如何去檢查老年人甲減

❶ 如何自測自己是否患上了甲減

序言：隨著現在醫學知識的普及，很多人在家就能自己檢測是否患上疾病，通過身體發出的一些表現來判斷自己是否得了疾病。想要在家自己檢測自己是否患上了甲減，也是非常容易的。

三、如果發現症狀要及時檢查

無論是有沒有做勞累的工作，都會出現嗜睡的情況，皮膚也會比較干，脖子還有可能會變粗。像這些日常生活中的表現都會能反映出一個人的身體狀況，我們一定要及時的重視起來。現在的生活方式和生活環境都明顯的提高了，而很多人對於疾病方面的了解也都比較多了。像甲減這種疾病，在日常生活中身體會有著非常明顯的表現，如果身體出現了以上類似的表現，那麼說明和甲減非常接近了，一定要去醫院盡早的查詢檢查。

❷ 診斷甲減可以做哪些檢查

1.激素水平、功能試驗及抗體檢測

（1）血清TSH：血清TSH是最有用的檢測指標，對甲減診斷有極重要意義。原發性甲減，TSH升高是最敏感和最早期的診斷指標；垂體性或下丘腦性甲減，根據下丘腦-垂體病情輕重，TSH可正常、偏低或明顯降低；周圍性甲減，TSH增高或減低。

（2）血清甲狀腺激素（T₃、T₄）：不管何種類型甲減，血清TT₄和FT₄減低是臨床甲減診斷必備的條件。血清TT₃、FT₃在輕症患者可在正常范圍，在嚴重患者降低。T₄降低而T₃正常可視為早期甲減的表現。但是，部分患者血清T₃正常而T₄降低，也可能是甲狀腺在TSH刺激下或碘不足情況下合成生物活性較強的T₃相對增多，或周圍組織中的T₄較多地轉化為T₃的緣故。此外，在患嚴重疾患且甲狀腺功能正常的患者及老年正常人中，血清T₃可降低，故T₄濃度在診斷上比T₃濃度更為重要。由於總T₃，T₄受TBG的影響，故測定FT₃、FT₄比TT₃、TT₄更敏感、准確。亞臨床型甲減患者僅有血清TSH升高，TT₄或FT₄正常。

（3）反T₃（rT₃）：在甲狀腺性及中樞性甲減中降低，在周圍性甲減中可能增高。

（4）甲狀腺攝碘率實驗（RAIU）：在甲減的評估中常不需要。使用放射性碘來評估甲狀腺功能的實驗易變，主要取決於甲狀腺本身功能減退程度。如果飲食中碘的攝入量相對較高，就減少了放射碘的攝取劑量，並且同一個體每天的碘攝入量也是變化的，低RAIU就會使得這項實驗的診斷價值降低。當甲減主要是由於甲狀腺激素的合成障礙，而不是由甲狀腺細胞的破壞所導致的甲狀腺代償性增大造成時，RAIU很可能是正常，甚至是升高的。

（5）促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗（TRH興奮試驗）：原發性甲減：基礎TSH升高，TRH刺激後TSH升高更明顯；垂體性（繼發性）甲減：基礎TSH正常、偏低或偏高，TRH刺激後血中TSH不升高或呈低（弱）反應，表明垂體TSH貯備功能降低；下丘腦性（三發性）甲減：基礎TSH正常或偏低，在TRH刺激後TSH升高，並呈延遲反應。

（6）抗體測定：血清抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb），抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）陽性，提示甲減是由於自身免疫性甲狀腺炎所致。

2.生化檢查和其他檢查

（1）生化檢查：血清膽固醇明顯升高，甘油三酯增高，LDL-C增高，HDL-C降低，同型半胱氨酸增高，血清SGOT、磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脫氫酶（LDH）增高。

（2）X線檢查：骨齡的檢查有助於呆小病的早期診斷。X線片上骨骼的特徵有：成骨中心出現和成長遲緩（骨齡延遲），成骨中心骨化不均勻，呈斑點狀（多發性骨化灶）。骨骺與骨乾的癒合延遲。胸部X線可見心臟向兩側增大，可伴心包積液和胸腔積液。

（3）腦電圖檢查：某些呆小病者腦電圖有彌漫性異常，頻率偏低，節律不齊，有陣發性雙側Q波，無α波，表現腦中樞功能障礙。

❸ 甲減做什麼檢查

1、血紅蛋白：甲減病人常有貧血，故需常規檢查血紅蛋白，同時也查紅細胞計數。2、血脂：甲減病人常有高脂血症，故需查血膽固醇和首油三酯。3、血清T3、T4甲減病人需常規檢查血清T3、T4，以進一步從實驗室方面證明血甲狀腺激素減少，而且查血清T3、T4可以幫助了解甲減的病情程度。4、血清促甲狀腺激素：甲減病人應常規檢查血清促甲狀腺激素，如果血清促甲狀腺激素增高，說明是原發性甲減，病變部位在甲狀腺;如果血清促甲狀腺激素減低，說明是繼發性甲減，病變部位在下丘腦或垂體。

❹ 甲狀腺功能減退如何鑒別診斷

甲狀腺功能減退症如何鑒別診斷？
甲減診斷並不困難，臨床上需要和下列一些情況鑒別。
1.甲狀腺功能正常的病態綜合征 （normal thyroid sick syndrome）
一些急性或慢性非甲狀腺疾病會通過不同的途徑來影響甲狀腺激素的生成或代謝，臨床表現代謝低減和交感神經反應低下，如怕冷，乏力，水腫，食慾不振，便秘等表現，測定血清T3和（或）T4低下，容易誤診為甲減，單純T3低下稱為低T3綜合征，嚴重者還可以表現T4低下，稱為低T4綜合征。
當機體嚴重消瘦，長期飢餓，慢性疾病和嚴重感染，心肌梗死等疾病，體內5脫碘酶活性下降，而5-脫碘酶活性上升，使體內T4向T3轉化減少，向rT3轉化增多，甲狀腺激素測定發現為T4，T3下降，但TSH不升高，其中T3下降更為明顯，當原發疾病治癒後，T4，T3恢復正常，這與一般臨床上常見的原發性甲減不同，後者TSH是升高的，急性心肌梗死時，T3在3～4天內下降50%，但TSH不升高，當原發疾病治癒後，T3恢復正常，鑒別低T3綜合征或低T4綜合征十分重要，因為它們的血清T3，T4下降是一種機體的保護性措施，人為的加服甲狀腺激素制劑以提高機體的代謝率，必然會加劇原發疾病的病情。
2.慢性腎炎
甲減病人因水鈉瀦留表現為皮膚蒼白，水腫，貧血，高血壓和血膽固醇升高，有些病人還伴有尿蛋白陽性，所以常常被認為是腎病，而得不到正確的診斷和治療，腎炎慢性腎功能不全的病人，常常會表現甲狀腺激素測定異常，主要是血清T3下降，這是機體降低代謝率的保護性反應，腎炎水腫多半是可凹性，甲減水腫多半為非可凹性，甲減和腎炎都有漿膜腔滲液，但甲減的血漿蛋白正常，而腎炎的血漿蛋白是低的，甲減病人除了水腫外常伴有怕冷，食慾低下，皮膚粗糙，心率慢，便秘等代謝低下的表現，而腎炎蛋白尿明顯，臨床上只要考慮到甲減，實驗室檢查不難鑒別診斷。
3.貧血
約有25%～30%的甲減患者表現貧血，貧血原因是多種的，甲減病人多見於女性，常伴月經量多，經期長，導致失血過多，同時食慾減低，營養不足和胃酸缺乏更加重了貧血，而貧血在中年婦女又十分常見，不被引起重視，貧血患者常常同時伴有怕冷，食慾不振，乏力等症狀，所以不少甲減常被長期誤診為貧血，而得不到准確的診斷和治療，原發甲減的甲狀腺激素是低下的，TSH是升高的，鑒別診斷並不困難，原發甲減貧血中有5%～10%患者因葉酸缺乏表現大細胞貧血，在鐵劑治療效果不好時，應考慮大細胞貧血的可能。
4.漿膜腔積液
甲減發生漿膜腔積液的原因是由於淋巴迴流緩慢，毛細血管通透性增加，漿膜腔黏蛋白和黏多糖親水性，TSH刺激漿膜腔中腺苷酸環化酶活性，從而使透明質酸酶分泌增多，引起腹水，心包積液，胸腔積液和關節腔積液，漿膜腔積液可以單獨出現，也可兩個或多個出現，甲減發生漿膜腔積液常常被誤診為結核，惡性腫瘤，尿毒症，心包炎和結締組織病等，甲減的漿膜腔積液中蛋白含量高，細胞計數低，膽固醇含量和免疫球蛋白含量高，對利尿葯治療不敏感，凡遇有不明原因的漿膜腔積液病人，均應測定甲狀腺激素，除外甲減的可能性。
5.特發性水腫
甲減病人的成纖維細胞分泌透明質酸和黏多糖，具有親水性，阻塞淋巴管，引起黏液性水腫，多數表現為非可凹性水腫，病人常常因症狀不特異，長期查不出原因，被誤診為特發性水腫，對TSH刺激效應更強，尤其在一些流產和分娩後的婦女，測定甲狀腺功能就不難將垂體瘤和甲減相鑒別，有時甲減病人由於手足腫脹，唇厚舌大，聲音嘶啞，手足增大，又有蝶鞍增大，會被誤診為垂體生長激素分泌瘤，但甲減病人血清生長激素水平正常，甲減病人怕冷，便秘，心率緩慢等症狀是與肢端肥大症不同的，激素測定可以進行鑒別診斷。
6.垂體瘤
長期甲減病人，尤其是兒童患者，垂體可以表現增大，有時會被誤診為垂體瘤；原發甲減長期血T4下降，垂體TSH細胞增生肥大，致蝶鞍增大，一些女性病人由於月經紊亂和泌乳，實驗室檢查發現催乳素輕度升高，被誤診為垂體催乳素分泌瘤，甲減患者由於TRH升高，TRH刺激催乳素（PRL）效應比對TSH刺激效應更強，尤其在一些流產和分娩後的婦女，測定甲狀腺功能就不難將垂體瘤和甲減相鑒別，有時甲減病人由於手足腫脹，唇厚舌大，聲音嘶啞，手足增大，又有蝶鞍增大，會被誤診為垂體生長激素分泌瘤，但甲減病人血清生長激素水平正常，甲減病人怕冷，便秘，心率緩慢等症狀是與肢端肥大症不同的，激素測定可以進行鑒別診斷。
7.抑鬱症
甲減病人發生在老年人中較多，隨著年齡的增長，甲減的患病率也隨之上升，老年病人症狀不特異，病程進展緩慢，不容易被發現，怕冷，遲鈍，食慾不振，情緒低落，睡眠不好和抑鬱等症狀，被診斷為老年性抑鬱症，對抑鬱症表現的老人要考慮甲減的可能性，甲減患者單純抗憂郁治療不能取得滿意的療效。

❺ 甲減需要做什麼檢查

甲狀腺功能減退症需要做的檢查，第一個，甲狀腺功能，根據甲狀腺功能裡面的促甲狀腺素水平，以及游離T3、游離T4的水平來判斷，一般甲減的確診主要也是靠甲狀腺功能，如果TSH，即促甲狀腺素明顯升高，游離的T3、T4為明顯的降低，低於正常參考值，可以作為甲減的診斷。第二個，甲狀腺彩超，完善甲狀腺彩超，了解甲減的原因是什麼，是由於橋本氏甲狀腺炎引起的甲減，還是因為甲狀腺炎引起的甲減，通過甲狀腺彩超的檢查，以進一步明確病因。

❻ 老年人甲狀腺功能減退症，該如何治療

老年甲狀腺功能減退症主要表現為乏力、畏寒、少言、懶惰等，嚴重患者可能會出現下肢浮腫或低體溫、低血壓等表現。對於多數老年甲狀腺功能減退症患者，可根據其具體情況相應補充甲狀腺激素，均可以適當糾正其不適症狀。但是由於老年患者整體身體機能較低，需保守用葯，防止甲狀腺激素補充過快，引起心跳增快、多汗等其它症狀。老年甲狀腺功能減退患者在飲食方面無禁忌，主要以葯物補充、替代治療為主。

❼ 甲狀腺功能減退症如何診斷

（1）有甲狀腺功能減退症臨床症狀和體征，實驗室檢查符合甲狀腺功能減退症診斷。

（2）70% ～ 80% 甲狀腺功能減退症患者有心電圖的改變，包括心動過緩、肢體導聯低電壓、P-R 間期延長、T 波平坦或倒置等。

（3）X 線示心臟有不同程度的擴大。這可能是心肌有黏液性水腫和（或）心包有積液所致。

（4）超聲心動圖檢出心包積液。

（5）收縮時間間期（STI）測定顯示心率減慢及心排出量減少，且心搏出量及心肌耗氧量下降。STI 與甲狀腺功能檢查明顯相關。

❽ 我們究竟該如何自測甲減

甲減是甲狀腺功能低下的簡稱，它不像糖尿病可以通過血糖儀來測，甲減是用特殊的儀器進行檢測，而且不同的單位，甲減的試劑盒是不一樣的，所以我建議患者甲減自測，還是要到正規的三甲醫院，進行甲狀腺功能血的檢測。

如果有以上中的五條或者五條以上，就可能患有甲減，需要到內分泌科接受甲狀腺相關檢查。

❾ 如何診斷甲減

重慶國防醫院甲狀腺科馬醫生介紹說。臨床上甲減的診斷依據有：

1、有甲減臨床症狀和體征，實驗室檢查符合甲減診斷。這種甲減的診斷依據比較常見。

2、70%～80%甲減病人有心電圖的改變，包括心動過緩、肢體導聯低電壓、P-R間期延長、T波平坦或倒置等多種甲減的診斷依據。

3、X線示心臟有不同程度的擴大。這可能是心肌有黏液性水腫和(或)心包有積液所致。這也屬於甲減的診斷依據。

在生活中為了方便大家早期診斷，甲減的症狀也可作為其診斷的依據：

1、甲減還會導致患者的肌肉鬆弛，而且經常感覺疼痛，肌肉僵硬，骨代謝變得緩慢，關節疼痛，受冷後可導致關節炎。

2、甲減患者通常都會怕冷，皮膚乾燥，發黃，沒有光澤，而且較為稀疏，指甲會出現裂紋，平時容易瞌睡，注意力不能集中，記憶力下降，反應變得很慢，還會出現貧血，體重增加等症狀。

3、患者往往面色蠟黃，腫脹，目光呆滯，表情冷淡，說話不清楚。

4、患者如果沒能及時治療就很容易導致心臟方面的疾病，會導致心率變慢，心臟擴大，長期這樣還會造成心肌纖維腫脹，這種疾病稱為甲狀腺功能低下症心肌病變。

5、甲減患者容易出現便秘，食慾不振，甚至是麻痹性腸梗阻。大約一半的患者會伴有胃酸的症狀出現。

❿ 如何檢查甲減

一般的大醫院都有內分泌和核醫學科，可以先到這兩個科去掛號，然後醫生會建議您檢查甲功。
請在早上空腹抽血進行化驗。