老人髖關節置換術後如何止痛

『壹』 請問髖關節置換手術後如何鍛煉恢復

術後 由於麻醉引起下肢血管擴張導致血容量相對減少，加上術中出血，手術創口疼痛等原因，可出現低血壓。患者進入病房後要嚴格觀察生命體征變化，每1 h測BP、P、R各一次，接好導尿管，肢體抬高，經常擠壓引流管保持通暢，記錄每小時尿量並採取吸氧、止痛、保暖等措施。人工關節置換病人的年齡偏高，應注意心、肺、泌尿系統並發症。由於經受手術創傷後易出現重要臟器的功能障礙，尤其是心功能不全，肺部感染等，應嚴格控制輸液量及速度，教病人做擴胸運動及深呼吸，鼓勵病人將痰咳出，手術後最初幾天應協助病人咳痰，保持口腔衛生，清洗口腔1～2次/d。囑病人多飲水，增加尿量，達到沖洗膀胱的作用，保持會陰部清潔，每日清洗1～2次，以預防泌尿系感染。密切觀察四肢的感覺、運動，了解神經恢復情況，按摩骨突處皮膚，預防壓瘡發生，必要時換用氣墊床。使患者平穩渡過手術後期。

4.2 術後肢體康復鍛煉

護士要加強與患者的交流和溝通，指導病人術後第一天開始進行患肢股四頭肌靜止性等長收縮，踝關節背伸跖屈及伸屈足趾。在鍛煉中，常因傷口疼痛而不願主動合作，因此護士要做好耐心地說服解釋工作，要使每個病人都明白，加強康復期的功能鍛煉，是手術成功的一個重要環節，它既可以防止肢體肌肉失用性萎縮，關節僵硬，並能防止老年患者肢體深靜脈血栓形成。本組病例在護理指導下正確掌握了動作要領，通過早期功能鍛煉，患肢血運良好，沒有明顯腫脹，術後1周均能在床上進行伸屈膝和踝關節活動，均在術後2～3周出院，出院後一定要保證髖部的正確位置，要求患者3個月內做到雙腿不交叉，不內收，側卧時兩腿之間放置枕頭，不屈身向前，髖關節屈曲不宜超過45°以上。站立位患髖外展、後伸鍛煉，加強臀部肌力，增加髖關節的穩定性。本組病人雖然平均年齡已超過60歲，患肢均恢復正常的活動功能。
http://www.966120.com/shhl/ArticleContent.aspx?id=4884
全髖關節置換術的康復護理
術後康復護理
1 床上功能鍛煉 手術當天避免過多活動，搬動時小心抬起臀部，注意合適體位，防假體脫位及傷口出血。給予臀部墊氣圈或海綿墊、水墊等。每2 h 1次幫助抬臀、按摩以防褥瘡發生。需要注意的是：務必把術後注意事項向患者家屬詳細交待以取得合作，曾有1例手術後當晚因家屬隨意移動患者致假體脫位而再次手術。術後第1天，因術後疼痛或畏痛，多數患者對患肢活動有恐懼感，在給予患者有效的葯物止痛後，可幫助其被動活動，如腿部肌肉的按摩、踝關節和膝關節的被動活動、上身及臀部做引體向上運動等，1～2次/h。同時指導進行深呼吸、有效咳嗽和排痰，給予叩背5～10次/h。指導進行腿部肌肉的等長收縮練習，上、下午各5～10 min。術後第2天開始，繼續每天多次深呼吸、叩背，並加強腿部肌肉的等長和等張收縮訓練及關節活動，上下午及睡前各鍛煉20～30 min，引體向上運動3～4次/h並盡量獨立完成。注意運動量由小到大，活動時間由短到長，所有的床上活動均在患肢外展中立位的狀態下進行。
2 離床功能鍛煉 於術後4～5 d病情平穩後開始進行，在此之前逐漸延長半卧位時間為離床做准備。下床方法：患者先移至健側床邊，健側腿先離床並使腳著地，患肢外展、屈髖<45°，由他人協助抬起上身使患側腿離床並使腳著地，再拄雙杖站起。上床時，按相反方向進行，即患肢先上床。離床活動第一天，上、下午各床旁拄雙杖站立5～10 min(視各人體力情況而定)，無不適時在床周行走數步。護士在旁扶持，觀察有無虛脫情況發生，曾有4例於第1次下床時發生虛脫，經立即返床休息後緩解。第2天開始拄雙杖在病室內行走，步行距離逐漸延長，時間逐漸增加但每次不超過30 min，上、下午以及睡前各1次。行走時，患肢始終保持外展30°左右並不負重，護士或家屬在旁守護以防意外。
3 自理能力訓練 鼓勵患者在床上進行力所能及的自理活動，如洗臉、梳頭、更衣、進食等。離床活動後即訓練站立狀態下的活動，以增進食慾，改善自理質量，增強自信，促進機能康復。
http://www.966120.com/shhl/ArticleContent.aspx?id=4175

『貳』 55歲老人髖關節置換1年後還疼怎麼辦

到醫院看過，也做過CT拍過片，醫生開始懷疑是有囊腫，後來否定了又說是手術不是很理想，說置換的髖關節與身體有縫隙，所以導致的

『叄』 髖關節置換手術後有什麼需要的髖關節置換術後日常防護應該做些什麼

需要好好的注意休息，因為病關節的置換術並不是一個小手術，是一個非常大的手術，如果休息不好，很有可能影響以後的生活，再手術之後的一個月內，我們盡量保持卧床休息，一個月之後，可以輕微的活動一下，但是避免做收縮關節的運動，避免我們的賓關節沒有長好，再次脫落，還需要再次手術對肉體上和精神上來說是一種折磨。我們要隨時准備一些抗生素，因為術後發燒是非常正常的現象，但是不要亂用抗生素，一定要跟醫生溝通，選擇最適合自己的那一個避免發生過敏，再引起其他重要的疾病，其次，一定要給患者進行保暖，我們的術後恢復的時候會經常感覺到酸痛和很冷的感覺，這也是正常的，一定要注意保暖，不要讓患者受涼。

『肆』 髖關節置換術之後，應該如何保養術後飲食需要注意哪些問題

髖關節置換術盡管安全性合理，但它終究是一種手術治療，會對病人人體產生外傷，也會對身體機能導致一定危害。因而，我們在日常應當留意髖關的保養，防止髖關病症的發生。生活中應防止激烈和過多的運動，運動前需要充足熱身運動，防止髖關的損壞和外傷，女士還要避免長期穿高跟鞋。一旦察覺自己髖骨發生不適感，應盡快就診，並徵求醫師的專業建議，對自身的運動方式和生活方式做好調節，以防加劇。

針灸理療還可以帶來一定的恢復效果，病人麻醉劑葯力過去了之後就可以開展腿部的踝泵訓練和肌肉組織左室收攏，可以防止下肢靜脈血栓和肌萎縮。而且提議病人盡早下床，推動作用的修復。除此之外，換置的髖關因為屬於鼻子假體機構，伴隨著病人的鍛煉身體的話發生一定的損壞，病人手術後要防止運動過量，一般來說，過度強烈的暴力行為健身運動、蹦跳全是不建議病人做的。

『伍』 髖關節置換術後三年，從秋天開始疼的厲害 檢查說是人工關節松動。除了手術沒有別的治療方法嗎手術結束

在正常使用的情況下，如果1-5年左右就出現假體松動，膝關節疼痛的情況，絕大多數是因為感染導致的，在某些情況下，一些低毒的細菌感染後並不像平時那樣表現典型，會出現發紅，發熱，腫脹，疼痛，而僅僅表現為不明原因的疼痛，這時候就需要高度警惕了。可以去醫院查相關的炎症指標，看看有無異常。
修復的方法當然是手術了，外部用葯可以減輕疼痛，但是沒辦法修復松動的髖關節。

『陸』 髖關節置換術之後，應該如何保養

髖關節置換術後1個月之內盡量要避免久坐，久坐會導致髖關節內壓力增高，導致關節水腫。術後1個月之內盡量避開坐矮板凳、矮沙發，避免翹二郎腿、彎腰動作等。對於高齡髖關節置換術後患者，早期可能術後1-2天讓患者下地，需要扶助行器。對於年輕患者可以扶雙拐，剛開始慢慢下地到後面脫拐。最重要的是手術後要警惕感染的可能性，因此要嚴格按照醫囑進行恢復。

髖關節置換術後的護理主要有以下幾個方面：手術後24小時以內建議減少活動髖關節，因為髖關節的活動可以導致周圍的出血、圍的腫脹，不利於下一步病情的恢復。24小時以後就建議床上功能鍛煉，包括股四頭肌等長收縮，肢體的上抬，還有小腿三頭肌的功能鍛煉。目的就是減少肌肉的萎縮，防止下肢靜脈血栓的形成。1周以後，就可以在助行器的輔助下來進行下地適當的活動。

本篇由小編進行網路整理，版權歸原作者所有，如有侵權，請聯系本人，本人會第一時間刪除處理!)

『柒』 髖關節置換術後疼痛是什麼原因

全髖關節置換術是臨床常見的用於治療股骨頭壞死晚期的一種手術方式，技術非常成熟，成功率高。有些患者在術後出現疼痛問題，通過追查病史、物理檢查可以確定引起疼痛的原因，通過多年臨床經驗總結，全髖關節置換術後疼痛主要存在兩方面原因： 一、內在原因 首先應查看是否存在以下醫源性原因： (1)無菌性松動，人工關節因撞擊或固定不穩引起松動。 (2)大腿疼痛-股骨幹假體頂端疼痛，假體周圍有骨折發生。 (3)感染。 (4)滑囊炎 二、其它疾病 排除上述醫源性問題，要懷疑是否為其它疾病引起的疼痛。 1、椎管狹窄 椎管狹窄是最常見的引起髖關節疼痛的疾病之一，需認真鑒別診斷。這部分病例中髖關節活動障礙應該是無痛的，但是偶而合並的椎管狹窄，在全髖置換術後逐漸增加病人的活動度後才會被發現。但是這樣的疼痛具有不同於術前的疼痛特徵。 2、其他退變性脊柱炎症或骶髂關節問題，能根據詳細的病史和檢查鑒別，也可以通過CT或MRI檢查證實。 通過上面的介紹患者應該了解，髖關節置換術後出現疼痛症狀，應從兩方面查找病因，如果是內在原因，一定要及時解決，以免影響手術效果，如果是其它疾病引起的，說明手術做的很成功，可以通過其它方法對症治療。 關節置換後能維持多長時間？ 關節置換後的護理注意事項