老年人肺結核怎麼引起的

A. 肺結核病是由什麼引起的

肺結核是由結核桿菌引起的肺部感染性疾病。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。其主要臨床表現有全身疲乏、失眠、盜汗、午後潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等。
養生指南:
一.兒童應按時接種卡介苗。接種後可增加免疫能力，能避免被結核桿菌感染而患病。
二.肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰，待痰液乾燥後痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結核桿菌的病人外出應戴口罩，不要對著別人面部講話，不可隨地吐痰，應吐在手帕或廢紙內，集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5～12％的來蘇溶液浸泡2～12小時消毒。病人應養成分食制習慣，與病人共餐或食入被結核桿菌污染的食物可引起消化道感染。
三.痰菌陽性病人應隔離。若家庭隔離，病人居室應獨住，飲食、食具、器皿均應分開。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒，食具等煮沸1分鍾即能殺滅結核桿菌。
居室應保持空氣流通、陽光充足，每日應打開門窗3次，每次20～30分鍾。一般在痰菌陰性時，可取消隔離。
四.對肺結核應有正確的認識，目前肺結核有特效葯物治療，療效十分滿意。肺結核不再是不治之症了。應有樂觀精神和積極態度，做到堅持按時按量服葯，完成規定的療程，否則容易復發。
五.可選擇氣功、保健功、太極拳等項目進行鍛煉，能使機體的生理機能恢復正常，
逐漸恢復健康，增強抗病能力。平時注意防寒保暖，節制房事。
六.飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主，宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。應戒煙禁酒。
近年來研究證明，吸煙會使抗癆葯物的血濃度降低，對治療肺結核不利，又能增加支氣管痰液的分泌，使咳嗽加劇，結核病灶擴散，加重潮熱、咯血、盜汗等症狀。飲酒能增加抗癆葯物對肝臟的毒性作用，導致葯物性肝炎，又能使機體血管擴張，容易產生咯血症狀。

肺結核
概念：
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結核最為常見。
本病病理特點是結核結節和干酷壞死，易形成空洞。臨床上多呈慢性過程，少數可急起發病。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。
病因和發病機理：
一、結核菌
屬於分支桿菌，塗片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌。對外抵抗力強，在陰濕處能生存5個有以上，但在烈日曝曬下2小時，5－12％來蘇水接觸2－12小時，70％酒精接觸2分鍾，或煮沸1分鍾，能被殺死。而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉。
二、感染途徑
結核菌主要通過呼吸道傳播。傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰。傳染的次要途徑是經消化道進入體內。
三、人體的反應性
結核病的免疫主要是細胞免疫，表現在淋巴細胞的致敏和細胞吞噬作用的增強。入侵的結核菌被吞噬後，經處理加工，將抗原信息傳遞給T淋巴細胞，使之致敏。當致敏的T淋巴細胞再次遇到結核菌時，便釋放出一系列的淋巴。因子使巨噬細胞聚集在細菌周圍，吞噬殺死細菌，然後變為類上皮細胞和郎罕巨細胞，最後形成結核結節。
病理：結核菌侵入人體後引起炎症反應，細菌與人體抵抗力之間的較量互有消長，病變過程復雜，但其基本病變主要有滲出、增生、變質。
臨床表現：
典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱、乏力、食慾不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病灶輕微，常無明顯症狀，經X線健康檢查始被發現，有些病人認突然咯血表現發現，但在病程中常可追溯到輕微的毒性症狀。
一、全身症狀：
全身毒性症狀表現為午後低熱、乏力、食慾減退，體重減輕、盜汗等。當肺部病灶急劇進展播散時，可有高熱，婦女可有月經失調或閉經。
二、呼吸系統：
一般有乾咳或只有少量粘液。伴繼發感染時，痰呈粘液性或膿性。約1／3病人有不同程度的咯血。當炎症波及壁層胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般並不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺結核，呼吸功能減慢，出現呼吸困難。

實驗室和其他檢查：
一、結核菌檢查
痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。
二、X線檢查
肺部X線檢查不但可早期發現肺結核，而且可對病灶的部位、范圍、性質、發展情況和效果作出診斷。
三、結核菌素試驗
陽性：表示結核感染，但並不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者，常提示體內有活動性結核灶。
陰性：提示沒有結核菌感染。但仍要排除下列情況。
A、結核菌感染後需4－8周變態反應才能充分建立；所以在變態反應前期，結素試驗可為陰性。
B、應用糖皮質激素等免疫抑制劑者，營養不良以及麻疹、百日咳病人，結素反應可暫時消失。
C、嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應。
D、其它如淋巴免疫系統缺陷（白血病、結節病）病人和老年人的結素反應也常為陰性。
診斷：
1、痰結核菌檢查
2、X線健康檢查
3、臨床症狀
治療：
抗結核化學葯物治療對結核的控制起著決定性的作用，合理的化療可使病灶全部滅菌、痊癒。傳統的休息和營養起著輔助作用。

（疾病診斷和分型分期標准）
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器；但以肺結核(pulmonary tuberculosis)最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結核菌後不一定發病，僅於抵抗力低落時方始發病。本病病理特點是結核結節和乾酪樣壞死，易於形成空洞。除少數可急起發病外，臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。五十年代以來，我國結核病總的疫情雖有下降，但由於人口眾多，各地區控制疫情不均衡，它仍為當前一個重要的公共衛生問題，是全國十大死亡病因之一，應引起我們嚴重關注。
診斷要點
一、乏力、體重減輕、發熱、盜汗。
二、咳痰，X線胸片示肺部浸潤性改變。
三、結核菌素試驗陽性。
四、痰液塗片抗酸染色陽性。
五、痰培養結核桿菌陽性。
診斷標准 (全國結核病防治工作會議制訂，1978年6月·柳州)
肺結核類型
一、原發型肺結核(Ⅰ型)：為原發結核感染引起的臨床病徵。包括原發綜合征及胸內淋巴結結核。並發淋巴結支氣管瘺時，如淋巴結腫大比較顯著，兩肺內只有較少的播散性病變時，仍歸本型。
二、血行播散型肺結核(Ⅱ型)：包括急性血行播散型肺結核(急性粟粒型結核)及亞急性、慢性血行播散型肺結核。
三、浸潤型肺結核(Ⅲ型)：是繼發型肺結核的主要類型。肺部有滲出、浸潤及/或不同程度的乾酪樣病變。可見空洞形成。乾酪性肺炎和結核球也屬於本型。
四、慢性纖維空洞型肺結核(Ⅳ型)：是繼發型肺結核的慢性類型。常伴有較廣泛的支氣管播散性病變及明顯的胸膜增厚。肺組織破壞常較顯著，伴有纖維組織明顯增生而造成患處肺部組織收縮和縱隔、肺內的牽拉移位，鄰近肺組織常呈代償性肺氣腫。
五、結核性胸膜炎(Ⅴ型)：臨床上已排除其他原因引起的胸膜炎。

B. 肺結核的病因有哪些

肺結核是由結核分支桿菌引起的慢性肺部感染性疾病，痰中排菌者稱為傳染性肺結核病。排菌病人為本病的傳染源，主要由患者咳嗽排出結核菌經呼吸道傳播，在人體抵抗力低下時，容易感染本病。本病以青壯年居多，男性多於女性，近年來老年人發病有增加趨勢。

C. 老年人為什麼容易得肺結核病

老年人容易患肺結核，主要是存在有基礎性的疾病，比如慢性的阻塞性肺病或者慢性支氣管炎，導致身體免疫力下降。另外老年人本身的抵抗力下降，另外還有可能合並有腫瘤，或者是給予化療之後導致的身體免疫力下降，就容易感染這種細菌。所以這些老人需要做好適當的防護，比如佩戴口罩，注意室內的通風

D. 肺結核是什麼原因導致

您好
肺結核是由結核分枝桿菌引發的肺部感染性疾病，屬於傳染病的范疇。當機體出現以下幾種變化時，要及時去醫院檢查是否感染了肺結核――包括結核中毒症狀、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難、結核性變態反應。對於肺結核，應當早預防、早發現、早治療，達到遠離此病的目的。
簡單來說，肺結核（PTB）屬於結核病中的一種較為常見的疾病，是由結核分枝桿菌引發的肺部感染性疾病，屬於傳染病的范疇。
古籍中的「肺癆」、「癆症」多是指此病，在醫療水平落後的年代裡，人們幾乎談「癆」色變，更是將其引為絕症。可見其對人類健康的威脅之大。而如今醫療水平得到極大的提高，對結核病的研究已經取得了極大的進展，雖然結核病仍屬於較嚴重的疾病，卻也不算是令人談之色變的「絕症」。只要積極預防和治療，取得痊癒還是很有可能的。
從病原學的角度上說，引發肺結核的結核菌屬於分枝桿菌，於1882年被德國微生物學家發現。結核菌是專性需氧菌，其生長緩慢，有抗酸的特點。在結核菌群中，人型、牛型和非洲型可致結核病。它們一經傳播感染，將會導致結核病的發生。從流行病學的角度來看，結核病的傳染源主要是痰塗片和活動性肺結核患者。其傳播途徑主要是通過呼吸道傳染，如果活動性肺結核患者在公共場所咳嗽或者隨地吐痰，則排出的以單個結核菌為核心的飛沫核懸浮於空氣中，借機傳染新宿主。結核菌生命力較強，可在乾燥環境下生存一段時間，附著在帶菌塵埃上進入新宿主的呼吸道亦可感染機體。如果暴露於結核菌環境中的人免疫力薄弱、營養不良，則更易感染肺結核。
結核菌感染和發病的生物學過程可分為起始期、T細胞免疫期、共生期和細胞外繁殖傳播期。侵入呼吸道的結核菌被肺泡巨噬細胞吞噬，在其中存活和復制，擴散至鄰近非活化的肺泡巨噬細胞和形成早期感染灶，如被殺滅，則不會形成感染灶。在T細胞反應期，形成結核灶，T細胞介導的細胞免疫和遲發性變態反應由此形成。此時多會出現細菌與宿主共生狀態，纖維包裹的壞死灶乾酪性中央部位被認為是持續存在的主要場所。

低氧、低pH和抑制性脂肪酸的存在使細菌不能增殖。宿主的免疫機制亦是抑制細菌增殖的重要因素，免疫損害便可引起受抑制結核菌的重新活動和增殖，大量結核菌從液化乾酪灶釋放形成播散。
關於肺結核的病變，多有三種情況：
其一是滲出性病變，表現為充血、水腫與白細胞浸潤。滲出性病變通常出現在結核炎症的早期或病灶惡化時，亦可見於漿膜結核。當病情好轉時，滲出性病變可完全消散吸收。其二是增殖性病變，會形成類上皮樣肉芽腫結節，屬於結核病的較具特徵性的病變。這種結節形成的過程，就是巨噬細胞吞噬、殺死結核菌，使病變局限化以防止細菌播散的過程；其三則是乾酪樣壞死，常發生在滲出或增生性病變的基礎上。以上三種病變通常是以其中一種為主，也可以並存。

當機體出現以下幾種變化時，要及時去醫院檢查是否感染了肺結核――包括結核中毒症狀、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難、結核性變態反應。對於肺結核，應當早預防、早發現、早治療，達到遠離此病的目的。

E. 老年人肺結核發病率上升的原因是什麼

近些年來，老年人肺結核發病率有所上升，其原因是：一方面老年人體質差，免疫力弱內，容易感染肺結核容；另方面許多中年結核病人病程綿延進入老年。

老年人肺結核具有病程長、病情重、空洞型病變多、症狀不典型以及合並肺氣腫、慢性支氣管炎等疾病多的特點，容易誤診、漏診，也不易治療，所以應該警惕肺結核。

老年人凡是出現不明原因的咳嗽、咯血，或者莫名其妙的食慾減退、體重下降和體力不濟等現象，都應想到有患肺結核的可能，應該去醫院進行胸部X線檢查。倘若患了肺結核，必須堅持使用抗癆葯物，切勿掉以輕心。

F. 肺結核怎麼染上的

肺結核是由結核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病。人類主要通過吸入帶菌飛沫(結核病人咳嗽、打噴嚏時散發)而感染。接種卡介苗可提高機體對將桿菌的特異免疫力，從而減少發病。

G. 肺結核是怎麼回事

肺結核主要是吸入了結核菌，主要是通過空氣飛沫呼吸道傳播的。人群攝入了含有結核菌的一些飛沫，就容易導致感染。感染之後免疫力正常的情況下並不容易發病，在免疫力不正常的時候，在年老體弱，在各種慢性病基礎的上面，就容易表現為結核病的發生。

結核病一旦發作，就容易表現為反復的咳嗽、咳痰、低熱盜汗，甚至痰中帶血、咯血等這些症狀。結核病如果任其發展，也會導致很糟糕的狀態。比如可以導致嚴重的雙肺毀損，出現明顯的肺功能不正常。所以針對結核病我們要進行及時的處理，要做好正確的預防。在預防方面，要做到室內保持通風的狀態，盡量的減少和結核病的患者有近距離的接觸，要戒煙。

H. 結核病是怎麼形成的

1、原發性

當人體抵抗力降低時，經呼吸道或消化道初次侵入人體的結核菌，常在肺部或腸壁形成原發病灶。

2、血型播散

當機體抵抗力降低時，大量結核菌一次或在極短時間內多次侵入血循環而引起，此時，由於機體變態反應增高，可致血管通透性增強。

3、繼發型

指原發感染過程中肺內遺留下的潛在性病灶重新復燃或結核桿菌再次感染所引起的。

(8)老年人肺結核怎麼引起的擴展閱讀

結核病的預防在結核病高發期，注意可以服用預防葯，達到預防的目的。少去人口密集的地方，做好個人生活環境的衛生清潔工作。堅持鍛煉身體，增強身體抵抗力，早睡早起，養成良好的生活習慣。新生兒要及時進行卡介苗的接種，以做好預防工作。飲食要科學有規律，注意營養的攝入。

注意不隨地吐痰，特別是在公共場所，最好戴口罩。如果自己患有疑似症狀，不要隨意咳嗽，防止傳染他人，同時，要積極去醫院就診。

I. 關於肺結核！

肺結核的預防與治療

定義： 肺結核病是由結核桿菌引起的肺部慢性感染性疾患，俗稱「肺癆」。主要臨床表現為咳嗽、咯血等呼吸系統表現和低熱、盜汗、乏力等全身症狀。肺結核的傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰，健康的人吸入病人咳嗽、打噴嚏時噴出的帶菌飛沫，就可引起肺部感染。

診斷： 在實驗室檢查中，痰中找到結核桿菌是確診肺結核的主要依據，而胸部X線檢查不但可早期發現肺結核，而且還可對病灶部位、性質、范圍、發展情況和治療效果作出判斷。1∶10000的結核菌素試驗（又稱「OT」試驗）強陽性常提示體內有活動性結核灶。活動性肺結核病人的血沉也常增快。

治療： 抗癆葯物對肺結核病的治療有特效，所以本病一旦確診後就應立即接受抗癆治療。同時還可配合中葯、針灸等療法，而情志、飲食、體育等療法對本病也有一定的輔助治療作用。對於伴有大咯血者，應立即去醫院治療。

中醫驗方：

1.參芩抗癆方:{組成} 北沙參12克 黃芩炭9克 生牡蠣12克 生龍骨12克 阿膠珠6克 仙鶴草9克 炙甘草3克 炙紫苑9克 百部9克 桔紅3克 生地黃9克 當歸9克 百合10克 生山葯12克 山芋肉9克 丹皮6克。{制用法} 每付葯煎兩次，葯汁合一，分兩次空腹服下。{主治} 肺結核早期，浸潤型肺結核。 {注意} 服葯時，忌煙酒及辛辣食物，忌食甘肥油膩。

2. 紫側功勞方:{組成} 紫金牛60克 側柏葉24克 十大功勞葉30克 五指毛桃60克 百合18克。{制用法} 研末，加適量蜜糖，製成蜜丸。每日三次，每次2丸。{主治} 浸潤型肺結核，或在抗癆過程中對第抗癆葯物產生付作用而不能耐受者。

3.抗癆扶正方:{組成} 健豬肺1個 生白芨30克 百部15克 麥冬15克 川貝母15克 黃芪15克 甜杏仁15克。{制用法} 將葯研末，以蜜調成稀糊灌入豬肺內，將肺氣管扎住，煮熟食之，加少許食鹽，分兩次服完，日食2次。{主治} 肺結核各期。

飲食調理：

肺結核病是慢性、消耗性疾病，最常見的症狀有低熱、盜汗、食慾減退，消瘦無力等。肺結核病人的食慾一般都特別不好，為補償疾病引起的消耗，增強抵抗力，在飲食上加強營養具有很重要意義。
應給予高蛋白和熱能。結核病的任何症狀都會使組織蛋白和熱能嚴重消耗，因此在食物蛋白質和熱能的供應上，都要高於正常人，蛋白質每日供給量是1.5～2.0g/kg，以奶類、蛋類、動物內臟、魚蝦、瘦肉、豆製品等食物作為蛋白質的來源。牛奶中含酪蛋白及鈣質較豐富，是結核病人較為理想的營養食品。熱能供給量以維持病人正常體重為原則，可按每公斤體重40～50千卡供給，碳水化合物類主食可按食量滿足供給，不必加以限制，但脂肪不宜多吃，以免引起消化不良和肥胖。
維生素和無機鹽對結核病康復促進作用很大。其中維生素A，有增強身體抗病能力的作用；維生素B和C可提高體內各代謝過程，增進食慾，健全肺和血管等組織功能；如有反復咯血的病人，還應增加鐵質供應。 提倡多吃綠葉蔬菜、水果以及雜糧。

護理：

1 ．結核病是慢性傳染病，治療時間長，恢復慢，在工作、生活等方面都會對病人乃至整個家庭產生不良影響，家人要正確對待這些問題，對病人不能嫌棄，要給病人以心理上支持，創造良好的環境，使其樹立戰勝疾病的信心，安心休息，積極配合治療，最後達到真正 治癒。

2 ．肺結核主要是通過呼吸道傳染的，其次是通過被結核菌污染的食物或食具而引起腸道感染，因此要做好肺結核病人的消毒與隔離。①病人咳嗽、打噴嚏和高聲講話時不能直向旁人，同時要用手或手帕掩住口鼻，手帕應煮沸消毒。②不隨地吐痰，做好病人痰液的消毒處理，痰吐在紙上和擦拭口鼻分泌物的紙張一起燒掉，或將痰吐在痰杯里加 2 ％煤酚皂溶液每日消毒一次。③病人所用食具應餐後煮沸消毒。④有條件者對室內空氣每天消毒 1 ～ 2 次，將病人所用卧具、書籍每日在陽光下暴曬 2 小時，可殺死結核桿菌。⑤密切接觸病人者應作卡介苗 接種。

3 ．肺結核病人進展期應卧床休息，尤其是有發熱、咯血和肺代償功能不全者；沒有明顯中毒症狀的可進行一般活動，但需限制活動量，保證充分休息時間；好轉期過渡到穩定期，應循序漸進，增加活動量，可參與一定的勞務，不宜過度勞累，減少復發。

4 ．肺結核是慢性消耗性疾病，進展期病人往往十分虛弱，飲食上要增加營養，增加高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入，增強體質，增加其免疫系統功能。

5 ．痰中帶血或少量咯血是肺結核的常見症狀，護理上應注意以下幾點。①要予以關心和耐心解釋，保持鎮靜，消除病人緊張、恐懼心理。②病人應安靜休息，宜向患側卧位。③慎用鎮咳葯、鎮靜葯，指導病人進行有效咳嗽，保證呼吸道通暢。④飲食應給予流質或半流質易消化食物，每次進食應溫涼且不宜過多，同時注意保持大便通暢。 ⑤病人突然在咯血過程中出現胸悶、煩躁、呼吸困難或咯血不暢，應立即抱起病人雙腳，呈倒立位，輕拍背部，以利血塊排出，並盡快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血塊，同時盡快通知急救中心或社區醫療人員，就地進行搶救，待病情平穩後再進行搬動或轉送。

6 ．肺結核應用抗結核葯物治療，其原則是早期、規律、全程、聯用和適量用葯，治療時間較長，一般為 1 ～ 2 年，治療成功的關鍵在於規定時間內有規律地用葯，避免遺漏與中斷。因此病人堅持按規定的方案進行治療十分重要，家人應起協助和督促作用，同時要注意葯物的副作用：異煙肼易造成周圍神經炎，可服維生素 B1 、維生素 B6 預防；鏈黴素易產生聽力和腎損害，應注意病人聽力有無變化，定期復查腎功能；利福平會引起胃腸反應；乙胺丁醇會產生球後視神經炎。此外，幾乎所有的抗結核葯物對肝臟均有不同程度的損害，在治療期間應定時復診復查肝功能，向醫生詳細匯報服葯後的反應，以及時調整用葯， 提高治療效果。

7 ．肺結核病人機體抵抗力較差，應保持愉快的心情，循序漸進地進行體育鍛煉，以增強體質，注意個人防護，避免呼吸道感染。

8 ．老年人患肺結核後，症狀常不如青壯年病例典型，發熱不明顯，中度以上發熱者不及 1/4 ，咯血者也只佔 1 ／ 4 ，而咳嗽、咯痰、心慌、胸悶、氣短、乏力、厭食、瘦弱、浮腫等症狀及體征出現者相對較多，容易誤診。近來老年人結核病所佔比例日趨增多，死亡率也較高，因此對原來患過結核病、家人或密切接觸者中有患肺結核的老年人，出現低熱、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、氣短等可疑症狀時，應警惕肺結核，主動去醫院檢查。一旦確診應及時在醫生指導下，堅持正規、系統治療，千萬不可認為年老無需治療，延誤時機。

預防：

肺結核病的預防重在保護和增強人體的抵抗力，其具體措施是：

①生活有常，即生活方式合理化和規律化，慎起居，避風寒，戒煙酒，遠房事，勞逸適度。

②飲食有節，富營養，忌辛辣。

③經常呼吸新鮮空氣。

④保持樂觀情緒，因為不良的情緒可影響人體的抵抗力。

⑤經常參加體育運動，鍛煉身體，增強體質。

⑥由於結核桿菌的感染是導致本病發生的直接原因，因此應盡量減少與肺結核病人，特別是活動性肺結核病人的接觸。

詳見

http://www.91health.cn/webs/files/A161/200505/20050513091036.html

http://www.tccdc.gov.cn/newsdisp.aspx?id=303&colid=15

J. 肺結核是怎樣得上的

肺結核
概念：
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結核最為常見。
本病病理特點是結核結節和干酷壞死，易形成空洞。臨床上多呈慢性過程，少數可急起發病。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。
病因和發病機理：
一、結核菌
屬於分支桿菌，塗片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌。對外抵抗力強，在陰濕處能生存5個有以上，但在烈日曝曬下2小時，5－12％來蘇水接觸2－12小時，70％酒精接觸2分鍾，或煮沸1分鍾，能被殺死。而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉。
二、感染途徑
結核菌主要通過呼吸道傳播。傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰。傳染的次要途徑是經消化道進入體內。
三、人體的反應性
結核病的免疫主要是細胞免疫，表現在淋巴細胞的致敏和細胞吞噬作用的增強。入侵的結核菌被吞噬後，經處理加工，將抗原信息傳遞給T淋巴細胞，使之致敏。當致敏的T淋巴細胞再次遇到結核菌時，便釋放出一系列的淋巴。因子使巨噬細胞聚集在細菌周圍，吞噬殺死細菌，然後變為類上皮細胞和郎罕巨細胞，最後形成結核結節。
病理：結核菌侵入人體後引起炎症反應，細菌與人體抵抗力之間的較量互有消長，病變過程復雜，但其基本病變主要有滲出、增生、變質。
臨床表現：
典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱、乏力、食慾不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病灶輕微，常無明顯症狀，經X線健康檢查始被發現，有些病人認突然咯血表現發現，但在病程中常可追溯到輕微的毒性症狀。
一、全身症狀：
全身毒性症狀表現為午後低熱、乏力、食慾減退，體重減輕、盜汗等。當肺部病灶急劇進展播散時，可有高熱，婦女可有月經失調或閉經。
二、呼吸系統：
一般有乾咳或只有少量粘液。伴繼發感染時，痰呈粘液性或膿性。約1／3病人有不同程度的咯血。當炎症波及壁層胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般並不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺結核，呼吸功能減慢，出現呼吸困難。

實驗室和其他檢查：
一、結核菌檢查
痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。
二、X線檢查
肺部X線檢查不但可早期發現肺結核，而且可對病灶的部位、范圍、性質、發展情況和效果作出診斷。
三、結核菌素試驗
陽性：表示結核感染，但並不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者，常提示體內有活動性結核灶。
陰性：提示沒有結核菌感染。但仍要排除下列情況。
A、結核菌感染後需4－8周變態反應才能充分建立；所以在變態反應前期，結素試驗可為陰性。
B、應用糖皮質激素等免疫抑制劑者，營養不良以及麻疹、百日咳病人，結素反應可暫時消失。
C、嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應。
D、其它如淋巴免疫系統缺陷（白血病、結節病）病人和老年人的結素反應也常為陰性。
診斷：
1、痰結核菌檢查
2、X線健康檢查
3、臨床症狀
治療：
抗結核化學葯物治療對結核的控制起著決定性的作用，合理的化療可使病灶全部滅菌、痊癒。傳統的休息和營養起著輔助作用。

（疾病診斷和分型分期標准）
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器；但以肺結核(pulmonary tuberculosis)最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結核菌後不一定發病，僅於抵抗力低落時方始發病。本病病理特點是結核結節和乾酪樣壞死，易於形成空洞。除少數可急起發病外，臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。五十年代以來，我國結核病總的疫情雖有下降，但由於人口眾多，各地區控制疫情不均衡，它仍為當前一個重要的公共衛生問題，是全國十大死亡病因之一，應引起我們嚴重關注。
診斷要點
一、乏力、體重減輕、發熱、盜汗。
二、咳痰，X線胸片示肺部浸潤性改變。
三、結核菌素試驗陽性。
四、痰液塗片抗酸染色陽性。
五、痰培養結核桿菌陽性。
診斷標准 (全國結核病防治工作會議制訂，1978年6月·柳州)
肺結核類型
一、原發型肺結核(Ⅰ型)：為原發結核感染引起的臨床病徵。包括原發綜合征及胸內淋巴結結核。並發淋巴結支氣管瘺時，如淋巴結腫大比較顯著，兩肺內只有較少的播散性病變時，仍歸本型。
二、血行播散型肺結核(Ⅱ型)：包括急性血行播散型肺結核(急性粟粒型結核)及亞急性、慢性血行播散型肺結核。
三、浸潤型肺結核(Ⅲ型)：是繼發型肺結核的主要類型。肺部有滲出、浸潤及/或不同程度的乾酪樣病變。可見空洞形成。乾酪性肺炎和結核球也屬於本型。
四、慢性纖維空洞型肺結核(Ⅳ型)：是繼發型肺結核的慢性類型。常伴有較廣泛的支氣管播散性病變及明顯的胸膜增厚。肺組織破壞常較顯著，伴有纖維組織明顯增生而造成患處肺部組織收縮和縱隔、肺內的牽拉移位，鄰近肺組織常呈代償性肺氣腫。
五、結核性胸膜炎(Ⅴ型)：臨床上已排除其他原因引起的胸膜炎。

http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/huxi/fjh.htm