老年人如何正確打胰島素

❶ 如何注射胰島素

胰島素注射液注射的時候一般現在我們臨床上普遍採用的是筆式的胰島素注射器，就是注射劑外觀和鋼筆差不多，有筆帽和筆的主體，在應用的時候具體方法，就是我們首先要將胰島素筆芯也就是葯水容器裝到胰島素筆裡面去。

然後就是把胰島素筆的主體部分擰好，在注射之前的時候用胰島素針頭，將它擰在胰島素的筆尖裡面，一定要擰緊比較牢固，這樣可能劑量上影響就小一點，擰好之後消毒皮膚，用酒精或醫用酒精消毒需要注射部位的皮膚，消毒三遍，然後就是在捏起局部皮膚之後，調好需要打的胰島素用量。

再就是在胰島素注射筆後面有一個調節的按鈕，調好之後進行注射可以垂直進針，手指固定皮膚之後垂直進針，將胰島素注射進去之後要停留一段時間，有助於胰島素的吸收

❷ 怎麼注射胰島素

怎樣注射胰島素！

一、胰島素的貯存

未開封的胰島素均應貯存於2~8℃的冰箱內，避免冰凍。開封後的胰島素可室溫保存28天（一般指25℃左右）。應避免陽光直射和反復震盪。外出旅行可將胰島素放於保溫袋中。使用中的胰島素筆不應放入冰箱，否則會對注射筆造成損害，影響其壽命。

二、注射部位的選擇

注射部位按吸收快慢依次為腹部（臍周除外）、上臂三角肌、大腿內外側、臀部。對於短效胰島素優先考慮注射在腹部，長效胰島素（睡前注射）優先考慮注射在臀部。

長期在同一部位注射，會使局部組織吸收胰島素能力下降。一旦出現皮下脂肪營養不良，會影響胰島素的吸收，故應注意輪換注射部位。

（1）左右輪換：交替地從左側到右側（第1天7：00在左腿內側注射，第2天7：00則在右腿內側注射）；

（2）同一注射部位不同區域輪換：從上次注射部位旁2厘米處注射。

三、注射方法

應保證胰島素注入皮下組織。

1、操作前准備

（1）確定吃飯時間。注射前30分鍾將胰島素從冰箱中取出，待葯液接近室溫後再注射。

（2）洗手、准備好乙醇棉球、注射裝置。

（3）再一次核對胰島素劑型。

（4）仔細觀察胰島素外觀。短效胰島素為無色透明液體，中效、長效與混合胰島素為外觀均勻的混懸液，輕輕搖晃後為乳白色。

2、使用胰島素注射器的注意事項

（1）如果注射中效或長效胰島素，應將葯瓶平放在手心中，用雙手夾住葯瓶，來回滾動十下左右，使瓶內葯液充分混勻。

3、使用胰島素筆的注意事項

（1）胰島素筆和胰島素筆芯要匹配使用，使用的是哪個廠家的胰島素筆，必須使用該廠生產的配套胰島素筆芯。

（2）檢查筆芯中葯液性狀、有效期並安裝筆芯和針頭。預混胰島素一定要充分搖勻。

（3）每次安裝新筆芯和針頭時必須排氣。方法是將筆垂直豎起，將劑量選擇旋鈕旋至「1」再推至「0」位，直至排出一滴胰島素液為止。

（4）選好注射部位後，常規消毒，將劑量旋鈕旋至所需胰島素量刻度，右手持胰島素筆將針頭垂直扎入皮下推注葯液。若皮下脂肪薄，應45°角進針。劑量旋鈕歸零位，針頭在皮膚下停留10～15秒後拔針。拔針後用干棉簽按壓2分鍾。

（5）注射完畢後套上內針帽，旋下針頭，將廢棄針頭丟棄，戴回筆帽。

四、如何減輕疼痛

（1）胰島素放至室溫後再注射。

（2）使用的注射針頭細而且銳利。

（3）待乙醇揮發干後再注射。

（4）更換注射部位，以不斷提高靜脈穿刺的成功率。

❸ 老人82，早空腹血糖13-20，如何注射胰島素

付女士：您好！建議選門冬胰島素30R特充為宜，請從8個單位起始，於三餐前就餐之前皮下注射。然後監測空腹、睡前和三餐前的血糖，視血糖的高、低調整胰島素的用量。宋留生大夫謹致

❹ 怎樣正確注射胰島素

人體適合皮下注射胰島素的部位是腹部、大腿外側、手臂外側和臀部，主要是因為這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織而沒有較多的神經分布。

超短效胰島素類似物的吸收速率不受注射部位的影響，可以在任何注射部位給葯。短效胰島素的注射部位首選腹部，中效胰島素首選注射部位是大腿、臀部，長效胰島素類似物可在所有常規注射部位注射，早餐前的預混胰島素首選注射部位是腹部，晚餐前的預混胰島素首選注射部位是臀部、大腿。

用拇指和食指，或加中指捏起皮膚，然後注射，使注射確保在皮下層；注射時進針要快，進針時要果斷迅速，進針越慢，痛感越強。

第八步：注射

快速進針後，拇指按壓注射鍵緩慢勻速推注葯液，注射完畢後針頭在皮下停留10 秒。

第九步：拔針

順著進針方向快速拔出針頭。按壓注射部位 要用干棉簽按壓針眼30 秒以上，注射結束後，蓋上針頭帽，卸下針頭。

❺ 胰島素究竟要如何注射

1．注射胰島素前排氣。新筆芯第一次使用前必須要排氣，以確保只有胰島素被注入體內。首次安裝好筆芯後取下外針帽和內針帽，用手握住筆桿，針尖向上，輕彈注射筆數次，調劑量選擇環到4個單位，快推注射按鍵，重復2次，然後再選擇2個單位繼續排氣，重復此步驟直到發現1滴胰島素出現在針尖為止。使用中的筆芯如果每次都取下針頭，可參考上述辦法排氣。使用中的筆芯如果不取下針頭，則不必排氣。
2．注射胰島素前胰島素要充分混合均勻。如果使用的是混合胰島素或中效胰島素，應該將筆式注射器上下顛倒擺動至少10次，以確保筆芯內胰島素充分混合均勻。
3．每次打完胰島素後的針頭處理。諾和筆說明書要求每次打完都要把針頭拿下來，避免雜質進入筆芯內。但是實際上大多數人(包括我)都不會這么做，以期避免每次排氣時浪費胰島素。
4．注射胰島素的針頭的一次性使用問題。針頭一次性使用至少在現階段是不現實的，經濟上的負擔一般人承受不了。我現在是打完一支筆芯才更換針頭。實際上每個人的皮膚狀況是不一樣的，更換針頭應該自己根據自身情況決定，如果感覺到比以前疼痛，就提示針頭應該更換了。
5．打針出血的問題。打針後出血大多是因為扎到了毛細血管，這沒有太大關系，可以用無菌的棉簽按一會就好了。
6．注射胰島素的部位需要經常輪換。不同注射部位對胰島素的吸收速度不同，按照由快至慢的速度分為腹部、手臂上端以及外側、大腿前以及外側、臀部。注射短效胰島素R推薦注射在腹部；而注射中效胰島素N可注射在大腿前外側。
7．消毒問題。如果條件允許還是消毒為好。不論消毒與否，棉簽都是必須要准備的，打完針後進行按壓，可以避免葯液滲出和出血。
8．打針疼痛問題。使用酒精消毒時，一定要等酒精徹底揮發干後再注射，如果酒精未乾就注射，酒精從針眼被帶到皮下，就會引起疼痛；進針速度要快而果斷，可減少疼痛，一般是進針越慢，痛感越大；注射時捏起注射部位約3厘米寬的皮膚，感覺輕微疼痛後再注射，這樣既方便注射又能分散注射時引起的疼痛感。每個人的身體都有對疼痛比較敏感和不敏感的部位，但要注意不應只在不敏感的部位扎針。
9．葯液從針眼和針頭溢出問題。注射後要多停留一會兒，可以避免或者減少葯液從針眼和針頭溢出的情況，我一般停留30秒鍾左右。
10．使用中的胰島素存放問題。使用中的胰島素注射筆，我是不放入冰箱的。如果不取下針頭將注射筆放入冰箱，葯液會變涼收縮，有可能造成空氣或其他雜質進入筆芯內。如果筆放在冰箱內，一定要提前半小時拿出來，避免造成注射時不舒服。

❻ 怎樣才是正確的打胰島素方法（是往肚子上打的正確方法）

胰島素的注射方法注射前半小時應將胰島素從冰箱中取出，待葯液溫度接近室溫時再注射。注射前操作者一定要洗手，並准備好胰島素葯瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。注射短效胰島素時，應先用酒精棉球消毒注射液瓶蓋，然後用注射器吸取與所需胰島素注射液等量的空氣注入胰島素瓶內，左手再將胰島素葯瓶倒轉，右手持注射器抽吸胰島素。如果注射中效或長效胰島素，應將胰島素注射液瓶平放在手心中，用雙手夾住葯瓶，來回滾動十下左右，使瓶內葯液充分混勻，再按注射短效胰島素方法進行選好注射部位後，用酒精棉球消毒皮膚，待酒精幹後，用一隻手將注射部位的皮膚捏起約1寸左右，另一隻手將針頭的一半以45度角刺入注射部位，推注葯液，然後放鬆提起的皮膚。針頭要在皮下停留10秒鍾左右拔出，不要按揉注射部位。不要在同一部位同一點上注射次數過多，各部位要交替使用，以避免出現皮下脂肪營養不良現象。無論是專用注射器還是筆用針頭，均應為一次性使用，重復使用會使針頭變鈍，產生肉眼不易察覺的缺口和倒鉤，增加了疼痛感，甚至有斷針和皮膚感染的危險。經常用手指按壓注射部位有無硬結、疼痛感，嚴重時應請教專業醫護人員，打針時要避開這些部位。如果偶爾吃飯時間提前，則選腹部臍外五厘米以外之處；如果推遲，則選臀部注射。

❼ 胰島素怎麼使用

如何使用胰島素

全網發布：2012-12-06 14:21 發表者：史明明 4286人已訪問
（一）使用胰島素的適應證

（1）1型糖尿病（DM）
（2）糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高血糖高滲
（3）嚴重DM的急慢並發症
（4）2型DM β細胞明顯減退
（5）手術、妊娠
（6）某些特殊類型DM。

（二）常用的胰島素品牌和劑型

下面主要從作用時間來分類。
（1）短效——標志字母為R（Rapid）。制劑（品牌）：諾和靈R、諾和銳、優泌林R、RI（普通胰島素）（註：只寫諾和銳沒有R字的就是短效，比較特殊），胰島素中只有此類可靜脈用（其他中、長效都只能皮下），0.5h起效，1.5h高峰，維持3-6h。
（2）中效——標志字母為N。制劑（品牌）：諾和靈N、優泌林N。2h起效，持續10-18h。
（3）預混——制劑（品牌）：銳和銳30、諾和靈30R、優泌林（預混），其中諾和銳30為30%超短效+70%中效，故用後15』起效，需餐前15』打；而30R或預混為短效+中效，需餐前30』打。2-8h達峰，可維持24h（或10-18h）。
（4）長效——甘精胰島素，維持24小時。用法為睡前皮下注射，一般10U開始用起，根據血糖情況再調。

短效起效快，持續短，用於三餐前打以控制餐後血糖。而中效、長並效持續時間長，用於睡前打，用於控制夜間血糖或全天血糖。

（三）如何定方案

1）較常用的組合如下：
（1）早晚餐前各打一次預混（諾和靈30R、諾和銳30、優泌林預混）
（2）三餐前各打一次諾和銳30（而其他預混，如諾和靈30R一般不打三次的）
（3）三短一中、三短一長：三餐前各打一次短效+睡前一次中效或長效。
（4）睡前打一次長效（單用或+口服降糖葯）
（5）胰島素泵：可以24小時持續泵入短效胰島素並在泵上預先調查好各時間段的量，一般是內分泌專科才有，100多元/天。

2）用量及分配
全胰切除病人日需40-50U，多數病人可從18-24U/d開始，再根據血糖調整。國外主張T1DM按0.5-0.8U/kg，不超過1.0；T2DM按0.3-0.8U/kg。
早餐多（25-30%），晚餐中（20-25%），睡前小（20%），中餐少（15-20%）。
胰島素泵：40%作為基礎量持續皮下；其他60%，早中晚睡各佔20%、15%、15%、10%。

3）DKA或高血糖高滲狀態RI的用法
RI：0.1U/kg.h，休克或嚴重代酸的可先注射10-20U。每小時降低不超過6mmol/L為宜血糖<13.9時可改用糖水+RI。
>33.3時，0.2U/kg.h。（一般RI 50U+NS50ml 微泵，例如該患者50kg。即需10U /h。即調查到10ml/h）
23.3-33.3 ——0.15 U/kg.h，即調到7.5
13.9-23.3——0.1，即調到5
7.8-13.8——0.05即調查到2.5
<7.8若酮症沒糾正要用，1U/h，即調到1。

（四）控製得怎麼算達標

單地說，就是空腹<7而餐後<10而不低血糖就是理想的！有人認為年齡越大應越寬松：60歲6、70歲7、80歲8。

（五）口服降糖葯

1、促胰島素分泌劑：即要求機體有相當數量胰島ß細胞，才能促得出胰島素來。
(1)磺脲類
非肥；病程<5年（保證有相當數量胰島ß細胞？）。
達美康（格列齊特緩釋片）30mg-120mg qd早餐前
格列美脲2mg qd（陳：2mg=90mg達美康）
(2)格列奈類
適用早期餐後高的老年人。
諾和龍(瑞格列奈)常1mg tid（陳：糖尿腎病若是都要用口服降糖，只推薦諾和龍）

2、雙胍類
無明顯消瘦伴脂異常、高血壓的一線葯，或T1DM與胰島素聯合。
高熱、心肺肝腎功能減退禁忌。
格華止（二甲雙胍） 0.5Tid（緩釋片0.5 bid）
副作用為胃腸道症狀：惡嘔、腹瀉。准備注造影劑的應先停服。

3、胰島素增敏劑（格列酮類）
能改善血脂、血管內皮功能、提高纖溶活性等,保護心、腎。但水腫、體重；心臟病、心衰傾向或肝病不用或慎用。
吡格列酮15-30mg Qd
羅格列酮（文迪雅）好像因明確增加心血管意外風險已禁用。

4、a葡萄糖甘酶抑制劑
適用餐後高的。
不良反應：腹脹排氣腹瀉。
阿卡波糖(拜唐蘋)50-100mgTid第一口飯後服。

❽ 武漢老人重復使用胰島素針頭血糖飆升，該如何正確注射胰島素

一般情況下，老年人的身體比青年人的身體要更加脆弱一點，對於老年人來說，在遇到這種情況的時候，應該立即糾正自己的注射手法。對於老年人來說身體機能相對青年人來說下降了不少，而且想要讓自己的內環境處於一種非常穩定的狀態的話，就需要葯物來維持自己的身體健康。

不光是針頭要注意清潔，我們在打針的時候，雙手也要注意清潔，因為在打針的時候皮膚會形成一個小創口，如果說我們用不幹凈的手去接觸了那個創面的話，就很有可能會對患者的身體造成非常不好的影響，比如細菌感染。並且在注射胰島素之前，需要把皮膚清理的非常到位，而且要在傷口周圍擦拭酒精，這樣子才能夠保證患者在注射胰島素的時候基本的清潔。

❾ 正確打胰島素方法

注射胰島素要注意的細節
隨著糖尿病治療理念的更新，如今應用胰島素治療的糖尿病患者越來越多。由於糖尿病是一種需要長期治療的終身性疾病，除非有嚴重的急慢性並發症患者必須住院治療外，平時病友的胰島素治療大都是由醫生提出的治療方案，病人在家中自己注射。所以，作為糖尿病患者和家屬，必須了解和掌握胰島素的使用方法以及有關注意事項。
1．注射前要先確認所用胰島素的規格 在胰島素治療時，一定要了解您所用的胰島素注射液的濃度規格，以免因為抽吸劑量錯誤導致誤打，造成患者低血糖或高血糖。一般來說，瓶裝胰島素的規格是400U（單位）/10毫升，即每1毫升注射液中含有40單位胰島素；胰島素筆芯的規格是300U/3毫升，即每1毫升注射液中含有100單位胰島素。
注意：千萬不能將瓶裝的胰島素抽到胰島素筆芯中使用，胰島素筆芯也只能用胰島素筆注射。
2．針管式注射器的使用細則
（1）注意無菌操作 注射前操作者一定要洗手，並准備好胰島素葯瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
（2）正確抽取胰島素 應先用酒精棉球消毒注射液瓶蓋，然後用注射器吸取所需胰島素注射液等量的空氣注入胰島素瓶內，左手再將胰島素葯瓶倒轉，右手持注射器抽取胰島素。
（3）長、短效胰島素抽取順序不得顛倒 自行混合兩種劑型胰島素時，必須先抽短效胰島素，再抽中效或長效胰島素。如果把中效或長效胰島素混入短效胰島素瓶內，這瓶短效胰島素就不能再繼續使用了。
（4）注射方法 選好注射部位後，用酒精棉球消毒皮膚，待酒精幹後，用一隻手將注射部位的皮膚捏起約1寸左右，另一隻手持注射器以45度角刺入注射部位，推注葯液，然後放鬆提起的皮膚。針頭要在皮下停留6－7秒鍾再拔出，不要按揉注射部位。
3．如何使用胰島素筆 胰島素筆是目前臨床應用最普遍的一種胰島素注射器，具有注射劑量准確、操作簡單、攜帶保管方便的特點，特別適用於糖尿病病友自我注射，深受病友歡迎。但每種胰島素筆均有專用的配套筆芯，不可混用。
（1）安裝筆芯：安裝前檢查筆芯是否完整，有無裂縫，如有破損應更換。扭開筆芯架，裝入筆芯，用75％酒精消毒筆芯前端橡皮膜，取出針頭，打開包裝，順時針旋緊針頭，摘去針頭保護帽。
（2）排氣：每次更換胰島素筆芯都要進行本操作。將顯示零單位劑量調節旋鈕撥至1單位，針尖向上直立，手指輕彈筆芯架數次，使空氣聚集在上部後，按壓注射鍵，至有一滴胰島素從針頭溢出，即表示驅動桿已與筆芯完全接觸且筆芯內氣泡已排盡。否則須重復進行此操作。
（3）劑量選擇：旋轉劑量調節旋鈕，調至所需注射單位數。
（4）注射方法：注射部位常規消毒，左手拇指、食指可捏起腹部脂肪層，右手握筆垂直快速進針，右拇指按注射鍵注射，注射完畢後繼續在皮下停留6－7秒，再順著進針方向快速拔針。
4．如何判斷胰島素是否失效 短效胰島素、長效胰島素類似物為無色、澄清溶液，一旦混濁或液體變黃就不能使用；中長效胰島素或預混胰島素一般呈均勻的乳白色混懸液，一旦出現團塊狀沉澱物，不能搖勻則不能使用。另外，過了保質期的胰島素不得繼續使用。

希望對您有幫助並希望您能採納！
更多請參考：唐人blog————一個糖尿病專業網站，有更多糖尿病知識會幫到您。