Ⅰ 腿部血栓用葯多久可以好
血栓治療無非是抗凝和溶栓或者介入手術。常用的葯就那麼幾類,效果么,應該說都可以,主要看實際情況選擇,靜脈主要的是肝素,口服的主要是華法林。打字很累,給你找點資料: 1,肝素是一種有效抗凝劑,葯效迅速,靜脈注射10分鍾後,就能有效地控制血液凝結力。其作用時間短,在體內迅速被破壞,大部被酶破壞,小部經腎排泄。靜脈注射3~6小時後,血液凝固時間即能恢復正常。肝素水溶劑有12500μ和5000μ兩種針劑,每100μ相當於1mg。一般劑量近墾素1~1.5mg/dkg/4~6h計算。給葯途徑可經皮下脂肪層、肌肉、或靜脈注射:①深脂肪層注射:一般注射在腹壁深脂肪層,用濃的肝素溶液(100mg/dml),劑量每次按公斤體重1~1.5mg計算。每隔8~12小時注射1次;②肌肉注射:肝素劑量每次50mg,每隔6小時注射1次;③靜脈注射:連續靜脈滴注法和間歇靜脈注射法,可每次注射50mg,每4~6小時1次。 肝素應用時,需測定凝血時間調節肝素劑量。一般用試管法測定,在間隔注射前1小時測定,以調節下次的注射劑量,凝血時間(試管法)正常值為4~12分鍾。在進行肝素療法期間,要求凝血時間維持在15~20分鍾。如凝血時間為20~25分鍾,肝素劑量減半;凝血時間超過25分鍾,暫停注射1次。4~6小時後再次測定,以決定肝素用量。肝素療程一般為4~5天,然後應用口服抗凝葯物,如香豆素類葯物。 肝素一般很少有過敏反應。用量過多,可引起出血,如血尿、創口出血或內臟出血等。一旦發生,可用硫酸魚精蛋白拮抗,劑量按1~1.5mg對抗肝素1mg。它具有完全的拮抗作用,可每隔4小時注射1次直到出血停止。必要時可輸新鮮血。 香豆素類衍化物是一種凝血酶原抑制劑。其作用誘導期長,一般需在用葯後24~48小時才開始起作用。作用消失時間也長,並有葯物累積作用,要停葯後往往要經過4~10天作用才完全消失。香豆素類衍化物均用口服法。凝血酶原值應維持在20~30%(濃度%)。 現國內常用香豆素類衍化物有:雙香豆素(dicoumarin),新抗凝(stntrom)和華法靈鈉(warfarinsodium)。一般以華法靈鈉最常用,第一日每次5mg,每日3次;第二日每次5mg,每日2次;第三日開始每次2.5mg或5mg,每日1次,根據凝血酶原時間調節。 香豆素類衍化物引起出血時,處理為靜脈注射維生素K110~20mg。嚴重出血者,需靜脈注射大劑量維生素K1,每次50mg,每日1~2次,並輸新鮮血。 凡肝腎功能不全及有出血傾向者,禁用抗凝血療法。抗凝血療法,一般選用肝素4~5天,停肝素前一天起口服香豆素類衍化物,療程應根據病變部位及有無肺栓塞而定。1975年Hirsh指出,小腿深靜脈血栓形成需4~6周;髂股靜脈血栓形成需3~6月;輕度肺栓塞需4~6周;重度肺栓塞需6個月。 溶血栓療法 急性深靜脈血栓形成或並發肺栓塞,在發病1周內的病人可應用纖維蛋白溶解劑包括鏈激酶及尿激酶治療。1984年Zimmermann主張在血栓形成2周內,仍可應用溶栓葯物。 鏈激酶是從溶血性鏈球菌培養液提制,尿激酶則由人尿提制,兩者均是有效的活化劑,能激活血液中纖維量白酶原使之轉變為纖維蛋白酶。此酶可水解纖維蛋白成為小分子多肽,達到溶解血栓的目的。 尿激酶的使用法:①初劑量:一般為5萬μ/次,溶於5%葡萄糖水或低分子右旋糖酐250~500ml靜脈滴注,每日2次;②維持劑量:纖維蛋白原正常值為200~400ml/dl,如測定低於200mg/dl,暫停注射1次。同時測定優球蛋白溶解時間,正常值大於120分鍾,如小於70分鍾,也需暫停次。使用時間可長達7~10天;③副作用:尿激酶無致熱反應,副作用遠較鏈激酶為輕,可有出血如創口出血,但很少發生,發熱、惡心、嘔吐、頭痛、倦怠、胸悶及皮疹等。並發嚴重出血時,可用10%6-氨基已酸10~20ml,靜脈注射,必要時可輸注纖維蛋白原。 近年來,已研製成功作用僅限於血栓部位的新溶栓葯物,使溶栓葯物史上又增添新的一頁。①人體組織型纖溶酶原激活物(TPA),自子宮組織或人體黑色素瘤細胞瘤培養液中提取,能特異地激活血栓表面凝膠狀態的纖溶酶原,但對血液循環中溶解狀態的纖溶酶原無作用,故無全身影響,該葯產量甚微,價貴。1989年Krupski報道臨床應用TPA治療血管阻塞,8例中有7例血栓完全溶解,1例部分溶解,無並發症。國內實驗研究已完成,尚未攤投入臨床應用。②尿激酶前體(Pro-UK),是尿激酶的活作用,國內外均處於實驗階段。 其他葯物 中分子量(平均分子量7~8萬)或低分子量(平均分子量2~4萬)右旋糖酐靜脈滴注,是治療急性深靜脈血栓形成的輔助葯物,現已被廣泛應用。低分子右旋糖酐能消除紅細胞凝聚,防止血栓繼續滋長及改善微循環。療程為10~14天。可與肝素或尿激酶同時應用。副作用:偶有過敏反應、胸悶、呼吸困難、腰痛、出血和寒戰等。
Ⅱ 血栓怎麼治療
得了血栓以後要積極的進行溶栓治療,一般在發病4.5小時以內,可以進行靜脈溶栓或者動脈溶栓。如果時間窗已經超了,要積極挽救周圍的缺血半暗帶,一般可以應用改善微循環葯物以及抗血小板聚集葯物,對於引起血栓的病因,比如高血壓、糖尿病、冠心病、房顫、高脂血症等需要同時治療。對於患者引起的其他情況,要進行積極改善。比如改善不良生活方式,戒煙限酒,適當運動,保持樂觀,保證睡眠,綜合治療,同時患者需要定期復查。
Ⅲ 我媽媽65歲,前幾天發現說話有點不清楚,做了腦CT說有栓塞,現在正在輸液,問需要輸多長時間會留後遺症
你好!據你的描述分析考慮一般情況下腦梗塞在急性期的治療以抗血小板聚集、抗凝血、活血化瘀、改善腦血循環為主,在超急性期視情況還可以進行溶栓治療,療程一般十到十五天,會不會留後遺症主要看你的治療情況而定,一般是可以恢復的!血糖8.1,據我估計是空腹血糖,但是要再次測定,如果三次均高於正常,確診糖尿病!這個在醫院醫生應該會處理的,輸液的時候也要注意!祝你早日康復!
Ⅳ 小腿肌間靜脈血栓輸液治療需要多長時間,怎麼辦
小腿肌間靜脈血栓,一般來說程度不會很重,患者的症狀也不會很重,像這類患者進行手術置管溶栓,一般不是很合適,常規建議患者進行單純的抗凝治療即可。由於在臨床上抗凝的葯物種類也很多,這需要專科的醫生進行判斷,所以建議患者在當地看專業的血管外科醫生進行葯物治療,一般療程需要三個月左右,三個月以後可以進行彩超的復查,判斷血栓是否有加重或者是緩解,以便後期進一步的預防或者為治療提供信息。
Ⅳ 血管栓塞怎麼治能否治好
能治好。
1.葯物治療
(1)抗凝治療:抗凝治療是主要治療措施,可以有效防止血栓再形成和復發。常用的抗凝葯物包括普通肝素、低分子肝素和華法林等。
(2)溶栓治療:目前下肢深靜脈血栓以導管溶栓為主。溶栓葯物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活物等。適用於急性期、無溶栓禁忌、嚴重下肢深靜脈血栓和肺栓塞的患者。
2.手術治療
手術取栓適用於嚴重下肢深靜脈血栓形成如髂、股靜脈血栓,股青腫患者,手術需注意處理髂靜脈壓迫。
3.其他
下腔靜脈過濾器適用於抗凝治療有禁忌、抗凝治療無效或其他臨床認為致死性肺栓塞的高危患者。