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老人前列腺增生最早出現什麼症狀

發布時間:2022-06-24 01:06:12

Ⅰ 前列腺肥大的早期症狀有哪幾種

前列腺肥大的早期症狀主要有如下幾個:(一)排尿次數增多。這是由於前列腺肥大,每次小便不能把膀胱里的尿液全部排空,就形成殘余尿,相對使得膀胱容量減少,排尿間隔時間也縮短。

(二)排尿費力。前列腺尿道部位有梗阻,尿流排泄阻力增加,必須使勁地用力屏氣,所以十分費力,

(三)尿流變細。肥大的前列腺壓迫尿道,使尿道內腔狹窄,尿流也隨之變細。

(四)尿程縮短。即使用力排尿,尿流也射不太遠,有時甚至從尿道口垂直滴瀝下來。

(五)血尿。前列腺肥大有時會出血而釀成血尿。最為嚴重的症狀是排尿困難發展成急性原瀦留,也就是壓根兒無法排尿,大量尿液囤積在膀胱里,使得下腹部鼓鼓囊囊,尿意又相當急迫,病人十分難受與痛苦。

老年人前列腺增生症的症狀體征

前列腺增生的大小與出現的症狀不成正比,所以在臨床上常常可以見到,前列腺增生的臨床症狀十分明顯,但體征不明顯,直腸指診前列腺增生不明顯,也有體檢時前列腺增生明顯,但卻無明顯的臨床症狀,或症狀不典型。一般在50歲後出現症狀。症狀決定於梗阻的程度,病變發展的速度,以及是否合並感染和結石,症狀時輕時重,增生未引起梗阻或輕度梗阻時完全無症狀,對健康亦無明顯影響。前列腺增生在臨床上主要表現為2組症狀,即為膀胱刺激症狀和梗阻症狀。1.膀胱刺激症狀  前列腺刺激症狀包括尿頻、尿急、夜尿增多、緊迫性尿失禁。這些前列腺增生症的症狀是由前列腺和膀胱間復雜的相互作用所引起的激惹和梗阻症狀,前列腺增生是尿道阻力增加,膀胱需要克服其阻力將尿液排出,使逼尿肌壓力增高,致膀胱壁平滑肌代償性肥厚,雖然逼尿肌可維持尿液相對正常排出,但其功能並非完全正常。膀胱刺激症狀可能與膀胱出口梗阻、非梗阻性逼尿肌不穩定有關。而產生激惹症狀:尿頻、尿急。尿頻是前列腺增生的病人最早出現的臨床症狀。正常男性每3~5h排尿1次,膀胱容量為300~500ml。老年人前列腺增生性尿頻是由於逼尿肌失代償,膀胱不能完全排空,殘余尿量增加,膀胱有效容量因而減少,使排尿時間縮短,先是夜尿次數增加,每次尿量不多,隨之白天也出現尿頻,夜尿次數增多,可由於逼尿肌不穩定或腎臟失去產生尿夜正常節律所引起,夜間迷走神經興奮,膀胱張力減低,致殘余尿量增加,亦可能是尿液增多的原因,有50%~80%病人尚有尿急或緊迫性尿失禁。若伴有膀胱結石,或感染時,尿頻、尿急更加明顯,且伴有尿痛。2.梗阻症狀  前列腺繼續增大使尿道阻力增加,出現膀胱出口梗阻,當膀胱難以代償時,便會出現排尿躊躇、尿線變細,且無力、排尿費力、尿流斷續、終末滴瀝、排尿時間延長、排空不全、尿瀦留和充溢性尿失禁,以上均為前列腺增生的梗阻症狀。由於前列腺增生,壓迫尿道,尿道阻力增加,膀胱逼尿肌必須過度收縮才能開始維持排尿,病人可出現排尿遲緩、無力、射程短、尿線細、排尿時間延長。如梗阻進一步加重,患者要維持排尿必須加腹壓。隨著腹壓的降低,出現尿流中斷,如尿後滴瀝,膀胱逼尿肌失代償時出現了膀胱剩餘尿。當膀胱剩餘尿量增多時,造成膀胱過度膨脹,且壓力增大時,可出現充溢性尿失禁。當夜間熟睡後,盆底肌肉鬆弛,尿液更易自行溢出,出現夜間遺尿現象。體內交感神經興奮使前列腺腺體收縮及張力增加,因此有些病人平時殘余尿不多,但在受涼、飲酒、憋尿或其他原因引起交感神經興奮時,也可發生急性尿瀦留。前列腺增生所引起的梗阻癥候群也不一定完全因膀胱出口梗阻引起,膀胱結構和功能的衰老改變亦可出現這些症狀。老年婦女同樣有尿頻、尿急、排尿延緩、無力、排空不全等症狀,但無出口梗阻。3.其他臨床症狀(1)血尿:60歲以上的老年男性前列腺增生症大多可出現不同程度的肉眼血尿,通常為發病始或終末性血尿。引起的血尿原因為前列腺黏膜上的毛細血管充血及小血管擴張並受到增生腺體的牽拉,當膀胱收縮時,使擴張的血管破裂引起血尿。偶有大量的出血,血塊可充滿膀胱而需緊急處理。膀胱鏡檢查、金屬尿管、急性尿瀦留導尿時,膀胱突然減壓,致機械性的損傷,故易引起嚴重的血尿,所以在做上述治療或檢查時應向病人家屬說明,同時操作時應避免粗暴,引流出尿液的速度及量要嚴格掌握,防止出現大出血及膀胱壓力突然降低導致血壓驟降而出現心腦血管意外。(2)泌尿系統感染症狀:前列腺增生充血,梗阻極易造成泌尿系統感染,發生膀胱炎時,可出現尿痛,同時尿急、尿頻、排尿困難等症狀加重。梗阻加重尿瀦留造成上尿路積水,輸尿管反流可繼發上尿路感染,出現發熱、腰痛、全身中毒症狀,腎功能也將受到進一步的損害,有些病人雖無尿路感染症狀,但尿中可查到大量的白細胞或膿細胞,在尿培養時可有細菌生長,所以在前列腺增生時,無論是保守治療還是手術治療,同時需要積極的抗炎治療。(3)結石:前列腺增生導致下尿路梗阻,特別是在出現殘余尿時,尿液中的結晶顆粒、白細胞、脫落細胞或上尿路小結石排入膀胱,在膀胱停滯時間延長,成為核心形成結石,前列腺增生症合並膀胱結石的發病率可達10%以上,膀胱結石可引起會陰部疼痛,排尿時劇痛,尿流突然中斷,易導致感染,加速結石生長。常有或輕或重的血尿,一些病人只訴有前列腺增生癥候群而無特殊症狀。(4)逼尿肌代償不全症狀:一些前列腺增生症的患者隨著梗阻進一步加重,發展成膀胱壁廣泛的結構和功能損害,逼尿肌大部分被細胞外基質代替,一些病人並發膀胱憩室,更加重膀胱排空不全,此時,排尿困難症狀加重,主要是因為逼尿肌無力,而不是因為解剖上的梗阻所致。(5)急性尿瀦留:膀胱突然脹滿致劇烈疼痛。急性尿瀦留並不意味著逼尿肌代償不全已發展至終末期,代償良好的膀胱也可因服用α腎上腺能葯物,前列腺感染以及膀胱過度膨脹所誘發。留置導尿可使膀胱功能恢復。如前列腺增生所出現的急性尿瀦留早日手術解除梗阻可完全復原。(6)腎功能損害:前列腺增生症的下尿路梗阻,尿瀦留,並無察覺或不以為然並未得到及時合理的治療,造成上尿路梗阻,發生上行性腎積水及腎功能不全,少數患有前列腺增生的病人,沒有臨床症狀,只在常規體檢時被發現,或就診時主訴為食慾不振、貧血、血壓升高,或嗜睡、意識遲鈍等症狀,經檢查時才發現是前列腺增生症引起的梗阻性腎積水、腎功能損害。因此若老年男性出現不明原因的腎功能不全症狀時,應首先排除前列腺增生症狀的可能性。(7)其他:由於前列腺增生可造成尿道阻力增加,長期排尿困難導致腹壓增高,可發生腹股溝斜疝、脫肛或內痔,掩蓋了前列腺增生的症狀,而造成診斷和治療上的錯誤。4.症狀評估  良性前列腺增生症的診斷及治療後的療效分析需要有一個量化的標准,聯合國世界衛生組織委託在巴黎舉行的國際會議根據美國泌尿外科學會擬定的前列腺症狀指數,制定了全球公認的通用的前列腺症狀的評估標准,即國際前列腺症狀評分(I-PSS),調查表共有7個與泌尿系症狀有關問題,由病人作答並選擇表中症狀逐漸加重的6個答案中的1個,總分由0~35分(無症狀至症狀嚴重)。至今對輕度、中度、重度症狀的分組尚無嚴格的標准,下列可作參考:0~7=輕度,8~19=中度,20~35=重度。生活質量評估(S-L)會議還擬定了一個問題以評估生活質量,答案由高興至很糟(0~6)。對每位就診的前列腺增生症的病人治療前後都要進行I-PSS評分和S-L,經其對療效作出客觀的評定(表2)。目前有些學者認為I-PSS評分中存在著不足,有些內容需要進一步完善。例如:I-PSS評分中遺漏了關於尿失禁這一困擾病人的關鍵性問題,而且主要著重於暫時性症狀,以至於缺乏嚴重性的情況記錄。I-PSS忽略了與症狀伴隨的心情煩惱,這意味有選擇不恰當的危險性。該評分常用來判斷結果,而設計者並無此目的。另外I-PSS對排尿症狀的重視超過了貯尿異常症狀。有的學者認為這與事實不符。有可能使病人接受了不必要及不恰當治療的危險性。如果症狀很重但並不困擾病人,是否一定要治療?故綜上所述,I-PSS還需要進一步完善,需要創造一種「簡單、細微、兼顧症狀程度和影響生活質量」的症狀積分方法。只有擁有這些評估方法,才能得到對疾病影響病人生活質量的真實反映,並使病人從治療中得到潛在的益處。

Ⅲ 前列腺增生早期表現

早發現前列腺增生早期症狀:
1、尿次增加:前列腺增生在早期時常會有尿頻的病狀,正常的人一般的小便次數多為:白天3-4次,晚上1-2次。倘若出現排尿次數晝夜都一反往常地接連多了,特別夜尿次數變多,這就該想到前列腺可能壓迫,每次小便都無法將膀胱儲存的尿徹底排凈,相當與縮小膀胱的容積,因此就使尿意頻乏,小便時間、間隔也就漸漸縮短了。
2、排尿等待:這種情況又被稱為待尿,早有尿意,並擺開小便的架勢,卻無法立即排尿來,等待一陣子,方才有尿緩緩排出。
3、排尿無力:這種情況主要是由於前列腺增生壓迫了尿道,使原本正常的小便失去了一定的沖擊力,使尿流變細,形不成拋物線,射程也短了,有時候就滴瀝而下,出現了「尿尿打濕鞋」的情形。
4、小便失禁:這種症狀主要是指在夜間小便會失控而出。由於膀胱中的殘余尿變多,入睡後膀胱內的負擔漸漸加大,若超出尿道管腔的阻力,便會出現尿夜自行溢出,情況嚴重的時候,白天也無法能控制。

Ⅳ 前列腺增生早期症狀有哪些

前列腺增生早期最明顯的症狀就是一個尿頻的表現,再就是夜尿特別明顯。尿頻的原因主要是:早期是因為增生的前列腺充血刺激,隨著病情發展,梗阻程度的加重,殘留尿增多,膀胱容量減少尿頻會逐漸的加重,由於梗阻誘發逼尿肌功能的改變,由於逼尿肌功能改變導致膀胱順應性降低或者逼尿肌功能不穩定,尿頻會更加明顯,並且很多患者會出現尿失禁的症狀。前列腺增生一般是在五十以後才開始出現症狀,六十左右正常表現得更為明顯,建議大家有前列腺增生的症狀早期到醫院去檢查確診

Ⅳ 前列腺增生症的主要表現有哪些

前列腺增生的症狀具體如下:
1、典型症狀為進行性排尿困難,表現為患病前排尿通暢,前列腺增生後出現尿等待、排尿費力,甚至需鼓肚子、收縮腹肌排尿;
2、尿線變細,射程變短,有排尿不盡感;
3、排尿後有尿滴瀝,可打濕鞋子、地板等;
4、嚴重增生可出現膀胱內大量尿液難以排出,甚至完全排不出來,出現尿瀦留。

Ⅵ 老年人前列腺增生的症狀有哪些

你好,前列腺增生,又稱前列腺肥大,是包繞尿部的前列腺細胞腺瘤性增生,是中老男性的常見病、多發病。前列腺增生的症狀包括有:

  1. 表現有尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激征,隨著病情的逐步加重患者會發現排尿次數會逐步增多,而且排尿也會越來越困難,出現尿流細、尿等待時間長等徵兆。

  2. 夜尿次數明顯增多。中老年男性在被增生疾病纏身之後,患者夜晚起身上廁所的次數會明顯增多,從健康時的0-1次發展到4-5次不等。

  3. 出現血尿。增生致使前列腺充血,同時壓擠到尿道導致排尿困難,患者在排尿時用力過度,導致前列腺表皮血管破裂而出現血尿。希望對你有幫助,祝健康!

Ⅶ 前列腺增生會有什麼症狀

1、主要症狀:排尿困難進行性加重,如尿頻(為最早出現的症狀),由於前列腺增生引起排尿阻力的增加,使膀胱逼尿肌須過度收縮才能完成排尿過程,從而導致了逼尿肌代償性肥厚,膀胱三角區為膀胱之最敏感區域,是代償肥厚最早發生的部位,因此極少量的尿液即可刺激三角區,使人產生尿意,由於病人在白天注意力分散,尿意感的閾值升高,故夜間尿頻可更為顯著。其他還可伴有排尿起始遲緩,尿線無力,尿間斷或滴瀝等。
當膀胱逼尿肌即使過度收縮也不能將尿液完全排空時而出現殘余尿,此時膀胱已處於失代償狀態,若遇受涼、飲酒、忍尿或其他原因引起交感神經興奮時,即可發生急性尿瀦留。少部分病人膀胱刺激症狀不明顯,但殘余尿量卻很大,致膀胱有效容量減少,若繼續發展,可出現充盈性尿失禁(由膀胱內壓不斷升高以致超過了尿道閉合壓致使尿液流出)。
2、其他症狀:血尿也是前列腺增生症的常見症狀,可由膀胱收縮時覆蓋在前列腺的粘膜毛細血管破裂引起,多為一過性,也可因合並感染或膀胱結石引起。
殘余尿是細菌繁殖的良好培養基,加之膀胱出現失代償,粘膜防禦機能受損,故易致尿路感染,可見尿急迫感、尿痛,甚至發生急迫性尿失禁。
腎功能不全是前列腺增生症引起下尿路梗阻而長期得不到合理治療的結果,可出現食慾減退、貧血、血壓升高、意識遲鈍、嗜睡以至昏迷。
由於膀胱出口部梗阻,可出現膀胱盈滿時的下腹部包塊或腎積水引起的上腹部包塊。長期在排尿時增加腹壓終將引起痔瘡、脫肛及疝的形成。

Ⅷ 前列腺增生的症狀

前列腺增生的症狀主要有以下幾點:
1)尿頻。前列腺增生早期經常會有此症狀。一般白天排尿會達到7次左右,晚間還會多達6次,而且多不伴有尿急和尿痛。
2)排尿困難。隨著前列腺增生程度的加重,出現的排尿障礙也越來越嚴重,患者會感到排尿困難、費力,而且排尿時間長、尿不盡、尿線變細,尿滴瀝等。
3)尿瀦留。前列腺增生比較嚴重時就會出現此種症狀,由於寒冷、飲酒或者辛辣食物等都可能發生,患者表現為下腹部膨脹、疼痛、有尿急的感覺,但是尿液不能排出。
4)尿失禁。屬充盈性尿失禁,即膀胱內小便太多,超過了膀胱的容量,尿液從尿道口自動溢出。
前列腺增生若並發泌尿系感染,還會出現發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等。長期慢性的尿路梗阻,還可引起腎積水,出現神情疲乏、食慾不振等慢性尿中毒症狀。

Ⅸ 前列腺增生有什麼表現呢

前列腺增生的早期表現主要為尿路刺激症狀,如尿頻尿急,夜尿次數增多,其中以夜尿次數增多為最常見的,但也有些患者的症狀不明顯。隨著前列腺增生的程度加重,可引起尿等待,尿線細,排尿困難,甚至可引起膀胱殘余尿量增多,尿瀦留等嚴重梗阻情況。

Ⅹ 前列腺增生症的早期如何發現

前列腺增生症發展到一定階段,不僅降低患者的工作、生活質量,還會對患者的身體產生嚴重影響,也會失去葯物治療的機會。因而,如何盡早發現前列腺增生症,就成為大家普遍關心的問題。要盡早發現前列腺增生症,必須注意以下幾個方面問題。
(1)年齡前列腺增生症是中老年人的常見疾病,因而年過40後,就應形成防治前列腺增生症的意識,定期檢查有利於盡早發現前列腺增生症。
(2)夜尿頻是前列腺增生症的最早信號膀胱三角區為膀胱最敏感的區域,也是膀胱頸梗阻後,代償性肥厚最早發生的部位,極少量的尿液即可刺激三角區,產生尿意。人們在白天注意力分散,尿意感的閾值升高,夜間由於睡眠中大腦皮層抑制減弱,尿道和尿道括約肌張力下降,夜尿次數因此增多。夜尿頻是前列腺增生症的最早信號,出現這一現象,就應考慮前列腺增生症的可能,應及時到專科就診,而不應武斷地認為是年老「腎虛」。
(3)排尿無力及尿線異常正常排尿時,尿液應具有一定的沖擊力,尿流應具有一定的速度和射程。假如排尿時,排出的尿液無力,射程沒有原來那麼遠,尿線變細、分叉,就要考慮前列腺增生症的可能,應及時到專科就診。

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