『壹』 偏癱怎麼冶
偏癱又叫半身不遂[2],是指一側上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,它是急性腦血管病的一個常見症狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動,但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個圈,這種特殊的走路姿勢,叫做偏癱步態。嚴重者常卧床不起,喪失生活能力。偏癱是由腦血管病變引起的,多見於老年人,尤其是高血壓或明顯動脈硬化者。偏癱治療方法與康復保健極其重要,在中風患者度過危險期後,大多留有半身不遂、言語不利等後遺症,此時加強防治中風後遺症有著較好的效果。腦中風病人在康復期如無吞咽困難,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主,另外穩邁舒運動按摩輪有助於恢復下肢、關節和足部的運動功能。適合於中風後遺症偏癱患者的主動肢體康復鍛煉,對膝踝關節、下肢和足部的骨折和扭挫傷等長時間固定治療後的肌肉萎縮和肢體運動功能的恢復也有不錯效果。使用時要注意交替選擇運動按摩方式。可單腳運動按摩;或一隻腳做運動按摩,另一隻腳做靜止穴位刺激按摩;或雙腿腳同向運動;或雙腿腳反向運動。
推拿治療
一、適應症中風恢復期、後遺症期。
二、辨證施治包括三部分
﹙一﹚辨證分型:本證以單側上下肢癱瘓無力,口眼歪斜,舌強語蹇等為主症。初期患者肢體軟弱無力,知覺遲鈍或稍有強硬,活動功能受限,以後逐漸出現強直攣急,患者姿勢常常發生在改變和畸形等。
﹙二﹚治則:舒筋通絡、行氣活血。
﹙三﹚基本治法:背及下肢部操作
﹙1﹚手法:滾、按、揉、搓、擦等法
﹙2﹚穴位及部位:天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞、環跳、陽陵泉、委中、承山、風市、伏兔、膝眼、解溪。
﹙3﹚操作:
⒈患者取俯卧位。醫者站在患者側面,先施按法於背部脊柱兩側,自上而下2-3次,重點在天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞。再在脊柱兩側用滾法治療,並向下至臀部,股後部、小腿後部。以腰椎兩側、環跳、委中、承山、及跟腱部為重點治療部位。同時配合腰後伸和患側後伸的被動活動。約5分鍾。
⒉患者取健側卧位﹙患側在上﹚。自患側臀部沿大腿外側經膝部至小腿外側用滾法治療,以髖關節和膝關節作為重點治療部位。約3分鍾。
⒊患者取仰卧位。醫者站在側面,用滾發在患側下肢,自髂前上棘向下沿大腿前面,向下至髖關節及足背部治療,重點在伏兔、膝眼、解溪、。同時配合髖關節、膝關節、踝關節的被動伸屈活動和整個下肢內旋動作。再用拿法施與患側下肢,拿委中、承山、以大腿內側中部及膝部周圍為重點治療。按、揉風市、膝眼、陽陵泉、解溪。最後用搓法施於下肢。約3分鍾。
上肢部操作
﹙1﹚手法:滾法、按、揉、拿、捻、搓搖等法。
﹙2﹚尺澤、曲池、手三里、合谷。
﹙3﹚操作:
⒈用滾法自患者上臂內側至前臂進行治療,肘關節及其周圍為重點治療部位。在進行手法的同時配合患肢外展和肘關節伸屈的被動活動。按、揉尺澤、曲池、手三里、合谷。繼之在患肢腕部、手掌和手指用滾法治療,同時配合腕關節及指間關節伸屈的被動活動,手指關節可配合捻法。約5分鍾。
⒉患者取坐位。用按法於患側肩部周圍及頸項兩側,在進行手法時,配合患肢向背後迴旋上舉及肩關節外展內收的被動活動。然後用拿法自肩部拿至腕部,往返3-4次,配合活動肩、肘、腕部搖法,最後用搓法自肩部搓至腕部往返2-3次。約3分鍾。
頭面頸項操作
﹙1﹚手法:按、抹、掃散、拿等法。
﹙2﹚穴位及部位:印堂、睛明、太陽、角孫、風池、風府、肩井。
﹙3﹚操作:
偏癱①患者坐位,醫者站於患者前面,用抹法自印堂至太陽往返4~5次,同時配合按、揉睛明、太陽。再用掃散法在頭側膽經循行部位自前上方向後下方操作,毎側20~30次,配合按、揉角孫。約二分鍾。
②患者坐位。醫者站於患者後側面,按揉頸項兩側,再按風府、拿風池、肩井。
③面癱治療如下:醫者在患者一側,用一指禪推法自印堂、陽白、睛明、四白、迎香、下關、頰車、地倉往返治療,並可用揉法或按法先患側後健側,再配合應用擦法治療。接上式,用一指禪推法施與、風池及項部,隨後拿風池、合谷結束治療。
針刺治療偏癱
針刺療法對偏癱治療有較好療效,不但在腦血管病的恢復期可以普遍應用,對部分病例還可早期治療。現將較常用的體針和頭針療法介紹如下。
⑴體針的常用穴位
頭面部:百會、上星、印堂、迎香、太陽、下關、地倉、人中、翳風、風池等穴。
上肢:曲池、手三里、外關、內關、合谷、少澤、後溪等穴。
下肢:環跳、秩邊、風市、陽陵泉、足三里、承山、三陰交、昆侖、湧泉等穴。
每次取穴不宜過多,可輪流使用。一般選用1~2個主穴,再選若干配穴。每日1次,7~10天為1療程,休息5~7天,可再行第2療程,並可用電針。
⑵頭針:是治療腦血管病偏癱的一種特殊針刺療法。主要是根據神經解剖大腦皮層功能的理論,運用針刺療法,在頭皮上劃出皮層功能相應的刺激區,在這些刺激區進行針刺,以達到治療疾病的目的。目前主要用於治療腦血管病引起的癱瘓、麻木、失語等症。腦梗塞病人以早期治療為佳;腦出血病人一般待病情穩定後開始。
取穴:對側運動區為主;感覺障礙取對側感覺區;運動性失語取對側面運區;感覺性失語取對側語言三區;命名性失語取對側語言二區。
方法:根據上述原則選好刺激區位置,用快速進針,達到頭皮下或肌層,斜向捻轉至要求的區域長度,進行快速持續捻針,每分鍾要求捻轉200次以上,一般2~3分鍾即達到適應刺激量和刺激強度,患者相應的肢體有熱、麻、脹、抽、出汗等感覺,休息5分鍾,再捻轉2~3分鍾,再休息5~10分鍾起針。每日1次,一般10~15天為1療程,中間可休息一周左右,再作第2 療程。
注意事項:針刺部位要選擇准確,針刺前應用75%酒精棉球嚴格消毒。針刺入後局部劇痛可捻轉2分鍾,若仍劇痛難忍,可將針退至皮下,適當地調整一下進針方向,可避免疼痛。起針時用干棉球壓迫針孔1~2分鍾,以防出血。如病人暈針,立即起針,應給予適當處理。
8偏癱康復領域的新發現
瑞士蘇黎世大學進行的一項新研究顯示:偏癱患者如果在康復計劃中參加電動腳踏車練習,能夠提高大腦功能和身體健康水平。來自蘇黎世大學、美國約翰·霍普金森大學、馬里蘭大學和巴爾的摩退伍軍人醫療中心的研究者對參加腳踏車練習的37名倖存者的大腦和身體功能進行了檢測比較。這37名病人每周參加三次腳踏車練習,另外有34名病人只做傳統的伸展練習,作為控制對照組。經過六個月的練習後,參加腳踏車練習的這組病人的最高行走速度提高了51%,而對照組只有11%。前一組病人的心血管健康水平提高了18%,而後一組病人反而下降了3%。
通過磁共振成像(MRI)顯示:參加腳踏車練習的病人的身體中有更多攜帶氧氣的血液運送到了腦乾和小腦中。約翰·霍普金森大學的神經科學教授丹尼爾·漢利博士說:「這項研究的臨床意義在於,即使在患病後很長時間,或是其他常規治療方法都不起效果之後,再進行電動腳踏車練習,也能起到良好的治療效果。」參加試驗的病人的平均年齡為63歲,參加電動腳踏車練習的時間大約是在患病後50個月。這項研究成果發表在8月29日的美國《中風》期刊上。
強烈建議每個腦梗塞、腦出血、中風後遺症所致的偏癱患者把電動腳踏車練習作為標準的康復治療手段。
望採納
『貳』 腦梗塞患者身體偏癱,胳膊怎樣訓練才能恢復的快一些
你好,根據您的描述,腦埂塞是由於腦動脈粥樣硬化所引起的腦組織的局部缺血壞死,由於梗塞部位的不同,臨床上出現的症狀相對不同。
在腦梗賽的後期,建議患者首先要注意低鹽低脂飲食,加強功能活動鍛煉,另外就是要規律服葯,可以通過理療的方法。
『叄』 偏癱太遭罪了。怎麼辦
本人是高級按摩師,康復理療師,而且自己知道偏癱病人自己的難處和病人家屬的難處,六個月後的偏癱病人康復起來比較慢,有的病人家裡為了保住病人的命,已經花了很多很多的錢,再去正規的康復理療醫院做康復有的病人家裡沒有這個經濟條件,所以分享一下我康復七個偏癱病人的方法,分文不取,最重要的一條是得這個病人人大部分是老年人,而且都是「生氣」得病的多,我手法比較重而且還要一天按摩一次,有的老年人就喜歡罵人,有時候我都不想給他們康復了,都是病人的兒女求我好幾次又接著給病人康復,自己有時候心裡也不舒服,閑話少說開始講怎麼康復。
工具/原料
我們自己的手,自己的胳膊肘
自己家用的護膚的產品,便宜的就好,只是用來替代按摩膏起到潤滑的作用
自己買一張人體穴點陣圖或直接下載高清的穴點陣圖也行,可以直接搜索高清穴位掛圖,一般都是三張
方法/步驟
1
第一步,首先確定病人病情已經穩定
2
正常反射堅持,膝跳反射,叫下他的名字,能正常反應或回答(有的病人會失語),然後讓他去認識他自己家裡的人。病人閉眼然後去讓他感覺冷熱的東西,然後再讓他手指去感覺冷熱,然後記錄,十次以後再重復測試。
3
然後就是把自己能用上力的手指指甲磨成我發的圖片這樣的,一定要磨成頓的角,然後在自己身體上用最大力掐自己不要破皮就行
偏癱康復理療
偏癱康復理療
4
用我們的大拇指去掐病人的每根手指的甲皮,指甲半月板下面到第二與第一關節節點全是甲皮。每次按摩身體和面部之前先掐全部十個手指。
『肆』 偏癱,胳膊有力可以做正常動作,但手指可以握住,但張不開,有什麼辦法可以鍛煉,早日康復!
每天做一些適量的胳膊的運動,活動活動脛骨,還有最好有人可以幫你每天按摩下,使胳膊舒服和溫熱。。。另外要多用熱水晤,注意不要使胳膊碰觸冷水,不能讓胳膊著涼。。。如果可以的話,按摩的時候可以用辣椒來試一下效果,最好是洗完澡後睡覺前做,就是把辣椒放在溫或熱水裡,把它剝開來,然後把剝開的部分,放在胳膊上搓,不必很用力的,(提醒下用辣椒時別弄到眼睛哦)搓一段時間大概5到10分鍾就行了,然後再睡覺,注意的是胳膊一定要蓋被子,這樣他才會發燙發熱,以達到通經絡的效果。。。
『伍』 老人胳膊麻木,手指蜷縮有什麼辦法
筋脈拘攣的症狀屬於經絡閉塞引起,吃點牛蒡子通絡丸治療就行
『陸』 腦外傷導致偏癱,肌張力高上肢一用力就彎曲,會屈曲想請問自己怎麼鍛煉讓胳膊和手指伸開,請指導鍛煉動作
問題分析:
這種情況如果是腦損傷引起的肢體強直肌張力高,一般是有運動中樞的損傷引起的。
意見建議:
建議穩定後做理療,按摩,針灸等康復治療。自己做局部肌肉的按摩。同時繼續用營養神經的葯物。
『柒』 腦出血偏癱五年了最近不好的那條腿總不由自主地蜷著怎麼回事呢,以前是不會打彎
也許要恢復一部分了,好事啊
『捌』 我父親車禍,開顱手術後偏癱,左邊胳膊和腿都不能動,現在已經已經2個多月。請問有什麼恢復比較好的方法
在全身各部位損傷中,顱腦損傷僅次於四肢損傷,居第二位。隨著醫學科學的進步,開顱手術在廣大基層醫院蓬勃開展,開顱術後護理也越來越受到重視,並且在維護病人生命、提高醫療服務質量上,發揮了重要作用。
開顱術後的護理重點:密切觀察病情,積極預防並發症。
1 觀察要點
術後24—48小時內,應重點觀察患者的生命體征、意識、瞳孔變化。每15—3O分鍾觀察記錄一次,6—12小時後根據病情將記錄時間延長。觀察後要將結果進行對比,防止再出血和腦水腫。
1.1 生命體征的觀察生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。生命體征常因病情的輕重而改變。測脈搏、呼吸、血壓時,應先測呼吸,再測脈搏,最後測血壓,以免病人受刺激而躁動,影響測量。
1.2 意識的觀察意識狀況是衡量顱內壓增高程度的重要指標。通過觀察病人對時間、地點、人和物的辯認,定向能力,按觀察時間先後加以對比。若意識由清楚轉為障礙,或意識程度加重是病情加重的熏要症狀之一,應及時報告醫生,做相應的處理。
1.3 瞳孔的觀察人們常說眼睛是心靈之窗,其實不如說瞳孔是心靈之窗。瞳孔的變化常伴有意識狀況的改變。瞳孔的觀察主要是觀察兩側瞳孔形狀、大小,對光反射是靈敏、遲鈍或消失。對觀察記錄應進行分析對比。瞳孔的變化可反應有無再出血和腦水腫。
1.4 顱內壓的監護顱內壓監護儀可連續觀察記錄病人的顱內壓動態變化,是顱內壓變化的可靠依據。有條件者術後可採用顱內壓監護儀。
1.5 其他 (1)觀察頭部傷口有無滲血滲液。(2)觀察引流管的引流量、引流速度、引流液的性
質。(3)觀察病人有無頭痛及頭痛程度,有無嘔吐及嘔吐的程度和頻率,患肢活動情況,有無癲癇。(4)觀察有無應激性潰瘍,注意病人的大便色澤,有胃腸減壓管或鼻飼管者,定期觀察其回抽液。
2 具體護理措施
2.1 體位及搬動術後取平卧位,頭偏向健側,妥善固定各引流管,病情穩定,血壓平穩後,床頭抬高15—3O度。絕對卧床休息1—3周。搬動病人應特別小心,頭部盡量保持靜止狀態,對於術腔引流管、導尿管、輸液管應特別注意,防脫落和倒流,搬運中保持呼吸道通暢。
2.2 防止危險
2.2.1 當患者躁動不安,精神運動興奮時,要給予適當的控制,可按醫囑使用鎮靜劑,避免再出血。
2.2.2 在痙攣發作時,為了防止患者唇舌咬傷,應准備好開口器、舌鉗和紗布等。
2.2.3 裝好床欄桿,以防患者墜床。
2.3 生活護理及飲食 昏迷病人每天兩次口腔護
理;管理好大小便,留置導尿管者,每天兩次會陰護理,保持臀部清潔乾燥,大便失禁及時清洗。清醒患者為了防止顱內壓增高,可用緩瀉葯,促使患者每日排便一次;保持全身皮膚清潔乾燥;清醒患者無吞咽障礙者,術後6小時可給予少量流質,若無嘔吐,24小時後改為半流質。昏迷及吞咽困難者,術後24小時後改為半流質。昏迷及吞咽困難者,術後24小時開始鼻飼。飲食為高蛋白、高熱量、高維生素、易消化、無刺激性食物。
2.4 預防並發症開顱術後,許多病人由於病情危重仍處於昏迷狀態。昏迷病人常見的並發症是褥瘡、肺部感染、角膜炎、尿路感染。其中,最常見、較難預防的是肺部感染,故呼吸道管理尤為重要。
2.4.1 呼吸道的管理
2.4.1.1 定時翻身拍背,促使痰液移動,刺激病人咳嗽,以排出氣管內分泌物。
2.4 1.2 咳嗽無力或痰液粘稠不易咳出者,用吸痰管接負壓吸引器給予吸出。
2.4.1.3 定時霧化吸入,可用生理鹽水20ml+慶大黴素、地塞米松、俚一糜蛋白酶、沐舒坦籌葯物,氣管切開者,還可定時氣管內滴入,達到抗菌、消炎、稀釋痰液的作用。
2.4.1.4 開顱術後,病人回病房時,若帶有氣管插管,應注意防止牙墊脫出和滑落,保持插管通暢,保持口腔清潔,按需要進行氣管內吸引,每次吸引時間不超過15秒,吸痰管長度、粗細應合適,嚴格無菌操作,防止感染,吸痰管每次1條,用後消毒。
2.4.1.5 術後昏迷病人,常因痰液粘稠,不易吸出,或舌後墜,喉頭水腫影響呼吸,須行氣管切開,應進行氣切護理。吸痰時應選擇管壁光滑,富有彈性的吸痰管,直徑為氣管套管的 ,不超過 ,口鼻腔要分開,吸痰管每次1條,同~根吸痰管應先吸氣道內分泌物,再吸口鼻腔內分泌物,但決不可重復進入氣道,嚴格無菌技術操作。吸痰動作輕柔,防止損傷氣管粘膜,避免動作過於粗暴刺激迷走神經興奮引起心跳驟停。禁止插入同時施加負壓,禁
止反復提插,避免「拉鋸式」動作,每次吸痰時間不超過15秒。
2.4.2 褥瘡的預防保持床鋪清潔乾燥,定時翻身,按摩受壓部位,供給營養豐富的食物。
2.4.3 眼瞼不能閉合者,可塗眼葯膏或定時滴眼葯水,並蓋上無菌紗布,預防角膜炎。
2.4.4 每日兩次口腔護理,張口呼吸者,口唇可蓋無菌生理鹽水紗布。
2.4.5 長期留置導尿管者,用丁胺卡那加生理鹽水500ml沖洗膀胱,每日1—2次,以防尿路感染。
2.5 康復期護理指導並幫助病人功能恢復的鍛煉。
參考資料:《中華當代醫學·護理版》2006年第4卷第1期
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『玖』 我想問問因為車禍腦外傷導致左側偏癱,現在一年了,我走路時胳膊是向上彎曲的,不能自然下請問您我該怎麼
意見建議:
這是兩種不同的神經傳導通路,推測可能受傷時同時損傷了這兩種神經通路,或者損傷了視覺通路的同時損傷了肢體運動中樞都難以恢復,如果說有這個可能性的話,經過鍛煉,肢體的恢復還是有那麼一點可能。
『拾』 腦外傷後遺症偏癱(挎籃胳膊伸不直、畸形雞爪手)康復最有效的方法是什麼
偏癱患者應加強肢體康復鍛煉,偏癱患者會出現一側肢體活動功能障礙,從而導致一側手腕不能抬起。此時應積極的進行康復訓練,尤其是對偏癱患側手腕部位的訓練。主要方法是對患側手腕進行主動訓練,合理有效地進行抓握運動、屈腕運動,可以有效恢復偏癱手腕的功能。還可以中醫針灸治療,也可以有效地幫助偏癱手腕部的恢復,臨床上常採取局部取穴和遠端取穴方法,再配合電針可以加強對偏癱手腕的治療效果。偏癱手腕恢復還應在生活中注意休息避免勞累,對手腕不得鍛煉應是循序漸進,逐漸增加運動次數,不能急於求成,還可以配合活血化瘀營養神經的葯物進行治療。