⑴ 簡述為尿失禁的男性老人實施留置導尿術的流程及注意事項
1.搶救危重、休克患者時正確記錄每小時尿量、測尿比重,密切觀察患者的病情變化。
2.為盆腔排空膀膚,使膀朧持續保持空虛狀態,避免術中誤傷。
3.某些泌尿系統疾病後留置導尿管,便於引流和沖洗,並減輕切口的張力,促進切口的癒合。
4.為尿失禁或會陰部有傷口的患者引流尿液,保持會陰部的清潔乾燥。
5.為尿失禁患者行膀朧功能訓練。
⑵ 導尿有哪些方法
患有泌尿系統疾病的人或60歲以上的老年人,常發生排尿困難,嚴重時則完全排不出尿來,病人十分痛苦。發生排尿困難後應及早去醫院診治,經葯物、針炙治療效果不佳者應及時施用導尿術。
導尿術是在無菌操作的情況下,利用導尿管經尿道插入膀胱進行導尿,要由醫護人員來操作。
導尿在臨床應用中分兩種,一是不留置導尿;二是留置導尿。採用哪一種要根據導尿目的來確定。不留置導尿法常用於臨時治療或採集尿液標本,導尿後即將導尿管拔出。留置導尿法常用於持續性引流尿液或觀察腎功能情況,導尿管插入膀胱後需加以固定。
⑶ 老年人導尿應推入多少生理鹽水為好
病情分來析:
你的問題是關於老年人導源尿的。
指導意見:
你的提問有些模糊,因為你並沒有說明推入的生理鹽水是做何用處的。導尿時應用生理鹽水有兩種可能。一個是生理鹽水沖洗膀胱,這個量在100-250ml左右。另一個可能是向氣囊內注射生理鹽水,起到阻隔的作用,避免導尿管脫落,這個量一般在10-30ml左右。
⑷ 老人尿失禁的老人尿失禁的護理
一般失禁老人都需要使用一些成人護理的產品,每次便後需要把使用的尿不濕換掉,用溫水徹底清洗可能被大便污染的皮膚,先用柔軟的濕紙巾擦拭,再用生理鹽水棉球清洗後用吹風機吹乾,再換上干凈的尿不濕,一般選用如圖的成人紙尿褲,不需要像紙尿片那樣還要套尿片套,紙尿褲是可以粘起來的
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尿不濕怎麼使用,幫助使用者側躺,展開紙尿褲,有腰部膠貼端朝上,調整芯體到合適的位置,打開紙尿褲另外一邊,幫使用者側翻一些,讓紙尿褲墊在背面,在把正面的與背面通過魔術黏貼在一起,形成褲子包裹著,再調整下隔邊啥的,就完成啦
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注意失禁老人的心裡健康,
對於這種老人需要認真耐心的照顧,多陪他聊聊天,多逗他開心,俗活說老人小養,這種老人更應該當小孩養,讓他們對生活要充滿信心,培養他們一點小愛好,例如叫他們追劇啥的,不要讓他們覺得自己什麼都做不了了
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注意失禁老人的飲食建康
老年人尿失禁宜吃的食物:
1、牡蠣,牡蠣內含豐富的動物性蛋白質,之一治療由於蛋白質缺乏造成的膀胱張力減弱。對於老年人尿失禁有不錯的療效,平常可以清蒸食用。2、扇貝,扇貝也含有豐富的動物性蛋白質,它還可以增強老年人的免疫功能,從而改善尿失禁的狀況。3、雞腿菇。雞腿菇含有豐富的鈣和鐵,不僅能營養膀胱粘膜,還能增強神經組織的功能,而且食用起來非常美味呢。
老年人尿失禁忌吃的食物:
1、辣椒,辣椒屬於刺激性食物,它會刺激神經,造成神經腫脹,加重尿失禁的症狀,平時做菜可以使用燈籠椒代替。2、花椒,花椒給人麻的感覺,會刺激神經系統,從而形成神經功能障礙,不利於尿失禁神經功能恢復。3、咖啡。咖啡因有很強的興奮作用,它會增強膀胱興奮的張力,不利於老人控制排尿。老年人日常應以淡茶代替之。
⑸ 請問,插著導尿管怎樣訓練老人解小便,因為拔了解不出來
如果老人清醒,那麼可以先夾閉尿管,2小時左右放尿一次,或者等老人有尿意後再排尿,慢慢恢復膀胱的排尿功能。同時可以讓老人聽水聲,或者排尿時輕壓按摩膀胱區,以促進排尿。但如果老人意識不清晰,那麼就暫且無法拔除尿管。
⑹ 老年人導尿應推入多少生理鹽水為佳
病情分析:
你好,你說的是不是打氣球進入的生理鹽水。
指導意見:
一般要注射15-20ml左右,注意一定要完全插進入後再打水,避免氣囊留在尿道里引起尿道損傷。
⑺ 怎麼樣給患者導尿
患有泌尿系統疾病的人或60歲以上的老年人,常發生排尿困難,嚴重時則完全排不出尿來,病人十分痛苦。發生排尿困難後應及早去醫院診治,經葯物、針炙治療效果不佳者應及時施用導尿術。
導尿術是在無菌操作的情況下,利用導尿管經尿道插入膀胱進行導尿,要由醫護人員來操作。
導尿在臨床應用中分兩種,一是不留置導尿;二是留置導尿。採用哪一種要根據導尿目的來確定。不留置導尿法常用於臨時治療或採集尿液標本,導尿後即將導尿管拔出。留置導尿法常用於持續性引流尿液或觀察腎功能情況,導尿管插入膀胱後需加以固定。
導尿具體施術方法,由於男女生理特點不同,操作方法也有所區別:
(1)留置導尿法:留置導尿術,除導尿用物以外,還要備有無菌玻璃接管,橡膠引流管(長約65厘米),貯尿瓶,治療碗,生理鹽水200~300毫升,沖洗器、別針,膠布和細線繩(男性用)等。具體操作方法如下:
①剃除陰毛,以便用膠布固定導尿管。
②按常規導尿法進行導尿,待尿液流盡以後,用沖洗器吸生理鹽水60~80毫升,自導管注入膀胱,如回收順利,液量與注入量基本相等時,則提示導尿管在膀胱的位置適宜,即可用膠布固定導尿管。
③留置導尿管的固定方法在男性為導尿管採取蝶形膠布固定在陰莖兩側,再以膠布輕繞固定,其遠端折疊部用線繩將其與導尿管結扎。女性導尿管固定可採用線繩結扎導管,遠端用膠布固定法或用膠布三向交叉固定法。
④導尿管固定後,用玻璃接管連接導尿管和引流管,其遠端放入貯尿瓶內,懸掛於床旁。
⑤用別針將引流管固定於床單上,但須保持一定長度,防止病人翻身時,將引流管從貯尿瓶中拉出。
⑥若為間歇性排尿者,定時開放導尿管。
(2)不留置導尿術:導尿前應准備無菌導尿包一套(粗細導尿管各1條、彎盤、鑷子2把、孔巾、紗布2塊、棉球少許)、橡皮布和治療巾各一塊、消毒劑(0.1%新潔爾滅或紅汞)、無菌滑潤劑、便盆等物品。
術前先做好病人的思想工作,解除顧慮,取得配合。囑病人用肥皂水洗凈外陰,如病人不能自理可由護士協助,護士要向病人了解有無尿道外傷史和導尿史。
①男性病人導尿的具體操作方法:術者站在病人的右側,病人仰卧,將褲子脫至兩膝上1/3處,上半身蓋好,避免不必要暴露,兩腿放平略分開,橡皮布及治療巾鋪在臀下。
消毒外陰。左手持紗布托住陰莖,並將包皮後推,露出龜頭,右手持鑷子夾新潔爾滅棉球,自尿道口向外以旋轉的動作擦拭龜頭、冠狀溝、陰莖、陰阜、陰囊部皮膚2~3遍。
戴好無菌手套,鋪好孔巾,以左手拇、中指和無名指自冠狀溝下方將陰莖提起,與腹部成60度角,用食指分開尿道口,右手持血管鉗或鑷子夾住已滑潤的導尿管頭端5厘米處,在左手指的輔助下,自尿道口輕輕插入約18~20厘米,見尿液流出後,再繼續插入2厘米即可。
導尿完畢後,拔出導尿管,安置病人休息。
②女性病人導尿的具體操作方法:作好導尿前的准備。
術者站在病人右側,將被疊至床尾,脫下右褲腿,蓋在左腿上,右腿可蓋塊小毛毯,然後將橡皮布和治療巾墊在臀下。
病人屈膝仰卧,充分暴露外陰,彎盤放在兩腿之間。
消毒外陰部,用鑷子持新潔爾滅棉球,按順序從尿道口、小陰唇、大陰唇,從上至下各用一棉球擦洗。
戴好無菌手套,鋪孔巾,將換葯碗放在孔巾口的下方,打開紗布疊成長條,8字形纏在左手拇、食指上,然後分開大、小陰唇,固定不動。右手持鑷子夾紅汞棉球,自上而下擦尿道口兩側,然後再換一紅汞棉球擦洗兩遍。完畢後,撤掉彎盤。右手持鑷子夾住用油棉球潤滑過的導尿管頭端5厘米處(尾端放入接尿瓶內)對准尿道口,緩慢地插入約4~6厘米,見尿液流出後,再插入少許,以避免因病人緊張摒氣使導尿管脫出。
導尿完畢後,拔出導尿管,然後用紗布擦凈外陰部,協助病人穿好衣服,讓病人休息。
(3)導尿時應注意的事項:
①應掌握男性與女性尿道的解剖特點。男性尿道較長,並有彎曲和狹窄部位,尤其當膀胱頸部肌肉收縮時,可造成插管困難。因此,插管時,要動作輕柔,讓病人盡量放鬆,作深呼吸或稍停片刻再插管,切勿粗暴或盲目地強行插入,以免損傷尿道粘膜。女性尿道較短,要防止導尿管脫出,尿道口呈矢狀裂,處於陰道上方,插管時要辨認清楚,勿錯插陰道。導尿管一旦插錯或脫出,要更換導尿管,防止細菌感染。
②嚴格遵守無菌操作原則,要認真進行消毒,防止泌尿道繼發感染。
③對尿瀦留病人導尿時,須分次放尿,首次放尿量不應超過1000毫升,以免膀胱內壓突然下降,導致虛脫、休克或其他不適。
④導尿前要注意選擇好導尿管,檢查是否暢通,粗細要適宜,對患有尿道狹窄或因前列腺肥大引起尿瀦留的病人,應選擇質量較好的導尿管。當遇有插管困難者,可採用加壓擴張插管法(即在尿道內加壓注入無菌石蠟油15~20毫升,隨尿道的擴張插管)。如此法失敗,可考慮選用金屬導尿管。
⑻ 老年人導尿應推入多少生理鹽水
你的問題是關於老年人導尿的。
指導意見:
你的提問有些模糊,因為你並沒有說明推版入的生理鹽水是做何用處權的。導尿時應用生理鹽水有兩種可能。一個是生理鹽水沖洗膀胱,這個量在100-250ml左右。另一個可能是向氣囊內注射生理鹽水,起到阻隔的作用,避免導尿管脫落,這個量一般在10-30ml左右。
⑼ 老人尿失禁導尿方法
尿失禁,特別由神經原性膀胱引起的尿失禁,應作下列檢查:
①測定殘余尿量,以區別因尿道阻力過高(下尿路梗阻)與阻力過低引起的尿失禁。
②如有殘余尿,行排尿期膀胱尿道造影,觀察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌。
③膀胱測壓,觀察有否無抑制性收縮,膀胱感覺及逼尿肌無反射。
④站立膀胱造影觀察後尿道有無造影劑充盈。尿道功能正常者造影劑被膀胱頸部所阻止。如有關排尿的交感神經功能受到損害則後尿道平滑肌鬆弛,造影片上可見到後尿道的近側1~2cm處有造影劑充盈,因這部分尿道無橫紋肌。
⑤閉合尿道壓力圖。
⑥必要時行膀胱壓力、尿流率、肌電圖的同步檢查,以診斷咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括約肌功能協同失調以及由括約肌無抑制性鬆弛引起的尿失禁。
⑦動力性尿道壓力圖:用一根特製的雙腔管,末段有二孔。一孔置於膀胱內,另一孔在後尿道。尿道功能正常者在膀胱內壓增加時(如咳嗽時)尿道壓力也上升,以阻止尿液外流。有少數壓力性尿失禁患者,膀胱內壓增高時,尿道壓力不上升,從而尿液外流。
目前在臨床上治療壓力性尿失禁有葯物治療和手術治療,不建議選擇做手術,一、手術風險大、對人體器官易造成損傷。二、尿失禁手術不徹底,反復率高,患者痛苦大。葯物治療穩定不易復發,採用中葯來溫腎健脾,補中益氣,增強尿道口擴約肌和膀胱口擴約肌的收縮力,同時配合提肛訓練,達到標本兼治的效果。
? 患有尿失禁的女性一定要引起重視,及時治療、及早治療,尿失禁會隨年齡增長會加重,問題會更加突出,將嚴重影響患者的生活質量,並在一定程度上危害身心健康。【運城遺尿專家組閆勝利】答
⑽ 老人導尿管怎麼插
插尿管 還是有講究的,尤其是男性的患者,所以不要私自插為宜建議請醫護人員到家裡插尿管,或者到醫院插好了回家為宜,自己插容易損傷尿道引起比較嚴重的後果,祝早日康復!