㈠ 老年胃穿孔
胃穿孔可能必須手術。
不是能不能撐過全麻,而是能不能撐過手術。麻醉哪比得上手術的影響大。
㈡ 胃穿孔要怎麼治療
胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由於潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最後穿透胃或十二指腸壁而發生穿孔。穿孔後可發生幾種不同後果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發生粘連,形成穿透性潰瘍,此為慢性穿孔,少數病例潰瘍底與橫結腸粘連,穿孔後形成胃結腸瘺。以上兩種情況大多發生在胃,十二指腸後壁潰瘍穿孔。如潰瘍穿孔後迅速與大網膜或附近臟器發生粘連,則可穿孔周圍形成膿瘍。急性的游離穿孔是潰瘍病最嚴重的並發症,穿孔部位大多在十二指腸第一段的前壁及幽門前區,因穿孔發生很快,局部末發生粘連,胃內容物直接漏入腹腔,形成彌漫性腹膜炎,此時須急救。無腹膜炎發生的小穿孔,可採用保守療法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃內容物,輸液補充水與電解質,應用抗 菌葯物預防腹腔繼發感染。飽餐後穿孔,常有彌漫性腹膜炎,需在6-12小時內進行急診手術。慢性穿孔,進展較緩慢,穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管,亦常需外科手術治療。
避免刺激,主要是太過辛辣的食品,最好是流食堅持一段時間.
注意腹部的保暖,尤其是夜間;多吃一些易消化的食物,少吃多餐.
1.應規律進餐,可以少量多次,並避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等。
2.戒煙限酒。
3.緩解精神緊張。
4.必要時使用葯物促使潰瘍加速癒合。有些葯物能夠使胃酸分泌減少,有些葯物會給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質的保護膜;應禁用能損傷胃粘膜的葯物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等。
建議食品及食用方法
1.螺旋藻 食用螺旋藻後,螺旋藻能夠迅速分解成細微粒子,緊貼在胃和十二指腸的粘膜上,形成一層保護膜,由此促進粘膜再生,修復已損傷的粘膜,使胃部倍感舒適。
2.磷脂 磷脂可促進細胞活化、組織再生修復。 3.優質蛋白 優質蛋白中含有全面、豐富、均衡的必需氨基酸,可以很好地解決胃部營養的滋補問題。
食用方法
輕度潰瘍:每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,優質蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次連續食用60天。
重度潰瘍:每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒,每日分兩次食用,以上食品一次連續食用90~180天。
㈢ 胃穿孔怎樣治療
要住院治療
㈣ 患有胃穿孔,該如何治療
隨著社會經濟不斷的發展,在現實生活中,我們會遇到各種各樣的問題,尤其是針對胃穿孔的時候究竟該怎樣治療,也是讓很多朋友對此表示非常疑惑的,實際上我們要知道嚴重的胃穿孔的患者必須要馬上到醫院接受相關的治療,一旦不接受治療很有可能會導致自己的生命因此而受到相映的危害,這是非常可怕的。
綜上所述,我們可以明顯的知道,嚴重胃腸穿孔的病人應該要接受相關的治療,因為只有這樣子才能夠更好的幫助自己恢復,才能夠讓自己的身體變得更加健康,這也是我們胃腸穿孔的患者必須要去緊急做的一些相映的治療,只有這樣子才能夠避免出現生命的威脅。
㈤ 怎麼治療胃穿孔
胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由於潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最後穿透胃或十二指腸壁而發生穿孔。穿孔後可發生幾種不同後果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發生粘連,形成穿透性潰瘍,此為慢性穿孔,少數病例潰瘍底與橫結腸粘連,穿孔後形成胃結腸瘺。以上兩種情況大多發生在胃,十二指腸後壁潰瘍穿孔。如潰瘍穿孔後迅速與大網膜或附近臟器發生粘連,則可穿孔周圍形成膿瘍。急性的游離穿孔是潰瘍病最嚴重的並發症,穿孔部位大多在十二指腸第一段的前壁及幽門前區,因穿孔發生很快,局部末發生粘連,胃內容物直接漏入腹腔,形成彌漫性腹膜炎,此時須急救。無腹膜炎發生的小穿孔,可採用保守療法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃內容物,輸液補充水與電解質,應用抗
菌葯物預防腹腔繼發感染。飽餐後穿孔,常有彌漫性腹膜炎,需在6-12小時內進行急診手術。慢性穿孔,進展較緩慢,穿孔至毗鄰臟器可引起粘連和瘺管,亦常需外科手術治療。
避免刺激,主要是太過辛辣的食品,最好是流食堅持一段時間.
注意腹部的保暖,尤其是夜間;多吃一些易消化的食物,少吃多餐.
1.應規律進餐,可以少量多次,並避免粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等。
2.戒煙限酒。
3.緩解精神緊張。
4.必要時使用葯物促使潰瘍加速癒合。有些葯物能夠使胃酸分泌減少,有些葯物會給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質的保護膜;應禁用能損傷胃粘膜的葯物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等。
建議食品及食用方法
1.螺旋藻
食用螺旋藻後,螺旋藻能夠迅速分解成細微粒子,緊貼在胃和十二指腸的粘膜上,形成一層保護膜,由此促進粘膜再生,修復已損傷的粘膜,使胃部倍感舒適。
2.磷脂
磷脂可促進細胞活化、組織再生修復。
3.優質蛋白
優質蛋白中含有全面、豐富、均衡的必需氨基酸,可以很好地解決胃部營養的滋補問題。
食用方法
輕度潰瘍:每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,優質蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次連續食用60天。
重度潰瘍:每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒,每日分兩次食用,以上食品一次連續食用90~180天。
㈥ 老年人胃穿孔怎麼辦
你是在北京嗎,我也不知道你、能不能幫助你,我有老姐,曾經也換過胃部疾病不過沒到穿孔的底部。你可以問問她有什麼辦法
㈦ 胃穿孔怎麼辦
需要做的檢查
體格檢查
醫生進行體格檢查可能會發現患者有板狀腹、腹部壓痛、反跳痛,聽診肝濁音界消失。
血液生化
血液生化顯示白細胞、中性粒細胞明顯升高時,懷疑感染。
診斷性腹部穿刺
診斷性腹穿通過抽取少量腹腔積液,如抽取的積液為高度酸性,含胃內容物,黃色、渾濁無臭味,即可診斷為胃穿孔。
X線檢查
X線檢查發現膈下游離氣體,即可診斷為胃穿孔。
腹腔鏡檢查
可見腹腔內大量胃液及胃內容物,呈黃色、渾濁無臭味。
B超檢查
腹部B超檢查可明確腹部積存液體的位置,可協助進行腹腔穿刺抽液,排除其他腹腔臟器的器質性疾病導致的腹痛。
診斷標准
X線檢查發現膈下游離氣體。
腹穿發現大量胃液、食糜,呈黃色、渾濁無臭味,有助於診斷。
腹壁壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎症狀,表現為板狀腹,肝濁音區縮小或消失,有助於診斷。
鑒別診斷
膽囊炎
臨床表現也是腹痛,但與胃穿孔持續性腹痛不同,常呈陣發性疼痛加重,X線顯示膈肌下無游離氣體。
胰腺炎
疼痛不會那麼快,腹痛和背痛多見,膈肌下無游離氣體。患者發病前多有暴飲暴食史或者飲酒史,血尿澱粉酶明顯升高。
急性闌尾炎
急性闌尾炎也表現為急性腹痛,不過多為轉移性右下腹痛,通過腹部超聲檢查或CT檢查有助於鑒別。
治療
胃穿孔一旦經醫院確診以後,大部分的病人立刻要進行手術治療。手術有兩種辦法,一種是胃大部切除,另一種是穿孔修補術。穿孔較小並且無並發腹膜炎的患者,也可採用保守療法。
治療周期
短期治療。
保守治療
如果穿孔面積小,腹腔內漏胃液少,可通過禁食下胃管減壓保守治療,一般情況下穿孔可以自行緩慢恢復。
禁食及胃腸減壓
放置鼻胃管持續減壓,胃管的位置要確保在胃大彎遠端,口徑要夠大,減壓的裝置應能定時調控。在12小時內,每半小時吸引一次,隨著症狀的改善。全身情況好轉,改為每小時吸引一次。
監護
對全身中毒症狀嚴重的病人,應送入ICU內嚴密監護,密切觀察病情變化,凡觀察過程中出現病情加重、全身情況惡化時,應立即行手術治療。
葯物治療
輸液
胃穿孔患者往往會因丟失大量胃液等導致機體水、電解質紊亂,此時需要靜脈補液以維持水、電解質平衡。
抗生素的使用
胃穿孔引起的腹膜炎除化學性刺激外,還有繼發性細菌感染可能,主要源於口腔和咽部細菌的污染,培養以鏈球菌居多,故應選擇適當的廣譜抗生素治療,如頭孢他啶、哌拉西林。
抑制胃酸分泌
胃酸進入腹腔可引起嚴重腹膜炎,需要給予抑制胃酸分泌的葯物,主要是質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑,包括奧美拉唑、西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁。
保護胃黏膜
這類葯物可以在胃黏膜表面形成一層保護膜,減少胃酸對胃壁的刺激,如膠體果膠鉍。
手術治療
穿孔修補術
此術式較為簡單,主要是適合那些胃或者是十二指腸潰瘍出現了急性的胃穿孔患者,在一般的條件下及患者全身情況較差不能耐受較大手術的情況下均可應用。
胃大部切除術
也稱「胃次全切除術」,包括切除幽門竇全部在內的胃組織的3/5~4/5。常用於潰瘍病急性穿孔並形成彌漫性腹膜炎、潰湯病急性大出血或反復嘔血、並發幽門梗阻嚴重影響進食及營養者,以及潰瘍病有惡變的可疑者。
胃部分切除術
患者病情不嚴重、穿孔較小時,也可以採用胃部分切除術,對胃功能的影響較小。
預後
胃潰瘍引起的胃穿孔是可以治癒的,但也有一些影響預後的因素,如疾病本身病程的長短,患者如果已經有很長時間的胃潰瘍,整個預後就會較差,因為時間較長可能穿孔會很大,恢復會比較慢。患者手術後,是否能配合醫生進行後續的治療也是影響預後的關鍵因素。
㈧ 胃穿孔該怎麼治
胃穿孔是潰瘍病患者最嚴重的並發症之一,它的嚴重之處在於穿孔之後大量胃腸液流入腹腔,引起化學性或細菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及時搶救可危及生命。其症狀為∶腹痛,為突發性腹痛,疼痛劇烈,多在上腹部和右上腹部,漸波及全腹,變動體位疼痛加劇;患者有惡心、嘔吐、煩躁不安、脈搏快、血壓下降等休克症狀;胃穿孔後,胃內的氣體和液體溢入腹腔,腹部X線透視,可見「膈下游離氣體」,血液檢查發現患者白細胞及中性粒細胞上升異常等。除潰瘍病外,胃穿孔也常繼發於胃腸道的腫瘤、炎症、外傷、傷寒等。年齡在40歲以上的患者,既往無明顯潰瘍病史,貧血、進行性消瘦、黑便史、臨床症狀與潰瘍病穿孔相似,則應考慮胃癌急性穿孔。
胃穿孔一旦確診,大多須立即手術,特別像飽餐後的穿孔,常合並有彌漫性腹膜炎,需在6-12小時內進行急診手術。
這里提醒大家∶要注意科學飲食,特別是有胃病者,注意不要喝酒,以免加重病情或引發疾病。若突發上腹痛,應盡快送醫院急診,在未確診前不可濫用止痛葯物,禁食禁水禁熱敷,以免掩蓋和加重病情。
病人的胃穿孔主要是暴飲暴食所致,消化道潰瘍可發生在胃,也可在十二指腸,或同時發生在胃和十二指腸,又叫「復合性潰瘍」,潰瘍可為一處,也可為多處,多處潰瘍通常叫「多發性潰瘍」。消化性潰瘍除了葯物治療外,一般治療、特別是飲食治療更為重要。飲食要定時,食量要限制,切不可暴飲暴食。暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易誘發胃穿孔。胃穿孔治療不及時就可死亡。潰瘍病人進食不能快,要細嚼慢咽。平時也不能過飢。粗糙、過冷、過熱和刺激性大的食品如辣椒、胡椒、濃茶等要避免,同時戒煙、酒。疼痛劇烈時可進食一段時間豆漿或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好轉後可改稀飯和面條,逐步回到正常飲食。
此外,生活要有規律、勞逸結合、避免過度緊張和憂愁等對消化性潰瘍病人來說,都是重要的。
㈨ 父親今年48歲,前幾天查出胃潰瘍和胃穿孔,必需住院才能治療嗎
胃穿孔最多見於胃潰瘍,是潰瘍病最嚴重的並發症,,常發生胃竇前壁小彎側。胃穿孔多見於50歲以上的中老年,有少量病人為胃癌穿孔。穿孔發生具有季節性,冬季發生穿孔者最多。
胃穿孔的治療原則上應盡快外科手術治療。治療延遲,尤其超過24小時者,死亡率和合並症發生率明顯增加,住院時間延長。
空腹小穿孔、穿孔時間短、臨床表現輕、腹膜炎體征局限或診斷尚未明確時,可先行非手術治療密切觀察。應該嚴格掌握非手術治療的適應症,必須嚴密觀察病人的症狀和腹部體征的變化,如治療6~8小時病情無好轉或加重,應及時手術治療。
㈩ 85歲老人,男,胃穿孔,告急,跪求好心人求助醫治方法
病情分析:你好,年齡較大了。如果有胃穿孔的話。是相當危險的。這治療方法主要進行手術治療。而且手術時間必須是越快越好的
意見建議:你的情況建議可以馬上進行手術治療吧。等引起腹膜炎的情況下的話。生命就會有危險的。