⑴ 排尿困難、尿瀦留的表現是什麼
排尿困難的表現:有的排尿緩慢,尿流變細,需要用力屏;有的開始時候不易排出,要等一會才能解出;有的尿流射不遠;有的甚至膀胱脹滿了尿,但沒有要小便的感覺。排尿困難往往引起殘余尿(指排尿後殘留在膀胱內的尿液)和尿瀦留(指膀胱內積有大量尿液而不能排出)。這些症狀的發生,與排尿困難的程度和時間有一定的關系。產生排尿困難的原因,可分為阻塞性和非阻塞性兩類。
⑵ 尿瀦留什麼症狀
急性尿瀦留
表現為急性發生的膀胱脹滿而無法排尿,常伴隨由於明顯尿意而引起的疼痛和焦慮。
慢性尿瀦留
表現為尿頻、尿不盡感,下腹脹滿不適,可出現充溢性尿失禁。 超聲檢查提示膀胱殘余尿增多。
⑶ 尿瀦留的症狀有什麼
尿瀦留疾病患者,主要臨床表現是會有排尿不暢,尿頻,以及會有尿失禁等症狀,患者得了此疾病要重視,及時的進行,如果得不到治療,有可能會使患者出現尿毒症。
拓展資料
一、尿瀦留(urineretention),是指尿液排出障礙,滯留在膀胱中,它是許多疾病、外傷、手術或麻醉等因素所引起的臨床綜合征。根據發生的快慢分為急性尿瀦留和慢性尿瀦留。
二、鑒別診斷;
1.無尿(尿閉)。不能排出尿液,似乎與尿瀦留相似。但有急性創傷、燒傷、大手術、大量出血、擠壓傷、錯型輸血、嚴重感染、各種休克等引起長期低血壓和中毒的病史。患病前尿量正常,患病後尿量減少至100ml/d以下。檢查恥骨上膀胱空虛,膀胱導尿時無尿液排出。
2.包莖、包皮粘連。少數人尿道外口狹窄,體查易忽視,多有局部反復感染病史,可見包皮不能反轉,不能見到陰莖頭。
3.術後尿瀦留。多見脊髓麻醉,特別是腰麻病人,多見肛門、會陰部直腸手術或盆腔內廣泛性手術病人,術後一直未排尿。
4.膀胱內血塊阻塞。有外傷史及泌尿系手術史,可有少量血塊排出,導尿管插入順利,但引流不暢,用鹽水沖洗及負壓抽吸可見暗紅色血塊。
5.膀胱腫瘤。當腫瘤位於膀胱頸附近,排尿時腫瘤阻塞尿道內口,或腫瘤壞死組織脫落、血塊等均可引起排尿困難、尿瀦留。無痛性血尿是最常見的症狀,膀胱鏡檢查可以見到腫瘤,同時取活組織作病理檢查可獲知腫瘤級別。膀胱造影可見到腫瘤突入膀胱腔內形成的充盈缺損。
6.膀胱結石。當結石長期梗阻膀胱出口時,可引起排尿困難、尿瀦留。但排尿時,尿流突然中斷,陰莖頭部劇痛,病人痛苦萬分、滿頭大汗、全身擺動,是膀胱結石的典型症狀。腹部X線平片可以顯示結石陰影。
7.膀胱攣縮。早期排尿遲緩,尿線無力,後期出現尿瀦留。膀胱鏡檢查可見到膀胱頸部後唇抬高或整個頸部呈環狀隆起。此外,尚可見到膀胱小梁、憩室等。排尿期膀胱尿道造影,顯示排尿時膀胱頸部不能開放或不完全開放。膀胱頸部的左右及後唇均突入尿道內口呈環狀狹窄。
8.前列腺增生。腫大的前列腺使後尿道彎曲、延長並受壓,使膀胱內口抬高,因而可引起尿瀦留。直腸指診可以觸及表面光滑、有彈性、中央溝消失的前列腺。B型超聲檢查見前列腺腺體明顯增大,可向膀胱突出,邊界整齊,內部光點均勻。尿道造影顯示後尿道延長、擴大,但邊緣光滑。膀胱鏡檢查可見到前列腺中葉,兩側葉部分突人膀胱腔內,膀胱壁小梁、小室形成或合並結石等。此病年齡愈大發病率愈高,前列腺增生與尿瀦留不一定成正比。
9.前列腺癌。臨床特點和引起尿瀦留的原因和前列腺增生相似,但是直腸指診可以觸到前列腺表面不光滑,有硬性結節。血清PSA水平明顯高於正常人。放射性核素骨掃描可發現骨轉移灶。經直腸或經會陰前列腺穿刺活組織檢查,可查到癌細胞。
10.尿道瓣膜症。是尿道黏膜皺璧肥大、粘連或發育異常突入尿道腔引起,瓣膜常見於後尿道,常伴有排尿困難、尿路感染、發育遲緩、營養不良等。體查可觸及尿液瀦留的膀胱和巨大積水的腎臟。排尿期膀胱尿道造影和膀胱尿道鏡檢查可顯示後尿道瓣膜的存在。
11.尿道狹窄由於尿道先天性、炎症性、外傷性等不同原因,使纖維組織增生代替了正常的尿道海綿體,形成瘢痕,導致尿道管腔狹窄,嚴重者可致尿瀦留,前尿道觸診檢查可觸到尿道變硬呈索狀,尿道探通術,金屬探子在狹窄處受阻。尿道造影檢查能在造影片上顯示狹窄部位、程度及長度等。時間長者可有上尿路積水及感染表現。
12.尿道結石。膀胱結石突然排入尿道引起尿瀦留。男性前尿道結石在陰莖或會陰部可觸及結石,結石大多數位於後尿道,少數人可經直腸觸及結石。用金屬探子探查,可有撞結石感或撞擊音。女性病人尿道結石少。
13.椎管內腫瘤。包括脊髓、脊膜、脊神經根及椎管壁組織向椎管內生長的腫瘤,中老年人多見脊髓圓椎及馬尾腫瘤時,尿瀦留出現早,多數病人伴雙下肢麻木,疼痛,無力。
⑷ 尿瀦留有什麼症狀發病的原因
尿瀦留原因分兩類:①尿道梗阻:尿瀦留可由於尿道炎症水腫或結石、尿道狹窄、尿道外傷、前列腺肥大或腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、膀胱腫瘤等阻塞尿道而引起。②神經因素:各種原因所致的中樞神經疾患以及糖尿病等所致植物神經損害都可引起尿瀦留。
尿瀦留可繼發其它疾病,主要在於:①繼發尿路感染:因尿瀦留有利於細菌繁殖,容易並發尿路感染,感染後難以治癒,且易復發,加速腎功能惡化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狹窄患者,常出現部分尿瀦留,但其無自覺排尿障礙,對這類病人需及早診治,清除殘留尿,有效控制尿路感染,保護腎功能。②繼發返流性腎病:因尿瀦留使膀胱內壓升高,尿液沿輸尿管返流,造成腎盂積液,繼之腎實質受壓、缺血,甚至壞死,最後導致慢性腎功能衰竭。
參考資料:
http://www.zlynz.com/Index.html
⑸ 老年人的泌尿系統有哪些變化
人到老年,泌尿系統最常見的變化是腎體積減小,重量減輕,皮質變薄,腎單位數量減少。有研究證實,70~80歲的老年人與40歲的人比較,其腎臟重量減輕1/5,約有1/3的腎單位失去功能,顯微鏡下可見部分腎單位萎縮,腎小管上皮細胞減少,腎小體基底膜增厚,間質纖維化加重。
一是老年人腎血流量減少。40歲以前,腎血流量一般保持在正常水平;40歲以後,每10年減少10%。由於血流量降低,腎臟缺血,可產生腎素,引起血壓升高,稱為腎性高血壓。
二是老年人腎臟濾過率降低。腎臟濾過率降低的原因很多,如有效濾過率的降低,腎血流量的減少,濾過膜的增厚等等。有人報道,90歲的老人與20歲的年輕人相比,其腎小球濾過率可減少35%~45%;也有人採取了菊粉清除率對腎小球濾過率進行觀察,結果在20歲時,腎小球每分鍾濾過122.8毫升血液;60歲時,濾過96毫升血液;而到了80歲時,減少到65.3毫升血液。
三是老年人腎小管的重吸收功能與排泄功能減退,腎臟濃縮能力不足,出現了尿多而頻及夜間尿量增加、比重下降的現象。年輕人尿的最大比重為1.032,而80歲的老年人下降到1.024。此外,對糖的重吸收也隨著年齡的增長而減少,有更多的糖從尿中排出,從而使糖尿病加重。
四是老年人的膀胱肌肉萎縮,纖維組織增生,容量變小。因此,排尿次數增多,每次尿量減少。也有的老年人由於逼尿肌無力,或者前列腺肥大等原因,而引起尿瀦留、排尿不凈等症狀。還有些老年人,由於括約肌收縮無力,或大腦皮層對低級中樞神經的控制能力降低而出現尿失禁現象。
五是老年人的輸尿管、膀胱容易形成憩室,導致細菌存留,故容易發生泌尿系感染。
老年人泌尿系統的變化,均能引起腎功能減退。由於腎臟具有較大的貯備能力和代償功能,一般仍能完全適應老年人的生理功能需要,而使人體處於正常或接近正常的狀態。但是,老年人一定要注意保護腎臟功能,特別是罹患老年病的人,更要遵照醫囑,不能濫用葯物,以免加重腎臟負擔而造成腎單位的損傷。
⑹ 尿瀦留的症狀及怎麼治治
你好,急性尿瀦留表現為急性發生的膀胱脹滿而無法排尿,常伴隨由於明顯尿意而引起的疼痛和焦慮。慢性尿瀦留表現為尿頻、尿不盡感,下腹脹滿不適,可出現充溢性尿失禁。 超聲檢查提示膀胱殘余尿增多。急性尿瀦留需要急診處理,應立即解決尿液引流。因此,除了急診可解除的病因外,如尿道結石或血塊堵塞、包莖引起的尿道外口狹窄,包皮嵌頓等,其他病因導致的急性尿瀦留可在尿液引流後,再針對不同的病因進行治療。
⑺ 尿瀦留有什麼症狀
常見原因是由於各種器質性病變造成尿道或膀胱出口的機械性梗阻,如尿道病變有炎症、異物、結石、腫瘤、損傷、狹窄以及先天性尿道畸形等;膀胱頸梗阻性病變有膀胱頸攣縮、纖維化、腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、前列腺增生、前列腺腫瘤等;此外,盆腔腫瘤、妊娠的子宮等也可引起尿瀦留。還有由於排尿動力障礙所致的動力性梗阻,常見原因為中樞和周圍神經系統病變,如脊髓或馬尾損傷、腫瘤,盆腔手術損傷支配膀胱的神經以及糖尿病等,造成神經性膀胱功能障礙。還有葯物如阿托品、普魯本辛、東莨菪鹼等鬆弛平滑肌的葯物偶爾可引起尿瀦留。
2臨床表現
急性尿瀦留發病突然,膀胱內充滿尿液不能排出,脹痛難忍,輾轉不安,有時從尿道溢出部分尿液,但不能減輕下腹部疼痛。
慢性尿瀦留多表現為排尿不暢、尿頻,常有尿不盡感,有時有尿失禁。少數病人雖無明顯慢性尿瀦留梗阻症狀,但往往已有明顯上尿路擴張、腎積水,甚至出現尿毒症症狀,如身體虛弱、貧血、呼吸有尿臭味、食慾缺乏、惡心嘔吐、貧血、血清肌酐和尿素氮升高等。
必須指出的是,病人沒有排尿不等於就是尿瀦留。
3檢查
對診斷不明確的病人,可作B超檢查。
4鑒別診斷
尿瀦留應與無尿鑒別。有些人出現無尿的症狀,並不是尿瀦留,往往是由於腎功能衰竭、腎臟不能產生足夠的尿液的緣故。對診斷不明確的病人,可作B超檢查。如果膀胱內沒有尿液,可能因為腎功能受損造成的,應對其積極治療,盡快恢復腎臟的功能。
5治療
1.急性尿瀦留
治療原則是解除病因,恢復排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除,應先做導尿或恥骨上膀胱造瘺引流膀胱尿液解除病痛,然後做進一步檢查明確病因。若經恥骨上膀胱區熱敷或針刺等治療仍不能排尿,可行導尿術,尿瀦留短時間不能恢復者,應留置導尿管持續導尿,視情況拔除。急性尿瀦留病人在不能插入導尿管時,行恥骨上膀胱穿刺造瘺,若無膀胱穿刺針,可手術行恥骨上膀胱造口術。如果梗阻病因無法解除,可永久引流尿液,定期更換造瘺管。
急性尿瀦留放置導尿管或膀胱穿刺造瘺引流尿液時,應間歇緩慢放出尿液,每次500~800ml,避免快速排空膀胱,膀胱內壓驟然降低而引起膀胱內大量出血。
2.慢性尿瀦留
若為機械性梗阻病變引起,有上尿路擴張腎積水、腎功能損害者,應先行膀胱尿液引流,待腎積水緩解、腎功能改善後,針對病因解除梗阻。如系動力性梗阻引起,多數病人需留置導尿管,定期更換;上尿路積水嚴重者,可做恥骨上膀胱造口術或腎造瘺等尿流改道術。
根據病情,治療原發病,解除梗阻。如前列腺增生症病人可行前列腺摘除術;不能耐受前列腺摘除手術者,可行恥骨上膀胱造瘺術。對膀胱頸部梗阻者應行經尿道膀胱頸部電切術或膀胱頸成型術。對尿道狹窄者,可行尿道擴張術或經尿道鏡窺視下冷刀內切開術。膀胱結石應去除結石。膀胱腫瘤應作相應處理。對神經源性膀胱和膀胱逼尿肌收縮無力可先用葯物治療,若無效需行膀胱造瘺術。
⑻ 患者出現急性尿瀦留的症狀是怎樣的
急性尿瀦留多發生於有前列腺肥大、膀胱結石、尿道結石、糖尿病及一些神經系統疾病的人。
症狀表現:
主要表現為小肚子憋脹,尿意很急,但不能排出尿液,患者痛苦異常,常呻吟哀嚎,如不及時處理,可並發其他一些疾病,甚至危及生命。
⑼ 排尿困難、尿瀦留有哪些症狀
排尿困難的表現:有的排尿緩慢,尿流變細,需要用力屏;有的開始時候不易排出,要等一會才能解出;有的尿流射不遠;有的甚至膀胱脹滿了尿,但沒有要小便的感覺。排尿困難往往引起殘余尿(指排尿後殘留在膀胱內的尿液)和尿瀦留(指膀胱內積有大量尿液而不能排出)。這些症狀的發生,與排尿困難的程度和時間有一定的關系。
⑽ 什麼是尿瀦留及症狀特點
什麼是尿瀦留?
尿液在膀胱內不能排出稱為尿瀦留。
如尿液完全瀦留膀胱,稱為完全性尿瀦留。
如排尿後仍有殘留尿液,稱為不完全性尿瀦留。
急性發作者稱為急性尿瀦留,急性尿瀦留時膀胱脹痛,尿液不能排出;
緩慢發生者稱為慢性尿瀦留,此時常無疼痛,經常有少量持續排尿,又稱假性尿失禁。
尿瀦留的病因分三類:
①尿道狹窄、梗阻:尿道炎症水腫或結石、尿道狹窄、外傷、前列腺增生或腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、膀胱腫瘤等阻塞尿道;
②膀胱疾病或功能障礙:膀胱結石、炎症疤痕、腫瘤、膀胱頸肥厚等使尿道開口變窄或梗阻;
③神經因素:各種原因所致的中樞神經疾患以及糖尿病等所致的植物神經損害。