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老人心臟呼吸衰竭怎麼治療

發布時間:2022-06-23 14:03:47

Ⅰ 呼吸衰竭應該怎麼辦

呼吸衰竭是由於通氣或換氣功能嚴重損害所導致的缺氧,或伴有二氧化碳瀦留而產生的一系列臨床表現。

呼吸衰竭有急、慢性之分。急性呼吸衰竭是由於突發因素,如溺水、電擊、中毒、顱腦疾病、神經肌肉疾患、過敏反應等引起的急劇發生的呼吸道阻塞、呼吸中樞抑制、呼吸肌麻痹和肺內氣體交換障礙。呼吸或急速、或變慢、變淺且不規則,呼吸間歇,甚至停止。此外,在嚴重創傷、休克、重症感染或某些理化因素作用下,由於肺泡上皮、肺毛細血管損傷,導致肺水腫、肺不張、肺泡內透明膜形成,嚴重阻礙氣體交換,引起(成人)呼吸窘迫綜合征。病人呼吸急促、窘迫,迅速出現紫紺,缺氧進行性加重,一般吸氧療法無效,若不及時採取有效搶救措施,病情將迅速惡化,危及生命。

慢性呼吸衰竭,多繼發於慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、廣泛支氣管擴張、重症肺結核及嚴重胸廓與脊柱畸形等。病人有長期慢性咳嗽、咳痰與氣喘病史。隨著氣道阻塞加重和肺泡通氣明顯減少,機體不僅缺氧,且體內二氧化碳排出也不通暢,致二氧化碳瀦留。由於上述過程發展緩慢,開始機體通過加深、加快呼吸的代償作用,病人雖有呼吸衰竭,但尚可維持日常生活。如果因感冒合並呼吸道感染,或由於理化因素與過敏因素的作用,從而加重呼吸功能的損害,則失去代償作用。此時,病人呼吸困難明顯、紫紺加重、心率加快、頭痛、多汗、失眠、嗜睡、恍惚、昏迷或譫妄、狂躁、抽搐、眼球突出、結膜充血、水腫、額角淺表血管迂曲、膨脹、脈搏洪大。對已有肺心病者,可有右心衰竭、肺水腫表現。嚴重者可有嘔血、黑便。

動脈血氣分析可確定呼吸衰竭的性質和程度,對治療有指導意義。呼吸衰竭病人血氣分析可有如下3種情況:一是僅有缺氧而無二氧化碳瀦留,多見於肺間質炎症、水腫或有纖維化增厚,致氧彌散困難病例,如彌漫性間質性肺炎一肺纖維化、(成人)呼吸窘迫綜合症;二是兼有缺氧和二氧化碳瀦留,多見於肺泡通氣嚴重減少病例,如慢性阻塞性肺疾病;三是有二氧化碳瀦留而無缺氧表現,多見於慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭病人和用氧治療不當,氧量過大、氧濃度太高,而氣道阻塞無明顯改善的病例,需要調整治療方案。

呼吸衰竭的急救,重點是改善缺氧和二氧化碳瀦留,保持氣道通暢為首要環節。可給氨茶鹼、舒喘靈等支氣管擴張劑,化痰片、碘化鉀、氯化銨等溶痰祛痰劑,並配合局部超聲霧化吸入抗生素,以清潔氣道。同時,根據血氣分析結果,合理給氧。如單純缺氧,則給高流量、高濃度(>50%)氧;若為慢性阻塞性肺疾病,則經鼻塞或鼻導管持續吸入低流量、低濃度(<35%)氧。給氧後,病人呼吸困難見好,紫紺減輕,心率下降,說明用氧有效。若病人嗜睡,或呼吸變慢、變淺且不規則,則應加用呼吸興奮劑可拉明、洛貝林(山梗菜鹼)等,促進清醒,增加肺通氣量。如果經上述治療無效,或加重,且有意識障礙,則應進行氣管插管或氣管切開,連接呼吸機進行輔助或控制呼吸。值得強調的是,呼吸衰竭的首要誘因是呼吸道感染,因此抗菌消炎治療就顯得十分重要,通常可給青黴素肌注或靜滴,並用鏈黴素。根據情況亦可選用紅黴素、慶大黴素或頭孢菌素。這樣病人有時失眠、興奮不安,要慎重選用鎮靜劑,禁用催眠葯,以免引起呼吸中樞抑制,加重呼吸衰竭。對同時伴有水腫、右心衰竭者,亦應謹慎使用利尿劑和強心葯物毛地黃等。

Ⅱ 呼吸衰竭應該怎麼搶救

病情分析:①積極改善通氣選用有效抗生素控制感染定時翻身拍背促進痰液排出定時痰補充足夠的水分合作應用祛痰葯降低痰的粘稠度以利排出使用支氣管擴張劑(氨茶鹼受體興奮劑等)解除氣道痙攣既可改善通氣又利於排痰腎上腺皮質激素具有主要非特異性抗炎作用可減輕呼吸道粘膜水腫充血可選用地塞米松或氫化考的松靜脈點滴經上述治療中心仍無效或一開始參與就屬於重症呼吸衰竭者可以採用氣管插管或氣管切開積累進行機械通氣。 ②-低氧已經慢性呼吸衰竭患者的呼吸中樞對於二氧化碳的刺激已不敏感其興奮性主要完成靠低氧刺激來維持如果單純給氧尤其核心是高濃度吸氧缺氧科室問題雖然暫時緩解但是由於呼吸中樞的興奮性降低二氧化碳瀦留更趨嚴重 以至導致二氧化碳麻醉所以主張低濃度低流量持續給氧給氧途徑可採用鼻導管鼻塞法面罩法等發現同時注意吸入氧氣應加溫加濕 ③積極預防呼吸衰竭搶救和處理各種合並症如酸鹼失衡水電解質紊亂心力衰竭休克心律失常消化道出血 dic肝腎功能衰竭等。 意見建議:定時翻身拍背,改換體位,防止痰液瘀積、肺不張、感染及褥瘡。

老年人呼吸衰竭,應該怎麼辦

如果老年人出現這種情況的時候,一定要及時的撥打急救電話或者是立馬用私家車把老人送去醫院,因為這種情況是非常嚴重的,我們自己也是解決不了的,所以一定要及時的找專業人士來幫忙治療。

Ⅳ 心臟,呼吸衰竭怎麼治療

你好,病情分析:高齡患者由於心臟本身有潛在或已知的器質性疾病,身體經受打擊(如感冒、過度疲勞、過度擴容等)下容易誘發急性心功能不全。呼吸困難等情況都是心力衰竭的典型臨床表現。
指導意見:建議正規醫院心內科或急診治療。主要治療包括:強心葯物、利尿劑、血管活性葯物(硝酸甘油、必要時多巴胺等)的使用。並需密切注意水電解質平衡,糾正心律失常。如果不能平卧,可取30度或45度卧位緩解胸悶等不適症狀。住你健康

Ⅳ 老年人呼吸衰竭是什麼原因導致的

由於老年人呼吸系統生理退化改變,常會引起呼吸衰竭主要是由於肺部感染或者是呼吸道病變引起,常見的有肺水腫,肺炎,肺結核,腫瘤,還有可能是左心衰竭引起呼吸衰竭,要可能是腦及脊髓的腫瘤,因為出血導致感染,就會使呼吸出現異常, 從而就會導致急性呼吸衰竭。

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