⑴ 一側性肺不張與大量胸腔積液的區別
病情分析:
你好,一般來講肺不張是由於支氣管管腔狹窄或者閉塞導致遠端的肺泡不能擴張,可以是腫瘤、結核等壓迫,也可以是氣胸或胸腔積液壓迫,而大量的胸腔積液的形成通常最常見的病因是肺結核和肺癌話轉移癌。
意見建議:
建議不管你是肺不張還是胸腔積液一定要做詳細的檢查,如胸片或者CT都可以很容易鑒別這兩個疾病的,再根據檢查的結果進行不同的治療。
⑵ 20多年了,左肺不張會繼續萎縮嗎
肺不張表示肺的部分或完全無氣,體積萎陷。肺不張是一個病徵,而不是病名,故需尋找引起肺不張的病因。 症狀 症狀: 肺不張的臨床表現差異較大,和肺不張的范圍及其引起肺不張的病因密切相關,一側性肺不張,常伴有明顯的呼吸困難,體格檢查常發現患側胸廓變形、呼吸音消失、叩診實音、氣管向患側移位等改變,而局限性的肺不張症狀可不明顯,臨床體征也不典型。中心型肺癌引起的肺不張,常有刺激性咳嗽、咳血絲痰、呼吸困難等由腫瘤引起的臨床改變。 病因及發病機制 引起肺不張的原因很多,大致可分為先天性和獲得性兩類。 1.先天性肺不張 正常的胎兒在出生時可有部分肺泡沒有充氣,而在以後幾天內才逐漸充氣膨脹。如果胎兒在出生後肺部有較多肺泡不能正常充氣,就可產生先天性肺不張。 2.獲得性肺不張 表示已經充氣的肺變為部分或完全無氣,可以由於支氣管阻塞(包括內在或外在因素)或肺部受外壓等原因所引起。支氣管內在阻塞最常見的原因有吸入性異物、濃厚的粘液、炎性滲出物、支氣管腫瘤、支氣管炎性肉芽組織或炎性支氣管狹窄等。支氣管外在阻塞可由於淋巴結腫大(包括結核、腫瘤和結節病等)、支氣管周圍腫瘤、主動脈瘤、心臟增大(如左房擴大)以及心包積液等引起。肺部受外壓時引起肺萎縮,可由於較大量的胸積液或氣胸、胸腔內腫瘤。胸廓下陷(先天性、外傷性或手術後)以及橫隔上升等原因造成。 診斷 中葉肺不張須注意和葉間積液、中葉實變鑒別,葉間積液大多呈橢圓形或梭形,其上下緣有不同程度圓隆突出現象,而中葉實變則體積不縮小,側位呈三角形,上緣(水平裂)位置不低,因實變多為炎症故其邊緣可因炎症反應而變得模糊,此點與中葉肺不張時周圍代償性肺氣腫邊緣顯得更清楚有區別。 肺不張是由多種原因引起的肺組織萎縮或無氣,以致失去呼吸作用的臨床綜合征。最常見的病因是支氣管阻塞引起的阻塞性肺不張,其他尚有萎縮性肺不張及壓迫性肺不張。 (1)臨床表現 主要為:小塊肺不張可無症狀。一葉以上的肺不張常有呼吸困難、陣發性咳嗽、胸痛、發紺、心動過速,有時伴有休克現象;發病緩慢者,右因胸負壓對胸膜及縱隔的牽引而產生胸痛及咳嗽;部分伴有感染者,可出現發熱、咯膿性痰等。 大塊肺不張當支氣管阻塞時,患側肋間隙狹小或凹陷,呼吸運動減弱或消失,高度濁音或實音,呼吸間及語音減弱或消失;健側高清音;心臟及縱隔向患側移位,橫膈上升。 (2)輔助檢查 主要有: 1) 痰液檢查 查結核菌及癌細胞。 2) X線胸部攝片檢查 顯示肺不張的肺組織體積縮小,鄰近肺組織有代償性肺氣腫。 3) 支氣管鏡檢查 必要時作支氣管鏡檢查。 (3)治療 包括: (1)病因治療 炎症引起者使用抗生素;結核引起使用抗結核葯物;肺癌者爭取手術治療。 (2)對症治療 酌情選用氨茶鹼0.1克或喘定0.2克,每天3次口服;祛痰用10%碘化鉀10毫升,每天3次口服;或痰易凈1克配成10%-20%水溶液霧化吸入;有呼吸困難時,給予輸氧;鼓勵患者作深呼吸以助肺復張;必要時,經支氣管鏡紺取異物或將黏液吸出。
⑶ 肺不張是什麼意思
肺不張的臨床表現主要取決於病因、肺不張程度和范圍、發生的時間以及並發症的嚴重程度而異。發病較急的一側大葉肺不張,可有胸悶、氣急、呼吸困難、乾咳等。
⑷ 肺不張的症狀是什麼
常見症狀:呼吸困難、發紺、血壓下降、心動過速、咳嗽、咳痰、惡性胸水、肺不張、咯血、濕啰音、胸痛、寒戰
肺不張的臨床表現主要取決於病因、肺不張程度和范圍、發生的時間以及並發症的嚴重程度而異。發病較急的一側大葉肺不張,可有胸悶、氣急、呼吸困難、乾咳等。當合並感染時,可引起患側胸痛,突發呼吸困難和發紺、咳嗽、喘鳴、咯血、膿痰、畏寒和發熱、心動過速、體溫升高、血壓下降,有時出現休克。緩慢發生的肺不張或小面積肺不張可無症狀或症狀輕微,如右肺中葉不張。胸部體格檢查示病變部位胸廓活動減弱或消失,氣管和心臟移向患側,叩診呈濁音至實音,呼吸音減弱或消失。彌漫性微小肺不張可引起呼吸困難、呼吸淺速、低氧血症,肺順應性降低,常常是成人和新生兒呼吸窘迫綜合征的一種早期表現。胸部聽診可正常或聞及捻發音、干啰音、哮鳴音。肺不張范圍較大時,可有發紺,病變區叩診濁音,呼吸音減低。吸氣時,可聽到乾性或濕性啰音。
⑸ 什麼是肺不張
成人急性或慢性肺不張的主要原因是支氣管腔內阻塞,常見原因為黏稠支氣管分泌液形成黏液栓、腫瘤、肉芽腫或異物。
⑹ 肺不張是個什麼病
簡單點說就是肺的一部分不通氣了。。。下面資料或許可以幫你
肺不張 中文名稱: 肺不張
英文名稱: atectasis
疾病簡介
肺不張表示肺的部分或完全無氣,體積萎陷。肺不張是一個病徵,而不是病名,故需尋找引起肺不張的病因。
症狀
症狀: 肺不張的臨床表現差異較大,和肺不張的范圍及其引起肺不張的病因密切相關,一側性肺不張,常伴有明顯的呼吸困難,體格檢查常發現患側胸廓變形、呼吸音消失、叩診實音、氣管向患側移位等改變,而局限性的肺不張症狀可不明顯,臨床體征也不典型。中心型肺癌引起的肺不張,常有刺激性咳嗽、咳血絲痰、呼吸困難等由腫瘤引起的臨床改變。
病因及發病機制
引起肺不張的原因很多,大致可分為先天性和獲得性兩類。 1.先天性肺不張 正常的胎兒在出生時可有部分肺泡沒有充氣,而在以後幾天內才逐漸充氣膨脹。如果胎兒在出生後肺部有較多肺泡不能正常充氣,就可產生先天性肺不張。 2.獲得性肺不張 表示已經充氣的肺變為部分或完全無氣,可以由於支氣管阻塞(包括內在或外在因素)或肺部受外壓等原因所引起。支氣管內在阻塞最常見的原因有吸入性異物、濃厚的粘液、炎性滲出物、支氣管腫瘤、支氣管炎性肉芽組織或炎性支氣管狹窄等。支氣管外在阻塞可由於淋巴結腫大(包括結核、腫瘤和結節病等)、支氣管周圍腫瘤、主動脈瘤、心臟增大(如左房擴大)以及心包積液等引起。肺部受外壓時引起肺萎縮,可由於較大量的胸積液或氣胸、胸腔內腫瘤。胸廓下陷(先天性、外傷性或手術後)以及橫隔上升等原因造成。
診斷
中葉肺不張須注意和葉間積液、中葉實變鑒別,葉間積液大多呈橢圓形或梭形,其上下緣有不同程度圓隆突出現象,而中葉實變則體積不縮小,側位呈三角形,上緣(水平裂)位置不低,因實變多為炎症故其邊緣可因炎症反應而變得模糊,此點與中葉肺不張時周圍代償性肺氣腫邊緣顯得更清楚有區別。
(1)臨床表現 主要為:小塊肺不張可無症狀。一葉以上的肺不張常有呼吸困難、陣發性咳嗽、胸痛、發紺、心動過速,有時伴有休克現象;發病緩慢者,右因胸負壓對胸膜及縱隔的牽引而產生胸痛及咳嗽;部分伴有感染者,可出現發熱、咯膿性痰等。
大塊肺不張當支氣管阻塞時,患側肋間隙狹小或凹陷,呼吸運動減弱或消失,高度濁音或實音,呼吸間及語音減弱或消失;健側高清音;心臟及縱隔向患側移位,橫膈上升。
(2)輔助檢查 主要有:
1) 痰液檢查 查結核菌及癌細胞。
2) X線胸部攝片檢查 顯示肺不張的肺組織體積縮小,鄰近肺組織有代償性肺氣腫。
3) 支氣管鏡檢查 必要時作支氣管鏡檢查。
(3)治療 包括:
(1)病因治療 炎症引起者使用抗生素;結核引起使用抗結核葯物;肺癌者爭取手術治療。
(2)對症治療 酌情選用氨茶鹼0.1克或喘定0.2克,每天3次口服;祛痰用10%碘化鉀10毫升,每天3次口服;或痰易凈1克配成10%-20%水溶液霧化吸入;有呼吸困難時,給予輸氧;鼓勵患者作深呼吸以助肺復張;必要時,經支氣管鏡紺取異物或將黏液吸出。
⑺ 什麼原因造成老年人肺不張
肺不張指全肺或部分肺呈收縮和無氣狀態。 肺不張可能為急性或慢性,在慢性肺不張病變部位往往合並存在肺無氣,感染,支氣管擴張,組織破壞和纖維化。 病因病理 病因成人急性或慢性肺不張的主要原因是支氣管腔內阻塞,常見原因為粘稠支氣管分泌液形成粘液栓,腫瘤,肉芽腫或異物。肺不張亦可由於支氣管狹窄或扭曲,或由於腫大的淋巴結,腫瘤或血管瘤等外源性壓迫支氣管,或液體和氣體(如胸腔積液和氣胸)等外源性壓迫肺組織而引起。表面活性物質是一種磷脂脂蛋白混合物,覆蓋於肺泡表面,具有降低表面張力,維持肺泡穩定的作用。產生表面活性物質的肺泡細胞的損傷,血漿蛋白滲出,炎症介質的存在以及表面活性物質混有聚合纖維蛋白(見於透明膜形成過程中)等均可影響表面活性物質的產生和作用。上述因素在氧中毒,肺水腫,成人和新生兒呼吸窘迫綜合征,肺栓塞,全身麻醉或機械通氣等情況下促使肺不張發生。 急性大面積肺不張常為手術後並發症,發生於上腹部手術,肺切除,體外循環心臟手術(與低溫和靜脈內心臟麻痹劑造成內皮細胞損傷有關)。大劑量阿片或鎮靜劑,以及麻醉期間高濃度氧吸入,敷料包紮過緊,腹脹以及身體不活動,使胸廓呼吸活動受限,橫膈抬高,支氣管粘稠分泌物積聚以及抑制咳嗽反射亦有利於肺不張發生。中樞神經系統抑制性疾病,胸廓異常,疼痛和肌肉痙攣和神經肌肉疾病可引起呼吸變淺,從而影響咳嗽和排痰,導致肺不張。糖尿病酮症酸中毒時的血液高滲性亦為致病因素,可能與氣道分泌物粘稠增加,導致粘液嵌塞有關。 中葉綜合征系一種慢性肺不張類型,往往系由於中葉支氣管受周圍淋巴結壓迫或支氣管內阻塞所引起。可發生急性肺炎且消退緩慢而不完全,但中葉綜合征的支氣管鏡檢查可無異常發現;肺不張的原因可用右中葉支氣管狹長以及側支通氣無效來解釋。支氣管部分阻塞伴感染則導致慢性肺不張,並因分泌物引流不暢,最終導致慢性肺部炎症。
⑻ 左肺葉不張,氣管處有異物,沖刷不掉。怎麼辦
病情分析:
慢性肺不張才會出現胸廓下陷,因為肺不張後肺部容積明顯減小,胸膜腔是負壓有少量液體無氣體,患側胸廓會順應非容積的縮小而出現塌陷。氣管會受到患側的牽拉及健側肺部代償性肺氣腫的排擠而出現向患側偏移。支氣管哮喘時肺下界會下移是因為哮喘的典型特徵是發作性喘息,呼吸性呼吸困難。故發作時肺部氣體排出障礙,所以肺下界下移。
指導意見:
慢性肺不張才會出現胸廓下陷,因為肺不張後肺部容積明顯減小,胸膜腔是負壓有少量液體無氣體,患側胸廓會順應非容積的縮小而出現塌陷。氣管會受到患側的牽拉及健側肺部代償性肺氣腫的排擠而出現向患側偏移。支氣管哮喘時肺下界會下移是因為哮喘的典型特徵是發作性喘息,呼吸性呼吸困難。故發作時肺部氣體排出障礙,所以肺下界下移。
病情分析:
這些非常簡單,阻塞性肺不張時,由於氣體不能進入肺中,內部壓力無力膨脹胸廓,故而胸廓下陷;正常一側肺臟壓力正常,而患側無壓力,或壓力減小,正常側就會壓迫氣管向患側移位。
指導意見:
支氣管哮喘時,多由於氣管痙攣,呼氣不暢,大量氣體存在肺中,導致肺臟膨脹增大,使肺下界下移
病情分析:
你好。阻塞性肺不張因為肺部失去擴張功能,導致肋間肌肉功能減退萎縮,導致胸廓下陷。患側肺不張相對正常側相對小,把氣管牽拉過去。支氣管哮喘導致氣管換氣功能障礙,病久並發肺氣腫,所以肺下界下移動。
指導意見:
你好。阻塞性肺不張因為肺部失去擴張功能,導致肋間肌肉功能減退萎縮,導致胸廓下陷。患側肺不張相對正常側相對小,把氣管牽拉過去。支氣管哮喘導致氣管換氣功能障礙,病久並發肺氣腫,所以肺下界下移動。
病情分析:
肺不張牽拉胸廓致凹陷。
指導意見:
肺不張患側肺牽拉氣管所致。哮喘時小氣道阻塞致肺泡擴張含氣而致肺下界下移。
⑼ 左肺不張,是什麼引起的,具體是什麼意思呢
病情分析: 這位朋友肺不張就是肺泡沒有打開,里邊沒有空氣,沒有進行氣體交換。一般是因為氣管支氣管堵塞了引起的,一些慢性炎症和炎性滲出物液體等引起了一側或局部肺不張。意見建議:可以用一些中葯來治療如補肺湯,炙甘草湯等可以治療。