導航:首頁 > 中老年人 > 老人直疝怎麼治療

老人直疝怎麼治療

發布時間:2022-07-18 11:30:46

『壹』 老人得了疝氣要怎麼辦

用葯治療
腹股溝斜疝的治療方法
預防:
除一部分嬰兒病例外,腹股溝斜疝一般不能自愈。可復性腹股溝斜疝症狀一般較輕。而一旦出現疝嵌頓。即症狀劇烈,如處理不及時,可出現疝內容(多為網膜或腸管)的絞窄壞死,愈後相當嚴重。因而有疝患者一般宜早行手術,以免造成不良後果。 腹股溝斜疝中醫治療方法 暫無相關信息 腹股溝斜疝西醫治療方法
手術治療:斜疝不可能自愈,且可能發生嵌頓或絞窄,故應手術治療。但一周歲以內的患兒,腹壁隨生長發育,強度增高,有可能自愈,可暫緩手術。老年體弱如患有其他嚴重疾患不宜手術,可在回納疝塊後用疝托緊壓疝環,夜間休息時可除去。長期使用疝托可造成疝內容物與疝囊頸粘連,一般不予推薦。
斜疝的手術原則是疝囊高位結扎和疝修補。對患兒僅作疝囊高位結扎,以免影響精索和睾丸的發育和破壞腹股溝管的生理性掩閉機制。除非腹壁有巨大缺損,一般很少施行疝成形術。 疝囊高位結扎:為了消滅殘留的腹膜鞘狀突,必須在橫斷疝囊後,剝離其近端到內環,該處可見到腹膜外脂肪層,其深面即為壁層腹膜。在此平面用絲線行疝囊頸高位結扎,遠端疝囊一般不必切除,囊口任其開放。
疝修補:隨著斜疝的發展,內環逐漸被撐大,腹膜強度進一步減弱。因此在疝囊高位結扎後必須行疝修補術。疝修補應包括二個概念:即修補被撐大的內環,和修補腹股溝管的薄弱部位。在修補腹股溝管之前必須先探查和修補被撐大的內環,否則復發將不可避免。為此,在疝囊高位強扎後必須繼續解剖提睾肌,將其在根部切斷,更好地顯露撐大的內環及凹間韌帶,縫合凹間韌帶使內環縮小以只能容納精索通過為度。腹股溝管薄弱部位修補的主要術式有以下幾種:
1、Ferguson法(圖1)在精索淺面將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱縫合到腹股溝韌帶以增強腹股溝管前壁,適用於較小和腹股溝管後壁尚健全的斜疝。
(1)精索仍在原來位置,縫合提睾肌。
(2)將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱與腹股溝韌帶縫合
(3)腹外斜肌腱膜重疊縫合
圖1 Ferguson手術
2、Bassini法(圖2) 將精索游離提起,於其深面將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱縫合到腹股溝韌帶以增強腹股溝管後壁,精索被移位到腹內斜肌和腹外斜肌腱膜之間,適用於較大的和腹股溝管後壁強度減弱的斜疝。判斷腹股溝管後壁、腹橫肌腱膜和腹橫筋膜的強度,可於術中用手指伸入內環到其內側的腹壁向體表方向頂出以體會其強度。該術式目前較常採用。
(1)提起精索,移位到腹內斜肌和腹外斜肌之間,在其深面將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱與腹股溝韌帶縫合
(2)腹外斜肌腱膜重疊縫合
圖2 Bassini手術
3、Halsted法(圖3) 將精索游離提起,於其深面將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱縫合到腹股溝韌帶上,再將腹外斜肌腱膜上下兩葉在精索的深面對合或重疊縫合,精索被移位到皮下。此術式比Bassini法進一步增強了腹股溝管的後壁。適應證同Bassini法,但一般不適用於青少年,因精索移位於皮下可能影響它和睾丸的發育。
(1)提起精索,移位到皮下,將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱與腹股溝韌帶縫合
(2)將腹外斜肌腱膜在精索深面重疊縫合
圖3 Halsted手術
4、McVay法(圖4) 用恥骨梳韌帶(Cooper韌帶)替代Bassini法中的腹股溝韌帶進行修補。於腹股溝管後壁、腹股溝韌帶上緣將腹橫筋膜切開,將其上切緣連同腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱與恥骨梳韌帶相縫恢復原有正常解剖關系。修補縫合部位深至恥骨上支,除增強腹股溝管後壁外,尚轉變了腹內壓力的傳播方向,適用於巨大斜疝和直疝。但必須注意此術式並不兼有掩閉內環的作用。內環明顯擴大者,仍應將其修補或將腹橫筋膜上切緣縫合於股鞘前壁,縮小內環以僅能通過精索為度。此術式修補部位深,操作難度較高,若不注意可能損傷股血管。
5、腹膜前修補術 此術式的優點是疝可更高位結扎疝囊,不破壞腹股溝管的解剖結構及其生理掩閉機制,不需切開腹股溝管處的腹橫筋膜,即可將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱與腹股溝韌帶或恥骨梳韌帶縫合。它尤其適用於復發性腹股溝疝,可避開原手術造成的粘連和疤痕組織。具體操作方法:取Nyhus入徑,在腹股溝管上方約6cm處橫形切開腹外斜肌腱膜、腹內斜肌、腹橫肌和腹橫筋膜,在腹膜筋膜深面向下分離找到疝囊頸,切開囊壁,回納疝內容物,疝囊高位結扎,行腹膜前疝修補術。如為復發性腹股溝疝,腹股溝區有嚴重缺損,可採取自體闊筋膜或合成纖維網修補,將移植補片下緣內側縫於恥骨梳韌帶跨越股血管向外側繼續縫於腹股溝韌帶和髂恥束,補片外側緣剪成褲叉狀,包繞精索,重建內環,補片上緣及內側緣分別與腹橫筋膜、腹橫肌和腹直肌縫合。
6、Shouldice法(圖5) 其原理是切除薄弱的腹橫筋膜,將其上下兩葉疊瓦式縫合,並把上葉邊緣再縫於腹股溝韌帶,然後將聯合腱、腹橫腱膜弓、腹內斜肌下緣與腹外斜肌腱膜下葉的深面或腹股溝韌帶縫合。具體操作方法是游離並提起精索,用手指伸入內環探查腹橫筋膜薄弱程度和范圍,沿腹股溝韌帶方向從內環到恥骨結節切開腹橫筋膜,並切除其薄弱部分,游離下葉到腹股溝韌帶處,上葉到腹橫肌深面內側達腹直肌後鞘處,將健全的上下葉疊瓦式縫合,即下葉切緣從恥骨結節處連續向外縫合於上葉的深面,直到構成一個較緊的內環,以恰能通過精索為度,然後將縫線再按相反方向把上葉的切緣縫合到腹股溝韌帶上,並返回到恥骨結節處與第一針縫線的另一端打結。再將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱縫合於腹股溝韌帶和腹外斜肌腱膜的深面,最後在精索的淺面縫合腹外斜肌腱膜。本法強調增強腹橫筋膜在疝修補術中的作用,適用於腹股溝後壁、腹橫筋膜較薄弱和內環擴大的斜疝。
(1)提起精索,沿虛線切開腹橫筋膜
(2)游離腹橫筋膜切緣上、下兩葉
(3)將腹橫筋膜下切緣從恥骨結節處向上外連續縫合於上葉深面
(4)再按相反方向將腹橫筋膜上切緣與腹股溝韌帶連續縫合達恥骨結節處
(5)將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓、聯合腱與腹股溝韌帶或腹外斜肌腱膜深面縫合
(6)於精索淺面縫合腹外斜肌腱膜
圖5 Shouldice手術
7、Madden法(圖6) 本手術只修補腹橫筋膜。在游離並提起精索後,用手指伸入內環以了解其大小和腹橫筋膜的薄弱程度以及范圍,從內環沿腹股溝韌帶切開腹橫筋膜,解剖腹橫筋膜上下葉到健全處,切除薄弱部分,然後從陷窩韌帶起向外間斷縫合兩葉切緣到精索根部,重建內環。手術與Shouldice法類同,強調增強腹橫筋膜的重要性,但不作腹壁其他層次的修補,比較符合解剖原則。由於腹橫筋膜修補縫合處張力小,術後傷口無牽拉感。但對巨大斜疝,因腹橫筋膜和腹股溝區腹壁強度嚴重受損,不適用此術式。
圖6 Madder手術
提起精索,從內環沿腹股溝韌帶切開腹橫筋膜,並切除其薄弱部分,再從陷窩韌帶起向外間斷縫合上、下兩葉切緣到精索奶部,重建內環疝成形術:巨大斜疝因腹股溝管後壁嚴重薄弱缺損,腹橫腱膜弓、腹橫肌和腹內斜肌又已萎縮,無法利用這些組織施行修補,可採用自體闊筋膜、絲綢片或多種合成纖維網行疝成形術。亦可利用腹直肌前鞘向外下方翻轉縫合於腹股溝韌帶以加強腹股溝管後壁。嵌頓性疝應緊急手術,切開狹窄疝環,解除嵌頓,回納疝內容物和做疝囊高位結扎。局部組織如無水腫可同時施行疝修補術。
小兒嵌頓性斜疝可先試行非手術治療。若為絞窄性斜疝,則不論年齡均應緊急手術。手術目的是解除嵌頓,切除壞死的疝內容物和疝囊高位結扎。禁忌作疝修補術。為增加絞窄性斜疝的手術安全性,術前准備甚為重要。
3 飲食保健
腹股溝斜疝飲食保健
一、腹股溝斜疝術後食療方
1、紅棗紅糖煮南瓜,[組方]鮮南瓜500g、紅棗20g、紅糖適量。[製法]南瓜去皮,切成小方塊,加入紅棗、紅糖,清水煮熟即可。[用法]佐餐食用,空腹時食用更佳。[適用]術後氣血兩虛、體質虛弱者。
2、黑芝麻豆奶,[組方]黑芝麻30g、黃豆粉40g。[製法]黑芝麻用微火翻炒至熟,研成細粉備用,將黃豆粉放入鍋中,加清水適量,調拌成稀糊狀,浸泡30分鍾,小火煨煮至沸,用紗布過濾收取豆漿,再加入鍋中,用小火煨煮至沸,調入黑芝麻粉,拌和均勻即成。[用法]早晚分服,服時可酌加紅糖。[適用]手術後氣血兩虛,肝血不足者尤適宜。
3、黃芪鱸魚湯,[組方]鱸魚1條(200g)、黃芪30g、懷山葯30g、陳皮6g、生薑4片。[製法]將鱸魚去雜洗凈切成塊。黃芪、山葯、陳皮洗凈,全部用料一起放入鍋內,加清水適量,大火煮沸後,小火煨1小時即可。[用法]飲湯食肉。[適用]健脾益氣,開胃和中,手術後病人恢復體質尤為適用。
4、紅棗燉兔肉,[組方]紅棗60g、兔肉250g。[製法]將兔肉洗凈,入沸水鍋中焯透撈出切成小塊與紅棗同放入砂鍋,加水適量,大火煮沸,加入料酒,改用小火煨燉40分鍾,待兔肉熟後加入蔥花、薑末、鹽、味精、五香粉拌均勻,煨沸再加入香油即成。[用法]佐餐當菜,隨意服食。[適用]雙補氣血,恢復術後體力、精神。
二、腹股溝斜疝吃哪些對身體好?
1、一般病人術後6~12小時可進流質,如米湯,稀藕粉,菜汁,果汁等,第2日進軟食或普食,如軟飯,面條,雞蛋糕,切碎煮熟的菜及肉等,以營養豐富易消化清淡飲食為主。
2、飲食方面可多吃營養豐富的食物.多吃粗纖維食物,如韭菜,芹菜,捲心菜,粗糧,豆類,竹筍,各種水果等。
3、保持大便通暢,可用海蜇、苦瓜、番薯等。
三、腹股溝斜疝最好不要吃哪些食物?
1、術後忌食易引起腸張氣的食物,如牛奶、豆漿、雞蛋等。
2、忌煙、酒、膩、油煎、霉變、腌制食物。
3、禁忌生蒜、芥菜等辛辣食物。

『貳』 老年人直疝的手術方法選擇哪個 Bassini法 還是 McVay法

對年老體來弱或伴其他慢性疾患不自能耐受手術者,可用疝托以減輕症狀。由於直疝無明顯疝囊頸和疝囊,術中只需切除鬆弛突出的腹膜。有時可轉變成直疝再高位結扎。修補可採用Madden法以增強腹橫筋膜強度。亦可採用Bassini或Halsted法以增強腹股溝管後壁。必須指出,對於巨大直疝宜行McVay法而不宜採用Madden法。直疝多採用手術療法。手術要點:加強腹內斜肌和腹橫筋膜的抵抗力,以鞏固腹股溝管的後壁。直疝修補方法,基本上與直疝相似。常用Bassini法,如果在手術過程中,發現腹橫筋膜缺損很大,不能直接縫合時,可利用自身闊筋膜、腹直肌前鞘,以及尼龍布等材料,作填充缺損成形術。直疝屬繼發性疝。術前須考慮其發病原因(慢性咳嗽、前列腺肥大、便秘等),應予處理。若不能控制或另伴有嚴重內臟疾病者,則不宜手術,可使用疝帶治療。

『叄』 老年疝氣怎麼治療

老年疝氣的形成原因

疝氣是老年人的一個多發疾病,主要是因為老年人常患有慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、習慣性便秘等疾病。長期的慢性咳嗽、排尿困難、排便費力,致使腹腔內壓力增高,排擠、壓迫腹內臟器向腹壁薄弱的區域移位。另外,因心肺疾病、肝臟疾病引起的腹水,也會緩慢引起腹壓升高。老年人腹壁肌肉、肌腱退變,強度減低,加上肥胖或長期患病卧床等因素,極易導致腹壁肌肉萎縮而患疝氣。

·老年疝氣的症狀

當腹壓增高,比如大便、咳嗽、活動的時候,腹腔內容物如腸子就會從腹壁薄弱缺損處突出來,表現為包塊,而平卧後腹壓降低,腸子就回去了。因此,如果老年人的腹壁出現了不應該有的包塊,而且平卧後消失,這種情況幾乎可以肯定就是疝,要趕快去醫院進行治療。

·老年疝氣的危害

很多人都認為疝氣不痛不癢,而且許多患者白天可以摸到包塊,平卧時包塊就消失了,因此認為不需要治療,有的病人甚至會拖幾年都不去治療。但是一旦出現了疝氣嵌頓,腸子回不去,就非常危險了。疝氣嵌頓後,腫物可突然增大,伴有嘔吐、疼痛、腹脹等一系列腸梗阻症狀。若不及時處理,疝環勒緊腸管影響血液循環,則容易發生腸管壞死。如繼發感染,還會因毒素吸收而出現毒血症。嵌頓疝還會造成電解質平衡紊亂,這些都有可能危及老人的生命。

·老年疝氣的治療

·自古以來,中外均採取手術和非手術兩種方法治療

疝氣修補術一般臨床效果雖好,但因受患者的年齡、體質、疝氣的大小和選擇的手術方式、操作以及是否伴有腹內壓增高的其他慢性疾病、切口感染等諸多因素的影響,疝氣仍有一定的復發率。特別是老年患者,更易復發。
腹壁薄弱:老年人一般活動減少,常缺乏必要的腹肌鍛煉,因而腹部肌肉薄弱,如有長期咳嗽、排尿困難等引起腹內壓增高時,內臟可通過腹壁肌肉突出體表,形成腹外疝或疝氣復發。

長期便秘:老年人由於結腸平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌張力減低,直腸反射減弱以及不良的飲食習慣,全身性疾病,身體虛弱等,常有習慣性便秘,使疝氣在修補術後易於復發。

長期咳嗽:老年人由於呼吸道黏膜及支氣管黏膜發生萎縮,纖毛運動能力減弱,免疫能力降低,易引起急、氣管炎、慢性支氣管炎、肺部感染等呼吸道疾病而致長期咳嗽。咳嗽會使腹腔內壓力增加,造成疝氣術後復發。

排尿困難:老年男性多有前列腺增生,並導致排尿困難。排尿時腹壓增加,也是造成術後疝氣易復發的原因之一。

盡管疝氣屬"小手術",但對應激能力和免疫抗病能力相對低下的老年人而言干擾甚大,因而適宜的術前准備尤顯重要。手術前應對老年病人的全身狀況作出正確評價,難免手術會有危險性和術後並發症。

·老年疝氣的非手術治療

老年朋友採用這種療法是非常適宜的,因為人到老年生理機能都相對萎縮,體質較弱,不適應手術治療。而採用疝氣治療帶,不需手術,無需住院,無需特殊護理,是老年疝氣患者最為理想的治疝氣首選療法。

·非手術磁療疝氣治療帶治療疝氣的機理

由康雅迪生產的國家專利產品-----磁療疝氣治療帶,首先是利用一套松緊舒適、固定穩定又不影響正常工作和生活的疝氣治療帶,將帶有中葯和磁場的磁療葯包準確固定在疝環口,使疝內容不再脫出。對消除症狀,防止發展和嵌頓,起到立竿見影的效果,並為疝環口閉合創造必要條件。同時在中葯和磁場的作用下加快疝環口癒合。其作用原理是溫陽散寒、理氣止痛、活血化淤、生肌斂口、改善微循環、促進組織細胞再生。

·非手術治療疝氣的療效

非手術治療疝氣有效率無可非議。疝環口閉合時間長短與以下因素有關:

1.年齡越小組織細胞再生越活躍,癒合較快;
2.發病時間越短,治療越早癒合越快;
3.疝環口越小癒合越快。治療過程中疝內容物不經常脫出可使疝環口連續不斷的縮小,直達閉合。

聰慧牌磁療疝氣治療帶優點

1.准字型大小治療型產品,曾獲多項國家專利,經國家葯品監督管理局指定檢測機構檢測並注冊。產品注冊信息可在國家葯監局信息網上查詢 ,使您放心使用。

2.採用可調節、松緊適宜、固定穩定,按照人體生理特點而設計的產品,使用舒適、合體為疝環口閉合創造了的必要條件。

3.臨床八年驗證,使用簡單方便、無毒副作用、不影響正常的工作、學習和生活。對於小兒疝氣、老年疝氣、腹股溝疝氣、臍疝、切口疝、術後復發疝療效顯著。

4.通過中葯與生物磁場相結合治療,採用透皮吸收,葯效直達病灶,使疝內容物不再脫出,加快疝環口癒合,標本兼治,實現內病外治。

5.成人型磁療疝氣治療帶增加了輔助包的獨有設計,採用高分子防水材料製成,可在洗澡時替換磁療包,防止磁療包受濕影響葯效和疝內容物脫出,是目前市場上唯一有此設計產品。

6.完善的售後服務,定期的售後回訪指導,使您在購買和使用中真正無後顧之憂。

·老年疝氣治療注意事項

1. 經常檢查磁療包在疝環口是否准確接觸緊密,保證疝內容物不自脫出疝環口,以保證治療效果。
2. 治療期間要盡量避免重體力勞動、長時間體育活動、減緩咳喘、便秘,以減輕腹內壓。
3. 不宜食用引起便秘及腹內脹氣的食物,如有負壓增多的疾病,例如腹水、肺感染、前列腺肥大等疾病,應及時治療控制

『肆』 60歲老人疝氣,怎麼治療比較好

由於老年人體質弱者或患有嚴重疾病不能耐受大手術,因為很多老年患者本身就比較脆弱,腹壁缺損更加嚴重,更易發生疝氣,而患者最擔心的就是手術對自身的內臟器官的損傷。因此,一定要選擇對安全無損傷的治療方法。目前可以用微創可視細胞支架植入術治療的,也是現在醫學上先進的一種微創治療疝氣的技術。

『伍』 老年人得了疝氣要怎麼治

老年人的疝氣一來般是腹股溝直自疝,一般通過手術治療,主要看疝是否嵌頓和狡窄來評估預後,所謂疝是腹壁上有個薄弱區或者孔,腹腔里(腸子,網膜之類的)的東西經過這個孔跑到外面去了,在外面形成個包塊,,如果跑到外面的腸子或網膜不能回到腹腔就是嵌頓,如果是腸子的話可能形成腸梗阻引起腹痛。如果跑出去的東西的血管被卡住,血流不通,就是狡窄,那樣跑出去的腸管就容易缺血壞死。建議還是盡快行直疝修補術。小手術。

『陸』 我父親60歲了,得了疝氣,請問怎麼治療更好

1可以通過中醫針灸的方法治療疝氣,通過中醫針灸打通人體穴位,能有效的改善疝氣這種症狀。
2可以外用葯治療。把粉末狀的外用葯填滿臍窩,並每隔2天換葯一次,堅持使用,一周左右可以見效。
3常生活中,要多吃豆類、青菜,如油菜、白菜等,對治療疝氣有一定的幫助,另外治療期間,不要吃辛辣、刺激的食物。

『柒』 老人疝氣如何治療

您好,老年疝氣的治療,主要分為手術治療和保守治療。對於心肺功能良好、能耐受手術的老年人,可考慮硬膜外或局麻下疝氣無張力修補術。對於體弱多病的老人,手術風險較高,可採用疝氣帶治療。

『捌』 老年人應該怎樣治療疝氣病

老年人如同霜打的落葉,秋後的螞蚱,真可謂是風燭殘年了,但是即使到了這個時候,病魔也不會放過他們,疝氣就是很常見的一種疾病。老人如果得了疝氣,應該採用什麼樣的治療方法呢,是「微創介入」好呢,還是採用姑息治療法好呢? -般而言,老年人腹外疝無自愈可能,但往往一些疝以外的其它因素,致使有些老年病人不能及時採用手術或「微創介入」療法,故可考慮使用疝帶進行姑息治療。 腹股溝直疝無論是單側還是雙側,當疝囊頸不狹窄時不會有危險,如病人不願或其它因素不宜手術或使用"微創介入"療法治療時,可用疝帶壓迫進行控制。 腹股溝斜疝頸部狹窄,疝囊大,故有絞窄的危險。復發性腹股溝斜疝通常在恥骨結節處有-個小的缺陷,由於狹窄的頸部通過堅硬的疤痕組織邊緣,所以同樣是危險的。病人如不做繁重工作,可使用疝帶,在平卧時使疝完全回納,然後戴上疝帶。由於斜疝發生絞窄的危險性始終存在,故仍建議進行徹底治療,除非確實存在著治療禁忌症。 臍疝有嵌頓和絞窄的危險,應建議手術修補。疝帶對老年人臍疝大都無效。合適的疝帶所起到的作用最多不過是使疝不再增大,只有較小的臍疝,無難復和嵌頓現象。而手術又有禁忌,可考慮使用疝帶姑息治療。 老年病人的切口疝一般都是手術後早期傷口部分裂開的結果,這樣腸拌就容易粘連在傷口的疤痕上,疝囊較大,常為多房性,疝囊頸若不狹窄,其絞窄的危險性很小,但它的症狀會使病人要求手術。對小的切口疝應用疝帶後可能暫時得到控制,但一般非但不能痊癒,且有逐漸增大的趨向。應用闊腹帶對巨大的切口疝患者,雖有某種減輕負擔的舒適感覺,但一般並不能防止其增大。 老年疝氣患者由於體制因素差,一般都不適合進行手術治療,但是我們可以採取保守治療的方法,這些方法都很不錯。不宜於手術治療的患者仍不失為一種姑息療法。

『玖』 老人疝氣怎麼治療

疝氣復發概率還是很低的,尤其是使用補片之後的復發更少,建議找專科醫院看看

『拾』 老人疝氣應該怎樣治療,貼疝氣貼有用嗎

老人疝氣可以用曲善寶疝氣帶保守治療,緩解疝氣症狀,防止疝氣突出,雖然不能完全治癒老年疝氣,但可以防止疝氣惡化。疝氣帖只能緩解疝氣引起的腹脹、腹痛,沒有很大的實際效果

閱讀全文

與老人直疝怎麼治療相關的資料

熱點內容
農村養老院建設管理運行情況 瀏覽:880
老年人看東西有黑點 瀏覽:149
敬老院愛老尊老服務理念培訓 瀏覽:703
韓國電影在樓上觀察樓下的女人 瀏覽:413
梅江區老人公交卡在哪裡辦理 瀏覽:115
上海長壽路夜總會 瀏覽:610
蘆洲敬老院 瀏覽:153
關於寒假敬老院實踐報告的文章 瀏覽:333
重陽節唱給老人聽的歌 瀏覽:514
監察法規定退休人員是否監察對象 瀏覽:432
孝順高級中學一本升學率 瀏覽:598
新沂名優氣體檢測儀是什麼 瀏覽:690
男生接吻女生電影 瀏覽:229
中石化普通員工退休有退休工資嗎 瀏覽:591
推倒母女小說 瀏覽:992
韓日推理片 瀏覽:115
兒子要孝順你 瀏覽:599
爸爸女兒小說 瀏覽:15
小說視頻圖片 瀏覽:332
小城與後媽去北京旅遊txt 瀏覽:450