⑴ 45歲慢性腎炎,激素已服用2個月,尿蛋白1+降了。最近一周感冒了蛋白又2+了。吃了激素開始11顆的時候反應大
激素確實是西醫治療尿蛋白常用的葯物,但是它有很多副作用,它只是針對症狀在治療,可能尿蛋白在短時間內會減少或者消失,但是受損的腎小球濾過膜仍未得到修復,在葯物作用消失後,或在某些原因誘導下比如感冒,尿蛋白又會反復出現,因為尿蛋白的漏出是腎小球濾過膜受損導致通透性增加造成的,所以這個病還是建議中醫中葯治療,修復腎小球濾過膜,從根本上解決問題,這樣才不會復發。同時也可以降激素的副作用,保護腎臟,防止腎臟葯物性損害,保健品可以吃,但是不能用來治病,
⑵ 老年人尿蛋白高的標準是什麼
尿蛋白測定,包括尿蛋白定性和尿蛋白定量。
尿蛋白定性的臨床意義:
尿蛋白陽性有生理性的,也有病理性,其陽性程度與腎損害程度不一
結石病、痛風患者康復園地 黃金廣告位招商!誠聘
聾啞耳鳴、頭痛新療法! 中醫治疤痕痤瘡新進展
定成正比。糖尿病患者尿中持續出現尿蛋白陽性,需除外泌尿系感染、原發性腎病外,應考慮糖尿病腎病的診斷。有專家認為,糖尿病腎病早期蛋白尿呈間歇性,只在勞動或運動後為陽性反應。因此,運動後尿蛋白檢驗對診斷糖尿病腎病的早期發現有一定的意義。
尿蛋白定量的臨床意義:
(1)24小時尿蛋白定量的正常參考值為10~150毫克。若在150~500毫克,為微量蛋白尿,>500毫克為臨床蛋白尿。微量蛋白尿提示糖尿病腎病早期,需長期控制血糖,對逆轉或延緩腎病和視網膜病變的發生發展有一定意義。
(2)尿白蛋白排泄率(uAE)正常參考值<15微克/分。糖尿病腎病早期,腎小球基底膜受損較輕,故只有微量白蛋白漏出。早期糖尿病腎病uAE為15~200微克/分,臨床糖尿病腎病>200微克/分。有專家報告,糖尿病腎病有明顯蛋白尿者,幾乎100%有糖尿病視網膜病變。當糖尿病患者uAE30微克/分,可能是糖尿病微血管合並症防治的關鍵時刻。嚴格控制血糖後,早期糖尿病腎病尿白蛋白可逆轉或部分逆轉。目前,常用測定微量尿蛋白的方法是放射免疫法。
什麼是尿蛋白?正常人尿液中有無蛋白?
尿蛋白是尿液通過酸化加熱後混濁而檢出的。正常人每天尿中排出的蛋白質一般為40-80毫克,上限為150毫克,稱為生理性蛋白尿。由於量少,常規化驗檢測為陰性,超過150毫克/日,即屬於異常蛋白尿。人體在劇烈運動、重體力勞動、情緒激動、過冷、過熱及在應激狀態時,尿蛋白的排出量均可增多,稱一過性蛋白尿,在幾小時或數天後即可恢復正常。
腎病患者的尿驗常識
留尿化驗應注意的問題:
收集尿液的時間:任何時間排出尿都可以做常規化驗檢查。一般腎病病人為觀察前後結果則規定一律採用清晨起床第一次尿液送檢。
送檢尿量:一般5~10ml,如要測尿比重則不能少於50ml。
留尿標本應取中段尿:即先排出一部分尿棄去,以沖掉留在尿道口及前尿道的細菌,然後將中段尿留取送檢。
應注意不要把非尿成分帶入尿內:如女性患者不要混入白帶及月經血,男性患者不要混入前列腺液等。
----------------------------
資料:
尿蛋白
以蛋白量判定腎臟泌尿道的異常。
正常值 [定性檢查]呈陰性(—)、[定量檢查]每日100毫克以下呈現異常值時的主要疾病 腎炎、腎病變癥候群、腎硬化症、泌尿道感染症等泌尿系統的異常
何種檢查
○何謂尿蛋白
血液中常會有定量的對人類生命活動不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白會在腎臟的絲球體中過濾進入尿液中,但又會在腎小管被吸收而回到血液中。
因此,若腎臟的機能正常,在尿液中出現的蛋白量只有一點點,但是當腎臟與尿管出現障礙時就會漏出多量的蛋白變成蛋白尿。調查這種尿中蛋白的檢查就稱為尿蛋白檢查。
○本檢查所能了解的事項
尿蛋白的檢查方法有定性檢查與定量檢查二種。定性檢查是在尿液中放進試葯或試紙,依其變色的程度來檢查是否出現蛋白尿,定量檢查則是調查一日份尿液中所含的蛋白量。從這些檢查能了解腎機能是否有障礙。
正常值與其變動
○健康的人也會排出一些尿蛋白
健康的人也會出現極少量的尿蛋白,但在定性檢查時只要試紙不變色呈陰性(一)就屬正常。
此外,定量檢查尿蛋白量,了日在100毫克以下時皆屬正常的范圍。
另外,即使身體並無障礙,只要有激烈運動、酷寒、精神興奮、強烈壓力時,也會出現尿蛋白。
被懷疑為異常值的疾病
○疑陽性及陽性就是異常
定性檢查呈疑陽性(+ -)、或陽性(+)時就被認為是異常值。
此外,定量檢查時,一日數值超過100毫克就是異常值。
尿蛋白顯示異常值時的疾病,有的是腎臟本身的疾病,有的則是腎臟病以外的原因所引起的疾病。
○腎臟病以外的原因所引起的蛋白尿
腎臟病以外的原因所引起的蛋白尿多數為良性,當其疾病治癒後,蛋白尿也就隨之消失。
[熱性蛋白尿] 感冒等疾病引起發燒至攝氏三十八度以上時就會出現蛋 白尿。
[起立性蛋白尿] 年輕人脊椎向前彎屈壓迫到腎臟血管時就會有蛋白尿的情形。如果不治療,在三十歲前後也會自動消失。
[淤血腎] 心臟衰竭等腎靜脈淤血時會出現尿蛋白,但淤血消失時蛋白也會消失。
○腎臟疾病所引起的蛋白尿
每次做尿液檢查就會出現蛋白時,很明顯的就是患有腎臟疾病。
[腎炎] 急性腎炎或慢性腎炎,其一日的尿液蛋白量從少量到數十公克都有。
[腎變病癥候群] 一日量尿液會出現三公克以上的多量尿蛋白。症狀嚴重時,尿液滲出的蛋白會使血液中的蛋白濃度降低。另外,也有因糖尿病性腎症、澱粉樣變性病(AJnyloidosis)、膠原病等而引起的情形。
[腎硬化症] 隨著本態性高血壓引起的腎硬化症,尿蛋白量會減少,多半在300毫克以下。
此外,多發性骨髓瘤、全身性紅斑狼瘡、慢性風濕性關節炎、痛風、水腫病等水銀中毒、鉛中毒疾病,也會出現尿蛋白。
出現異常值時該怎麼辦
○不能以一次檢查就下診斷
第一次檢查出現尿蛋白時,必須再做檢查。再檢查仍出現異常時,就要接受尿沉澱、紅細胞數、白細胞數等的檢查,也要實施腎臟與泌尿道的精密檢查,然後綜合全身症狀來診斷是否有腎臟疾病或是其他疾病。有腎臟疾病時,還要做其他腎功能檢查,再做綜合的診斷。
○治療的基本在於飲食療法
診斷為膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿道感染症、腎炎、腎病變時,必須保持平靜,服用醫師所指示的葯物。
診斷為腎炎、腎病變時,必須接受腎機能檢查。其檢查結果不良時,就要限制運動,並實施飲食療法。腎障礙的治療基本在於飲食療法,由此可知飲食療法是十分重要的,所以必須遵守醫師指示,控制一日內食鹽與蛋白質的攝取量。
⑶ 尿蛋白高吃啥葯
尿蛋白高可以吃貝那普利、纈沙坦這一類的葯物或者應用黃葵膠囊,如果尿蛋白量高的比較明顯,還可以應用強的松這一類的激素。尿蛋白升高常見於慢性腎炎和腎病綜合征,尿蛋白在腎臟丟失的過程中也會損傷到腎臟,因此控制尿蛋白的量意義重大。一般24小時尿蛋白定量超過1g就需要控制,而纈沙坦膠囊和貝那普利片這一類的葯物,能夠降低腎小球的濾過率,對於降低尿蛋白效果是比較好的。中成葯中的黃葵膠囊也有降低尿蛋白的作用,在臨床上也經常應用。如果尿蛋白量比較高,而且應用上面提到的這些葯物效果不好,可以用應用激素治療,比如強的松、美卓樂,必要的時候還可以聯合應用免疫抑制劑一起治療,比如環磷醯胺和他克莫司。
⑷ 我尿蛋白3個加吃了半年激素降到1個加 現在吃的是六片以後怎麼吃
根據您的描述,要注意近期是否有發生感染,建議根據情況可以調整激素的用量等,可以配合中醫葯治療。
對於腎病綜合征來說,治療效果和病理類型密切相關,如微小病變型,尿蛋白很容易轉陰,但是對於膜性腎病、局灶節段硬化性則對激素、免疫抑制劑不敏感。
⑸ 尿蛋白高怎麼治療
隨著生活條件的不斷進步,反而越來越多的現代人患上各種各樣的慢性病。而腎病就是當中較為典型的一種。尿蛋白偏高就說明腎的過濾功能變差,是檢測是否患有腎病的指標之一。在檢測中發現尿蛋白偏高,主要採取以下三種治療方法——控制飲食、監測血壓血糖、服用糖皮質激素等葯物。
部分尿蛋白偏高的患者會同時伴有高血壓和高血糖。建議這類患者購買相關監測儀器,放置家中,每天定時監測自己的血糖血壓變化。如若發現血糖過高或者血壓過高,一定要及時到醫院尋找專業人士的幫助,不要在家胡亂吃降血壓葯或降血糖葯降壓降糖,以免治療不及時,引發更加嚴重的後果。
總而言之,尿蛋白偏高往往會伴隨著身體許多器官的疾病。所以,患有此種疾病的朋友一定要格外注意自己的身體,不僅需要在家定期監測自己的血糖和血壓,還需要定期到醫院用專門的檢測儀器復檢復查,確保並未引發其他嚴重疾病。
⑹ 腎病綜合症第二次復發了,腎功正常24小時尿蛋白1.2克,病情嚴重嗎激素應該怎麼吃,吃多少
不算太嚴重,但是激素得從頭吃起。一般成人每天你每公斤體重1mg/天。
⑺ 腎病 吃激素開始11片 吃了一年逐漸減到1.25片反復後 尿蛋白3+ 激素吃多少
3+的蛋白,激素重新開始上,估計是需要8--11片的樣子,具體看你定量數據,讓主治醫生給你加上劑量
以後激素再減量前 化驗下皮質醇
早晨8點的皮質醇小於3ug/dl的,就不能減,大於20ug/dl的,就可以大膽減,3-20的,可以減,但是要減的非常慢;
皮質醇是血里的指標. 簡稱:Cor ,醫院腎上腺里全套檢查裡面含有皮質醇指標;
皮質醇對復發有著很大的指示,如果皮質醇恢復的好,那麼遇上感冒發燒甚至小手術,都能抗過去,如果皮質醇低,就容易反彈了,自身無法分泌這么多腎上腺激素來應急反應。
另外吃點中葯,皮質醇的恢復,對於腎綜的復發有的很關鍵的作用,就是自己能分泌你原來需要吃強的松來補充的那份量,就容易扛的過去。去大醫院開點中葯,吃半年以上
多休息
⑻ 長期尿蛋白高最高時六點多怎麼辦而且長期在吃葯也在吃激素
你好,強的松是屬於腎上腺皮質激素類的葯物,因此它的主要副作用也就是腎上腺糖皮質激素類的副作用,主要有以下幾點:
1.長期使用大劑量的皮質激素,可以引起水,鹽,糖,蛋白質及脂肪代謝紊亂:表現為向心型肥胖,滿月面容,多毛,無力,低血鉀,水腫,高血壓,糖尿病等,臨床上稱之為庫欣綜合征.這些症狀可以不做特殊治療,停葯後一般會自行逐漸消退,數月或較長時間後可恢復正常.必要時可配用降壓,降糖葯物,並給予低壓,低糖,高蛋白飲食及補鉀等對症治療.因此,有高血壓,動脈硬化,腎功能不全及糖尿病的病人,應該適當補充維生素D及鈣劑,要慎重應用皮質激素.
2.誘發或加重感染:皮質激素有抗炎作用,但不具有抗菌作用,並且能降低機體抗感染能力,使機體的抗病能力下降,利於細菌生長,繁殖和擴散.因此,長期應用皮質激素可誘發感染或使機體內潛在的感染灶擴大或擴散,還可使原來靜止的結核灶擴散.在用葯過程中應注意病情的變化及是否有誘發感染現象,同時給予抗感染治療.
3.誘發或加重消化性潰瘍:糖皮質激素除妨礙組織修復,延緩組織癒合外,還可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多,又能減少胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,可誘發或加重胃,十二指腸潰瘍出血,甚至造成消化道穿孔.
4.神經症狀:可發生激動,失眠,個別病人可誘發精神病,癲癇病人可誘發癲癇發作.故有精神病傾向病人,精神病人及癲癇者應禁用.
5.腎上腺皮質萎縮或功能不全:較長期應用該類葯物,由於體內糖皮質激素水平長期高於正常,可引起負反饋作用,而影響下丘腦及垂體前葉分泌促腎上腺皮質激素,使內源性糖皮質激素分泌減少或導致腎上腺皮質激素功能不全.一旦遇到應激時,如出血,感染,則可出現頭暈,惡心,嘔吐,低血壓,低血糖或發生低血糖昏迷.
6.反跳現象及停葯症狀:長期應用 激素類葯物,症狀基本控制時,若減量太大或突然停葯,原來症狀可很快出現或加重,此種現象稱為反跳現象.這是因病人對激素產生依賴作用或症狀尚未完全被控制所致.處理措施為恢復激素用量,待症狀控制後再緩慢減量.
希望上面的信息對你有所幫助!