1. 得了老年人肺炎怎麼辦
治老年人肺炎的中成葯回答者：申蘭國你好，需要葯敏試驗選擇敏感抗生素。另外可以服用復方甘草溶液或者鮮竹瀝口服液緩解咳嗽咳痰的症狀。 老年人肺炎是怎麼回事回答者：eandcn老年肺炎常缺乏明顯呼吸系症狀，症狀多不典型，病性進展快，易發生漏診、錯診。常見類型：（1）吸入性肺炎。（2）革蘭氏陰性桿菌肺炎。（3）支原體肺炎。（4）終末期肺炎。（5）醫院獲得性肺炎。老年肺炎是指在住院期間由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺部炎症。在老年人中的發生率明顯高於年輕人，發病率達0.5%～15%,占醫院內各種感染的第1-3倍。主要病原菌以革蘭氏陰性桿菌最多見，佔68%-80%，其中又以肺炎桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌、克雷白氏桿菌常見。革蘭氏陽性球菌佔24%，黴菌約佔5%。 臨床症狀：（1）多無發熱、咯痰等典型症狀。（2）首發症為呼吸加速及呼吸困難者，或有意識障礙、嗜睡、脫水、食慾減退等。（3）體征：可出現脈速、呼吸快，胸部聽診可聞及濕性羅音，或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音。 輔助檢查：1、血液檢查。2、動脈血氣分析。3、胸部X線片。4、水、電解質紊亂，酸中毒。 治療：1．抗生素的選擇。 （1）致病菌確定之前：主要考慮革蘭氏陽性球菌感染，首選青黴素類或第一代頭孢菌素。 （2）致病菌確定後：應根據病菌種類及葯敏結果選擇用葯。 老年肺炎患者，飲食要容易消化，保持營養均衡，不吃辛辣刺激性食物，忌煙忌酒。 老年人肺炎回答者：langyangyang 還是很要緊的，建議住院消炎輸液 老年人肺炎如何調理回答者：tianyuank肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質的炎症.其症狀：發熱,呼吸急促,持久乾咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲. 幼兒患上肺炎,症狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽.應注意及時治療.1.肺炎中葯方-風熱犯肺肺炎症狀，咳嗽,痰盛,發燒,氣喘鼻煽,無汗,舌苔薄白,脈浮數.肺炎治法，清熱解毒,辛涼透表肺炎方葯，麻黃3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,銀花6克,連翹9克,桔梗6克,芥穗12克,鮮蘆根30克用法，水煎服.肺炎按語，此屬風溫犯肺之證,故治以辛涼宣透達邪為主,佐以清熱解毒,治以麻杏石干甘湯與銀翹散化裁獲效,可謂平淡神奇.2.肺炎中葯方-邪熱內結肺炎症狀，惡寒發熱,咳嗽胸痛,無汗,惡心嘔吐,腹痛便結,舌紅苔黃膩,脈滑數.肺炎治法，宣肺通俯,清瀉熱結肺炎方葯，生石膏45克,瓜蔞30克,大黃5克,杏仁10克,知母15克,蒼術10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,蘆根30克用法，水煎服.肺炎按語，溫熱之邪犯擾於肺,傳於大腸,表裡同病,故治以宣肺通俯,清瀉熱結之法.方用前胡,杏仁宣開肺氣,生石膏,知母,瓜蔞,蘆根清除里熱,更用生大黃通瀉腑氣,釜底抽薪,以解上焦肺金之熱雍,又配蒼術運脾祛濕,以和胃氣,柴胡疏肝清熱,以舒中土,赤芍活血,以防涼寒過用有礙血行而使邪難解除.妙在大劑量使用生石膏,而稍佐以小量生大黃.配合主方,頗中病機.3.炎中葯方-肺胃郁熱肺炎症，身熱有汗不解,咳嗽痰內見紅,舌苔薄膩而黃,脈濡滑數.肺炎治法，清宣肺胃而化痰熱肺炎方葯，嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑葉9克,金銀花9克,連翹殼9克,光杏仁9克,象貝粉4.5克,黑山梔9克,生甘草3克用法，水煎服.肺炎按語，風溫,身熱有汗不解,無形寒頭痛之象,病邪由表入里,尚在衛,氣之間.葉香岩謂「在衛汗之可也,到氣才可清氣」,故治以梔子豉湯法清氣透衛.以其身熱汗出,表衛已虛,故透衛僅取桑葉,豆卷等微幸微甘之品,勿令重虛其表,庶免汗多亡陽;以其已具脈數,苔黃之侯,尚無煩躁,口渴等症,里熱未熾,故清氣只用銀花,連翹,山梔等輕清之品,使葯力不犯中下二焦,勿令葯過病所;以其「未傳心包,邪尚在肺」,故以前胡,杏仁,象貝粉等宣肺化痰.
2. 怎樣確診是否為肺癌晚期
肺癌分期
分期是定義癌症擴散程度的方法。分期非常重要，這是因為你的恢復和治療可能的概況取決於你的癌症的分期。例如，某個期的癌症可能最好手術治療，而其它的最好採用化療和放射聯合治療。小細胞和非小細胞肺癌的分期體系不一樣。
肺癌患者的治療和預後（存活可能概況）在很大程度上取決於癌症的分期和細胞類型。CT、MRI、掃描、骨髓活檢、縱隔鏡和血液學檢查等可用於癌症的分期。
請務必讓你的醫生用你可以理解的方式向你解釋你處於哪一期。這將告訴你這本書上的哪個決定路徑適合於你。回顧一下這些路徑將幫助你和你的醫生一起決定哪個治療最適合你的個人醫療形勢。
非小細胞肺癌的分期
最常用於描述非小細胞肺癌（NSCLC）生長和擴散的是TNM分期系統，也叫做美國癌症聯合委員會系統（AJCC）。在TNM分期中，結合了有關腫瘤、附近淋巴結和遠處器官轉移的信息，而分期用來指特定的TNM分組。分組分期使用數字0和羅馬數字I到IV來描述。
T代表腫瘤（其大小以及在肺內和臨近器官的擴散程度），N代表淋巴結擴散，M表示轉移（擴散到遠處器官）。
非小細胞肺癌T分期：T分級根據肺癌的大小，在肺內的擴散和位置，擴散到臨近組織的程度。
1.Tis：癌症只限於氣道通路的內層細胞。沒有擴散到其它的肺組織，這期肺癌通常也叫做原位癌。
2.T1：腫瘤小於3cm（略小於11/4英寸），沒有擴散到臟層胸膜（包裹著肺的膜），並且沒有影響到主要支氣管。
3.T2：癌症具有以下一個或者多個特徵：
（1）大於3cm
（2）累及主要支氣管，但距離隆突（氣管分成左右主要支氣管的地方）超過2cm(大約3/4英寸)。
（3）已經擴散到臟層胸膜
（4）癌症部分阻塞了氣道，但沒有造成全肺萎陷或者肺炎
4.T3：癌症具有以下一個或者多個特徵：
（1） 擴散到胸壁、膈肌（將胸部和腹部分開的呼吸肌），縱隔胸膜（包裹著雙肺之間空隙的膜），或者壁層心包（包裹心臟的膜）。
（2）累及一側主支氣管，距隆突（氣管分成左右主支氣管的地方）少於2cm(約3/4英寸)但不包含隆突。
（3）已經長入氣道足以造成全肺萎陷或者全肺炎。
5.T4：癌症具有以下一個或者多個特徵：
(1)擴散到縱隔（胸骨後心臟前面的間隙）、心臟、氣管、食管（連接喉和胃的管道），脊柱、或者隆突（氣管分成左右主支氣管的地方）。
(2) 同一個肺葉里有兩個或者兩個以上獨立的腫瘤結節
(3)有惡性胸水（在圍繞肺的液體里含有癌症細胞）。
非小細胞肺癌的N分級：N分期取決於癌症侵犯了附近的哪些淋巴結。
1.N0：癌症沒有擴散到淋巴結
2.N1：癌症擴散的淋巴結僅限於肺內、肺門淋巴結（位於支氣管進入肺地方的周圍）。轉移的淋巴結僅限於患肺同側。
3.N2：癌症已經擴散到隆突淋巴結（氣管分成左右支氣管位置的周圍）或者縱隔淋巴結（胸骨後心臟前的空隙）。累及的淋巴結僅限於患肺同側。
4.N3：癌症已經擴散到同側或者對側鎖骨上淋巴結，和（或）擴散到患肺對側肺門或者縱隔淋巴結。
非小細胞肺癌分組分期:1.綜合分期:TNM分期
1. 0期：Tis（原位癌）；N0；M0
2. IA期：T1；N0；M0
3. IB期：T2；N0；M0
4. IIA期：T1；N1；M0
5. IIB期：T2；N1；M0或T3；N0；M0
6. IIIA期：T1；N2；M0或T2；N2；M0或T3；N1；M0或T3；N2；M0
7. IIIB期：任何T；N3；M0或T4；任何N；M0
8. IV期：任何T；任何N；M1
非小細胞肺癌的M分期：M分期取決於癌症是否轉移到遠處組織或者器官。
1.M0：沒有遠處擴散。
2.M1：癌症已經擴散到一個或者多個遠處部位。遠處部位包括其它肺葉、超出以上N分期里所提及的淋巴結、其它器官或者組織，比如肝、骨或者腦。
非小細胞肺癌的分期編組：一旦T、N和M分期明確了，這些信息結合後（分期編組）就能明確綜合分期0、I、II、III或者IV期（見表1）。分期比較低的病人生存前景比較良好。
小細胞肺癌的分期
雖然小細胞肺癌可以像非小細胞肺癌一樣分期，但絕大多數的醫師醫生發現更簡單的2期系統在治療選項上更好。這個系統將小細胞肺癌分為「局限期」和「廣泛期」（也稱擴散期）。
局限期指癌症僅限於一側肺且淋巴結僅位於同一側胸部。
如果癌症擴散到另一側肺，或者對側胸部的淋巴結，或者遠處器官，或者有惡性胸水包繞肺，則叫做廣泛期
3. 老年肺炎缺乏明顯症狀病情進展快，易發生漏診、錯診，哪些症狀可以表明患上了肺炎
患上肺炎的人一般會經常性的咳嗽，體力不支，走路快了還會喘。
4. 老人家83歲了，咳嗽了半個月，去醫院確診得了肺炎。ct做出來報告上說左右肺均有炎性病變
您好，還是比較嚴重的，老年人、有基礎疾病得肺炎，常用氟哇諾酮類、第二、三代頭抱菌回素、β答-內醯胺類/β-內醯胺酶抑制劑，或厄他培南，可聯合大環內醋類。卧床休息，大量飲水。必須看醫生，可能要住院。亦可能在診所打針食葯，一定要依時服葯，並且要完成抗生素療程。在醫院醫生會檢查患者，確定診斷。
5. 如何治療老年人肺炎
（1）一般治療：精心護理及保暖對老年人肺炎頗為重要。進食以富含營養、易消化、清淡的食物為宜，適量地多飲水；昏迷患者應給鼻飼流質。老年人咳嗽痰多者，宜用祛痰劑，不宜鎮咳，經常翻身拍背以助排痰。伴有高熱者，宜採取物理降溫，如酒精擦浴，冰袋敷前額、頸部及腋下、腹股溝等處，不宜用解熱劑，以免退熱時大量出汗導致虛脫或低血容量性休克。缺氧者應給予低流量持續給氧，以血氣分析做動態觀察，最好使氧分壓保持在7.98kPa 以上。
（2）抗感染：肺炎一經確診，應立即做血液、痰菌培養及葯物敏感試驗，可連續送檢2 ～ 3 次。在病原菌未確定之前，臨床醫師可根據病情特點，憑借臨床經驗選葯。若考慮為肺炎球菌感染，各型對青黴素均敏感，故青黴素應為首選葯物，不宜應用大劑量的青黴素鈉，因鈉鹽排泄時同時帶走大量的鉀離子，容易引起低血鉀。
若疑為流感桿菌混合感染，則應使用氨苄西林。以後再根據培養結果及葯敏試驗選用抗生素。金黃色葡萄球菌肺炎可選用半合成青黴素及先鋒黴素，也可選用萬古黴素、克林黴素。對革蘭陰性桿菌感染，可選用氨基糖苷類和一種頭孢菌素或一種半合成青黴素。綠膿桿菌感染首選羧苄、磺苄或呋苄西林等。因老年人常伴腎功能減退，故最好選用對腎臟毒性小的抗生素，如青黴素、紅黴素、氯黴素等。
腎毒性抗生素如氨基糖苷類、磺胺類等如需要應用時，也應減少用量，一般為常規劑量的2/3 ～ 1/2；若已有腎功能損害者，則應盡量不用。
（3）防治並發症：老年人肺炎容易發生並發症，需注意防治。
由於老年人體液總量和細胞內液較青壯年為少，腎小管的重吸收功能減退，故老年患者容易發生脫水、低離子血症及心律失常，應密切監測，發現異常及時處理。有脫水症狀需靜脈補液，因老年人心功能欠佳，一定要控制補液速度。因老年人肺炎和快速輸液時常可誘發肺水腫，故也可酌情應用強心劑。呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑，必要時應用機械通氣治療。患者呼吸道阻塞，可引起二氧化碳瀦留，促發呼吸酸中毒；呼吸過頻、過快可導致呼吸性鹼中毒；肺炎使機體各臟器缺氧，可引起代謝性酸中毒；也可發生醫源性代謝礆中毒。以上這些情況常影響治療效果及患者的預後，應注意防止及糾正。
此外，老年糖尿病患者發生肺炎，應積極控製糖尿病，否則單純治療肺炎療效欠佳；對於體質弱、營養不良、低蛋白血症或貧血的老年人，應特別重視加強營養支持療法，適當增加優質蛋白的攝入量，或間斷輸入少量鮮血、血漿或白蛋白，對促進病情恢復起著十分重要的作用。
6. 老年人得肺炎怎麼治
只要是住院了，就不要緊了，老年性肺炎，很普遍的，70歲以上的老人，三分之二都有這病，就是程度不同罷了。住院治療2周，基本都沒問題，然後回家休養2周，基本就徹底好了。
1、既然住院了，就要尊重醫生的治療方法，基本上是消炎、化痰的治療思路，炎症消了，化痰凈了，也就好了，有炎症就有痰，有痰就說明還有炎症，所以兩者基本上可說是一回事；
2、住院期間，重點觀察心臟和血壓，因為心肺相連，肺有炎症不要緊，關鍵是別引起其他症狀，特別是由於肺功能下降，有可能導致心臟負擔加劇，所以要做好監護，血壓也是同理；
3、呼吸機戴著難受，但是效果好，如果病人有抵觸情緒，要做好情緒安撫工作，病人難受心理也不好受，要多理解，但是，該治療的還是要治療。
4、有煙癮肺受損嚴重，但這么大歲數了，戒煙是不可能的了，但要減量。治療相當於清除肺內雜質，但吸煙則在增加雜質，要想好的快，煙必須控制；
5、如沒有特別症狀，建議使用常規葯物，有些新葯應用時間短，不建議在自己親人身上試驗，常規葯物都已經過了好多年的臨床應用，療效穩定，還少有引起並發症的危險；
6、病人飲食要以清淡、流食為主，配以水果，水分大，不上火的最好，比如甜橙，橘子吃多了容易上火，甜橙好些，水分還大，再有香蕉、蘋果啥的，要病人愛吃、能吃、還有營養的，如果老人有糖尿病要控製糖分攝取，沒有的話注意一下就行；
7、陪護人員做好休息，如果陪護人員累倒了，也是不行的，照顧好自己才能照顧別人。
一下子能想到就這些了，重點是不要著急，要相信現代醫學，再有就是老年性肺炎的基本治療原理都是西醫療法，一般療程都是2周，10天左右病人能有明顯好轉。
7. 肺炎症狀
肺炎 -------------------------------------------------------------------------------- 肺炎是孩子常見病，特別是冬春季發病率最高，也是兒童死亡率最高的疾病。 肺炎最初有感冒的症狀，繼之有： 1、呼吸急促、喘。 2、精神萎靡、面色蒼白或發灰 。 3、口周發青。 4、鼻翼扇動，或吸氣時明顯費力。 5、咳嗽加劇。 6、發燒。 預防肺炎應該： 1、增加戶外活動，以增強孩子的免疫功能，尤其是呼吸道的抗病能力。 2、居室通風，即使是冬天也要定時換氣，以保持室內空氣新鮮，減少致病微生物的濃度 3、多吃富含維生素A的食物，能促進呼吸道粘膜的健康。 4、預防呼吸道傳染疾病，冬春季節，尤其是流感流行期間避免帶孩子去公共場所。患流 感，麻疹等傳染病宜引發肺炎。 發現孩子有肺炎症狀應及早去醫院醫治，對患兒要加強護理。肺炎較輕或恢復期在家治療時居室空氣要保持新鮮，溫度，濕度要適宜。勤喂水，以免痰粘稠不好吐出。勤讓孩子翻身，有利炎症消散。且飲食應富於營養好消化。 類常見的肺部疾病。臨床表現多樣，最常見的感 染性肺炎有發熱、衰弱、周身不適等全身症狀以及咳嗽、 咯痰、胸痛、呼吸急促等局部症狀。肺炎是肺實質的炎 症。肺實質是肺內進行氣體交換的部分，主要指以肺泡 為主的終末呼吸單位。炎症可波及全肺或集中於局限部 位。顯微鏡下可見發炎部位中血管擴張，血管周圍的間 質組織和肺泡中有由血管滲出的液體，滲液富含多形核 白細胞等炎性細胞，肺泡可被炎性滲液充塞(實變)。肺 炎可由物理的、化學的或生物的等多種因子引起，例如 放射治療時射線若照及胸部可引起放射性肺炎，吸入有 毒氣體可引起化學性肺炎，但這些非感染性肺炎比較少 見，而大多數病例為感染性肺炎，是由細菌、病毒等致 病微生物造成的。不過某些特殊感染（如肺結核）以及 炎症導致明顯組織壞死和空腔形成的情況（如肺膿腫）， 習慣上不稱為肺炎。 英語pneumonitis和pneumonia二詞在漢語中均譯為 肺炎,但兩者用法有所不同。由病理學角度,pneumonitis 泛指肺部一切炎症， 而pneumonia曾被解釋為伴有實變 的肺部炎症。 現在的傾向是用 pneumonia 一詞指感染 性肺炎，pneumonitis指非感染性肺炎。 如aspiration pneumonia 指因吸入口咽分泌物而造成的肺部感染，而 aspirationpneumonitis 指因吸入胃酸造成的以化學性 燒傷為主的肺部炎變。 感染性肺炎的發病率高，是兒童、老人和危重病人 的重要死亡原因。但保健和預防措施可減低它的發病率， 對細菌性肺炎而言,若及早發現並及時進行有效治療,還 可轉危為安。下文主要討論感染性肺炎（見肺、肺部疾 病）。 概述 肺臟主要由樹枝狀的氣管系統（各級支氣管 直至終末細支氣管）和聯附在氣道終端的終末呼吸單位 （呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）組成。感 染多由氣道而來。氣道和肺泡緊密相連，所以肺炎常伴 發氣道炎症。肺部發炎時氣體交換功能可有不等程度的 降低，但一般來說，臨床表現常以感染中毒症狀（如發 熱）和局部刺激症狀 （如咳嗽、胸痛）為主。X射線檢 查還可發現肺內有分布多歧濃密不等的陰影。 肺炎的發病率沒有準確統計數字。因為肺炎不是法 定傳染病，不要求醫生上報，而大量輕症患者可能並未 就診，或就診後未經 X射線檢查確診。一般認為大多數 肺炎病例見於兩歲以下的嬰兒。嬰兒的機體防禦機能還 未成熟，氣道狹小引流不暢,容易感染,且病變趨向彌散 而呈小葉分布，伴有營養不良或有間質炎變者還可能轉 為慢性。兒童從 3歲起因體內限制感染不使擴大的能力 增加始有大葉性肺炎。青壯年時期肺炎發病率下降，而 且一般表現為大葉性肺炎。中年以後防禦功能減退，又 常患有慢性呼吸道疾病，故肺炎發病率回升，且大葉性 肺炎發病率逐漸減少。老年人一般患小葉性肺炎。 肺炎為嚴重危害人類的疾病，在20世紀初肺炎居致 死病因的首位。30～40年代磺胺葯和抗生素相繼出現， 在醫療條件較好的國家，肺炎的致死病例數已大幅度下 降，不過至今，肺炎在致死病因中仍占前幾位。目前因 肺炎致死的主要是老年人和嬰幼兒。 分類 肺炎的分類法很多。按病程有急性和慢性之 分。大部分肺炎起病急，病程短，病程在一個月以內的 為急性肺炎；病程在1～3個月的稱為遷延性肺炎；超過 3個月的則屬慢性肺炎。在感染性肺炎中,按感染方式可 分為吸入性肺炎（包括吸入空氣中感染性顆粒、口咽腔 分泌物以及吐出的胃液等）、血行播散性肺炎和外傷性 肺炎（由胸部貫穿傷、肺部的診斷性或治療性操作所致 創傷等帶進感染）。肺炎還有原發肺炎和繼發肺炎之分。 若炎症首先發生於肺組織內，便稱為原發肺炎，這主要 是致病因子循氣道進入肺部而造成。繼發肺炎則泛指一 切在全身或肺部已有疾病的情況下出現的肺部炎性並發 症，這可能是肺外原有病變中的微生物傳入肺中造成的 播散感染，而原有疾病造成全身或肺部抵抗力下降，體 內常駐菌借機侵入肺組織引起的繼發肺炎則更為常見。 肺炎還可按病變的空間分布分為大葉性、小葉性和 間質性三類。這是一種病理學分類,但由於在X射線檢查 中可以鑒別，而且三個類型的臨床表現各有其特點，所 以臨床上還時常使用這種分類。①大葉性肺炎。這是急 性纖維素性炎症。病變始於肺泡，迅速擴展到整個肺段 或肺葉，可侵及兩個或更多的肺葉。患病時肺泡壁通常 不被破壞，故痊癒後呼吸功能可以完全恢復。當病變部 位的肺泡被炎性滲液充滿(實變)時， X射線檢查可見大 片緻密陰影，遍及整個受累的肺段或肺葉。至滲液開始 被吸收(溶解)時，則見不均勻的陰影減退區。不過，在 目前肺炎得到早期治療的情況下，典型的大葉病變已不 多見。②小葉性肺炎。又稱支氣管炎，多屬繼發性。一 般先發生支氣管炎，然後向深部蔓延至細支氣管、肺泡 管和肺泡。炎症亦可向支氣管周圍擴展，先引起支氣管 周圍炎再波及肺泡。散在的以細支氣管為中心的病變還 可進一步擴展而互相融合。小葉性肺炎在 X射線檢查時 可見大小不等的斑點狀、雲絮狀或片狀陰影，散在分布， 以雙下肺為多。③間質性肺炎。病變主要在支氣管、細 支氣管和血管周圍,以及小葉間隔的結締組織內。X射線 檢查可見纖細的不規則條紋狀密度增深影，自肺門向外 伸展，邊緣較清晰，交織成網狀，有的局限於單側肺葉， 多見於肺底。在網狀陰影間，可見分布不均勻的小點狀 影。 由於抗菌葯物的進展，目前根據治療上的需要，更 重視將肺炎按病因分為感染性和非感染性兩大類。臨床 上以前者遠為多見。 感染性肺炎指各種致病微生物造成的肺炎。①細菌 性肺炎。以肺炎鏈球菌性肺炎最常見，溶血性鏈球菌及 其他細菌所致肺炎較少。由於抗生素的大量應用，耐葯 菌株所致肺炎有增多的趨勢，這包括金黃色葡萄球菌、 肺炎克萊布斯氏菌、流感桿菌和腸道桿菌所致肺炎。還 有兩類體形接近病毒的微生物，菌質體和衣原體，也可 造成肺部感染。它們體小能通過濾器，菌質體無細胞壁， 衣原體僅能在細胞內生長，這些均與病毒相似。但它們 同時具有RNA和DNA,以二均分裂方式繁殖,對某些抗生素 敏感，這些又與細菌相同。它們目前被列為細菌。菌質 體所致肺炎大部分在過去稱為「原發性非典型性肺炎」， 發病率不低。鸚鵡熱衣原體則偶可由鳥傳至人，造成肺 部炎變。②病毒性肺炎。病原很多，流感病毒、副流感 病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒、麻疹病毒等均可引起 肺炎。病毒性肺炎多見於嬰兒，常由於上呼吸道病毒感 染向下延伸造成。③真菌性肺炎。依發病方式常分為原 發吸入感染和條件致病兩類。前者如肺組織胞漿菌病， 後者如肺念珠菌病。所謂條件致病指在機體抵抗力低下 的條件下平時不致病的微生物引起發病。 非感染性肺炎包括：①物理性肺炎。如放射性肺炎。 ②化學性肺炎。如因吸入毒性氣體或油脂(如液體石蠟) 引起者。③過敏性肺炎。病原多為生物源顆粒（如真菌 孢子）。但一些葯物（如呋喃坦啶）雖為小分子，進入 機體後卻可與組織蛋白結合而引發變態反應。還有很多 病例實屬感染性過敏，即對體內微生物（如絲蟲、蛔蟲 的幼蟲）的過敏。過敏性肺炎在 X射線檢查中常呈彌散 的網狀結節狀陰影，部分疾病還可出現嗜酸細胞增多的 現象。 發病 肺臟是直接通向體外的重要臟器。由於氣體 交換功能的要求，肺泡表皮很薄，易受微生物及其他有 害因子的侵襲。呼吸不能須臾中斷，廣大換氣表面時刻 暴露於外界空氣中，經常接觸懸浮於空氣中的種種致病 因子。肺臟又是個盲管（一端封閉的管道）系統。進入 肺中的顆粒物和機體產生的分泌物極易滯留肺內。這些 都是使肺臟易受感染的因素。人們之所以沒有頻繁地發 生肺炎，原因在於呼吸系統存在著完善的防禦機制。這 包括：①會厭可借反射動作及時關閉，防止感染性分泌 物的吸入；②氣道的纖毛上皮表面覆蓋著粘液，可粘附 吸入的異物顆粒，通過纖毛運動向上排出；③支氣管的 多重分支造成氣體湍流,有助於異物顆粒的撞擊粘附;④ 咳嗽反射可清除氣道內異物和分泌液；⑤肺泡內吞噬細 胞可吞噬和分解微生物，並將分解產物提供給淋巴系統 從而引發免疫反應；⑥微生物產物和吞噬細胞分泌的化 學因子可以動員血管內多形核白細胞進入肺泡內，進一 步吞噬和分解微生物;⑦抗體,特別是IgG,作用於微生物 有利於吞噬作用的進行；⑧補體系統還可通過替代（激 活）途徑直接分解微生物；⑨肺泡內的表面活性物質也 有一定抗菌作用。再加以肺泡內比較乾燥，不適於細菌 繁殖，因此在正常情況下，遠端氣道一般處於無菌狀態。 肺炎雖系由多種不同致病因子包括從外界直接吸入 的各種致病微生物引起，但大部分肺炎卻是由上呼吸道 的常駐菌類在機體抵抗力降低、特別是呼吸系統的生理 性防禦功能低下時， 侵入肺組織而引起的。 營養不良、 慢性支氣管炎、心臟病造成的慢性肺瘀血和肺水腫都有 利於肺炎的發生。肺腫瘤可能以繼發感染症狀首次就診。 上呼吸道感染、寒冷、疲勞和飢餓則是急性肺炎的常見 誘因。長期使用抗生素打亂了體內常駐菌叢的內部平衡， 而細胞毒葯物和激素則抑制了免疫功能，使過去一些常 駐體內的「無害」或為害不大但卻比較耐葯的微生物成 為致病因素。 長期卧床的病人,特別是昏迷病人,他們口咽內的感 染性分泌物容易流入肺內。手術麻醉，特別是氣管插管 和氣管切開等操作，常招致肺部感染。嬰幼兒肺部吸入 異物後便容易受到感染。若患者肺部吸入胃內容物，胃 酸的腐蝕會使肺部受到嚴重的化學性損傷。大量液體滲 入肺內，而表面張力的改變則增加管腔和泡腔的閉合趨 勢，這會導致早期的呼吸和循環衰竭。即使渡過急性期， 仍然存在繼發感染帶來的危險。 臨床表現 原發性肺炎四季均可發生，但以冬春上 呼吸道病毒感染流行期間為常見；繼發性肺炎則隨其原 發病而定。一般說來，健康成年人的全身反應快且明顯， 多急起高熱，但體弱的幼嬰和老年人或危重病人則反應 遲鈍，可僅有緩發低熱。青壯年的典型大葉肺炎症狀為 急起寒戰、高熱、胸痛、咳嗽和鐵銹痰等；體檢可有肺 實變體征。但弱小嬰兒的小葉肺炎則起病遲緩，可只有 輕度感冒樣症狀，至發現輕咳及胸部□音方注意到肺部 感染。在老年慢性支氣管炎和肺氣腫基礎上出現小葉肺 炎時，常也只是原有呼吸系症狀略有增加,伴有低熱,而 胸部體檢可無新發現。 肺的彌散功能反映氧和二氧化碳分子跨越肺泡和微 血管壁的過程。肺實質發生炎症時，肺泡壁內和肺泡腔 內的滲出液會阻礙氣體的彌散。肺有廣泛炎性實質時， 雖然通氣不足的病變部分仍有血流灌注，但流經該處的 血液未經充分氧合就直接進入左心。因而動脈血氧含量 下降。患者可能出現紫紺。不過通常二氧化碳含量並不 增高。這是因為缺氧刺激呼吸運動增加，健肺過度通氣， 可以排出較多的二氧化碳，但該處毛細血管中血氧已接 近飽和故而不能攜帶更多的氧氣。其結果是健肺多排出 的二氧化碳可能足以抵消病肺瀦留的二氧化碳，而健肺 多吸入的少許氧氣卻遠不能彌補病肺未能吸收的氧氣。 因而動脈血的二氧化碳含量增高僅見於肺的彌散功能大 幅度減退時，如伴有慢性阻塞性肺疾患的肺炎或肺炎的 終末期。 患肺炎時，肺組織的伸展性因實變而降低，胸痛也 限制了胸腔擴張，肺內表面活性物質還會因炎變而減少， 結果肺泡的表面張力增加，這也造成擴張的困難。這一 切都會使患者費更大的力量來擴張胸腔（順應性降低）。 但在一般肺炎，支氣管阻力增加不多。故患者能轉而采 取淺而快的呼吸。這是一種代償機制。病情好轉後，呼 吸頻率就會迅速降低。 如果支氣管因粘稠分泌物積聚、粘膜腫脹或支氣管 平滑肌痙攣而發生阻塞時，則會發生遠端肺組織的氣腫 或不張。長期不全阻塞可導致支氣管擴張或肺膿腫。半 歲以內的嬰兒，支氣管微小，最易阻塞。在呼吸道融合 病毒等病毒感染時可發生急性毛細支氣管炎。這時支氣 管、肺泡和間質均有炎症，臨床特徵為乾咳、發作性呼 吸困難和氣腫症。 毒血症、缺氧和細胞代謝障礙還可導致嗜睡、昏迷、 驚厥、腸麻痹、急性心力衰竭、休克和黃疸等。除這些 非特異性並發症外，感染的進一步擴展還可造成種種特 異性並發症，如感染可蔓延至胸膜腔造成膿胸，而血行 播散還可導致胸膜炎、 心內膜炎、 心包炎、關節炎等。 肺炎還可引起肺組織壞死而導致肺膿腫，這常見於葡萄 球菌和肺炎克萊布斯氏菌感染。在治療期間若感染症狀 遷延不消或加重，或出現非肺炎所能解釋的症狀時，都 應考慮這些可能。一般說來，這些並發症的發生率現已 大為下降。 診斷和治療 肺炎一般發病急，有可能產生嚴重後 果，因而早期發現和早期診斷至關重要。目前能進行特 效治療的主要是細菌性肺炎,但為了能收到預期效果,首 先必須排除其他可能混淆的疾病如肺梗塞或並存的嚴重 情況如肺癌。其次，必須能初步判斷致病的病原體類型， 才能選用適當的葯物。最後還必須警惕某些嚴重並發症 如心力衰竭、休克的存在，以便及時採取糾正措施。 嬰幼兒、老年人、久病體弱者或昏迷、麻痹病人患 肺炎時，症狀可能不明顯，熱度不高，呼吸系症狀也不 顯著，身體情況還可能不允許作 X射線檢查。在繼發性 肺炎的病例，原發症狀可能掩蓋了肺炎的症狀。這就要 求醫生有高度警惕性,時刻想到肺炎的可能性,再結合病 人具體情況、流行動態和症狀的輕微變動作出綜合判斷。 很可能肺部的少許□音便提示肺炎的存在。在病情已充 分發展的典型病例中，根據流行動態、具體病史、全身 中毒症狀、肺部炎性實變體征、 X射線和實驗室檢查所 見，肺炎的診斷並不困難。但在早期或不典型病例中仍 應注意鑒別下面幾種情況：①急性肺炎應同肺栓塞、吸 入異物所致的急性肺不張、急性肺水腫、胸膜炎等相鑒 別。在早期，呼吸系統症狀還不明顯時，應同其他發熱 疾病相鑒別。肺炎產生明顯腹部症狀時，可能要同胰腺 炎、膽囊炎等急腹症相鑒別。②慢性肺炎應同肺癌繼發 感染、肺結核、肺膿腫、肺不張、支氣管擴張等相鑒別。 病因診斷是指導治療的關鍵所在，因此在進行治療前應 盡可能先取得呼吸道分泌物標本作細菌培養和葯物敏感 性試驗。不過通常病情急迫不容等待化驗結果，所以要 綜合臨床所見作出初步判斷以便及時處理。例如90％以 上的大葉性肺炎是肺炎鏈球菌所引起；小葉性肺炎通常 為多種細菌的混合感染；嬰兒小葉肺炎出現肺大泡和胸 腔積液則高度提示為葡萄球菌性肺炎；間質性肺炎主要 由菌質體和病毒引起。對於細菌性肺炎，血培養陽性、 支氣管抽取物培養陽性、痰培養陽性同時血清抗體滴度 顯著升高均有病原學診斷價值。細菌的葯物敏感性試驗 可供治療時參考。在上呼吸道分離出病毒也有很大的診 斷價值。 對於感染性肺炎，應根據初步的病因診斷，針對可 能造成本病的幾種病原體，選用一種或數種抗生素馬上 投用。選用葯的抗菌范圍應能照顧到所考慮的幾種可能 診斷，但也要考慮葯物的副作用，以及是否會影響下一 步診斷。對大葉性肺炎,應首先考慮肺炎鏈球菌感染,故 可選用青黴素。對小葉性肺炎，一般選用廣譜抗生素或 幾種抗生素聯合使用。應密切注意臨床效果，及時調整 治療方案，有條件時，可根據分離出的病原體和葯物敏 感性試驗結果改選有效葯物。對症支持療法包括對症葯 物、營養和體液的補給和輸氧等。合並症如休克和急性 心力衰竭的治療，對預後常起關鍵作用。感染擴張造成 的並發症，在治療上較肺炎本身可能更為困難，如膿胸 或化膿性心包炎常須輔以抽膿或引流術才能控制。對於 繼發性肺炎，原發疾病的處理可能是左右預後的主要因 素。 肺炎在老年和嬰幼兒中有較高的病死率。在患有其 他嚴重疾病的病人中，繼發性肺炎常為死亡的重要原因。 而嚴重的肺炎並發症還可能是致死的直接原因。自抗生 素廣泛應用以來，肺炎的病死率已大幅度下降。但自60 年代以來，這種下降出現停滯，似乎表示肺炎病死率的 進一步下降有待於對症支持療法的改進和加強。在嬰幼 兒中，有一小部分肺炎轉為慢性，還有一些病例出現肺 膿腫或支氣管擴張，長期影響患者的身體健康。 預防措施包括增強體質提高身體抗病能力。防止上 呼吸道感染，預防慢性呼吸系疾病的發生。防止醫院內 交叉感染，對危重病人應加強護理防止繼發性肺炎。一 般不宜用抗生素葯物作為預防肺炎之用。它可能造成菌 群失調，招致抗葯菌株的感染。
8. 老年人肺炎有哪些症狀表現
典型的肺炎可表現為高熱、寒戰、咳嗽、鐵銹色痰胸痛、呼吸急促等症狀。
但是老年人肺炎起病症狀可以很不典型，容易誤認為其他疾病。一般說，當老年人出現如下一些發病「信號」時，要想到肺炎的可能：莫名其妙的畏寒、氣急、納差、萎靡、乏力等；不明原因的上腹部疼痛，不能錯認為是闌尾炎或膽囊炎，很可能是肺炎引起神經反射造成的；突然出現頭痛、譫妄、意識朦隴，甚至昏迷；冬春季節突發嘔吐、腹瀉而無明顯誘因可查時，也應注意到肺炎的可能；持續不退的高熱，體溫常達三十九至四十攝氏度；突如其來的咯血，出血量並不太多，可伴隨著痰液一起出現；找不出原因的迅速發生的血壓下降和脈搏加快的休克症狀等。
每當老年人出現上述種種表現時，應該做一次細致的胸部體格檢查和X線透視，趁早作出肺炎診斷。
9. 老人，肺部感染的治療。急！超加急！
飲食方面：飯以軟食為主如稀飯，白粥、米湯等，菜則清淡、易消化為主，最好營養豐富，老人家喜歡吃的。
心理方面：多陪老人家說說，多說一些鼓勵的話、多多接觸。意識可能也模糊不清了的時候，就更要握住他的手，在他的耳邊多喊喊。。。當然也要配合醫護人員的工作。。。
肺部感染的話，一要戒煙。二要配合醫生運用抗感染的葯物。三，鼓勵你爺爺多喝水，病室多通風，被子勤曬。四，注意保暖，千萬不要感冒，否則會加重病情的，特別是現在的天氣。五，正如醫生所說的，少接觸家人，特別是有感冒者。因為你爺爺現在的抵抗力是很低的。
如果體力允許的話，可以幫助你爺爺多做些簡單的鍛煉，如抬抬腿，臀；慢走等；增強抵抗力。。。
目前只有這些了，這是我在醫院實習的經驗加上書上的理論總結出來的，希望能幫上你的忙。
最後祝你的爺爺早日恢復健康！
10. 老年慢性肺炎如何
入冬以後，寒流不斷襲來，急診科里老年肺炎患者增多。老年人好發肺炎，常常成為老年人致死的直接原因。因此，加強預防和治療尤為重要。
老年人為什麼易患肺炎呢?其原因有：全身及呼吸道的免疫機能減退;老年人患糖尿病和惡性腫瘤的多，容易合並肺炎;因腦血管意外、外傷和衰老而長期卧床，容易發生吸入性肺炎和墜積性肺炎;老年人患慢性病較多，如氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎、肺結核、慢性心衰等易發生呼吸道感染;老年人胃食管反流次數增多，增加了患吸入性肺炎的機會。
老年人患肺炎後，臨床表現不典型、變化快、多樣化、預後差。由於老人反應能力低下，發熱可不明顯，咳嗽不重，痰不易咳出，胸痛也不顯著。相反，可表現出胃腸道症狀、心血管症狀、全身衰竭症狀，有些體弱者甚至早期出現休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。化驗檢查血白細胞總數可能不高，但中性粒細胞比例明顯增高。由於老年人各臟器的基礎功能較差，一旦合並肺炎，可以累及多個臟器，出現所謂多米諾骨牌現象，以至於發展為不可救治。因此，對老年人肺炎應當重視，及早採取積極措施。
針對老年肺炎的特點，在診治過程中應注意以下問題。
由於症狀不典型，對老年患者應結合病史做全面分析，認真細致地進行體格檢查，對可疑的肺炎患者給予必要的輔助檢查，進一步明確診斷。
一旦明確診斷，應當給予及時、有效的治療。首先要正確合理地使用抗生素。可根據痰培養及葯物敏感實驗的結果選擇抗生素。無痰患者可用霧化吸入誘導痰排除。在細菌未分離出以前，可按經驗選用抗生素。社會獲得性肺炎可先使用針對球菌及流感嗜血桿菌的葯物，如青黴素、第一代頭孢菌素、紅黴素;對病情較重者，可選用第二代頭孢菌素。醫院獲得性肺炎多為條件致病菌，近來革蘭氏陰性菌有增多趨勢，如綠膿桿菌、陰溝桿菌、克雷百桿菌、大腸桿菌、變形桿菌等，球菌中耐葯金葡菌、表皮葡萄球菌及腸球菌也不少見。老年肺炎常常是混合感染，在治療時應考慮廣譜及聯合用葯。聯合用葯時尚要考慮葯物之間的協同作用，避免拮抗和增加不良反應。還要考慮抗生素對心、肝、腎的影響。多種抗生素不敏感時要考慮非細菌感染，如真菌、病毒等等。
還要積極控制原發病，如糖尿病、腫瘤病等。加強全身支持治療，包括充足的營養、水電解質的平衡及免疫調節劑，起到扶正固本的作用。還應注意防治多臟器功能衰竭。
對老年肺炎如何防患於未然呢?首先要積極治療慢性疾病，如糖尿病、慢性支氣管炎、肺結核、慢性心衰等疾病。對長期卧床的病人應經常變換體位，拍背排痰以免發生墜積性肺炎。均衡營養。對有貧血、低蛋白血症的患者應適當增加蛋白質的攝入。經常發生呼吸系統感染的病人可以使用免疫調節劑，如注射流感疫苗、核酪、胸腺肽、紐莫法，口服必思添、卡慢舒溶液等。感冒流行期間，盡量避免到人多擁擠的地方去。注意環境衛生，室內經常通風換氣。隨著季節變換及時加減衣服，勿過度勞累，量力而行，以免造成抵抗力下降。