① 鼻飼老人的量間隔時間是多少
鼻飼的注意事項
1、注意保持胃管通暢，避免擠壓、屈曲胃管。嚴禁自行拔出。
2、胃管要固內定妥善，容避免其脫出。如固定胃管膠布不小心弄濕或脫落，及時通知護士予更換。
3、灌注食物之前先用注射器抽吸胃液，確定胃管在胃內
4、每次鼻飼不超過200ml，間隔時間不少於2小時
5、每次抽吸鼻飼液時要反折胃管，避免空氣進入胃內，造成腹脹
6、注射完畢要用溫水沖凈胃管，避免鼻飼液殘留在胃管內變質
7、新鮮果汁與牛奶應分開灌注，防止產生凝塊影響吸收
8、留置胃管期間，自覺刷牙，一日2-4次。防止口腔滋生細菌。
② 鼻飼法的定義
鼻飼法適用於不能由口進食的病人，在針灸科主要針對腦血管病急性期病人，常用於昏迷、假性球麻痹導致的吞咽困難等不能自行進食的病人。他們可通過從胃管注入的營養豐富的流食來攝取足夠的蛋白質、水、葯物與熱量。
用物准備：治療盤內放入治療碗、壓舌板、鑷子、胃管、無菌手套、60ml注射器、紗布、治療巾、液體石蠟、棉簽、膠布、皮筋、聽診器、溫水、鼻飼食物等。
操作步驟：
1、插胃管法：
1）備齊用物至病人床邊。對神志清醒者做好心理護理，講清治療的意義和注意事項，進行精神安慰與鼓勵，消除病人的緊張恐懼情緒，使病人能積極主動配合操作。
2）協助神志清醒的患者取平卧位，頜下鋪治療巾，清潔鼻腔。
3）戴無菌手套,用液體石蠟紗布潤滑胃管前段約15-20cm，一手用紗布托持胃管，另一手用鑷子夾住胃管，沿一側鼻孔輕輕插入至咽喉時（約14-16cm處）病人可能出現惡心反應，及時與患者溝通，指導患者做吞咽動作，同時將胃管緩慢插入。如發生嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，表示誤入氣管，應立即拔出，休息片刻後重插。插入不暢時可將胃管抽回一小段，再向前推進。
4）胃管插入長度在《基礎護理學》中的測量方法是從病人鼻尖至耳垂再至劍突的長度，成人約為45-55cm。在臨床應用時，認為用此方法置管時胃管前端僅達到胃賁門或胃體部，不易吸出胃內容物。通過臨床多次試驗，採用眉心——臍的體表測量法，胃管即可到達胃體、胃竇部，可有效地觀察胃內容物或進行胃腸內營養支持。
5）昏迷病人因吞咽反射和咳嗽反射消失，不能合作，為提高插管的成功率，臨床採用雙枕墊頭快速插管法，即將兩枕墊於患者頭下，使其下頜盡量貼近胸骨柄，置胃管入鼻腔後雙手快速插管，使管端沿食管後壁滑行至胃內，此方法適用於昏迷不能合作者，快速有效，可減輕對咽喉部粘膜的刺激。
6）置管到預定長度時，可用抽吸胃液法或用聽診器在胃部聽氣過水聲等方法確定胃管在胃內。
7）用膠布粘貼法固定胃管於鼻翼或頰部。由於病人鼻部出汗或分泌油脂、病人翻身活動等，膠布都有可能脫落，從而導致胃管脫出。我病區的固定方法是使用兩根小線穿過胃管，系於患者的耳後，定期觀察患者耳後皮膚情況。
2、灌注法：
1）鼻飼前：腦血管意外患者由於咳嗽、吞咽反射低下及賁門括約肌處於開放狀態胃液易返流而造成誤吸，甚至合並肺炎。鼻飼前應將床頭抬高30-35度，可避免進食過程中及進食後的嗆咳、返流、嘔吐等情況，減少肺炎的發生。
2）鼻飼法：回抽有胃液時，觀察有無消化道出血或胃瀦留（如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大於1000ml），此時應停止鼻飼，待症狀好轉後再行鼻飼。如無異常可緩慢注入少量溫開水，然後再灌注鼻飼葯物或流食。葯物應將葯片研碎，溶解後灌入。鼻飼速度應緩慢，並隨時觀察病人的反應。
3）鼻飼後：用溫水20ml沖洗胃管，避免食物殘留在胃管內發酵或變質，引起病人胃腸炎或堵塞管腔。將胃管末端蓋帽固定，並用紗布包好，皮筋系緊，用安全別針固定於枕旁。保持半卧位30-60分鍾後再恢復平卧位。
4）整理床單位，清理用物，將注射器洗凈後放入治療碗內，蓋紗布備用。
5）根據醫囑記錄病人反應及鼻飼量。
3、拔管法：用於患者停止鼻飼或長期鼻飼需要更換胃管時。
1）准備換葯碗至病人床前，做好患者心理護理，以取得配合。
2）將彎盤置於患者頜下，揭去固定物。
3）戴無菌手套,用紗布包裹鼻孔處的胃管，指導患者做深呼吸，待慢慢呼氣時輕柔地一次性完成拔管動作，紗布包裹胃管置於彎盤內。昏迷病人拔管到咽喉處時返折胃管快速拔出，以免液體滴入氣管。
4）清潔患者口鼻、面部，擦去膠布痕跡，協助患者漱口，取舒適卧位，整理床單位，清理用物。
5）護理記錄單及時記錄拔管時間和病人反應。
6）如為更換胃管的患者，應於夜間末次鼻飼後拔出胃管，次日清晨鼻飼前從另一側鼻孔置管。
置管後的護理：
1、鼻飼病人需要一個適應過程，開始時鼻飼量應少、清淡，以後逐漸增多，鼻飼食物有米湯、混合奶、厚流質食物根據醫囑執行，每次灌注量包括水在內一般應在200-300ml，每日4-5次，每次間隔3小時以上。及時記錄，防止過量餵食。
2、長期鼻飼患者要防止發生鼻、食管潰瘍、胃出血、肺部感染及胃腸道細菌感染。
1）下胃管是一項與病人粘膜直接接觸的機械性、侵入性操作，易損傷粘膜而誘發感染，操作者應技術嫻熟，減少反復插管次數，利用准確的操作方法和卧位，提高一次性插管成功率。
2）鼻飼前要檢查胃管有無脫出、松動或盤於口腔。
3）鼻飼時要保證無菌操作，餐具要保持清潔，紗布及注射器應每日更換一次。
4）食物要冷卻至38-40度，放於前臂內側而不覺燙，方可注入。鼻飼食物溫度過高或過低，可能燙傷或凍傷粘膜。
5）每天進行口腔護理，保持口腔清潔，防止口腔感染。
3、留置胃管更換時間：胃管留置時間過長或胃管本身質地導致胃管與粘膜粘連，胃管對粘膜的壓迫也可能導致粘膜缺血壞死。胃管留置時間按《基礎護理學》要求，長期留置胃管的患者需要7天更換一次，但臨床研究表明硅膠管留置適宜時間是21-30天。頻繁更換胃管不僅給患者帶來痛苦，也增加了感染機會；留置時間過長可誘發鼻咽部粘膜損傷，引起局部感染甚至使鼻咽部細菌沿導管下行至肺部引起肺部感染。如果加強管道護理，保持胃管通暢，可降低反復插管對鼻咽粘膜的刺激，減輕痛苦，減少感染機會，節省人力物力。
4、與清醒的患者多溝通，介紹健康宣教及導管護理知識，告知患者盡量減少用力咳嗽、咳痰，咳嗽時用手固定胃管防止胃管脫出。
總之，為了減輕患者的痛苦，使患者得到及時的治療，獲得足夠的營養，我們仍然需要不斷的學習，結合臨床經驗，採取有效的防護措施，減少並發症，提高護理質量。
③ 病人每次鼻飼量不能超過多少
一般每天3-4次，每次不得超過200ml流質食物，兩次間隔應該2小時以上，餵食前應抽取鼻飼管，看是否有未消化食物，以決定是否餵食。
④ 鼻飼病人水一天攝入量是多少毫升
一般比正常稍微少一些就好，飲食量稍微少一些，因為畢竟他不運動，消耗的比正常時候要少，入水量每天要2000––3000ml，但是如果他正在靜脈補液，就是鼻飼的水量和靜脈補液量加起來一共2000––3000ml左右。睡著的時候也可以鼻飼，一般2––3小時一次，少量多餐，不用非要半躺或者坐起，當然最好是這樣，容易消化，但是沒必要.
⑤ 鼻飼飲食護理
鼻飼食品的選擇：胃腸功能正常，家庭經濟狀況一般的患者可選擇採用天然食物經食品處理機打碎攪拌過濾後製成的勻漿飲食。氮源可選牛奶、雞蛋、各種肉類；膳食纖維可選新鮮的水果、蔬菜；碳水化合物可選米、面、豆類。根據患者具體情況消耗大時，增加蛋白質供給，糖尿患者減少碳水化合物供給，便秘患者增加膳食纖維量的供給。家庭經濟狀況較好的患者，也可選擇成品營養液，直接鼻飼。 勻漿飲食的配製及注意事項勻漿飲食的配製及注意事項勻漿飲食的配製及注意事項勻漿飲食的配製及注意事項 配製勻漿飲食需要食品處理機，盛裝的容器。各類容器均需消毒、處理，防止細菌污染造成腹瀉。將煮熟備好的主食及肉，菜類放人食品處理機，加人液體(可選用溫開水、消毒牛奶、新鮮的高湯等)，經打碎攪拌過濾後，放人盛裝的容器中，最好現配現用。如一次制備較多，應放置在4℃ 冰箱中保存，在24 h內使用。 鼻飼方法的掌握體位：進行鼻飼前，最好讓患者取半卧位，或者頭部抬高30。～4O。；鼻飼的量及次數：一般情況下，鼻飼量2 000 ml／d，給予勻漿飲食3次／d～4次／d，200 ml／次～ 300 ml／次，不足部分可於鼻飼之間給予水、果汁、蔬菜汁補足，特殊情況下應該量出為人。鼻飼的方法：連接注射器於胃，特殊情況下應該量出為人。 鼻飼的方法：連接注射器於胃管末端，進行抽吸，有胃液抽出時，再注人少量溫開水，然後緩慢注人勻漿飲食，完畢後，應注人少量溫開水沖凈胃管。餵食後l小時內宜取半卧位，以利食物順利進入十二指腸，每次間隔時間不少於2小時，以利胃排空。 鼻飼時的注意事項：溫度保持在38℃ ～4O℃ ，避免過冷、過熱引起的胃腸道不適。每次抽吸鼻飼液時，應將胃管末端反拆，可避免空氣進人胃內造成腹脹，防止灌人食物返流。經胃管給葯應將葯物碾碎化水後，單獨注人。給予新鮮果汁時，應與奶液分開喂飼，防止產生凝塊、堵塞胃管。勻漿飲食黏稠度要合適，充分攪拌混勻後再進行管餌。每次鼻飼完畢後徹底沖凈胃管，避免鼻飼飲食積存於胃管腔中變質造成胃腸炎或堵塞胃管。每4 h以溫開水沖洗胃管，每次鼻飼前、後各沖洗胃管1次，以保持通暢。
⑥ 插胃管喂飯一次打多少
胃管第一要妥善固定，腦出血病人的後遺症主要有肢體偏癱或者全癱，語言不清，吞咽困難，甚至長期處於昏迷狀態。對於吞咽困難的病人需要進行鼻飼飲食，以保證機體的營養需要。第二要保證胃管的通暢，定時沖洗。第三密切觀察胃液的顏色，患者不可以自行調節負壓，可能會影響治療效果。飼的胃管要每周更換一次，注入食物後要用溫水沖洗胃管，以免食物殘渣殘存在胃管內，每次注入的食量200一300毫升，三小時一次，要定時給病人喂水，每日的出入量大約在2500毫升。
⑦ 鼻飼流質一般一次用多少毫升
鼻飼流質的用量問題一直是我頭疼的一個問題。
看了好多醫院一次都能推注三四百毫升，而我們醫院不會超過兩百毫升，加上沖管用的水，最多兩百五十毫升，而且一天不超過五次。作為營養醫生，當然知道這樣的量是不能滿足病人需求的，標准配置一毫升一千卡熱量，一天用一千毫升也就一千千卡，尤其對一些處於高代謝狀態的病人這樣的熱量是遠遠不夠的。
看著病人的各種指標老往下掉，著急的問護士，為什麼不能多推些，護士振振有詞的說：「書上說每次不能超過兩百毫升，況且還要推中葯呢」。翻了書，張愛珍編的《臨床營養學》是這樣寫的，可是每次用三四百毫升的論文也很多。去找護士長，護士長說「那你叫醫生在醫囑上寫明每次推多少毫升，我們就照執行」，哎，這樣做在我們醫院沒有先例可循，況且還要根據病情變化來調整，如若胃渚流得厲害、嘔吐，就不能推那麼多了，那醫生也麻煩。難！
所以想請教各位同仁，你們是怎麼做的,互相介紹一些經驗吧。
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其實這也沒有這么精確,一定得推多少?首先需肯定的一點是,胃腸內營養比胃腸外營養要全面得多,所以只要其消化道不存在鼻飼的禁忌證就主張採用胃腸內營養,推注營養素!基本原則是要保證病人的能量代謝平衡,其用量是根據病人的具體條件計算出來的,問題是怎麼把這些量分次送進去啊,當然這要講個循序漸進的過程,剛開始是少量多幾次啊,再結合靜脈營養;如果沒有腹脹腹瀉惡心嘔吐反應,那就每次多推一些嘛,每次多推幾十ml啊,並試著減少推的次數啊,直至全部胃腸內營養啊!每個病人情況不一樣啊!總之具體情況具體分析啊,自己摸索找到每個病人合適次數和合適的量啊!
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當然要講究循序漸進的過程，也會結合腸外營養，我指的當然是經過了適應期後要達到的量了，雖然不同的病人會有所不同，但一般情況下你們可以用到多少毫升？就是說在沒什麼特殊情況下、腸內營養達到足量時你們一般用多少毫升？
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當然要講究循序漸進的過程，也會結合腸外營養，我指的當然是經過了適應期後要達到的量了，雖然不同的病人會有所不同，但一般情況下你們可以用到多少毫升？就是說在沒什麼特殊情況下、腸內營養達到足量時你們一般用多少毫升？
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最多四五百毫升也用過啊!一天十來次也推過啊!
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我在醫院！！也和你一樣矛盾！！
因為能量密度的問題和病人耐受的問題！很多病人都是在1000-1200kcal熱量間！和書上寫的相差太大！！可是考慮綜合因素住院病人現今接受1000-1200的方案是最佳的了！
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是呀，我通常也是用1000－1200kcal，但那就意味著病人要從靜脈補，且要用更多的錢。所以現在只要病人能耐受，家屬願意付錢（流質是食品，錢是不能和住院費一起收的，所以很多家屬不願在這方面多花錢），我可以配250ml的流質含熱量360kcal，甚至還要多，一天給五次。加上靜脈用些葡萄糖。就可以滿足病人需要了。
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請問！250ml 怎麼配到360kcal的！！
疑惑中！！病人能耐受嗎？？
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呵呵，為什麼不考慮重力滴注？
推注需要考慮胃瀦留量，耐受情況，反流、誤吸等
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24時的勻時勻量滴注是最好！可是很多醫院沒有勻滴機阿！
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經過那片麥田 :可以的，用工業化的勻漿或營養素就可以了。至於病人能否耐受，我不是說了這是前提嗎？很多病人都可以的。
sy1071cn ：採用重力滴注法前提是流質要很稀，象水一樣的才行，否則沒法滴，或者滴了就會堵；還有冬天長時間滴注還得注意保溫。而推的流質可以稠一些，不用受那麼多的限制，如常用的勻漿膳就只能推。所以自己配的用來推的流質可以配高濃度高熱量的，而滴的通常都是標准配製，而且長時間滴注會影響臨床醫生護士推中葯。
當然在沒辦法的情況下如你說的那些情況我們也滴注，但護士要經常跑去看，因為即使可以用來滴注的流質有時也會堵，堵了更麻煩，時快時慢，病人更容易出現腹瀉。而工業化的可以用來滴注的瓶裝流質通常價格很高，病人難以接受。
所以對於以上所說的種種狀況我也很無奈，看看其他人有沒有更好的做法，或有便宜些又比較好的營養產品賣，推薦一下啊。
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奇怪了！！
我醫院的病人如果用上這么大能量密度的大多數不耐受！1
回去再研究研究！！
疑惑阿！！！
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呵呵，一般1毫升1. 5kcal 的熱量很多病人還是可以耐受的。
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我在臨床一般情況下，鼻飼前後各50ml清水沖洗腸管，營養液給150ml，一般一天給4－6次，大概能給的能量為1000kcal，能基本滿足，一般情況下，我主張給低能量，當然前提是考慮了每天葡萄糖的用量。
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個人提點看法：
鼻飼流汗只是作為訓練病人胃腸功能時少量使用，或病人胃腸功能正常時使用。前一情況，用量一般是100毫升至150毫升，每日6～8次；後一情況，一般是200～250毫升，每日5～6次。能量密度不宜過高，在1千卡／毫升較庫合適。當然，具體的能量密度宜視病人病情決定。本人反對能量密度大於2千卡／毫升的鼻飼勻漿流汗。如果胃腸功能有點問題（如有惡心、嘔吐、消化異常等），還是採用「全營養靜脈液」，進行靜脈營養支持為佳！
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EN是首選！經濟、安全、有效。
Tuber feeding 有泵當然最好了。沒有就重力滴注，注意」三度「：
速度、溫度、濃度。
速度：由慢到快、逐日增量。
溫度：有加熱器最好，不然買個熱水袋也行啊！
濃度：一般1Kcal/ml.注意滲透壓。少數不能耐受者可以稀釋。
以上臨床經驗。僅供參考！
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呵呵，上面諸君講的比較透徹，其實商品型制劑的價格要比葯品腸內營養制劑便宜好多，堵管的問題的確存在，可以使用腸內營養泵維持。
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沒有泵，沒有加熱器，沒有三升袋，那不只能推注了？
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提供一點我的意見
首先，在鼻飼選擇上有幾種，一種為廠家生產的各種制劑，它的好處是可以適合各種病情的需要，操作簡單一些。還有就是配置的勻漿膳，可以自己調節濃度的，例如一些心梗和心臟移植的病人，控制液體量就要提高濃度，完全可以做到的。在量上，我一般如果不是老年人的話，都是從250ml 用起的，病人的反應都很好，一般為日6次，很少5次的，一般來說按疾病早期的30kcal/kg，再有些靜脈糖，差不多就能滿足需要了。之後可以根據情況調整，一般達到每日2000kcal, 不是難題。營養師做事要常觀察自己的病人，怎麼能聽護士的。她不執行就找管床醫生談，寫會診單，只要隨時調整沒關系的。至於24小時持續滴注就更好操作了。
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廠家生產的制劑品種很多，也要根據病情來選用，並不是適合於所有病情，如高蛋白的（如富力康）、含糖量高蛋白含量少的（如佳能康）、適合於糖尿病人用的（立適康、高蛋白勻漿膳）等等，對腎衰、呼衰、糖尿病人都要注意選用。這些制劑同樣也可以自己調節濃度，而且非常方便，工業化生產的東西操作起來誤差少，若有需要也可以在其基礎上加入其他成分。而自己配置的勻漿膳做起來麻煩，有人為誤差，過篩時損失較大。
樓上說的30kcal/kg，體重你是估算出來的么？還是病床本身就有稱體重的功能？我想大多醫院都沒有的，有最多也是ICU才有。
找管床醫生談是一個辦法，但很多時候作用不太大，因為護士的觀念已經根深蒂固了，具體操作是她，她一句話說病人胃瀦留得厲害，250ml還要分兩次推，別人也沒辦法呵。
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我們醫院的護士大多數在上崗前要經過我們的培訓，並且在我們學校的護理學生中臨床營養是一門必修課，所以我很少遇到護士出難題的，大多數的情況下，臨床醫生還是會考慮接受意見的，關鍵在溝通上。
對於體重的問題，一般急性損傷的病人，就按照他發生意外前的體重，擇期手術的可以稱重，實在沒有辦法的我就按照標准體重計算。
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不好意思，上面我說每次不超過200ml不是出自《臨床營養學》這本書，具體哪本不記得了，再問問看。
護士學的《臨床營養學》就是我們科的醫生去上的，但老的護士就沒上過，病房裡是他們說了算，哎。
樓上的說得沒錯，的確在於溝通。
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我們與每個科室的護士長關系最好了，經常一起申報課題。
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yifeng2008 ：你每天至少用1500ml，病人有沒有用到胃腸動力葯？若用了，對於危重病人效果如何？你們是推的還是滴的，若是推的我們一般很難用到1500ml，有什麼「秘訣」沒？
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醫護一家親,作為ICU的護士我也來說說,我們曾以能全力營養液來滴注的,可因為發現問題太多,最關鍵的是一個速度難以掌控,另一個忙時易發生堵管現象,故後採用推注,一般腸胃功能正常且消化好的病人我們一次鼻飼量可達到200-250ml,一天以3:2:2的比例,(如白班3次,前夜2次,後夜2次,極少量的鼻飼葯物可不計在內)而針對消化功能不太好的病人則於視情況而定,病人的營養素總體來講還是比較齊全的,除了常規的能全力營養液外,還有配製的各種果汁,蔬菜汁,果泥,菜肉泥,水蒸蛋,營養湯,米湯,勻漿及家屬自備的純酸牛奶,營養米粉及各類保健品,此外科室也為病人配備了微波爐,保證鼻飼物的有效溫度.第一次來貴地,請多指教!
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在使用鼻飼整蛋白制劑前一天，我們通常建議臨床醫師先用5%GS or5%GNS 500ml試餐，可以大概了解病人胃腸功能耐受情況，然後在行鼻飼喂養，如無特殊情況，可以1000ml/d，分5~6次給投，在隨後的2~3天內增加到1500ml/d，分5~6次。如果是重病人，則建議採用持續重力滴注，選擇腸內制劑時，務必要注意其溶解度，我們醫院通常使用進口制劑（雅培、紐迪西亞、雀巢或華瑞的產品），不太會發生堵管。當然這些廠家的某些含膳食纖維的產品可能會引起堵管，如樓上所說的能全力，還有瑞先等，使用時應小心。
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基本上所有的營養書上都說人的胃內容量是200毫升左右，超過了就要返流，它主要是指一次推注200毫升，如緩慢滴注就不受這個限制，如發生堵管的問題可以將營養液稀釋，或選擇比較好的不易堵管的營養液，進口的一般都可以。如需要推注可每次將量減少，增加每天喂養次數，每次推注150-200毫升，每天喂養8-10次，增加胃腸動力葯，不能隨意將每毫升的熱量提高，因為這樣勢必會增加糖的濃度，糖的濃度高了會造成營養液高滲，病人容易腹瀉。
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EN的優點相信我們臨床醫生都知道了，這里不多說了。
我們胸心外科經常使用EN支持，維持患者的營養狀態，尤其是食管癌術後，至於應用的總量以及用法可能各個醫院都有自己的方法。我們常用的營養液是百普素，一般採用經胃管滴入。開始可以給予500ml/天，500ml/4－6小時滴入，然後逐漸增加用量，每天最多可以給予2000ml。我們平時減量也是採用逐日遞減的方法，直至患者腸道功能恢復可以自主進食流質就可以停用。這是我們的長期臨床經驗摸索的方法，如果營養液溫度較低，可以在輸液器外面防止熱水瓶加溫，這一點護士小姐們都會。
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一般來說
每次250ML完全可以的，關鍵是不能推得過快。護士教材上是這樣寫的：每次200~300ML，10~15分鍾推完。只是很多時候做不到而己。
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一般來說，這個量具體多少是沒有固定的，因為這要根據病人的實際情況來定，比如患者目前需要的營養總量，也就是一天至少需要的熱卡，他能耐受的營養液的濃度，這直接決定營養液的量，再有患者適合用哪種。比如是推注，還是象上面說的滴注等等。所以說每次用多少量是無法固定的，每個人的情況都不同，用法也很有可能不一樣的；因為有的病人可能需要高熱量，而有些病人用維持量就可以了，那麼每次的用量和次數怎麼可能相同呢？
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嘿嘿 新手發言:1、國產的富力康要素膳可以從胃管持續滴入,因為它是無渣的飲食,分子量還很小,只要控制濃度防止腹瀉就行.2、護士說的每次200毫升是從她們的\"基礎護理學\"中知道的.但現在我們醫院這個問題基本上不存在.但有個問題是,現在和臨床醫生溝通相當困難,有相當一部分的醫生是你不給他們提成他們就不讓他們的病人接觸營養師,說營養師壞話!我就碰到過這樣的情況.
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目前都提倡重力滴入或經泵持續泵入，請問：依據是什麼？
另外1）24小時持續泵入的話，胃腸道豈不是沒有休息的時間？是否應該白天持續鼻飼泵泵入，夜間暫停鼻飼更符合生理更合理些呢？
2）哪種鼻飼方法更合理，到底用什麼效果指標來評價比較好呢
從理論上來說,應當根據鼻飼的位置,病人的胃腸功能,病人病情,營養制劑濃度,病人耐受情況,胃瀦留量來定!絕對沒有什麼通用的量化指標....我個人覺得在臨床上給予某類疾病鼻飼量的問題還應當探討得更深入更細節一些!因為不管是醫生還是營養師在給予病人制定量的時候,在這方面都沒什麼很詳細的考據.而只能根據腸內營養書上的通常鼻飼量來營養支持治療或經驗.所以我覺得這有必要更深入詳細的做一些前瞻性研究!
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哈....我倒是健議營養事業要發展,目前就得靠醫生給你機會....因此可以考慮給醫生一定的好.當營養發展到某種度,可以獨立出來的時候就把這種好收回..........畢竟我們才起步!
我也是學營養的....相互交流支持,才能發展!
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要看你給什麼樣的對象用的呵呵,我們醫院里的植物人躺了20年了,一天用到 1500ml/1500kcal,都耐受,灌啥基本都耐受,就不耐受富力康,一吃富力康就會便秘,含纖維素的用了會便秘,高糖高脂肪她倒能耐受!我們醫院里一般性中醫病房腦梗的沒啥大的氣質性慢性病的都能用到1500ml/1500kcal,基本上只要家屬不要求拔管子,活個7\\8年沒啥問題的!
⑧ 鼻插管 哪些流食
1、鼻飼病人需要一個適應過程，開始時鼻飼量應少、清淡，以後逐漸增多，鼻飼食物有米湯、混合奶、厚流質食物根據醫囑內容執行，每次灌注量包括水在內一般應在200-300ml，每日4-5次，每次間隔3小時以上。及時記錄，防止過量餵食。
長期鼻飼患者要防止發生鼻、食管潰瘍、胃出血、肺部感染及胃腸道細菌感染。
1）下胃管是一項與病人粘膜直接接觸的機械性、侵入性操作，易損傷粘膜而誘發感染，操作者應當技術嫻熟，減少反復插管次數，利用准確的操作方法和卧位，提高一次性插管成功率。
2）鼻飼前要檢查胃管有無脫出、松動或盤於口腔。
3）鼻飼時要保證無菌操作，餐具要保持清潔，紗布及注射器應每日更換一次。
4）食物要冷卻至38-40度，放於前臂內側而不覺燙，方可注入。鼻飼食物溫度過高或過低，可能燙傷或凍傷粘膜。
5）每天進行口腔護理，保持口腔清潔，防止口腔感染。
3、留置胃管更換時間：胃管留置時間過長或胃管本身質地導致胃管與粘膜粘連，胃管對粘膜的壓迫也可能導致粘膜缺血壞死。胃管留置時間按《基礎護理學》要求，長期留置胃管的患者需要7天更換一次，但臨床研究表明硅膠管留置適宜時間是21-30天。頻繁更換胃管不僅給患者帶來痛苦，也增加了感染機會；留置時間過長可誘發鼻咽部粘膜損傷，引起局部感染甚至使鼻咽部細菌沿導管下行至肺部引起肺部感染。如果加強管道護理，保持胃管通暢，可降低反復插管對鼻咽粘膜的刺激，減輕痛苦，減少感染機會，節省人力物力。
⑨ 使用鼻飼管進食的老年人一天應該餵食多少
鼻飼法是抄將導管經鼻襲腔插入胃內，從管里注入流質食物、水分和葯物的方法。根據導管插入的途徑可以分為這幾類。1、口胃管：導管由口插入胃內；2、鼻胃管：導管經鼻腔插入胃內；3、鼻腸管：導管由鼻腔插入小腸；4、胃造瘺管：導管經造瘺口插入胃內；5、空腸造瘺：導管經空腸造瘺口插至空腸內。長期鼻飼管每天進行口腔護理，並定期更換胃管，普通胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次，聚氨酯胃管每2個月更換一次。每次餵食前可以把病人頭部墊高30度，由於食物不經過口腔，可能對食物的溫度沒有感覺，如果食物過燙，可能對胃粘膜造成損傷。因此，每次餵食前要在手臂內側皮膚上測試溫度；餵食過程中每次不能多，一般就是250毫升，一小杯。兩次間隔3個小時以上。