給老人拍背排痰的頻率是多少

1. 老人在家使用吸痰器，每次吸痰後兩三個小時就又有痰了，我們給老人吸痰的頻率過多對老人有沒有不好影響

應該用化痰的中葯，沒痰就不用吸了，對吧；款冬花3O克紫菀2O克制半夏1o克陳皮15克貝母15克山葯15克紫蘇1O克姜5片水煎於飯前四十分鍾服：一般數劑就好了；

2. 翻身扣背排痰的知識點

叩背排痰的方法

1.協助患者坐位或側卧位。

2.操作者五指並攏呈弓形，用中等以患者能承受為宜的力量、腕關節用力，以40-50次/分的頻率、由下至上、由外至內叩擊背部。勿在脊柱、骨突部位進行。

3.每次10-15分鍾。

4.同時指導患者深吸氣後用力咳痰。咳嗽時囑患者身體略向前傾，腹肌用力收縮、在深吸氣後屏氣2-3秒再咳嗽，重復數次。

5.咳嗽後注意心律，有無缺氧，聽診呼吸音。如果心率每分鍾增加20次，喘息、缺氧則應暫緩咳痰，並予以吸氧。

叩背排痰的注意事項

1、用單層薄布保護胸廓部位，避免直接叩擊引起皮膚發紅，但覆蓋物不宜過後，以免降低叩擊效果。叩擊時要避開乳房、心臟、骨骼突出（如脊柱、肩胛骨、胸骨）及衣服拉鏈、紐扣等。

2、叩擊力量要適中，以病人不感到疼痛為宜；應在餐後2h至餐前30min完成，注意病人的反應，以免發生嘔吐引起窒息。

3、叩擊後協助病人休息、漱口，以去除口腔痰液氣味，詢問病人的感受，觀察痰液情況等。

4、有條件時可藉助聽診器聽診肺部呼吸音、干濕型啰音，以明確判斷病變部位，有針對性的胸部叩擊效果更好。

3. 有痰的正確拍背的方法是什麼，是從上到

拍背的方法是：

1、拍背的位置及力度：

在寶寶的後背，分左右兩邊，分別由下到上，由兩側向中間有次序地拍打，注意不能拍脊椎及腰部。家長在給寶寶拍背時要有一定的力度，利用腕力快速而有節奏叩擊背部，拍背時應發出「啪、啪」的響聲，這樣拍背才能有效。如果力量太小了發揮不了物理震動的作用。

拍背時，孩子可以趴在大人肩上，或坐在大人兩腿之間。

手背拱起來，形成中空狀。這樣的手形既可以減輕媽媽拍背時寶寶的不適感，同時震動效果比較好。

(3)給老人拍背排痰的頻率是多少擴展閱讀：

1、做霧化時拍背最合適：

霧化吸入治療是將葯物分散成霧粒或微粒，通過患兒吸入的方式直達患兒呼吸道。拍背通過震動胸壁達到使氣管、支氣管壁黏稠痰液松動，刺激患兒咳嗽反射達到排痰目的，從而使氣道通暢。

寶寶咳嗽有痰時，不少媽媽都會習慣性地幫寶寶拍拍後背，對於這樣的寶寶，拍背並不是可有可無的安慰性動作，拍背和吃葯同樣重要。因為寶寶的咳嗽能力比較弱，痰液不易被咳出，拍背可以通過物理震動促進氣管壁上的痰液脫落下來。

2、其他拍背合適時間

不做霧化時可在清晨起床後，或餐前30分鍾，或吃完飯2小時以後。家長注意，拍背頻率是每日3~4次，每次持續時間5~10分鍾。為了避免嘔吐，家長不要在孩子吃奶、吃飯後拍。

4. 長期卧床老人怎麼排痰

由於受到某些老年性疾病的困擾，有些老年病人必須長期卧床，但因體質衰弱、咳嗽無力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時粘痰咳不出來，可出現青紫及呼吸困難，甚至影響生命。因此老年人要保持呼吸道通暢，可減少呼吸道並發症。
1、適當多飲水;飲食以清淡為主;避免著涼，預防感冒。
2、經常改變身體位置，定時拍背。特別是早晚病人陣咳前，鼓勵病人做深呼吸，以便將痰咳出。
3、蒸氣吸人：將開水倒人茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中葯的茶缸中，口對杯中吸入熱蒸氣，每次15～30分鍾，每日2～4次，
4、簡易吸痰器：用一根較粗的消毒導尿管接在100毫升的注射器上，將導尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液。
5、突然粘痰堵塞時要分秒必爭，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液;或口對口吸出痰液。

5. 正確拍背排痰位置圖

有的人嗓子里有痰，可又沒帶手帕或吐痰紙，就把痰咽進肚子里了。這種做法是非常錯誤的，有痰是絕對不能咽進消化道內的。因為混有細菌的痰液經過胃時，有一部分細菌可被胃酸殺死，而相當一部分細菌仍然存活下來進入腸道，以致引起疾病。如果痰液中含有結核桿菌，就會患上腸結核，甚至會危及生命。還有一些肺部疾患，如果痰液不能及時排出，一是會阻塞氣道影響呼吸，二是痰液中包裹的膿液、細菌等微生物會引起周圍組織的繼發感染。所以，有痰一定要及時排出。那麼，正確拍背排痰的順序是什麼呢？

拍背法

拍背可促使痰液松動。將手掌微曲成弓形，五指並攏，形成空心狀，以手腕為支點，藉助上臂力量有節奏地扣拍患者胸背部。注意力量不宜過大，不能造成患者疼痛，以患者皮膚稍微發紅為宜，每個部位最好固定扣拍30秒左右，再扣拍下一個部位，移動順序為由外向里，由下向上，每側肺至少拍3―5分鍾，每日拍2―3次。應注意不要在飯後一小時內拍背，避免引起食物反流，造成誤吸。

有什麼其他的方法有助排痰

可有些情況下，肺部的痰液不能自動排出，比如小兒不會咳痰，還有久病體虛的老年人無力咳痰，除了用葯化痰外，還需要他人或外界刺激來輔助促進排痰。下面給大家介紹幾個可以幫助排痰的方法：

1.保濕排痰

保持居室空氣清新，定時開窗通風換氣，房間相對濕度要保持在60%―65%，有利於保持患者呼吸道黏膜的濕潤狀態和黏膜表面纖毛的擺動，幫助痰液排出。冬季使用地熱、暖氣往往會造成室內空氣乾燥，家裡可以應用空氣加濕器，每天注入清水，定期清潔機器，防止加濕器內細菌滋生造成空氣污染。

2.多飲水法

咳嗽的患者常有不同程度的脫水，這會加重呼吸道炎症和分泌物黏稠度，使痰不易咳出。多喝水能使氣道濕化，黏稠的分泌物得以稀釋，容易被咳出。同時還能改善血液循環，使機體代謝所生的廢物或毒素迅速從尿中排出，減輕其對呼吸道的刺激。

3.走動轉體法

較長時間卧床的病人，其咳喘症狀都較為嚴重，行動吃力。因此，在氣候較為溫和的中午，應設法讓稍能走動的患者在室外散步；畏寒者也應在室內活動。卧床患者應由家屬經常為之翻身、拍背，因為這些活動可促進患者深呼吸，增大肺活量，促進痰液排出。

特別提示

對嬰幼兒，以前兩種方法為宜，拍背時手法宜輕；活動能力尚可的老人應鼓勵其多活動；卧床患者則以經常協助患者翻身、活動和拍背為主。此外，卧床患者體質差，無力排痰，容易形成痰痂阻塞氣道。家屬除了需要隨時注意觀察外，還需要掌握急救方法：如出現痰阻，可用餐匙柄壓舌，將裹有紗布的手指伸進其喉嚨，將阻塞的痰塊摳出，以緩解患者呼吸困難。

6. 如何正確的拍背排痰

對於呼吸科患者來說，促進有效排痰的常見方法莫過於拍背，然而它卻是一把雙刃劍，運用得當能夠很大的幫助患者保持呼吸道通暢，反之則加重病情及一些並發症。那麼，你真能正確的給患者拍背嗎？目的是什麼？方法又是如何呢？

拍背的目的

1.協助不能自行移動的患者更換體位，減少局部組織壓力，預防壓力性損傷的發生。

2.對不能有效咳痰的患者進行拍背，促進痰液排出，保持呼吸道通暢。

3.減少並發症的發生，如墜積性肺炎。

提醒

然而拍背的條件為神志清醒能夠配合、痰多粘稠不易咳出、長期卧床且病情允許以及術後病情允許的患者。當患者並發以下疾病則禁用拍背促進排痰，例如肺栓塞、肺結核、咯血、頭部外傷急性期、顱內壓升高或抽筋以及胸部骨折等。所以，我們更應該來學習一些拍背的方法以及技巧。

01

向患者、家屬解釋拍背目的是為了減少壓力性損傷，促進排痰、預防肺炎，取得患者和家屬的配合以及評估患者情況（通過聽診了解患者肺部羅音的性質、部位）。

02

操作：

1.移開床旁桌椅，整理好患者身上各個引流管，避免拍背過程中脫落，彎曲折疊。

2.調整患者體位（坐位或側卧位）

3.拍背手法：

（1）手掌五指稍屈，握成空拳狀，以手腕的力量迅速而規律的叩擊患者背部，叩擊時發出空而深的「啪、啪」聲響，則表明手法正確，力度為空心拳以不引起患者疼痛為宜，一邊拍背一邊鼓勵患者咳出痰液。

（2）由下至上，由外至內，每分鍾拍120-180次，每個部位1-3min，餐後2h或餐前30min為宜，如果頻率太慢，對於排痰是沒有效果的（注意：拍背時避開心臟、脊柱等部位，拍背過程中觀察患者面色、呼吸等，並注意保暖。

03

根據痰液積聚部位，協助患者採取適當引流姿勢，並予枕頭適當支托，整理身上各個引流管以及保持床單位的清潔。

7. 如何協助長期卧床患者進行體位排痰訓練，訓練應注意那些事項

（一）怎樣為卧床老人整理床鋪

1．關好門窗，移開床旁桌、椅。如病情許可，放平床頭，便於徹底清掃。

2．協助老人翻身至對側，松開近側床單，用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑，應注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈，然後將床單拉平鋪好，協助老人翻身卧於掃凈之一側。轉至對側以上法逐層清掃，並拉平床單鋪好。

3．整理被蓋，將棉被拉平，為老人蓋好。

4．取下枕頭揉松，放於老人頭下。

（二）怎樣為卧床老人更換床單

1、酌情關好門窗，移開床旁桌、椅。

2、放平老人，幫助老人側卧在床之-邊，背向護理人．枕頭與老人一起移向對側。

3、將臟污床單捲起．塞入老人身下，掃凈墊褥上的渣屑。

4、將清潔床單鋪在床的一邊(正面在內)，迭縫中線與床中線對齊，將上半幅捲起塞在老人身下，靠近側的半幅自床頭、床尾、中間、先後履平拉緊塞入床墊下，幫助老人側卧於清潔床單上，面向護理人，轉至對側，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然後將清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰卧位。

5、蓋好棉被，拉平，使老人舒適平卧。

6、一手挾住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。

（三）怎樣扶助卧床老人向床頭移動

1、放平靠背架，取下枕頭放於椅上，使老人仰卧，屈起雙膝；

2、護理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同時，囑老人用雙手握住床頭欄桿，並指導老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭，再支起靠背架，使老人卧位舒適。

（四）怎樣扶助卧床老人翻身

1、仰卧老人要向一側翻身時，先使老人兩手放於腹部，兩腿屈膝，護理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，將老人迅速抬起，移近床緣，同時轉向對側。

2、抬起老人頭肩部，並轉向對側，在老人的背部放置軟枕，以維持體位，胸前放一軟枕，支持前臂，使老人舒適。

3、將老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝之間，墊以軟枕，防止兩腿之間相互受壓及摩擦。

（五）卧床老人的口腔護理

正常人口腔內有多種微生物寄生。口腔的溫度、濕度和食物的殘渣，都適宜微生物生長繁殖，在正常情況下，身體具有一定的抵抗力，由於唾液中溶菌酶的殺菌作用，刷牙、漱口、飲水及進食等機械作用，對細菌起到一定的清除作用，故很少發病。老年人機體抵抗力減弱，唾液腺分泌減少，溶菌酶殺菌作用降低，為口腔內細菌的大量增殖造成了有利條件。此時細菌增多，分解糖類、發酵、產酸作用增強，若不注意口腔衛生，不僅容易發生口臭及口腔炎，影響食漱及消化功能，甚至可因口腔感染導致腮腺炎等並發症，所以對口腔護理很重要。

1．器具：鑷子一把、棉花球，壓舌板一塊(或用竹筷代替)、漱口液(常用生理鹽水，1：5000呋喃西林或3％硼酸溶液)。

2．方法：讓老人側卧，面向護理者，用壓舌板輕輕撐開頰部，以鑷子夾取漱口液棉球，由內向外，沿牙齒的縱向擦凈牙齒內外兩側，咬合面，舌、口腔粘膜，硬齶等處，洗畢，幫助老人漱口，擦乾麵部。若口腔粘膜有潰瘍，可撒錫類散或青黛散.。如有假牙，應幫助老人取下，用冷水刷洗，讓老人漱口後戴上。

（六）怎樣協助老年人排痰

老年病人長期卧床，因體質衰弱、咳嗽無力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時粘痰壅塞咳不出來，可出現青紫及呼吸困難，甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢，可減少呼吸道並發症。

1、適當多飲水；飲食以清淡為主；避免著涼，預防感冒。

2、經常改變身體位置，定時拍背。特別是早晚病人陣咳前，鼓勵病人做深呼??員憬?悼瘸觥?

3、蒸氣吸人：將開水倒人茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中的茶缸中，口對杯中吸人熱蒸氣，每次15～30分鍾，每日2-4次，可濕潤咽喉，稀釋痰液，有利排痰.

4、簡易吸痰器：適於痰液壅盛時，用一根較粗的消毒導尿管接在100毫升的器上，將導尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，隨時沖洗導尿管，以防止粘痰堵塞。

5、患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時，要分秒必爭，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口對口吸出痰液。

（七）怎樣為卧床老人擦澡

1．器物：清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。

2．方法：關好門窗，移開桌椅，盛熱水四分之三盆，松開蓋被，將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位，先用濕毛巾擦，然後用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用濕毛巾反復擦凈，最後用大毛巾擦乾。擦洗部位的先後順序如下：

（1）松開領口，給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處，注意洗凈耳後。

（2）脫去老人上衣(先洗健康一側，後洗患側)，擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側卧，面向護理者，將臉盆放於床側的大毛巾上，為老人洗凈雙手。

（3）解開老人褲帶，擦洗胸腹部，注意乳房下及臍部，幫助老人翻身，擦洗背及臀部。

（4）脫去長褲，擦洗兩腿、兩側腹股溝、會陰。將盆移於足下，床上墊大毛巾，洗凈雙足，穿好褲子。

（5）整理床鋪，按需要更換床單，清理所用物品

8. 卧床老人拍背注意事項

拍背是 清除呼吸道分泌物的四大護理技術之一，也叫 叩擊排痰法。是通過叩擊背部，促進附著在氣管、支氣管、肺內的分泌物松動以利其排出，防止肺部感染等並發症。

對於長期卧床治療的患者，為了預防墜積性肺炎等並發症，通常需要病人家屬或陪護人員經常給患者翻身、拍背。給患者翻身相對而言較簡單，但拍背卻是個「技術活」，如果沒有掌握正確的拍背方法，不但起不到應有的功效，反倒會讓患者感到痛苦，甚至有副作用。尤其是體弱的卧床老人，本身抵抗力較差，發生呼吸道感染後炎症容易向下蔓延至氣管和肺部，痰多卻無力咳出。此時，堅持拍背，幫助其排出痰液顯得尤為重要。

拍背排痰適用於大量粘液和稠厚分泌物，呼吸功能降低或咳痰無力的病人，如長期卧床、活動障礙、營養缺乏及術後的患者。

大家都會拍背，但是真的都拍對了嗎？今天我們就來學習一下拍背的九大要點。

一、拍背前後的評估內容

1、拍背前後，需要了解病人的病史及適應證，確定有無禁忌證；

2、評估患者呼吸型態，聽診肺部呼吸音以確立痰液積聚部位；

3、了解病人及家屬意願、認知和執行能力；

4、評估痰液顏色、性狀、量等。

二、叩擊排痰法的六大禁忌症

1、不穩定的頭顱/脊髓損傷

脊髓損傷是因各種致病因素（外傷、炎症、腫瘤等）引起的脊髓的橫貫性損害，造成損害平面以下的脊髓神經功能（運動、感覺、括約肌及植物神經功能）的障礙。叩擊會加重脊髓神經的損害，所以不穩定的頭顱/脊髓損傷禁忌拍背叩擊。

2、肺栓塞

是由於內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主幹或分支，引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。肺栓塞病人即使無明顯症狀，也應卧床，床上活動時應避免突然坐起，轉身及改變體位等。叩擊會促進血栓脫落，阻塞肺動脈危及生命。

3、大咳血、活動性出血

給予大咳血病人拍背叩擊，可能會導致出血情況惡化，甚至出現血管破裂。

4、胸部骨折

胸骨骨折常因暴力直接作用於胸骨區或擠壓所致，臨床表現為胸骨腫脹、疼痛，可伴有呼吸、循環功能障礙。叩擊振動會增加病人的疼痛，甚至出現呼吸循環功能障礙。

5、多發肋骨骨折

叩擊會導致尖銳的肋骨斷端移動刺破胸膜，產生氣胸、血胸、咯血等。

6、主動脈夾層動脈瘤

是指動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂口進入主動脈壁內，使主動脈壁中層形成夾層血腫，隨血流壓力的驅動，沿主動脈縱軸擴展的一種心血管系統災難性疾病。患者應嚴格卧床休息，避免碰撞、身體突然用力等改變體位，而導致血壓波動，更不能進行胸背部叩擊。

三、如何給患者正確拍背排痰？

1、讓患者取適合體位

若患者精神尚可，可鼓勵取坐位；若體力不支或意識模糊，也可讓其取側卧位，拍打一段時間後再幫助轉換另一側卧位。切忌讓患者俯卧趴在床上拍背，這樣會影響患者呼吸，也不利於痰液排出。

2、拍背的部位要准確

不能隨意地在患者的後背亂拍一氣。肩胛骨是人體明顯的骨性標志，容易辨認，拍背時可選取肩胛骨下端以下3-5CM的部位為「底線」，然後從下至上，從背部兩邊向中間位置拍打。

3、拍背方法要正確

手掌合成杯狀，拇指緊貼其餘四指，腕關節不動，利用肩肘關節帶動手掌，使手掌平穩著落（ 該方法 所扣的空氣較多，叩擊力較均勻、穩定）。以40-50次／分的頻率、力度均勻一致，由下至上、由外至內叩擊。 每次10-15分鍾。切勿以掌心或掌根部拍背。

拍叩時要襯著衣物，力度適中，以達到排痰效果，又不引起病人疼痛，叩擊局部皮膚以不發紅為宜。

4、患者咳嗽後注意其心律，觀察有無缺氧，聽呼吸音是否正常。如果心率增加20次／分，或出現喘息、缺氧等不適症狀，應暫緩排痰，並予以吸氧。

5、注意事項

①叩擊的時間和頻率應根據患者的具體情況而定，應飯前30分或飯後2小時進行。每天3-4次，每次10-15分鍾。若痰多，可增加次數。

②由下至上、由外至內叩擊，叩擊的相鄰部位應重疊1／3，力量中等。

③若患者咳嗽反應弱，則在吸氣後給予刺激—按壓及橫向滑動胸骨上窩的氣管，以使咳嗽。

④ 避免在病人生命體征不穩定時或進食前後進行拍背。

別小看拍背這個護理的「小動作」，除了可以通過振動肺部引起反射性咳嗽、把肺部積聚的痰液從小氣管排到大氣管、再排出體外，還可以改善血液循環，提高機體抗病能力。

9. 正確拍背排痰順序15432的意思是什麼

正確拍背排痰順序15432的意思是：按照第一、第五、第四、第三、第二脊椎棘突的位置順序進行拍背排痰。