A. 肝腹水是什麼原因造成的
肝硬化腹水的原因:第一個主要是肝功能不好,90%的蛋白質都是肝臟產生的,這種情況之下體內有一種白蛋白由肝臟產生,產生不足就導致血裡面的白蛋白下降,而白蛋白是維持血液裡面膠體滲透壓的最主要的蛋白,所以白蛋白下降之後會導致血管裡面的膠體滲透壓下降;第二個原因,肝臟形態結構的改變會導致門靜脈裡面的靜水壓的增加;第三個原因,因為肝功能不好會導致體內一些激素減少,也會導致體內水鈉的儲留;最後個還有一個原因就是,在肝硬化的時候,肝臟淋巴的迴流會障礙。
B. 老年肝腹水,但是腹水不是肝上來的那腹水是哪產生的
胸腹水是癌症晚期常見的並發症。科學發現,腫瘤血管壁的通透性增加離子交換紊亂導致其細胞內液向外滲出是形成胸腹水的主要原因。惡性胸腹水是由於肺癌、胃癌、肝癌、大腸癌、胰腺癌、卵巢癌等胸腹腔惡性腫瘤轉移和播散所致。大多數為癌腫的晚期表現。胸腹水主要特徵為增長迅速,多為血性,穿刺放水後,有迅速再增加的傾向,利尿劑治療效果不佳
C. 肝腹水是怎麼回事
?腹水是中晚期肝癌常見的並發症之一,肝癌腹水產生的原因多與癌腫壓迫或癌栓阻塞門靜脈或肝靜脈、癌腫浸潤腹膜以及低蛋白血症、門脈高壓等因素有關,具體如下:
1.癌腫壓迫(或癌栓阻塞)門靜脈、肝靜脈時可引起肝癌腹水,因為癌腫壓迫或癌栓阻塞門靜脈或肝靜脈時,使門靜脈或肝靜脈血液循環受阻,血管壓力升高,致使靜脈血管床充血、靜水壓增高,從而導致血管內外液體的交換失衡,組織液迴流受阻,漏入腹腔內,繼而形成肝癌腹水。
2.癌腫浸潤腹膜或在腹腔內種植時也可引起肝癌腹水,因為癌腫浸潤腹膜或在腹腔內種植時可直接損傷腹膜的毛細血管,致使毛細血管的通透性增加,從而導致大量的液體和蛋白質進入腹腔繼而形成肝癌腹水。
3.肝癌患者合並有低蛋白血症時也較易引起腹水,常因肝癌患者常伴有不同程度的營養不良和肝功損害所致,如血漿蛋白低至25-30g/L時,血漿滲透壓降低,導致血漿外滲而形成肝癌腹水。
4.肝癌結節發生自發性破裂、出血時也可引起肝癌腹水,特別是靠近橫膈的肝癌結節破裂出血後,破入腹腔即可產生血性腹水。
此外,肝癌腹水產生原因葉門脈高壓有關,因肝癌常易合並有門靜脈癌栓、肝硬化等可使門靜脈壓升高,從而導致組織液迴流受阻漏入腹腔,從而引起肝癌腹水。
肝癌介入治療適應症
肝癌臨死前的症狀
D. 肝腹水形成的原因
肝腹水是肝炎後期,開始是肝炎,要是治不好,發展下去就是黃疸,到黃疸再發展過去就會變成肝硬化,肝硬化就會伴隨著腹水了!中醫說「諸濕腫滿皆屬於脾,諸脹腹大皆屬於熱」
E. 形成肝腹水的原因都有哪些
肝腹水的形成原因是什麼?肝腹水的形成原因有很多,了解肝腹水的形成原因能夠有效的預防肝腹水的發生,那麼,肝腹水的形成原因到底都有哪些呢?肝腹水的形成原因:1.門靜脈高壓: 由於肝實質的生理結構破壞,導致下腔靜脈和肝臟的血液迴流受阻,導致肝門靜脈壓力增高,超過300mmH2O時,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,形成腹水。
2.低白蛋白血症: 肝腹水的出現是一個漫長的肝臟疾病的發展過程,在此之前由於肝臟的病變,影響蛋白質的合成和攝取,最後導致營養不良,以及各種營養素的缺乏或者合成障礙。而當白蛋低於31g/L時,血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲。
3.其它因素: 包括肝臟結構破壞淋巴液生成過多不能通過胸導管引流,繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。以及有效循環血容量不足致交感神經活動增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
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F. 怎麼形成肝腹水
肝腹水形成原因,主要與以下幾個原因有關:
一. 門靜脈壓力增高,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回收減少而漏入腹腔。
二. 低蛋白血症:肝臟合成白蛋白的功能減退,腸道淤血致消化吸收障礙,蛋白質攝去不足。當血漿白蛋白低於25-30g/L時,常出現腹水及下肢水腫。
三. 肝淋巴液失衡:當肝靜脈流出道受阻時,血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致肝淋巴液生成增多,大量淋巴液超過胸導管迴流輸送的能力,淋巴液自肝包膜表面及肝門淋巴管溢出至腹腔,形成腹水。這種腹水的蛋白含量高,產生速度快,且不易吸收。
四. 內分泌因素:抗利尿激素增多,使水的重吸收增多。繼發性醛固酮增多,增加水,鈉的重吸收。
五. 腎臟因素:肝硬化時腎臟血液動力學改變明顯,有效血容量減少,加之腹壓增加,腎血管收縮使腎血流量及腎小球濾過率降低,水,鈉瀦留,少尿或無尿。
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G. 肝腹水的形成與哪些因素有關
在臨床上把導致肝腹水形成的原因,總結為了以下的幾種原因:1.門靜脈壓力增高:超過300mmHg時,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。2.低白蛋白血症:由於肝功能失代償、蛋白質的消化吸收障礙和肝臟加工合成白蛋白的功能減退,致使血中白蛋白減少,白蛋低於31g/L時,血漿膠體滲透壓降低,血漿內大量的水分滲入腹腔。3.淋巴液生成過多:肝靜脈迴流受阻時,血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽淋巴液生成增多(每日約7-11L,正常為1-3L),超過胸導管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。4.繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。5.抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。6.有效循環血容量不足:致交感神經活動增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
H. 肝腹水的原因是什麼,謝謝
你好,肝硬化出現腹水的主要原因有:1、循環異常肝硬化患者全身處於高動力循環狀態,心每搏輸出量明顯增加,末梢血管阻力和動脈壓力降低。最初血管阻力增加的場所是脾臟循環,此時在其他血管床有否動脈擴張尚有爭論。一般認為與動靜脈瘦的開放、對血管收縮劑敏感性降低以及循環中血管舒張因子的水平增加有關。在肝硬化動物模型或患者的血漿中高血糖素、血管活性小腸多肽、前列腺素f物質、降鈣素基因相關多肽或血小板激活因子均增加。此外,肝硬化病人外周血NO濃度遠高於正常人,門靜脈血中NO水平亦高於外周靜脈,提示脾臟循環中NO產生明顯增加。若給患者輸注NO合成抑制因子可使受損的對血管緊張素的反應性恢復,提示肝硬化時NO合成增加在動脈擴張中起重要作用。循環異常使有效動脈血管容量(EABV)不足,引起水納儲留。2、門脈高壓門脈高壓是肝硬化腹水形成的主要原因.也是肝硬化門靜脈高壓症失代償的重要標志。通過檢測,發現腹水通過治療減少後,門靜脈血流量增加。當門靜脈壓力10mEq/day者平均生存期可達4.5年.尿排鈉多的病人利尿效果好。2.水瀦留約75%的腹水患者有腎排水功能障礙.其與抗利尿激素分泌增加有關。通常排水障礙出現在鈉儲留之後.輕者尚能正常排水.但超負荷攝水同會出現稀釋性低鈉血症和低滲透壓。肝硬化腹水患者約但分之一有自發性低鈉血症(
I. 肝腹水形成的機制是什麼
肝硬化腹水是由一種或多種原因長期作用於肝臟引起的肝臟慢性、進行性、彌漫性損害,肝細胞廣泛壞死,殘存肝細胞形成再生結節,結締組織增生及纖維化,導致正常肝臟結構破壞、假小葉形成,在此基礎上出現以肝功能損害和門靜脈高壓為主及腹水形成的臨床表現。
腹水是肝硬化病人最常見的症狀之一,人們對此往往百思不得其解,肝生病了,它又不是自來水管,肚子里怎麼會積水呢?這些水從哪裡來的呢?其實,這些積在肚子里的水就是我們平日攝取以及儲存在身體里的水,肝臟生病以後,影響到了我們人體水的分布和排出,造成了水的淤積。這種影響可以通過以下幾個方面形成:
(1)壓力過大,水被迫搬家:肝硬化了,纖維組織增生,使流進肝臟的門靜脈通道變得狹窄,肝內的毛細血管因為病變也變得異常曲折,阻礙了血液的順利流通。這樣一來,血管的壓力陡然增大了許多,血管的血液待不住了,其中的水分就透過血管壁,跑到腹腔去了,變成了腹水。
(2)靜脈受阻,淋巴管幫忙:肝內的纖維組織同樣限制了肝靜脈流出肝臟的通道,這些血液被阻滯在肝臟內的一個小腔內,出不去,便轉變為淋巴液,大量的淋巴液注入淋巴管,超出了胸導管這個「中間商「的輸送能力,淋巴液就只好可憐地流到腹腔,變成腹水,而且這種腹水是來源於血液的,蛋白含量很高,產生速度快卻不容易被吸收,因此就越積越多了。
(3)肝臟遭罪,腎臟共苦:肝硬化,同甘共苦的好兄弟腎臟也不輕松,因為血液流動在肝臟這里受到了阻礙,流到腎臟的血液也減少了,為了緩解肝臟的不利,腎臟也想出了很多辦法,例如腎臟收縮使腎血流量也降低等等,可是越幫越忙,差點連腎自己也搭進去了,輕一點的會水鈉瀦留、少尿無尿,更嚴重者還會形成功能性腎衰呢。水排不出去,自然又淤積在腹腔,腹水又增加了。
(4)腹水難消,細菌作亂:肝硬化時,人體抵抗力會下降,但同時腸壁的滲透性增加了,如果此時飲食不注意,會造成腸道內的細菌大量繁殖。細菌們覺得力量強大,了不起了,便變得騷動不安起來。當它們認為有機可乘,便成群結隊地跨過腸壁,來到腹腔闖盪。由於它們大量繁殖,便引起腹膜炎。原發性腹膜炎屬於嚴重感染,邊時腹水生成得特別快。如果對這些非法「移民」的細菌制裁稍晚,很容易發生休克或器官功能衰竭,甚至危及生命。
肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現;失代償期患者75%以上有腹水。
腹水形成的機制為鈉、水的過量瀦留,與下列腹腔局部因素和全身因素有關:
a:門靜脈壓力增高:超過300mmH2O時,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液吸收減少而漏入腹腔。
b:低白蛋白血症:白蛋白低於31g/L時,血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲。
c:淋巴液生成過多:肝靜脈迴流受阻時,血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽淋巴液生成增多(每日約7-11L,正常為1-3L),超過胸導管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。
d:繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。
e:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
f:有效循環血容量不足:致交感神經活動增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
上述多種因素,在腹水形成和持續階段所起的作用有所側重,其中肝功能不全和門靜脈高壓貫穿整個過程。腹水出現前常有腹脹,大量水使腹部膨隆、腹壁綳緊發高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水,多見於右側,系腹水通過膈淋巴管或經瓣性開口進入胸腔所致。
J. 導致肝腹水形成的原因具體有哪些
一、門靜脈壓力增高:當肝硬化患者的門靜脈壓力超過300mmH2O時,其腹腔內臟的血管水壓增高,這樣組織液的回吸收就會減少,進而漏入腹腔中形成腹水。 二、低白蛋白血症:在白蛋白低於31g/L時,人體的血漿膠體滲透壓也會隨之降低,導致血液成分的外滲,而外滲出的組織液恰好就是腹水的重要組成部分。 三、淋又巴液生成過多:肝靜脈迴流受阻時,血液將自肝竇壁滲透到竇旁間隙,也會導致膽淋巴液生成增多,一旦超過胸導管引流的能力,那麼淋巴液就會自肝包膜和肝門淋巴管中滲出到腹腔中。所以,這也是肝腹水形成的原因之一。 四、繼發性醛固酮增多會導致患者的腎鈉重吸收增加,這樣會破壞機體組織的滲透壓,造成組織液外滲,形成腹水。 五、抗利尿激素分泌增多會導致機體對水的重吸收增加,水一多也就會形成腹水了。 六、有效循環血容量不足:交感神經活動增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導致了腎血流量、排鈉以及排尿量的減少,這些情況的發生也是導致肝腹水形成的原因之一。