如何給插鼻飼管的老人洗澡

1. 插胃管的操作方法

1.操作者洗手，備齊用物，攜至病人床旁，核對病人，向病人及其家屬解釋操作目的及配合方法，戴口罩，戴手套。
2.協助病人取半坐卧位，鋪治療巾，置彎盤於口角，清潔病人選擇通氣順利一側鼻孔鼻孔。取出胃管，測量胃管插入長度，成人插入長度為45--55cm，測量方法有以下兩種：一是從前額發際至胸骨劍突的距離；二是由鼻尖至耳垂再到胸骨劍突的距離。
3.用石蠟油潤滑胃管前段，左手持紗布托住胃管，右手持鑷子夾住胃管前段，沿選定的鼻孔插入胃管，先稍向上而後平行再向後下緩慢輕輕地插入，緩慢插入到咽喉部（14～16cm），囑病人作吞咽動作，當病人吞咽時順勢將胃管向前推進，直至預定長度。初步固定胃管，檢查胃管是否盤曲在口中。
4.確定胃管位置，通常有三種方法：
（1）抽取胃液法，這是確定胃管是否在胃內最可靠的方法。然後用膠布固定胃管於鼻翼處。
（2）聽氣過水聲法。即將聽診器置病人胃區，快速經胃管向胃內注入10ml的空氣，聽到氣過水聲。
（3）三是將胃管末端置於盛水的治療碗內，無氣泡逸出。
5.確認胃管在胃內後，用紗布拭去口角分泌物，撤彎盤，摘手套，用膠布將胃管固定於面頰部。將胃管末端反折，用紗布包好，撤治療巾，用別針固定於枕旁或病人衣領處。
6.協助病人取舒適卧位，詢問病人感受。整理病人及用物。
7.若需洗胃時,將漏斗放置低於胃的位置,擠壓橡皮球,抽盡胃內容物,再准備洗胃液5000ml。將洗胃液倒入漏斗300-500ml,當漏斗內尚余少量洗胃液時,迅速將漏斗降至低於胃的部位,並倒置於水桶內,利用虹吸作用原理排出胃內容物和胃內灌洗液。反復灌洗直至洗出液澄清、無味為止。洗胃完畢，將胃管反折後迅速拔出，以防液體誤吸。
8.胃管洗胃術適應證
（1）催吐洗胃法無效或有意識障礙不合作者。
（2）需留取胃液標本送毒物分析者。
（3）凡口服毒物6小時之內且無禁忌證者。

2. 怎樣給自己家裡老人洗澡呢

可以用浴缸洗。老人可用浴缸洗澡，比淋浴節省體力，更安全。老人可以躺在裡面泡澡，全身放鬆，閉目養神，這樣可以把身體的疲勞感釋放掉。但不要太長時間，容易睡著，不安全。最好旁邊放個定時鬧鍾，10分鍾左右即可。到時間了，鬧鍾就可以鬧醒老人了。

3. 卧床在家的病人如何正確為她插入鼻飼管

你好，使用鼻飼法的話,首先先要量取要插入胃管的長度,成人一般45-55厘米,然後,潤滑胃管前端,一手用紗布托住胃管,另一手持鑷子夾住胃管前端沿一側鼻孔輕輕的插入,到咽喉部時（14-16厘米左右）,囑病人做吞咽的動作,同時胃管送下.若病人出現惡心,應片刻,囑病人做深呼吸或吞咽動作,隨後將胃管插入.插入不暢時,應檢查胃管是否盤在口中.插管過程中,如發現嗆咳,呼吸困難,發紺等情況,表示誤入氣管,應立即拔出,休息後重插.證實胃管是否插入胃內的方法：胃管開口端接注射器抽吸,有胃液抽出,此法安全可靠.或用注射器從胃管注入10毫升空氣,同時置聽診器於胃部,可聽到氣過水聲為正確.

4. 如何幫助行動不便的老人洗澡

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冬季老人不必每天洗澡，可7天左右洗一次，年歲超過70歲者，可適當延長至10天洗一次。還應注意以下幾點：
一、洗澡時間不宜過長。老人洗澡時間一般以30分鍾左右為宜。時間過長容易疲勞，還容易引起心臟缺血、缺氧，致使冠狀動脈痙攣、血栓形成，甚至誘發嚴重的心律失常而猝死。另外，洗澡時間過長，頭部血液供應相應減少，易致腦缺血，而發生意外。
二、如果在公共浴室洗澡，洗完澡後應盡快出澡堂，到更衣室休息一會兒。因澡堂里空氣不好，熱水蒸發散發出的化學物質三氯甲烷對人體有害。專家指出，澡堂的三氯甲烷含量比室外空氣高出3～4倍，這種物質具有致癌作用。
三、洗澡水溫不宜過高。無論淋浴、盆浴，水溫均不宜過高，水溫過高，全身皮膚血管明顯擴張，使大量血液流到全身皮膚，會使心臟缺血，誘發冠狀動脈痙攣，血栓形成。特別是患有冠心病、高血壓等心腦血管病的老人，水溫過高可使血壓升高、心率加快，加重心腦血管的負擔，並增加血液黏稠度，對健康不利。
四、洗澡前不宜吃得過飽，更要少吃高脂肪食物。因脂肪食物吃得過飽，易使人睏乏。營養學家指出：積聚在血管內的脂肪會對血液運行造成阻礙，身體自然感到乏力，不想走動。
五、冬天洗完澡走出浴室前一定要穿好衣服，戴好帽子，防止頭部受涼，否則極易引起傷風感冒。這是因為洗澡時，浴室溫度較高、頭部皮膚血管擴張；而走到室外時，由於氣溫急劇下降，擴張的頭皮血管遇冷急劇收縮，會造成頭部缺血而抵抗力減弱，感冒病菌就會乘虛而入，「興風作浪」而致傷風感冒。

5. 給家裡卧床老人洗澡很不方便,有什麼好的辦法么

司邦適蛋白抑菌免水擦浴液老人躺在床上即可實現洗澡。安全、快捷、方便、省時、省力。整個過程一個人只需要10-15分鍾就可完成對卧床老人的全身清潔護理，從而大降低了陪護人員的勞動強度，大的提高了陪護人員的工作效率。同時可以防止病人身上的細菌對陪護人員的侵害，保證了陪護人員的身體健康。

6. 對於插胃管的老人、我們該如何護理

3 常見的並發症及護理3.1 吸入性肺炎 管飼並發吸入性肺炎發生率為0.77%。誤吸是管飼最嚴重的並發症,常導致吸入性肺炎,常見原因有胃管置入長度不夠、營養液注入過多、過快，或因吸痰、咳嗽、用力排便等腹壓增高時胃內容物返流而致誤吸。目前文獻報道吸入性肺炎的預防處理措施有：①在常規置管長度的基礎上延長胃管插入長度8～10cm〔17〕，盡可能選用小管徑胃管，小管徑胃管返流和微量誤吸發生率均低於大管徑喂養管〔18〕。②每次管飼前要回抽胃液，確保飼管位置正常。③管飼前將患者床頭抬高40°～45°，進餐後30～60 min再放下床頭，以防食物返流〔19〕。④每隔4h觀察鼻飼管位置一次，並記錄，同時進行胃腸功能評估，監測胃內食物殘留量〔20〕，若胃內容物大於100ml時暫停管飼，並監聽腸鳴音判斷胃腸蠕動情況。⑤痰多者在管飼前予以翻身、扣背，徹底吸凈痰液，以避免進餐後30min內深部吸痰，防止刺激性劇烈咳嗽引起的食物返流而致誤吸〔21，22〕。⑥對嚴重返流者可用鼻胃（腸）管或螺旋型鼻腸管置管進入空腸，營養泵滴注，效果良好〔23〕。⑦良好的口腔衛生及人工氣道套囊管理能有效減少吸入性肺炎的危險〔24〕。⑧教育病人及陪護人員發生誤吸後立即停止管飼，讓患者取右側卧位，吸出口鼻部返流物，必要時使用纖維支氣管鏡協助清除誤吸物。3.2 腹瀉 腹瀉是老年管飼病人常見的嚴重並發症，管飼並發腹瀉發生率為10.8％～61％。管飼病人腸蠕動較正常人快兩倍，腹瀉可因營養素配方不佳或注入速度過快，患者不能耐受所致，也可因管飼食物在製作及保存過程中被細菌污染所致，或與使用抗生素、血白蛋白水平低和纖維攝入缺乏相關〔25〕。管飼病人腹瀉的預防措施有：①小劑量持續管飼，用胃腸泵控制速度和用加溫器調節營養液的溫度,並逐漸增加鼻飼液的濃度和量。②鼻飼液現配現用，嚴格無菌操作，若低溫冰箱保存放置時間不超過24h。③鼻飼前適當加熱鼻飼液,鼻飼後用溫開水沖洗胃管，胃管外埠處需用無菌紗布包裹，且每日更換紗布，容器每日煮沸滅菌後使用。④護理時注意腹部保暖,經常清潔口腔,避免人為引起腸道感染。⑤腹瀉嚴重時暫停管飼，使胃腸道充分休息，同時檢查大便常規，以確定是否為單純性消化不良，防止脫水，注意保持水電解質平衡〔23〕。3.3 惡心、嘔吐 鼻飼插管時,胃管的機械刺激和石蠟油的化學刺激,作用於咽後壁的感受器而引起沖動,通過一系列復雜而協調的肌肉運動,引起惡心、嘔吐等表現〔26〕。此外鼻飼灌注的速度過快與量過大也可引起惡心嘔吐〔27〕。鼻飼時應遵循由少到多逐漸加量,速度由慢到快,營養液的溫度由低到高的原則。對急診、危重病人,其機體處於應激狀態，鼻飼早期可採用連續緩慢滴注法,使病人胃部容易耐受,以後逐漸加速,直到過渡到間歇餵食,達到早期腸內營養支持成功的目的〔5〕。若患者出現惡心、嘔吐,要及時從口腔、鼻腔及氣管套管中清除嘔吐物,防止阻塞呼吸道；如病人胃排空不良、反復嘔吐或胃食管返流時，空腸造口最為適宜〔28〕。3.4 胃瀦留、腹脹 因胃瀦留、腹脹可引起返流、消化不良等〔29〕，何小平報道〔26〕鼻飼前先抽吸胃液，必要時引流胃液，以監測胃瀦留。當管飼後3～4h抽出液小於100ml，且無消化道出血者，則可循序漸進增加鼻飼量，必要時給予胃黏膜保護劑（硫糖鋁）或胃動力葯（嗎丁林）等促進胃排空。余巧敏報道〔27〕，從胃管內注入西沙比利5 mg，15 min後進行鼻飼，並減慢輸注速度（以100～125 ml/h為宜），可預防灌注過快引起腹脹。3.5 高血糖症 鼻飼液配方中呈高糖成分,或機體應激反應,腎上腺素水平增高,代謝加快,導致鼻飼患者血糖增高〔30〕。高血糖可直接影響預後，嚴重可危及患者生命。護士要正確掌握血糖、尿糖測量方法，測尿糖1～2次/d，血糖2～3次/w，根據血糖、尿糖以及食品交換分類表中的等值食品交換來調整鼻飼配方〔31〕，並配合使用葯治療，一般高血糖在1～3 d內可得到控制。3.6 管飼導管阻塞 造成管飼導管阻塞的因素很多，主要原因有食物或葯物未充分磨碎或葯物磨碎混合後因配伍禁忌而產生凝塊致堵管，或因營養液流速過緩造成飼管阻塞。一般每4h用溫水沖管一次，飼入的葯物要充分磨碎，不同葯物要分開注入，以免發生配伍禁忌；製作管飼營養素時應將肉類、蛋、菜類食物充分攪碎過濾〔30〕。一旦發生堵管，可試用大號注射器接溫水在胃管上反復做推、吸動作，不要用果汁或碳酸飲料，千萬不要用探針去試圖疏通堵塞的胃管，它可能刺穿胃管甚至損傷消化道〔32〕。常見的護理及並發症都給你寫出來了，仔細看吧

7. 該怎麼給體質較差，生活不能自理的老人洗澡呢

一是找一個較溫暖，通風較好的空間；
二是備一些能平穩睡下的洗澡床和一些柔專軟的浴巾之類的洗澡用品；

三是屬用水溫度適宜；
四是最好幫助洗澡的人力量要大一些的，至少兩個人；
五是老人洗澡前要充分的估計身體狀況，確認老人身體能承受的前提下進行；
六是盡量最快的完成，並在洗澡完成後盡量擦乾老人身上水滴；
七是在穿好柔軟的衣服後在洗澡的地方現場休息5至10分鍾。
八是在走出洗澡間時盡量避免溫度驟升驟降。

8. 怎麼樣可以能輕松方便的給老人洗澡

使用免水擦浴液解決卧床老人、病人洗澡的危險和不便

9. 癱瘓老人如何洗澡

准備物品：毛巾、浴巾、浴液、洗澡椅、清潔衣褲

操作要求：

1、關閉門窗，室溫（冬季24-26℃）

2、徵得老人同意➝攜用物至浴室➝抱老人至浴室➝協助脫去衣褲➝攙扶老人坐在洗澡椅上➝為老人洗頭➝洗臉➝頸部➝雙上肢、胸部、腹部、背部、臀部、雙下肢、會陰部等處➝淋浴沖凈身體➝關閉水龍頭

3、用毛巾擦乾➝攙扶老人坐在椅子上➝協助更換清潔衣褲➝攙扶老人回床休息

注意事項：

水溫：40℃左右。

須在進食1h後沐浴，以免影響消化。

老人如是盆浴，時間不宜過長<20min，浸泡過久，容易導致疲倦。

加強安全防範措施，避免老人滑倒等意外發生！

10. 為老人進行鼻飼的步驟

⒈備好用物，攜至床旁。
⒉准備好病員：神志清楚者應做好解釋，以取得合作，取坐位或卧位。昏迷病員應平卧，頭稍後仰，頜下鋪好治療巾，用濕棉簽檢查和清潔鼻腔。准備膠布：二條6cm，一條1cm.
⒊左手持紗布托住胃管，右手持血管鉗夾住胃管前端比量插管長度。成人45-55cm（耳垂—鼻尖—劍突），嬰幼兒14-18cm，用1厘米膠布作好標記，潤滑胃管。
⒋左手持紗布托住胃管，右手持血管鉗夾住胃管前段沿一側鼻孔緩緩插入，到咽部時（14-16cm），囑病員做吞咽動作，同時將胃管送下。若病員出現惡心，應暫停片段，囑病員做深呼吸或作吞咽動作隨後將胃管插入45-55cm，以減輕不適。插入不暢時應檢查胃管是否盤在口中，插管過程中如有發現嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，表示誤入氣管，應立即拔出，休息片刻後重插。
⒌昏迷病員，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，為提高插管的成功率，當胃管插至15cm（會厭部）時，可將換葯碗置於口旁，左手托起病人頭部，使下頜貼近胸骨柄，將管徐徐插入。
⒍驗證胃管是否在胃內。
1）將胃管開口端置於水中，如有大量氣體逸出，證明誤入氣管。
2）用注射器抽吸出胃液。
3）用注射器注入10ml空氣，用聽診器在胃部聽氣過水聲。
⒎用膠布固定胃管於鼻翼兩側，開口端接注射器，先回抽，見有胃液抽出，先注入少量溫開水——注入流質或葯物——後用溫開水少量注入以清潔管腔。飼食過程中，防止空氣進入。
鼻飼法
⒏將胃管末端抬高反折，紗布包好後用橡皮圈纏緊，用別針固定於病員枕旁。
⒐整理單位，收拾用物，記錄鼻飼量。
⒑拔管時，一手將管口折疊夾緊。