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老人心肌橋為什麼醫生不手術

發布時間:2022-06-27 01:46:40

❶ 為什麼醫生說心肌橋沒事不用管,但就是難受

問題分析:
你好,心肌橋,就是在心臟冠狀動脈分支的上面有心肌纖維通過,在心臟收縮時,會壓迫正常的心臟血管,導致暫時性狹窄

意見建議:
這種情況,由於在心臟舒張時對血管沒有壓迫作用,可以正常給心臟供血,所以心肌橋一般不需要處理,你的不舒服,不一定是心肌橋的問題

❷ 心肌橋需要手術嗎

治療
對有症狀的心肌橋及心肌橋處有動脈粥樣硬化斑塊者可採用葯物或手術治療。
葯物治療
收縮期壁冠狀動脈受壓引起的心絞痛對β-受體阻滯葯和鈣拮抗葯,如維拉帕米(異搏定)和地爾硫卓可能有效。
手術治療
葯物治療難以控制者應行手術治療。有兩種術式即心肌橋切除術及冠狀動脈搭橋術。
(1)心肌橋切除術:適用於表淺型,在常溫全麻下找到心肌橋予以切除徹底解除對冠狀償盯稗故織嘎半霜報睛動脈的壓迫,恢復其遠端血流。單純型心肌橋切除術者很少往往與冠狀動脈搭橋術同時進行。
(2)冠狀動脈搭橋術:適用於縱深型或合並動脈硬化性狹窄者。可在常溫全麻下、常溫體外循環下或低溫體外循環下行冠狀動脈搭橋術。移植材料可用自體大隱靜脈或乳內動脈。

❸ 急!心肌橋壓縮是否必須手術【心肌橋】

如果有胸痛症狀,心電圖有缺血改變,還是要手術的。
但你的症狀不典型,心慌,心悸,心跳加速,乏力,伴氣短,輕微出汗,手腳冰冷是在什麼時候出現的,與活動有關系嗎?
建議你查查甲狀腺功能,了解有無異常。
並且要注意心裡調節,不要太緊張,放輕鬆些。

(青島阜外醫院周保國大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

❹ 心臟肌橋怎麼治療

病情分析:你好,根據現在的情況來看,心臟肌橋又稱之為心肌橋。正常人冠狀動脈走行在心肌的表面,靠近心外膜。如果有一段冠狀動脈走行在心肌里,那麼這段心肌就稱之為心肌橋,這是一種先天的發育異常。因為心肌在不停的收縮,那麼心肌橋就對冠狀動脈有擠壓的作用。患者可以出現類似於心絞痛的症狀,如胸悶、胸疼,心慌氣短等。也因為心肌橋對冠狀動脈不斷地擠壓,可以促進這段冠狀動脈發生粥樣硬化,管腔狹窄。對於心肌橋的治療,患者可以口服β受體阻滯劑以及地爾硫卓,來減慢心肌的收縮力,來緩解患者不舒服的症狀。也可以行外科手術治療,但是創傷太大,一般是不採用這種治療方法。希望我的建議能幫助到您。

❺ 左前降支中段心肌橋百分之七十用手術嗎

不需要。心肌橋臨床上一般不放支架也不考慮冠脈搭橋手術。如果有臨床症狀可在醫生指導下用葯。

❻ 為什麼有些心臟病患者不能做搭橋手術

你好 冠脈搭橋的基本條件及適應證如下

1). 葯物治療不能緩解或頻發的心絞痛患者。
2). 冠狀動脈造影證實左主幹病變或有嚴重三支病變的患者。這些患者如不及時手術可能發生猝死,每年死亡率在10%~15%。左主幹狹窄50%以上的患者4年生存率為60%,手術治療可使其提高到90%,而且心功能得到明顯改善。前降支或迴旋支近端狹窄>50%者應予手術。冠狀動脈旁路移植術對伴有嚴重右冠狀動脈病變、狹窄程度在75%以上、心功能不全的患者更有好處。對有1~2支病變,狹窄嚴重或在重要位置不能進行介入治療的患者,即使心絞痛症狀不明顯,但如合並左心功能不全、射血分數(EF)<50%,也應手術治療。
3). 介入性治療(PTCA和支架)失敗或CABG術後發生再狹窄的患者。
4). 心肌梗塞後心肌破裂、心包填塞、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂引起二尖瓣嚴重關閉不全的患者,應急診手術或在全身情況穩定後再手術。
5). 室壁瘤形成可行單純切除或同時行搭橋術。陳舊性心肌梗塞疤痕引起室性心律失常的患者,在電生理檢查後可考慮行心內膜切除術;由於陳舊心梗范圍大,引起心臟擴大,心功能不全,即使未形成明確室壁瘤,也可在搭橋同時行左室成形術。
6). 陳舊性較大面積心梗但無心絞痛症狀或左心功能不全、EF<40%的患者,應行心肌核素和超聲心動圖檢查,通過心肌存活試驗判定是否需要手術。如有較多的存活心肌,手術後心功能有望得到改善,也應手術治療。
7). 不穩定型或變異型心絞痛,冠狀動脈三支病變明確,經積極內科治療症狀不能緩解,伴心電圖缺血改變或心肌酶學變化,提示心肌缺血未能改善或心內膜下心肌梗死的患者,應行急診手術。心肌梗塞發生6小時內亦應爭取手術。
冠脈搭橋的手術禁忌如下:
冠狀動脈彌漫性病變,且以遠端冠狀動脈損傷為主,陳舊性大面積心肌梗塞,同位素及超聲心動圖檢查無存活心肌,手術對改善心功能幫助不大。心臟擴大顯著、心胸比>0.75、射血分數<20%、左室舒張末徑>70mm、重度肺動脈高壓、右心衰竭或嚴重肝、腎功能不全的患者,應為手術禁忌。

希望以上回答能對你有所幫助

❼ 心臟肌橋有必要手術治療嗎【左冠脈前降支肌橋形成】

您好, 肌橋是否需要處理取決於收縮期冠狀動脈管腔狹窄的程度, 希望能提高該數據
點擊這里查看我的門診時間

(劉興榮大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

❽ 前降支中斷心肌橋,收縮期狹窄90%,第一對角支開口處狹窄80%,請問一定要手術嗎

冠狀動脈肌橋主要的治療方式是葯物治療,包括控制血壓,減慢心率,降低心肌收縮力。由於肌橋部分的冠狀動脈中層發育不良,冠狀動脈支架非常容易發生冠狀動脈破裂。手術有兩種可能的方法,一是冠狀動脈架橋,從國內國際上現有的報告看,效果並不理想,多數病人會因冠狀動脈競爭血流的存在導致冠狀動脈血管橋閉塞。肌橋切開有可能導致假性室壁瘤的發生,這是非常危險的並發症。正規葯物治療3-6個月後絕大多數病人會有明顯效果。這種解剖變異的方式率不低,但出現症狀的人不多,手術或介入治療的人更少,國內很多醫生對此病幾乎沒有經驗,又沒有認真復習文獻,建議病人手術或放支架,這個決策過程是有問題的。

❾ 我的心肌橋病能治好嗎

問題分析:會員您好:心肌橋是一種先天性血管畸形。冠狀動脈及其分支通常行走於心臟表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,當一段冠脈被心肌所包繞,該段心肌稱為心肌橋,心肌橋可能與冠心病的發病局部因素有關,也可能引起心肌缺血。心臟收縮時被心肌橋覆蓋的這段冠狀動脈受到壓迫,出現收縮期狹窄。
意見建議:心肌橋大多數(年輕時)無症狀,不需要治療,當有症狀時需要手術治療,但是要根據您具體情況,重點是包繞血管的心肌的厚度。隨著年齡的增長會出現心肌缺血的症狀,需要治療。

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