❶ 我是74歲老人，患有低血糖，怎麼治療
老人要是吃飯少,隔得時間長,很易發生低血糖的.可以讓老人多餐,有三頓改為四頓飯.那個點易發生血糖,可以讓老人吃點飯的.低血糖只有補充能量,老人要是沒糖尿病,可以口袋裡放糖塊,餓的時候先含糖預防發生低血糖.祝健康快樂.
❷ 老人低血糖該怎麼辦
指導意見：
輕度低血糖患者.可口服果汁或糖水等治療；有服用阿 卡波糖史者.只能用葡萄糖液回治療.對重症或無法口服答者用50％葡萄糖液50ml.靜脈注射.在大劑量應用胰島素或口服降糖葯的患者.存在再發低血糖危險.需要持續維持靜脈滴注葡萄糖液.該類低血糖症的患者持續治療至少48h.
❸ 怎麼樣可以得低血糖
若你的血糖水平太低（一般低過4.0mmol/l），就會呈現低血糖現象。此現象只能發生在服用某種葯丸或注射胰島素期間。
葯物誘導低血糖症 胰島素,乙醇,磺脲類葯引起的低血糖佔住院病人的大多數.酒精性低血糖的特徵是意識障礙,木僵,昏迷,發生在血酒精含量明顯升高的病人,主要是由於低血糖造成的.肝酒精氧化作用引起胞質中NADH/NAD比值升高,抑制葡萄糖異生過程中血漿底物利用(乳酸,丙氨酸),從而使肝糖輸出減少,血糖降低,後者可興奮血漿FFA和血酮水平升高.常伴有血漿乳酸和血酮水平升高及代謝性酸中毒.該綜合征發生在長期飢餓後飲酒的病人,使肝糖輸出依賴糖異生.酒精性低血糖需立即治療.即使血液酒精含量低於合法安全駕車規定界線100mg/dl(22nmol/L),也可誘發低血糖.快速靜脈推注50% 葡萄糖50ml,然後5%葡萄糖生理鹽水靜滴(常加維生素B1 )後,意識會很快清醒,繼而代謝性酸中毒得以糾正.
其他不常引起低血糖的葯物,包括水楊酸鹽(最常見於兒童),心得安,戊雙脒,丙吡胺,存在於未成熟西非荔枝果(akee)中的降糖氨酸A(牙買加嘔吐病),惡性瘧疾病人使用的奎寧.
非葯物誘導低血糖症 包括飢餓性低血糖,特點是中樞神經系統症狀,往往在禁食或鍛煉時發作；反應性低血糖,特點是進食引起的腎上腺素能神經興奮症狀.飢餓性低血糖的血糖值較反應性低血糖更低,持續時間更長.有些低血糖以主要在兒童或嬰兒為特點,另一些低血糖則主要出現在成人.
❹ 請問造成低血糖的原因大概是什麼
低血糖症是指血葡萄糖（簡稱血糖）濃度低於正常的一種臨床現象，病因多種，發病機制復雜。成年人血糖低於2.8mmol/L(50mg/dl)時，可認為是血糖過低，但是否出現臨床症狀，個體差異較大。
病因
本病常見的原因有：
1、應用胰島素及磺脲類降糖葯物過量。
2、因神經調節失常，迷走神經興奮過度，體內胰島素分泌過多所致的功能性低血糖症。
3、胃腸手術後，由於食物迅速進入空腸，葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰島素分泌過量而引起。
4、胰島B細胞瘤，嚴重肝病、垂體前葉和腎上腺皮質功能減退等可致器質性低血糖症。
5、持續劇烈運動（如長跑），部分人也會出現低血糖症。
症狀
1、飢餓感、軟弱無力、面色蒼白、頭暈、心慌、脈快、出冷汗、肢體顫抖等。
2、精神激動、恐懼、幻覺、狂躁、驚厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。
檢查
1、血常規、尿常規、糞常規。
2、肝功能、腎功能、血糖。
3、心血管檢查。
4、X線檢查。
5、B型超聲檢查。
6、CT檢查。
7、核磁共振（MRI）檢查。
治療
1、糾正低血糖：在發作期病情較輕者，可給予糖類飲食（如糖水、糖果或糖粥等）；病情重者，可採取靜脈注射或滴注葡萄糖溶液，昏迷病人可同時給予氫化可的松靜脈滴注。
2、病因治療：
（1）對功能性低血糖症，要避免各種誘發因素，防止精神刺激，且要合理調節飲食，必要時輔以少量安慰劑、鎮靜劑。
（2）對因胃大部切除術後引起的低血糖症，可用高蛋白、低糖和少量多次較乾的飲食。
（3）對器質性低血糖症應針對不同病因治療，如胰島素所致應予手術切除，對不能切除的胰島B細胞瘤，可試用鏈脲酶素；因嚴重肝病引起的，應積極治療肝病；因內分泌功能減退而引起的，可給予激素補充治療。
❺ 老人低血糖怎麼辦
先帶老人去醫院看哈是否患糖尿病，如果要食補的話，蜂蜜是個很好的選擇
❻ 會有哪些症狀 引起低血糖的原因
概述 低血糖症是指血葡萄糖（簡稱血糖）濃度低於正常的一種臨床現象，病因多種，發病機制復雜。成年人血糖低於2.8mmol/L(50mg/dl)時，可認為是血糖過低，但是否出現臨床症狀，個體差異較大。 病因 本病常見的原因有： 1、應用胰島素及磺脲類降糖葯物過量。 2、因神經調節失常，迷走神經興奮過度，體內胰島素分泌過多所致的功能性低血糖症。 3、胃腸手術後，由於食物迅速進入空腸，葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰島素分泌過量而引起。 4、胰島B細胞瘤，嚴重肝病、垂體前葉和腎上腺皮質功能減退等可致器質性低血糖症。 5、持續劇烈運動（如長跑），部分人也會出現低血糖症。 症狀 1、飢餓感、軟弱無力、面色蒼白、頭暈、心慌、脈快、出冷汗、肢體顫抖等。 2、精神激動、恐懼、幻覺、狂躁、驚厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。 檢查 1、血常規、尿常規、糞常規。 2、肝功能、腎功能、血糖。 3、心血管檢查。 4、X線檢查。 5、B型超聲檢查。 6、CT檢查。 7、核磁共振（MRI）檢查。 治療 1、糾正低血糖：在發作期病情較輕者，可給予糖類飲食（如糖水、糖果或糖粥等）；病情重者，可採取靜脈注射或滴注葡萄糖溶液，昏迷病人可同時給予氫化可的松靜脈滴注。 2、病因治療： （1）對功能性低血糖症，要避免各種誘發因素，防止精神刺激，且要合理調節飲食，必要時輔以少量安慰劑、鎮靜劑。 （2）對因胃大部切除術後引起的低血糖症，可用高蛋白、低糖和少量多次較乾的飲食。 （3）對器質性低血糖症應針對不同病因治療，如胰島素所致應予手術切除，對不能切除的胰島B細胞瘤，可試用鏈脲酶素；因嚴重肝病引起的，應積極治療肝病；因內分泌功能減退而引起的，可給予激素補充治療 小邊 2008-07-22 10:12 檢舉
❼ 老年人犯糖尿病，醫治時間長了，為什麼會出現「低血糖」的毛病怎樣調理這病
可能為葯物導致的低血糖，葯物性低血糖：多發生在糖尿病病人、注射胰島素或服用磺脲類降糖葯物者。應重視病史。若因胰島素注射過量所致者，血清胰島素明顯升高而C肽不升高。若是 血清胰島素、C肽水平升高火罐網，而胰島素原輕微升高者，支持磺脲類引起的低血糖症 。後者常常服糖後，血糖恢復較慢。
常規治療 對於低血糖昏迷來說，最重要的治療原則是防重於治。
(1)提高警惕及時發現，有效治療。有以下臨床表現者應懷疑低血糖存在：
①有較為明顯的低血糖症狀。
②有驚厥或發作性神經精神症狀。
③有不明原因的昏迷。
④在相同的環境條件下，如禁食體力活動或餐後數小時，出現類似的綜合性症狀。
⑤有發生低血糖的危險者，如胰島素或口服降糖葯治療的糖尿病患者，以及酗酒者等 。
當然，在確診低血糖之前。必須及時進行詳細檢查，用准確可靠的血糖測定方法確定 低血糖的存在。
(2)急症處理：用於急性低血糖症或低血糖昏迷者，以迅速解除緊急狀態。
①葡萄糖：最快速有效為急症處理的首選制劑。輕者可口服葡萄糖水適量重者需靜脈 注射50%葡萄糖液40～100ml，可能需要重復，直至患者清醒。尤其值得注意的是在患者 清醒後，常需繼續靜點10%葡萄糖液將其血糖維持在較高的水平，如200mg/dl並密切觀察 數小時或1天，否則患者可能再度陷入緊急狀態。
②胰升糖素：常用劑量為0.5～1.0mg，可皮下、肌內或靜脈注射。用葯後患者多於5 ～20min內清醒否則可重復給葯胰升糖素作用快速，但維持時間較短，一般為1～1.5h， 以後必須讓患者進食或靜脈給予葡萄糖，以防低血糖的復發。
③糖皮質激素：如果患者的血糖已維持在200mg/dl的水平一段時間但仍神志不清。則 可考慮靜脈輸入氫化可的松100mg，每4個小時1次共12個小時，以利患者的恢復。
④甘露醇：經上述處理反應仍不佳者或昏迷狀態持續時間較長者很可能伴有較重的腦 水腫，可使用20%的甘露醇治療。
平時注意：
少吃多餐：低血糖患者最好少量多餐，——天大約吃6～8餐。睡前吃少量的零食及點心也會有幫助。除此，要交替食物種類，不要經常吃某種食物，因為過敏症常與低血糖症有關。食物過敏將惡化病情，使症狀更復雜。
均衡飲食：飲食應該力求均衡，最少包含50—60％的碳水化合物(和糖尿病患者同樣的飲食原則)，包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、谷類、瘦肉、魚、酸乳、生乳酪。
應加以限制的食物：嚴格限制單糖類攝取量，要盡量少吃精製及加工產品(例如，速食米及馬鈴薯)、白麵粉、汽水、酒、鹽。避免糖分高的水果及果汁(例如，葡萄汁混合50％的水飲用)。也少吃通心粉、面條、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆類及馬鈴薯可以一周吃2次。
增加高纖維飲食：高纖飲食有助於穩定血糖濃度。當血糖下降時，可將纖維與蛋白質食品合用(例如，麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬)。吃新鮮蘋果取代蘋果醬，蘋果中的纖維能抑制血糖的波動，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖濃度。
纖維本身也可延緩血糖下降，餐前半小時，先服用纖維素，以穩定血糖。兩餐之間服用螺旋藻片，可進一步地穩定血糖濃度。
戒煙禁酒：酒精、咖啡因、抽煙都將嚴重影響血糖的穩定，最好能戒除或少用。
❽ 關於低血糖
得低血糖和年齡沒有關系。給你提供一點這方面的知識，不過如果嚴重的話就要看醫生了。
A 當血糖低於50mg/dl(2－8mmol/L)時，稱為低血糖
B 低血糖有哪些表現？
虛汗；腦暈；心跳加快；眼冒金花；顫抖；飢餓感；無力；手足發麻；說話含糊不清；煩躁；性格改變；定向障礙；癲癇發作；昏迷
C 出現低血糖怎麼辦？
①方糖或果糖1-2粒
②小食：麵包1-2片、或餅干5-6塊
③果汁或含糖飲料半杯
④飯、粉、面一小碗
一般15分鍾內症狀緩解，不緩解應到醫院處理
D 低血糖昏迷怎麼處理？
①如有可能應測血糖
②病人尚有意識，可飲糖水
③病人已昏迷，親友可以在病人口腔粘膜、牙齦上塗抹蜂蜜等
④同時與醫生取得聯系
E 低血糖怎麼預防？
① 按時進食，生活規律
② 不可隨便增加葯量
③ 每次用胰島素均應仔細核對劑量
④ 運動量恆定
⑤ 常測血糖
⑥ 隨身帶糖果以備用
低血糖 異常血糖降低導致交感神經興奮或中樞神經系統功能障礙的症狀.
病理生理學
多數情況下,腦組織依賴血漿葡萄糖作為它的代謝能源.血腦屏障保護腦組織,避免與血漿白蛋白結合的游離脂肪酸接觸,由於酮體轉運至腦組織太慢太少,明顯不能滿足腦的能量需求,除非正常空腹血漿酮體水平明顯升高.血糖在正常調節下維持一定水平,保證以足夠速率轉運至腦組織.
胰島素不參與調節腦組織對葡萄糖利用.中樞神經系統內調節中樞通過迅速增加腎上腺能神經系統功能,促進腎上腺素釋放來調節血糖水平,並對潛在缺糖作出有效反應.其他的神經內分泌反應包括促進生長激素和皮質醇分泌,抑制胰島素分泌.肝糖輸出增多,非神經組織對葡萄糖利用減少.低血糖急性反應期,腎上腺素能神經興奮和胰高血糖素(見下文)起關鍵作用,而生長激素和皮質醇分泌反應較遲,作用較小,但這些激素長期缺乏可損害對低血糖的正常反向調節作用.如果出現中樞神經系統嚴重血糖缺乏,則高級中樞功能降低,以減少腦組織對能量需求.若意識喪失的低血糖病人未立即治療,可導致癲癇發作及不可逆的神經損傷.
胰高血糖素是α細胞分泌的一種肽類激素,在人類只存在於胰島組織.生理濃度的胰高血糖素僅在肝臟發揮作用,可迅速促進肝糖原分解,促進葡萄糖釋放入血.它亦可刺激糖原異生作用,激活長鏈脂肪酸進入線粒體的轉運系統,以進行氧化和生酮.罕見的個別嬰兒低血糖症是由於相對胰高血糖素不足,伴有相對高胰島素血症.
分類
低血糖分為葯物誘導(最常見原因)和非葯物誘導.
葯物誘導低血糖症 胰島素,乙醇,磺脲類葯引起的低血糖佔住院病人的大多數.酒精性低血糖的特徵是意識障礙,木僵,昏迷,發生在血酒精含量明顯升高的病人,主要是由於低血糖造成的.肝酒精氧化作用引起胞質中NADH/NAD比值升高,抑制葡萄糖異生過程中血漿底物利用(乳酸,丙氨酸),從而使肝糖輸出減少,血糖降低,後者可興奮血漿FFA和血酮水平升高.常伴有血漿乳酸和血酮水平升高及代謝性酸中毒.該綜合征發生在長期飢餓後飲酒的病人,使肝糖輸出依賴糖異生.酒精性低血糖需立即治療.即使血液酒精含量低於合法安全駕車規定界線100mg/dl(22nmol/L),也可誘發低血糖.快速靜脈推注50%葡萄糖50ml,然後5%葡萄糖生理鹽水靜滴(常加維生素B1 )後,意識會很快清醒,繼而代謝性酸中毒得以糾正.
其他不常引起低血糖的葯物,包括水楊酸鹽(最常見於兒童),心得安,戊雙脒,丙吡胺,存在於未成熟西非荔枝果(akee)中的降糖氨酸A(牙買加嘔吐病),惡性瘧疾病人使用的奎寧.
非葯物誘導低血糖症 包括飢餓性低血糖,特點是中樞神經系統症狀,往往在禁食或鍛煉時發作；反應性低血糖,特點是進食引起的腎上腺素能神經興奮症狀.飢餓性低血糖的血糖值較反應性低血糖更低,持續時間更長.有些低血糖以主要在兒童或嬰兒為特點,另一些低血糖則主要出現在成人.
嬰兒和兒童中飢餓性低血糖的病因包括先天性肝臟酶缺乏(葡萄糖-6-磷酸酶,果糖-1,6-二磷酸酶,磷酸化酶,丙酮酸羧化酶,磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶,糖原合成酶),使肝糖輸出減少.先天性脂肪酸氧化缺陷包括由於系統性肉毒鹼缺乏和遺傳性生酮缺陷(3-羥-3-甲基戊二醯CoA裂解酶缺乏)導致低血糖症,因為非神經組織在鍛煉和飢餓時能量需求來自FFA和血酮,在先天性脂肪酸氧化缺陷引起FFA水平降低到一定界限時,非神經組織只有攝取異常高比率的血糖.
嬰兒和兒童的酮症低血糖症的特徵是反復發作的飢餓性低血糖伴血漿FFA水平和血酮水平升高,血乳酸水平一般正常,血漿丙氨酸水平偏低.正常嬰兒和小兒引起異常低血糖所需飢餓持續時間遠遠少於成人；酮症性低血糖病人因為肝糖異生所需原料不足,出現低血糖所需時間更短.胰島細胞增生症特點是胰管上皮胰島素分泌細胞出現彌漫性突起和這些細胞的胰腺微腺瘤,胰島細胞增生引起的飢餓性低血糖在嬰兒中是罕見的,在成人更為罕見.
胰島細胞瘤或癌(胰島素瘤)並不常見,主要發生在成人,引起的飢餓性低血糖往往是可以治癒的.它可作為一個獨立疾病或作為多發性內分泌腺瘤(MEN綜合征)Ⅰ型的一部分.癌占胰島素瘤10%.胰島素瘤的低血糖源於胰島素分泌的調節障礙,在飢餓和鍛煉時出現臨床症狀.雖然血漿胰島素絕對值不會明顯升高,但在低血糖和長期飢餓時血漿胰島素會不適當地升高.
巨大非胰島素分泌腫瘤,最常見是腹膜後或胸膜惡性間質瘤,可引起低血糖症.這種腫瘤分泌異常的胰島素樣生長因子-Ⅱ(較大IGF-Ⅱ),這類胰島素樣生長因子不與血漿蛋白結合,這樣升高的胰島素樣生長因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)便可通過胰島素樣生長因子-Ⅰ受體(IGF-Ⅰ受體)或胰島素受體引起低血糖效應.當腫瘤完全或部分切除後,低血糖症好轉；當腫瘤重新生長,低血糖症可能復發.
廣泛性肝病可引起飢餓性低血糖(非心源性肝硬化病人引起低血糖罕見).非糖尿病病人中出現自身免疫性低血糖罕見,發病機制不清楚.在胰島素抵抗的糖尿病病人出現的胰島素受體抗體及黑棘皮病有時出現的胰島素受體抗體,有類似胰島素的作用,可誘發飢餓性低血糖.
慢性腎功能衰竭病人有時出現飢餓性低血糖,一般無特殊原因.胰島素治療中的糖尿病性腎病的病人,由於胰島素降解減少及對胰島素需求減少,可出現低血糖症.任何年齡的惡液質和內毒素休克病人可出現飢餓性低血糖症.伴生長激素和皮質醇缺乏的垂體功能低下病人可出現飢餓性低血糖症.在非糖尿病病人中,艾迪生病(原發性腎上腺皮質功能不足)引起低血糖罕見,但在飢餓時可出現,在Ⅰ型DM病人中發生率增高,經常出現低血糖症及對胰島素需要量減少.
遺傳性果糖不耐受,半乳糖血症,兒童亮氨酸敏感症,由於攝入特殊食物而引起反應性低血糖症.遺傳性果糖不耐受和半乳糖血症中,由於先天性缺乏肝臟酶,當進食果糖和半乳糖時,迅速抑制肝葡萄糖輸出.在亮氨酸敏感症兒童,亮氨酸可激發進餐時胰島素分泌過度,出現反應性低血糖.
伴早發Ⅱ型DM的反應性低血糖特點是腎上腺素神經症狀出現在進餐後4~5小時,在開始餐後高血糖持續一定時間後,出現異常低血糖.這是因為胰島素分泌時間延遲和過度分泌造成的.有些醫生對此有異議.
飲食性低血糖症是另一類反應性低血糖症,常發生在有胃腸道手術史病人(胃切除術,胃-空腸吻合術,迷走神經切除,幽門成形術),食物進入腸道加快,腸道對食物吸收亦加快,進餐誘發的胰島素分泌反應增強,常出現在進餐後1~3小時.特發性飲食性低血糖見於未曾有胃腸道手術病人,十分罕見.
症狀和體征
低血糖分為兩種類型：(1)腎上腺素能症狀包括出汗,神經質,顫抖,無力,心悸,飢餓感,歸因於交感神經活動增強和腎上腺素釋放增多(可發生於腎上腺切除病人).(2)中樞神經系統的表現包括意識混亂,行為異常(可誤認為酒醉),視力障礙,木僵,昏迷和癲癇.低血糖昏迷常有體溫降低.引起交感神經症狀的血糖降低速率較引起中樞神經症狀的為快,但低血糖程度輕,無論哪一種類型,血糖水平都有明顯個體差異.
診斷
無論病人出現不能解釋的中樞神經系統症狀,還是不能解釋的交感神經症狀,確診時需要證據表明這些症狀與低血糖異常有關,並且血糖升高後症狀好轉.異常低血糖診斷標准通常為：男＜50mg/dl(＜2.78mmol/L),女＜40mg/dl(＜2.5mmol/L)(飢餓72小時後正常男性,女性最低值),嬰兒和兒童＜40mg/dl(2.22mmol/L)(參見第260節).大多數低血糖見於胰島素或磺脲類葯治療病人或新近飲酒者,診斷一般沒有困難.
最初監測包括對不能解釋的意識損害(或癲癇)病人進行快速血糖測定.若有異常低血糖,應立即推注葡萄糖(見下文治療).隨著血糖升高,中樞神經症狀迅速緩解(見於大多數病人),可確診為飢餓性低血糖和葯物誘導低血糖.第一份血標本的一部分應以冰凍血漿保存,可用來測定血漿胰島素,胰島素原及C-肽水平,需要時可作葯物監測.應測定血乳酸,pH和血酮.
實驗室檢查可鑒別不同病因.胰島素分泌胰腺腫瘤病人(胰島素瘤,胰島細胞癌)常有胰島素原和C-肽與胰島素平行增加.服用磺脲類葯物病人,C-肽水平應升高,血中葯物濃度亦應升高.外源性胰島素誘發低血糖病人(常為糖尿病病人的家屬或服務人員),胰島素原正常,C-肽水平下降.罕見的自身免疫低血糖病人,在低血糖發作期間,血漿游離胰島素明顯升高,血漿C-肽受抑,易檢測到血漿胰島素抗體.自身免疫性低血糖與偷用胰島素引起的低血糖的鑒別需要特殊研究.
胰島素瘤與其他原因的飢餓性低血糖的區別在於,經常出現的突發意識模糊或喪失,在年病程中發作可變得更頻繁.發作特點是進食超過6小時後或過夜空腹後發作,有時鍛煉促發(如早餐前快速步行).可自發緩解,常有病人攝入液體或糖類後病情好轉的病史.血漿胰島素水平升高[＞6μu/ml(＞42pmol/L)]伴低血糖,若排除偷用磺脲葯和胰島素時,則有利於提示胰島素瘤存在.
若陣發性中樞神經系統症狀的其他病因不明顯,病人可住院作飢餓試驗(fasttest),監測其血糖,胰島素,胰島素原,C-肽水平.79%的胰島素瘤病人在48小時內出現症狀,而98%的胰島素瘤病人在72小時內出現症狀.若飢餓可重新出現症狀,給予葡萄糖時迅速好轉,在症狀出現時伴有異常低血糖和異常高胰島素血症,則可確診胰島素分泌腫瘤.其他診斷方法(如靜脈推注甲磺丁脲)只在有使用經驗的咨詢中心進行,很少採用.一般來說,胰島素瘤極小,標准X線或CT難以探及.擬診病人在術前應去咨詢中心,由經驗豐富的醫生作評估.
飲食性低血糖症只應考慮有胃腸道手術史的病人,其餐後腎上腺素能症狀可被選擇性攝入碳水化合物而緩解.可通過家庭血糖監測來評估症狀和血糖間關系(如餐後1,2小時及每當症狀出現時測血糖).口服糖耐量試驗(OGTT)不是診斷飲食性低血糖症的可靠方法.
治療
通常急性腎上腺素能症狀和早期中樞神經系統症狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時能夠緩解.胰島素或磺脲葯治療病人若突然出現意識混亂,行為異常,建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水,應告訴病人家屬這些處理辦法.一杯牛奶亦可奏效.建議胰島素治療病人隨時攜帶糖果或葡萄糖片.磺脲葯治療病人,尤其是長效葯和氯磺丙脲,若飲食不足,可在數小時或數天內反復低血糖發作.當口服葡萄糖不足以緩解低血糖時,可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素.
當症狀嚴重或病人不能口服葡萄糖時,應靜脈推注50%葡萄糖50~100ml,繼而10%葡萄糖持續靜滴(可能需要20%或30%葡萄糖).開始10%葡萄糖靜滴幾分鍾後應用血糖儀監測血糖,以後要反復多次測血糖,調整靜滴速率以維持正常血糖水平.對有中樞神經系統症狀的兒童,開始治療用10%葡萄糖,以每分鍾3~5mg/kg速率靜滴,根據血糖水平調整滴速,保持血糖水平正常.一般而言,兒科醫生不主張對嬰兒或兒童用50%葡萄糖靜脈推注或用＞10%葡萄糖靜滴,因為這樣可引起滲透壓改變,在某些病人中可誘發明顯高血糖症及強烈興奮胰島素分泌.
非胰島素分泌間質瘤對手術切除療效好.病人睡前及夜間多次攝入碳水化合物時,可長時間不出現症狀性低血糖(有時數年).當腫瘤大部分切除有困難或腫瘤重新長大至一定體積時,出現低血糖症,這時可能需要胃造口術,需24小時不斷給予大量碳水化合物.
對口服葡萄糖療效不好而靜推葡萄糖有困難的嚴重低血糖症,可採用胰高血糖素治療.對急症治療很有效.胰高血糖素是粉劑,須用稀釋劑稀釋.成人常用劑量是0.5~1u,皮下,肌肉或靜脈注射；兒童為0.025~0.1mg/kg(最大劑量1mg).若胰高血糖有效,低血糖症的臨床症狀通常在10~25分鍾內緩解.若病人對1u胰高血糖素在25分鍾內無反應,再一次注射不可能有效,不主張第二次注射.主要副作用是惡心,嘔吐.胰高血糖素的療效主要取決於肝糖原儲存量,胰高血糖素對飢餓或長期低血糖病人幾乎沒有療效.
胰島素分泌胰島細胞瘤需要手術治療.最多見單個胰島素瘤,切除可治癒,但腫瘤定位困難(約14%胰島素瘤為多發性),常需再次手術或胰腺部分切除.術前,二氮嗪(diazoxide)和奧曲肽(octreotide,是生長抑素長效八肽類似物)可用於抑制胰島素分泌.有胰島素分泌的胰島細胞癌病人一般預後差.
由於攝入果糖,半乳糖或亮氨酸激發的低血糖症,治療方法是限制或阻止這些物質的攝入.發生在胃腸道術後或特發性飲食性低血糖需要多次,少量高蛋白,低碳水化合物飲食.
❾ 老年人低血糖怎麼治 生理性低血糖怎麼治
第一，如果患者低血糖症狀較輕時，可以給患者喝紅糖水或吃糖果便可以緩解症狀，如果症狀嚴重的情況下，應及時靜脈注射葡萄糖，如果是由於肝功能減退或胰島素瘤而引起的低血糖症狀時，應及時送往醫院進行手術治療，避免低血糖的情況再次發生。
第二，養成良好的日常飲食習慣，多吃一些高蛋白、高纖維的食物，多吃新鮮的水果蔬菜等維生素含量高的食物，積極補充蛋白質等營養物質，多吃豆製品、牛奶等膳食纖維含量高的食物，注意均衡飲食，可以有效防止低血糖的發生。
第三，老年人低血糖還可能是由於神經功能紊亂而造成的，可以在醫生的推薦下服用谷維素片或六味地黃丸等葯物，平時多注意休息，保持心情愉快，同時要加強體育鍛煉，增強體質，提高機體抵抗力和免疫力，注意維持血糖的平衡，防止再次發生低血糖的情況。
第四，要經常做血糖，定期做體檢，通過心電圖、顱腦ct等檢查來排除心血管疾病，同時要注意維持血糖處於均衡的狀態，禁止吸煙酗酒，盡量避免吃一些加工類的食物，比如麵粉、食用鹽等，同時要保證足夠的睡眠，避免精神過度緊張，保持樂觀的情緒。
我們必須了解老年人低血糖發作之後的治療方法，並且進行全面的檢查，以免低血糖的發作成為某種疾病的前兆，給患者的身體造成嚴重的後果，同時要進行全面的有效的治療，在飲食、日常生活習慣等方面要多加註意，平時多注意保暖，多進行戶外運動，增強體質。
❿ 哪些葯物容易引起低血糖
世界衛生組織公布的數據顯示，全世界1/3患者的死亡不是由於所患疾病本身，而是葯物不良反應和不合理用葯所致。用葯的安全性應始終放在醫療工作的首位。糖尿病患者需要終身用葯，由於老年人居多，並發症、伴發病多，常需服用多種葯物，因此更應關注用葯安全性。糖尿病患者的基本用葯是降糖葯，包括口服降糖葯和胰島素。降糖葯的不良反應涉及面很廣，但其中最常見、最主要的莫過於低血糖。它是令患者最感恐懼、醫生最感棘手的難題，也是血糖達標的最大障礙。 嚴重低血糖危害大 低血糖，尤其是嚴重低血糖，對人體的危害很大，甚至不亞於高血糖。低血糖主要造成神經組織缺糖性損害，長時間嚴重的低血糖會導致腦組織及其功能不可逆的損害，甚致死亡。低血糖還會影響到心血管系統，造成心率增快、脈壓增加、心絞痛發作甚至心肌梗死，使冠心病患者死亡率增高。此外，低血糖也可造成眼、腎等器官損害。一次降糖葯物所造成的嚴重低血糖，可能會使患者一生嚴格控制血糖所帶來的益處付之東流。 ？ 造成低血糖的降糖葯物主要是胰島素和磺脲類降糖葯，非磺脲類胰島素促泌劑也有一定的低血糖不良反應，而二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑和噻唑烷二酮類葯物單用時一般不會引發低血糖。 胰島素是1型糖尿病患者需終身使用且賴以生存的葯物，對2型糖尿病患者目前也主張盡早啟動胰島素治療和更積極地採用胰島素強化治療。胰島素如同一把雙刃劍，它既是最強有力的降糖葯，又是導致低血糖最多、最嚴重的降糖葯。1型糖尿病患者一生中要經歷數百次有症狀的低血糖，低血糖可以導致患者嚴重的身心傷害，甚至死亡。至少有4%的1型糖尿病患者死於低血糖。使用胰島素治療的2型糖尿病患者發生低血糖的情況，與l型糖尿病患者類似。人胰島素雖然較動物胰島素為好，但其有效性和安全性仍然不理想，低血糖不良反應仍然十分嚴重。近年上市的胰島素類似物，包括速效胰島素類似物如門冬胰島素(諾和銳)、預混胰島素類似物如預混門冬胰島素(諾和銳30)和長效胰島素類似物如甘精胰島素(來得時)，可較好地模擬生理性胰島素分泌模式，與人胰島素相比，不僅降糖療效明顯提高，而且低血糖(尤其是嚴重低血糖和夜間低血糖)風險大大減少。 絕大多數2型糖尿病患者在其病程的某一個階段里，都不可避免地要口服胰島素促泌劑，以恢復有缺陷的胰島B細胞功能。傳統的磺脲類胰島素促泌劑如格列苯脲(優降糖)、格列齊特普通片、格列吡嗪普通片和格列喹酮，最主要的不良反應就是低血糖，其發生頻率和嚴重程度僅次於胰島素。其中優降糖的低血糖風險尤為嚴重。與之相比，新一代的磺脲類葯物格列美脲及傳統磺脲類葯物的新劑型如格列齊特緩釋片和格列吡嗪控釋片，不但每日僅需服葯1次、降糖療效佳，而且低血糖不良反應顯著減少。近年上市的非磺脲類胰島素促泌劑瑞格列奈(如諾和龍)和那格列奈(如唐力)又稱餐時血糖調節劑，可很好恢復胰島B細胞的生理性餐時胰島素分泌功能，控制餐後血糖療效佳，且低血糖風險明顯低於傳統的磺脲類胰島素促泌劑。 二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑阿卡波糖(如拜唐蘋)和伏格列波糖(如倍欣)及噻唑烷二酮類胰島素增敏劑吡格列酮(如艾可拓)和羅格列酮(如文迪雅)，均不直接促進胰島素分泌，因此單用時一般不會引起低血糖。但與胰島素或胰島素促泌劑聯合用葯時，可造成低血糖。 七個建議減少低血糖風險 雖然低血糖的危害很大，但我們不能因噎廢食，不敢大膽使用降糖葯物。糖尿病治療的平衡之道，就是在獲得最佳血糖控制療效的同時，將低血糖及其他葯物不良反應的風險減至最小。為了減少低血糖風險，患者應做到： 1.學習有關降糖葯物治療和低血糖防治的知識； 2.明確適合自己的血糖控制目標值； 3.必須進行正確、充分的自我血糖監測； 4.定期就診，遵照醫囑治療，不可隨意變動治療方案(尤其是可引起低血糖的葯物)； 5.盡可能選用低血糖風險小的降糖葯物； 6.保持健康的生活方式和規律的生活習慣； 7.做好必要的低血糖防範措施(如隨身攜帶含糖類食物等)。