㈠ 闌尾炎症狀
闌尾發炎時的表現是急性肚子痛。先是臍周或上腹痛,後轉移到右下腹,同時可伴有發燒、惡心、嘔吐等症狀。據統計,在急性肚子痛的病人中,闌尾發炎占第一位。
但並非所有的闌尾炎都具有上述典型的症狀,在診斷時應注意下列兩種情況:
(1)異位闌尾炎:由於發育的異常,少數人闌尾可位於盆腔、腹膜後、右上腹甚至左腹,這會給診斷帶來困難。在遇到病史典型,又能排除其他疾病時,仍應想到闌尾炎的可能,並做進一步檢查。
(2)特殊類型的闌尾炎:急性闌尾炎常見於青壯年,但任何年齡均可得病。嬰幼兒急性闌尾炎,因不能訴說轉移性腹痛的病史及體檢時不合作,常延誤診斷。另外嬰幼兒闌尾炎有病程進展快、體溫高、惡心嘔吐較重、白細胞數較高等特點,須引起注意。老年人闌尾炎的特點是症狀及體征較輕,病情發展快。妊娠期婦女患闌尾炎時,充盈的子宮可將闌尾推向上方,壓痛部位隨妊|娠月份而升高。
㈡ 闌尾炎的症狀
闌尾炎的症狀
老年急性闌尾炎:
1、發熱:發熱是闌尾發炎後機體抵抗病原微生物入侵的反應,而老年人因整個機體的反應能力降低,發病後即使發熱,也以低熱居多,甚至不發熱,血常規檢查白細胞總數也可不升高,是老年急性闌尾炎的常見症狀。
2、腹痛:急性闌尾炎的早期症狀主要是右下腹痛,而老年患者僅部分人出現這一特徵,大多數人表現為腹部不適、腹脹、腹部隱痛、便秘等,早期容易被忽視。
3、腹膜炎:腹膜炎是闌尾穿孔後病菌在腹腔內擴散所致。老年人免疫功能減退,消除炎症能力較差,故闌尾穿孔後容易並發彌漫性腹膜炎,此時病情已非常危重,不及時處理,死亡率很高。
請採納。
㈢ 老年人患闌尾炎病情發展有什麼特點
老年人的器官生理功能隨年齡增高而減退,肌體的反應低下,所以表現在右下腹疼痛以及右下腹部的壓痛等徵象。往往與闌尾炎症的程度不一致。也就是說,闌尾炎可能已十分嚴重,但是右下腹疼痛或右下腹部壓痛卻不甚明顯,所以很容易漏診或誤診。
老年人闌尾炎還有一個特點就是發展比較迅速,在不太長的時間里就可能發生穿孔,變成腹膜炎,而且這種腹膜炎不局限在右下腹,往往會布及全腹部。腹膜炎產生的腹痛症狀以及腹部壓痛體征也不一定十分明顯,可是腹膜炎引起的發熱和中毒性休克等全身衰竭性表現卻十分嚴重。
總之,對於老年人來說,急性闌尾炎並非是一個小病。
㈣ 闌尾炎的症狀是怎樣的
闌尾炎的疼痛大多在腹部右邊。
典型闌尾炎有下列一些症狀:
l.右下腹疼痛;
2.惡心、嘔吐;
3.便秘或腹瀉;
4.低燒;
5.食慾不振和腹脹等。
闌尾炎的腹痛開始的部位多在上腹部、劍突下或肚臍周圍,約經6-8小時後,腹痛部位逐漸下移,最後固定於右下腹部。咳嗽、打噴嚏或按壓時,右下腹都會疼痛。有上述症狀,應該立即就近看醫生,不要掉以輕心。
一些急性闌尾炎的表現不典型。由於闌尾位置不正常,如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相混淆,後位闌尾炎腹部體征較輕,盆腔位闌尾炎可出現腹瀉症狀;或者由於闌尾炎的發病較特殊,若闌尾突被異物堵塞或發生扭轉,腹痛一開始就位於右下腹,無明顯轉移過程,且為陣發性,腹部體征不明顯,很像是泌尿系結石或腸痙攣。此外,也存在病人的個體因素:病人的神經類型和疼痛閾以及胃腸道反應各有不同,老年人反應差,症狀和體征常不能反映急性闌尾炎的實際嚴重程度;小兒闌尾相對體積大,就診較晚,病史也難以詢問清楚;孕婦的闌尾向上、向外或向後移位,又有子宮增大,腹部體檢也與一般人不同。
一些其他急腹症表現類似急性闌尾炎,如回腸末端憩室炎、急性腸系膜淋巴結炎,以及某些婦科疾患如急性附件炎、卵巢濾泡破裂、卵巢囊腫扭轉等。較小的潰瘍病穿孔,穿孔很快封閉,少量十二指腸內容物流至右下腹部,也可以表現為轉移性右下腹痛,而上腹部壓痛不明顯。有些內科疾患如急性胃腸炎、腸蛔蟲症,腹型紫瘢等也有類似急性闌尾炎的臨床表現。
㈤ 闌尾炎什麼症狀
闌尾發炎時的表現是急性肚子痛。先是臍周或上腹痛,後轉移到右下腹,同時可伴有發燒、惡心、嘔吐等症狀。據統計,在急性肚子痛的病人中,闌尾發炎占第一位。 但並非所有的闌尾炎都具有上述典型的症狀,在診斷時應注意下列兩種情況: (1)異位闌尾炎:由於發育的異常,少數人闌尾可位於盆腔、腹膜後、右上腹甚至左腹,這會給診斷帶來困難。在遇到病史典型,又能排除其他疾病時,仍應想到闌尾炎的可能,並做進一步檢查。 (2)特殊類型的闌尾炎:急性闌尾炎常見於青壯年,但任何年齡均可得病。嬰幼兒急性闌尾炎,因不能訴說轉移性腹痛的病史及體檢時不合作,常延誤診斷。另外嬰幼兒闌尾炎有病程進展快、體溫高、惡心嘔吐較重、白細胞數較高等特點,須引起注意。老年人闌尾炎的特點是症狀及體征較輕,病情發展快。妊娠期婦女患闌尾炎時,充盈的子宮可將闌尾推向上方,壓痛部位隨妊娠月份而升高。 闌尾又為什麼那麼容易發炎呢?原因不少,多數是因為闌尾內部堵住了東西。如有的人,剛吃完飯就打球,或做一些其他的劇烈運動,食物殘渣很容易從大腸掉進闌尾里發生阻塞;有的人吃飯沒有規律,飽一頓,餓一頓,腸道功能紊亂,時而拉稀,時而又便秘,闌尾肌肉痙孿發生阻塞;蛔蟲鑽進闌尾也會阻塞,血液運行不好,闌尾內的糞汁排不出來,細菌繁殖就會引起發炎,於是便由內向外地爛了起來。 所以預防闌尾炎,平時就要養成良好的衛生習慣,注意飲食調節,少吃多餐,忌暴飲暴食,飯後不要馬上進行劇烈的運動等。
㈥ 老年急性闌尾炎的臨床特點是
老年人抄身體器官退化,對疼痛不襲敏感,臨床表現不明顯,大多感到腹部不適腹脹容易誤診。全身反應比較少,如發燒不明顯,發病後即使發熱也以低熱為多,甚至不發熱。因此,老人一定要警惕闌尾炎的發生。一旦感到肚子不舒服,特別是肚臍周圍隱隱作痛,不想吃飯,還犯惡心,幾天後疼痛加重,出現了發燒等症狀,就應立刻到醫院檢查,以免延誤治療。
㈦ 什麼叫闌尾炎有些什麼特徵/
參考資料:
闌尾炎的診治·張繼泉·
闌尾炎是一種常見的外科疾病。一般人習慣把闌尾炎叫做盲腸炎,實際上兩者不是一回事。
盲腸的位置在人體腹腔里靠近肚臍右下方大腸的起點上,一頭是閉合的。而闌尾是懸掛在盲腸的末端,和盲腸相通聯,因此,兩者成了串門串戶的鄰居。
闌尾樣子像條蚯蚓,其長短,各人不同。短的只有2厘米,長的可達20厘米以上。到了老年,它還會萎縮,甚至很難找到它。
闌尾發炎時的表現是急性肚子痛。先是臍周或上腹痛,後轉移到右下腹,同時可伴有發燒、惡心、嘔吐等症狀。據統計,在急性肚子痛的病人中,闌尾發炎占第一位。
但並非所有的闌尾炎都具有上述典型的症狀,在診斷時應注意下列兩種情況:
(1)異位闌尾炎:由於發育的異常,少數人闌尾可位於盆腔、腹膜後、右上腹甚至左腹,這會給診斷帶來困難。在遇到病史典型,又能排除其他疾病時,仍應想到闌尾炎的可能,並做進一步檢查。
(2)特殊類型的闌尾炎:急性闌尾炎常見於青壯年,但任何年齡均可得病。嬰幼兒急性闌尾炎,因不能訴說轉移性腹痛的病史及體檢時不合作,常延誤診斷。另外嬰幼兒闌尾炎有病程進展快、體溫高、惡心嘔吐較重、白細胞數較高等特點,須引起注意。老年人闌尾炎的特點是症狀及體征較輕,病情發展快。妊娠期婦女患闌尾炎時,充盈的子宮可將闌尾推向上方,壓痛部位隨妊娠月份而升高。
西醫遇到闌尾炎,為什麼都把它當做急性病看待呢?這是因為闌尾很薄,闌尾壁又只有一根終末血管,阻塞後很容易壞死或穿破,特點是急性化膿性闌尾炎。一旦穿破,膿液細菌就會流入腹腔,引起嚴重的腹膜炎。如不及時治療,就會有生命的危險。所以,對急性闌尾炎,宜早手術切除,而慢性闌尾炎可用葯物治療,不讓它發展為害。
闌尾又為什麼那麼容易發炎呢?原因不少,多數是因為闌尾內部堵住了東西。如有的人,剛吃完飯就打球,或做一些其他的劇烈運動,食物殘渣很容易從大腸掉進闌尾里發生阻塞;有的人吃飯沒有規律,飽一頓,餓一頓,腸道功能紊亂,時而拉稀,時而又便秘,闌尾肌肉痙孿發生阻塞;蛔蟲鑽進闌尾也會阻塞,血液運行不好,闌尾內的糞汁排不出來,細菌繁殖就會引起發炎,於是便由內向外地爛了起來。
所以預防闌尾炎,平時就要養成良好的衛生習慣,注意飲食調節,少吃多餐,忌暴飲暴食,飯後不要馬上進行劇烈的運動等。
闌尾
知道它的位置不要剋制自己的腹痛
闌尾像一隻吃飽了的小蟲子,從你的大腸末端探出頭來。它並沒有什麼特殊的功能或者作用——至少對於成年人來說它是無用的,就像一台沙漠里的割草機。
「闌尾似乎是一個毫無功用的器官」,芝加哥市羅斯長老會——聖·路克醫療中心腸胃病專科主任約翰·斯加夫納醫學博士如是說,「至於為什麼會有這么一個毫無功用的器官,我們至今仍不得而知」。
但是,仍然有許多醫生反對切除闌尾——這個稀奇古怪的附屬物。他們覺得闌尾可能有助於增強孩子的免疫力。根據他們的理論,闌尾的功能是隨著我們自身免疫力的成熟而逐漸失去的。所以在青春發育期以後,它就成了一個純粹的盲管,綴在消化道的旁邊。
當闌尾炎發作的時候
闌尾是一條大約3一6英寸長的窄小管道,它很容易被糞便等雜物塞滿。一旦它被塞滿,積蓄在闌尾里的流體就不能順暢地倒流出來。漸漸地,壓力增大,細菌侵入,闌尾開始發炎。如果不及時處理,它可能會漸漸地腫起來,產生劇烈的疼痛。
有時候闌尾炎發作的原因是誤吞硬幣、鈕扣或者別的硬物引起的。但是,這種情況很少發生。通常情況下,闌尾炎的發作很難找到確切的原因,因而也無法採取特別的預防措施。「似乎沒有什麼措施能夠預防闌尾炎,它在你倒霉的時候悄悄來臨」,阿樂司·亞斯蘭醫學博士如是說。他是加利弗尼亞州北部灣保健中心和費德醫療中心的外科醫生。
所以,當你發現自己的闌尾有問題的時候,最好的辦法是讓醫生為你做個外科手術,把它切除,以免它再次發作。
闌尾炎發作不僅僅會讓你感到疼痛,如果它不幸破裂,那麼它給你帶來的麻煩可就多了。它可能引起腹膜炎——一種腹腔隔膜的炎症。
通常情況下,急性闌尾炎發作或者闌尾破裂的間隔時間大約有12一48小時。所以,你應該在它重新發作之前去看醫生。因為下一次的發作可能會更加厲害。
闌尾炎發作最主要的感覺是疼痛。剛開始可能是隱隱地疼,疼的部位比較模糊,漸漸地擴展到腹部,最後就局限在闌尾部位——它的位置大概在你的肚臍和筋骨之間。除了疼痛之外,還伴有發熱、惡心、嘔吐或者腹瀉等症狀。
當疼痛感局限在闌尾區後,你就該去看醫生了。如果疼痛突然減輕,你更應該迅速去看醫生,因為它可能是闌尾破裂的一個信號。在嚴重情況發生之前,你仍然有幾個小時的時間去看醫生,阿斯蘭醫生說。
在大多數病例中,處置闌尾炎的方法很簡單。醫生通過外科手術把這個經常帶來麻煩的小東西割掉。你除了失去一根兒英寸長的小管子外,一切都與從前一樣。一般的闌尾切除手術需要你呆在醫院1一2天,1O天之內便能恢復正常的工作。
闌尾炎
闌尾炎(appendicitis)是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。
病因和發病機制
細菌感染和闌尾腔的阻塞是闌尾炎發病的二個主要因素。闌尾是一條細長的盲管,管腔狹小,易瀦留來自腸腔的糞便及細菌。闌尾壁富於神經裝置(如肌神經叢等),闌尾根部並有類似括約肌的結構,故受刺激時易於收縮使管腔更為狹窄。闌尾動脈為回結腸動脈的終末分支,是一條終動脈,故因刺激發生攣縮或有阻塞時,常招致闌尾的缺血甚至壞死。
闌尾炎因細菌感染引起,但無特定的病原菌。通常在闌尾腔內能找到大腸桿菌、腸球菌及鏈球菌等,但必須在闌尾粘膜發生損害之後,這些細菌才能侵入引起闌尾炎。闌尾腔可因糞石、寄生蟲等造成機械性阻塞,也可因各種刺激引起闌尾痙攣,引起闌尾壁的血液循環障礙造成粘膜損害,有利於細菌感染而引起闌尾炎。
病變
1.急性闌尾炎,有3種主要類型
(1)急性單純性闌尾炎(acute simple appendicitis):為早期的闌尾炎,病變多隻限於闌尾粘膜或粘膜下層。肉眼觀,闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。鏡下,粘膜上皮可見一個或多個缺損,並有中性粒細胞浸潤和纖維素滲出(圖10-20)。粘膜下各層則有炎性水腫。
圖10-20 急性單純性闌尾炎
闌尾隱窩處粘膜上皮壞死脫落,該處有大量中性白細胞浸潤 ×94
(2)急性蜂窩織炎性闌尾炎(acute phlegmonous appendicitis):或稱急性化膿性闌尾炎,常由單純性闌尾炎發展而來。肉眼觀,闌尾顯著腫脹,漿膜高度充血,表面覆以纖維素性滲出物。鏡下,可見炎性病變呈扇面形由表淺層向深層擴延,直達肌層及漿膜層(圖10-21)。闌尾壁各層皆為大量中性粒細胞彌漫浸潤,並有炎性水腫及纖維素滲出。闌尾漿膜面為滲出的纖維素和中性粒細胞組成的薄膜所覆蓋,即有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎表現。
圖10-21 急性蜂窩織炎性
闌尾炎的發展過程模式圖 圖中點狀區示炎性細胞浸潤
(3)急性壞疽性闌尾炎(acute gangrenous appendicitis):是一種重型的闌尾炎。闌尾因內腔阻塞、積膿、腔內壓力增高及闌尾系膜靜脈受炎症波及而發生血栓性靜脈炎等,均可引起闌尾壁血液循環障礙,以至闌尾壁發生壞死。此時,闌尾呈暗紅色或黑色,常導致穿孔,引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。
結局及合並症
急性闌尾炎經過外科治療,預後良好。只有少數病例因治療不及時或機體抵抗力過低,出現合並症或轉變為慢性闌尾炎。
合並症中主要有因闌尾穿孔引起的急性彌漫性腹膜炎和闌尾周圍膿腫。有時因並發闌尾系膜靜脈的血栓靜脈炎,細菌或脫落的含菌血栓可循門靜脈血流入肝而形成轉移性肝膿腫。如果闌尾近端發生阻塞,遠端常高度膨脹,形成囊腫。其內容物可為膿汁(闌尾積膿)或為粘液(闌尾粘液囊腫,mucocele)。粘液囊腫破裂,粘液進入腹腔,可在腹膜上形成假粘液瘤(pseudomyxoma)。
2.慢性闌尾炎 多為急性闌尾炎轉變而來,也可開始即呈慢性經過。主要病變為闌尾壁的不同程度纖維化及慢性炎細胞浸潤等。臨床上時有右下腹疼痛。
㈧ 【多數老年人慢性闌尾炎都有哪些症狀】
多數慢性闌尾炎症狀是急性闌尾炎消退後遺留下來的病變。如果急性闌尾炎發作時炎症較輕,症狀可很快消失,但數周後闌尾的炎症可轉為慢性闌尾炎症狀。慢性闌尾炎症狀表現常有典型的急性闌尾炎發作病史,右下腹又經常疼痛,劇烈活動或飲食不節可誘發急性發作。 還有的慢性闌尾炎症狀表現很像消化性潰瘍,有胃腸道功能紊亂或大便習慣改變等症狀,部分闌尾炎病人會有反復發作。因此,腹部不適的老人,如果久未治癒,應根據上述特徵考慮是否得了慢性闌尾炎症狀,並及時就醫。 詳情可登錄闌尾炎專題
㈨ 闌尾炎的發病症狀及表現
右下腹痛是急性闌尾炎的特點約55%的病人開始左上腹部或臍周圍疼痛,酷似胃痛發作,幾小時後轉到右下腹痛,呈持續性脹痛,陣發性加重。闌尾發生壞疽時,可出現較劇烈的跳痛,而當闌尾穿孔前,疼痛特別嚴重,一旦穿孔後,闌尾腔內容物流出,疼痛似有減輕,但范圍卻擴大。這時用手按壓腹部感到很硬,按壓時腹痛加重,用手按壓右下腹,然後猛一抬手,腹痛更加劇烈稱為反跳痛,這就是發生了腹膜炎。
每個人闌尾的位置不一樣,發生的腹痛也不一樣,高位闌尾可表現為右腰部痛,而低位闌尾卻有下腹墜痛。由於腹痛的程度和位置的變化,常常使急性闌尾炎被誤診為其他疾病,尤其是老人和小兒。
闌尾炎病人可出現惡心,嘔吐1~2次即止,並有食慾不振,腹脹,腹瀉等症狀,部分病人發燒、頭痛、全身無力,化驗血中白細胞總數增高。
小兒急性闌尾炎的特點小兒患此病並不少見。12歲以下約占發病數的4%~5%。發病前多有感冒、扁桃體炎、腹瀉等誘因,表現為寒戰、發燒、惡心、嘔吐及腹瀉為主,腹痛位置可在右下腹、肚臍周圍或全腹部,仔細檢查腹部,仍是以右下腹壓痛明顯。小兒闌尾炎極易發生闌尾穿孔,穿孔後腹部仍然是柔軟的,加之小兒敘述不清楚,容易誤診,導致病情加重。
老人急性闌尾炎的特點開始症狀輕微,疼痛不重,不引起重視。而老人闌尾壁萎縮變薄變脆,易發生穿孔和壞死,加上老年人常患有糖尿病、心臟病、高血壓等慢性病,給治療造成困難,死亡率隨年齡增長而增高,所以必須提高警惕,仔細檢查,防止漏診和誤診。