衰和肺水腫者,應給予西地蘭等治療。 ⑷抗凝治療:有DIC者採用肝素抗凝療法,劑量及療程同感染性休克。 ⑸腎上腺皮質激素的應用:氫化可的松每日5~10mg/kg靜脈滴注,可減輕中毒症狀、降低周圍血管阻力、加強心肌收縮、減輕腦水腫、保護細胞和改善代謝,成人200~500mg/日,一般用葯3~5天。 4.治療呼吸衰竭 應保持呼吸道通暢、給氧、脫水療法(如應用甘露醇或山梨醇)、嚴格控制入液量。必要時給予山梗菜鹼、尼可剎米等肌注或靜注。重危病例應給予呼吸監護,氣管插管或應用人工呼吸器。 5.糾正水與電解質紊亂 應補充失液量及鉀、鈉離子,但需慎防用量過大速度過快而引起肺水腫、腦水腫。 (三)慢性菌痢的治療 需長期、系統治療。應盡可能地多次進行大便培養及細菌葯敏試驗,必要時進行乙狀結腸鏡檢查,作為選用葯物及衡量療效的參考。 1.抗生素的應用 首先要抓緊致病菌的分離鑒定和葯敏檢測,致病菌不敏感或過去曾用的無效葯物暫不宜採用。大多主張聯合應用兩種不同類的抗菌葯物,劑量充足,療程須較長且需重復1~3療程。可供選用葯物同急性菌痢。 2.菌苗治療 應用自身菌苗或混合菌苗,隔日皮下注射一次,劑量自每日0.25ml開始,逐漸增至2.5ml,20天為一療程。菌苗注入後可引起全身性反應,並導致局部充血,促進局部血流,增強白細胞吞噬作用,也可使抗生素易於進入病變部位而發揮效能。此外,也可試以噬菌體治療。 3.局部灌腸療法 使較高濃度的葯物直接作用於病變部位,以增強殺菌作用,並刺激肉芽組織新生,一般作保留灌腸。常用的葯物為5%大蒜浸液100ml或0.5%~1%新黴素100~200ml,每日1次,10~15次為一療程。有人主張灌腸溶液中加入0.25%普魯卡因、氫化可的松25mg,或可提高療效。 4.腸道紊亂的處理 可酌情用鎮靜、解痙或收斂劑。長期抗生素治療後腸道紊亂,可給乳酶生或小劑量異丙嗪、復方苯乙呱啶或針刺足三里。也可以0.25%普魯卡因液100~200ml保留灌腸,每晚1次,療程10~14天。 5.腸道菌群失調的處理 限制乳類和豆製品。大腸桿菌數量減少者可給乳糖和Vitc,腸球菌減少者可給葉酸。可服乳酶生(含厭氧乳桿菌)4~6g,或枯草桿菌片劑(每片含菌50億),或枯草桿菌溶液100~200ml(每ml含活菌3億)灌腸,每晚1次,療程2~3周,以促使厭氧菌生長,重新恢復腸道菌群平衡。培菲康和麗珠腸樂也可調整腸道菌群,前者成人3~5粒/次,後者2粒/次,皆每天2~3次。 慢性菌痢的治療效果尚欠滿意,如有顯著症狀而大便培養陽性,則需隔離治療。此外,應追查促使轉為慢性的誘因,例如是否有寄生蟲病、胃炎等加雜症,對有關伴發病進行適當的治療,鑒於慢性菌痢病程較長,其急性症狀常有自然緩解傾向,因此,必須反復進行大便培養,才能判斷治療效果。

㈤ 老人得了痢疾病怎樣治

痢疾的飲食原則

急性期應禁食,清理腸胃。或根據情況進流質飲食,如米湯、藕粉、濾過去渣的菜湯等容易消化的食物。適當飲果汁水、鹽開水。一般小時一次。還可喝紅綠茶水。忌油膩、葷腥、生冷、干硬、粗纖維不易消化的食物。忌用牛奶、雞蛋、蔗糖,既脹氣又不宜消化。

病情好轉,可食低脂肪少渣半流食,如米粥、肉泥粥、蛋花粥、菜末粥、龍須面、小薄面片及麵包、蛋糕、餅干,新鮮果汁菜汁。

恢復期可用少油少渣軟飯。干稀搭配,如軟米飯、西紅柿炒雞蛋、氽丸子湯。
參考資料:營養學苑

㈥ 老年人痢疾食療

痢疾以腹痛、里急後重、下痢赤白膿血為主要症狀。多發於夏秋季節。中醫認為,本病多由於外受濕熱、疫毒之氣,內傷飲食生冷,損及胃與大腸而形成,其主要病變在大腸。濕熱、疫毒、寒濕之邪壅塞腸中,氣血與之相搏結,使腸道傳導失司,脈絡受傷,氣血凝滯,腐敗化為膿血而痢下赤白;氣機阻滯,腑氣不通則腹痛,里急後重。在治療上,初痢宜通,久痢宜澀,對老年久病體虛者,以溫中健脾為宜。

食療方:

1.馬齒莧粥。馬齒莧500克,洗凈,搗爛取汁,粳米100克。將馬齒莧汁與粳米同煮粥,空腹任意食用,有清熱利濕功效。用於下痢赤白、里急後重、心腹脹滿等症。

2.鯽魚粥。鯽魚肉300克,切作膾,粳米100克,鹽、花椒、蔥適量。先以米和魚膾煮作粥,候熟,入鹽、椒、蔥,隨意食之。有溫中散寒止痢功效。治脘腹虛冷作痛,下痢赤白。

3.大蒜粥:紫皮大蒜30克,粳米100克。將大蒜去皮,放沸水中煮1分鍾後撈出,然後取粳米,洗凈,放入煮蒜水中煮成稀粥,再將蒜放入粥內,同煮為粥。早晚餐溫熱食,有下氣、消炎、健胃、止痢功效。治急慢性痢疾。有慢性胃炎及胃與十二指腸潰瘍的老人忌服。

4.莧菜粥:新鮮莧菜150克,粳米100克。將新鮮莧菜去根,洗凈切細,同粳米煮粥。每日於早晚餐服食,有清熱解毒,抗菌止痢作用。適用於老年人急性細菌性痢疾和腸炎。

脾虛便溏者不宜多服。

5.烏梅粥:烏梅10~15克,粳米10克,冰糖適量。先將烏梅煎取濃汁去渣,入粳米煮粥。粥熟後加冰糖少許,稍煮即可。每日2次溫熱食。有生津止渴、澀腸止瀉功效。適用於久瀉、久痢等。

6.狗肝粥:狗肝1具,洗凈切細;粳米100克,蒜、蔥、姜、鹽、醬適量。狗肝與粳米稀調煮粥,合蒜吃,姜、蔥、鹽、醬隨意下。空腹食用,能溫中止痛,治下痢腹痛。

7.綠茶蜜飲:綠茶5克,蜂蜜適量.將綠茶放入瓷杯中,以沸水沖泡,蓋緊溫浸5分鍾,再調入蜂蜜。趁熱頓服,每日3~4次,有清熱生津、止痢消食功效。適用於細菌性痢疾。

8.葡萄姜蜜汁:鮮葡萄汁、生薑汁各50毫升,綠茶5克,蜂蜜適量。以沸水沖浸濃綠茶1杯,對入葡萄汁、薑汁、蜂蜜。每日2次,趁熱頓服。功效為除煩止渴、健胃止疾。適用於細菌性痢疾。

9.薑茶烏梅飲:生薑10克,烏梅肉30克,綠茶6克,紅糖適量。將生薑、烏梅肉切碎,與綠茶共放保溫杯中,以沸水沖泡,蓋嚴溫浸半小時,再入紅糖。趁熱頓服,每日3次。

功效為清熱生津,止痢消食,溫中。適用於細菌性痢疾和阿米巴痢疾。

㈦ 痢疾如何治療

菌痢各型治療方法

(一)急性菌痢的治療

1.一般治療 卧床休息、消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素飲食。對於高熱、腹痛、失水者給予退熱、止痙、口服含鹽米湯或給予口服補液鹽(ORS),嘔吐者需靜脈補液,每日1500ml~3000m。小兒按150~200lml/kg/日,以5%葡萄糖鹽水為主。中毒症狀嚴重時可用氫可琥珀酸鈉100mg加入液體中靜滴,或口服強的松10~20mg,以減輕中毒症狀。

2.病原治療 由於耐葯菌株增加,最好應用≥2種抗菌葯物,可酌情選用下列各種葯物:
(1)磺胺類:磺胺甲基異惡唑(SMZ)加甲氧苄胺嘧啶(TMP),即復方新諾明(SMZco),1.02次/日,首次加倍,兒童50mg/kg/日,連用5~7日。
(2)喹諾酮類:為人工合成的廣譜抗菌葯物,作用於細菌DNA旋轉酶,阻止DNA合成,有殺菌效果。此外組織滲透性強,少有耐葯產生。①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日,連用5~7日。②氟哌酸(NFLX)0.4,2~3次/日。③氟啶酸(ENX)0.1,3次/日,小兒酌減。
(3)抗生素:可適當選用慶大黴素(8萬u2次/日,小兒3000~5000u/kg/日,或卡那黴素0.52次/日)肌注或靜滴,療程均為5~7日。還可選用丁胺卡那黴素、磷黴素及頭孢菌素類等。
(4)利福平:對痢疾桿菌也有一定殺滅作用。

3.中醫中葯治療:①辨證論治:表未解里熱已盛者應表裡雙解,用葛根黃連湯加減;濕重於熱者應利濕清熱,用胃苓湯加減;熱重於濕者應清熱利濕,用白頭翁湯加減;濕熱互滯者用芍葯湯加減。②黃連素0.4g,每日3次,兒童30 mg/kg/日,連用5~7日。生大蒜口服。③亦可選用馬齒莧、地榆、苦參、地錦草等單方草葯煎湯口服,早晚各一次。

4.針刺:取天樞、氣海、關元、足三里或止痢穴(左下腹相當於麥氏壓痛點部位)。配止瀉、曲地、陽陵泉等強刺激,不留針。

(二)中毒性菌痢的治療

1.抗感染 選擇敏感抗菌葯物,聯合用葯,靜脈給葯,待病屬於情好轉後改口服。具體抗菌葯物同上。

2.控制高熱與驚厥
(1)退熱可用物理降溫,加1%溫鹽水1000ml流動灌腸,或酌加退熱劑。
(2)躁動不安或反復驚厥者,採用冬眠療法,氯丙嗪和異丙嗪1~2mg/kg,肌注,2~4小時可重復一次,共2~3次。必要時加苯巴比妥鈉鹽,5mg/kg肌注,或水合氯醛,40~60mg/kg次,灌腸,或安定0.3mg/kg/次,肌注或緩慢靜推。

3.循環衰竭的治療:基本同感染性休克的治療。主要有:①擴充有效血容量;②糾正酸中毒;③強心治療;④解除血管痙攣;⑤維持酸鹼平衡;⑥應用糖皮質激素。

4.防治腦水腫與呼吸衰竭
(1)東莨菪鹼或山莨菪鹼的應用,既改善微循環,又有鎮靜作用。
(2)脫水劑:20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次,4~6小時一次,可與50%葡萄糖交替使用。
(3)地塞米松:0.5~1.0mg/kg/次,加入莫菲滴管中靜滴,必要時4~6小時重復一次。
(4)吸氧,1~2立升/分,慎用呼吸中樞興奮劑,必要時氣管內插管與氣管切開,用人工呼吸器。

5.中葯:生脈散或枳實注射液,靜脈或肌肉使用,以升高血壓,改善微循環,抗休克。

(三)慢性菌痢的治療

1.尋找誘因,對症處置。避免過度勞累,勿使腹部受涼,勿食生冷飲食。體質虛弱者應及時使用免疫增強劑。當出現腸道菌群失衡時,切忌濫用抗菌葯物,立即停止耐葯抗菌葯物使用。改用酶生或乳酸桿菌,以利腸道厭氧菌生長。加用B族維生素、維生素C、葉酸等,或者口服左旋咪唑,或肌注轉移因子等免疫調節劑,以加強療效。

2.對於腸道粘膜病變經久有愈者,同時採用保留灌腸療法,可用1~5000呋喃西林液150ml,或加氫化可地松100mg,或5~10%大蒜溶液150ml加強地松20mg及0.25%普魯卡因10ml,保留灌腸,每晚一次,10~14日為一療程。

㈧ 治療老年人菌痢有哪些葯物

老年人患菌痢應該進行及時與徹底的治療,以免發生生命危險和避免遷延成慢性菌痢。目前常用的葯物是各種抗生素,比較有效的是巴龍黴素,慶大黴素與卡那黴素,也可根據病人膿血便細菌培養葯物敏感試驗來選用有效的抗生素。

另外,可用磺胺葯、痢特靈、黃連素等抗菌葯物。對付危重的老年人中毒性菌痢,那不單是使用抗菌葯物的問題,必須採用升壓葯糾正休克,採用腎上腺皮質激素減輕毒性反應,採用靜脈輸液糾正脫水,甚至還要用強心劑與呼吸興奮劑維持心肺功能。

對付慢性菌痢,則應該堅持不懈地選用抗菌葯物,並且設法增加營養,以提高身體的抵抗力。

㈨ 老年人腹瀉應該怎麼辦

考慮老人患有結腸炎引起的腹瀉的症狀,或是腸道功能紊亂引起的症狀
指導意見:
建議,你可以口服諾佛沙星膠囊消炎治療,配合結腸炎丸和谷維素治療,如果症狀沒有減輕應去醫院消化內科進行確診治療

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