A. 尋一張米氮平說明書，時間越早越好。
米氮平片說明書 請仔細閱讀說明書並在醫師指導下服用 【葯品名稱】 通用名：米氮平片 商品名： 英文名：Mirtazapine tablets 漢語拼音： 【性 狀】 本品系白色粉末，易溶於水，其水溶液味微咸。 【葯理毒理】 米氮平是抗抑鬱葯，適用於抑鬱症。對症狀如快感缺乏，精神運動性抑制，睡眠欠佳(早醒)以及體重減輕均有療效。也可用於其它症狀如：對事物喪失興趣，自殺傾向以及情緒波動(晚上好，早上差)。 米氮平在用葯後一至二周後起效。 活性成分米氮平是作用於中樞的突觸前α2受體拮抗劑，可以增強腎上腺素能的神經傳導。它通過與中樞的5—羥色胺受體(5-HT2，5-HT3)相互作用起調節5—羥色胺的功能。米氮平的二種旋光對映體都具有抗抑鬱活性，左旋體阻斷α2和5-HT2受體，右旋體阻斷5-HT3受體。米氮平的抗組織胺受體(H1)的特性起著鎮靜作用。該葯有較好的耐受性，幾乎無抗膽鹼能作用，其治療劑量對心血管系統無影響。 【葯代動力學】 口服後其活性成分米氮平很快被吸收(生物利用度約為50％)。約二小時後血漿濃度達到高峰。約85％與血漿蛋白結合。平均半衰期為20～40小時；偶見長達65小時；在年輕人中也偶見較短的半衰期。清除半衰期的大小正適合於將服用方式定為每日一次。血葯濃度在服葯三至四天後達到穩態，此後將無體內聚積現象發生。在所推薦的劑量范圍內，米氮平的葯代動力學形式為線性。與食物同服不會影響米氮平的葯代學。米氮平大多被代謝並在服葯後幾天內通過尿液和糞便排出體外。其主要生化方式為脫甲基及氧化反應，隨後是結合反 應。對人類肝臟微粒體生物體外的研究表明細胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2對米氮平的8-羥基代謝物的形成有影響，因此，CYP3A4對N-去甲基和N-氧化物的代謝物有影響。脫甲後的代謝產物與原化合物一樣仍具葯理活性。肝腎功能不良可引起米氮平清除率降低。 【適應症】 抑鬱症的發作 【用法用量】 該葯片應口服，如有必要可與水同服，應吞服而不應嚼碎。成人：有效劑量通常為每日15～45mg。治療起始劑量應為15或30毫克(夜間應服用較高劑量)，肝腎功能不全患者對米氮平的清除率有可能會降低，此類病人使用時應注意有效成分米氮平的半衰期為20～40小時，因此該葯適於每日服用一次(最好在臨睡前服用)。該葯也可分次服用(如早晚各一次)。病人應連續服葯，最好在症狀完全消失四至六個月後再逐漸停葯。當劑量合適時，葯物應在二至四周內有顯著療效。若效果不夠顯著，可將劑量增加直至最大劑量。但若劑量增加二至 四周後仍無作用，應停止使用該葯。 【不良反應】 【不良反應】 由於患抑鬱症的病人常會表現出一些由疾病本身引起的症狀，因此哪些副作用是由使用了米氮平後所引起的尚無法予以區分。下列是使用米氮平期間最常見的不良反應：食慾增加，體重增加；嗜睡(從而導致注意力降低)，常發生在服葯後的前幾周(注意：此時減少劑量並不能減輕副作用，反而會影響其抗抑鬱效果)；全身或局部性水腫並伴有體重增加；眩暈；頭痛； 罕見不良反應：(體位性)低血壓；躁狂症；驚厥發作，震顫，肌痙攣；急性骨髓抑制(嗜紅細胞增多，粒細胞缺乏，再生障礙性貧血以及血小板減少症) (見使用注意事項)；血清轉氨酶水平增加；葯疹；皮膚感覺異常；腿部不適；關節痛/肌痛；疲乏；夢魘 【禁 忌】 對米氮平和本品任何成分過敏者禁用。 【注意事項】 在治療抑鬱症的過程中，絕大多數的抗抑鬱葯都曾被報道有引起骨髓抑制的不良反應，其表現通常為粒細胞減少或粒細胞缺乏症。這種現象多在用葯後四至六周後出現，停葯後大都能恢復正常。臨床試驗曾報道在極少數以下病症患者，應注意用葯劑量並定期作仔細檢查： 癲癇和器質性腦綜合征；臨床經驗證明米氮平極少引起不良後果 肝功能或腎功能不良 心臟病如傳導阻滯，心絞痛和近期發作的心肌梗塞。對這類病症應採取常規預防措施並謹慎服用其它葯物。 低血壓 以下病人在服用米氮平時應予注意： 排尿困難如前列腺肥大患者(盡管米氮平僅有很弱的抗膽鹼能作用而不會引起此副作用) 急性窄角性青光眼和眼內壓增高的病人(盡管米氮平僅有很弱的抗膽鹼能作用) 糖尿病患者出現黃疸時應停止用葯 此外，如同其它抗抑鬱葯一樣，下列問題應予以注意： 患精神分裂症及其它精神病的患者服用抗抑鬱葯後其症狀會惡化，妄想可能加重。 處於抑鬱期的躁狂抑鬱症患者使用抗抑鬱葯後，患者有可能轉變為躁狂症。 如患者具有自殺傾向，尤其在治療早期，米氮平葯片的處方數量應予限制。 雖然抗抑鬱葯無成癮性，但長期服用後突然停葯有可能引起惡心，頭痛及不適。 老年人通常對抗抑鬱葯的不良反應敏感一些。但在臨床研究中尚未見米氮平在老年組病人中表現出更多的副作用。然而這方面的臨床經驗還很有限。 對駕駛和操作機器能力的影響 孕婦及哺乳期婦女用葯】尚無足夠的臨床試驗結果可以用來評價米氮平對妊娠的影響。動物試驗中該葯對胚胎無致畸等毒副作用。雖然僅有極少量的葯物成分可從動物的乳汁中分泌出來，由於缺乏臨床試驗數據資料，因此不建議哺乳期的病人服用該葯。 【孕婦及哺乳期婦女用葯】 尚未明確。只有在十分必要情況下才能應用於孕婦。 【老年患者用葯】 老年人：劑量與成人相同，應在醫生密切觀察之下逐漸加量，以便達到滿意的療效。 【兒童用葯】 由於該葯對兒童有效性和安全性尚未被證實，因此不建議兒童使用該葯。 【葯物相互作用】 生物體外數據表明米氮平是細胞色素P450酶CYP1A2、CYP2D6和CYP3A4的一種非常弱的競爭性阻斷劑。米氮平由CYP2D6和CYP3A4及少量CYP1A2代謝。對健康志願者進行的相互作用研究表明穩態中米氮平的葯代動力學不受帕羅西汀(一種CYP2D6阻斷劑)的影響。在體內CYP3A4阻斷劑對米氮平的葯代動力學的影響未知。強CYP3A4阻斷劑，如HIV蛋白酶抑制劑、一氮二烯五環抗真菌劑、紅黴素和萘法唑酮與米氮平同時使用時應引起注意。 卡馬西平(CYP3A4的一種誘導劑)使米氮平的清除率增加約2倍，導致血漿水平下降約45～60％。當卡馬西平或其它葯物代謝物的誘導劑(如利福平或苯妥英)與米氮平同用時，米氮平的劑量應增加，如果停用了誘導劑，米氮平的劑量要降低。 與甲氰咪胍一起使用時，米氮平的生物葯效率將增加50％以上。在治療開始時使用甲氰咪胍，米氮平的劑量應降低，而在治療結束時使用甲氰咪胍，米氮平的劑量要增加。 在葯物相互作用的體內研究中，米氮平對利培酮或帕羅西汀(CYP2D6培養基)、卡馬西平(CYP3A4培養基)、阿米替林和甲氰咪胍的葯代動力學沒有影響。未發現人類同時使用米氮平和鋰時葯代動力學有臨床相關作用或變化。 米氮平可加重酒精對中樞的抑製作用，因此在治療期間應禁止飲酒。 二周之內或正在使用單胺氧化酶抑制劑的病人不宜使用米氮平。 米氮平可能加重苯二氮卓類的鎮靜作用；因此合用時應予以注意。報告有中樞神經系統抑鬱並伴有方向迷失和鎮靜延長，還有高、低血壓發生。對過量服葯的病人應及時進行洗胃並給予相應的對症和支持治療。 【葯物過量】 【規 格】 30mg 【貯 藏】 【包 裝】 【有效期】 【生產企業】
B. 吃米氮平應注意什麼
服用方法 「米氮平-瑞美隆」片應口服，如有必要可與水同服，應吞服而不應嚼碎。
成人：「米氮平-瑞美隆」治療起始劑量應為每日15毫克，逐漸加大劑量至獲最佳療效。有效劑量通常為每日 15－45mg。
肝腎功能不良患者對「米氮平-瑞美隆」的清除率有可能會降低，此類病人使用「米氮平-瑞美隆」時應注意。 瑞美隆的有效成分「米氮平」的半衰期為 20至 40小時，因此該葯適於每日服用一次（最好在臨睡前服用）。該葯也可分次服用（如早晚各一次）。
病人應連續服葯，最好在症狀完全消失四至六個月後再逐漸停葯。當劑量合適時，葯物應在二至四周內有顯著療效。若效果不夠顯著，可將劑量增加直至最大劑量。但若劑量增加二至 四周後仍無作用，應停止使用「米氮平-瑞美隆」。 不良反應 由於患抑鬱症的病人常會表現出一些由疾病本身引起的症狀，因此哪些副作用是由使用了「米氮平-瑞美隆」後所引起的尚無法予以區分。下列是使用瑞英隆期間最常見的副作用：
●食慾增加，體重增加。
●打瞌睡，鎮靜，通常發生在服葯後的前幾周（注意，此時減少劑量並不能減輕副作用，反 而會影響其抗抑鬱效果）。
在極少的情況下，以下副作用有可能發生 ：體位性低血壓，躁狂症，驚厥發作，震顫，肌痙攣，浮腫及體重增加，血清轉氨酶水平增加，葯疹。
C. 米氮平片老年人能不能吃30毫克
你好，成人用米氮賓士療起始劑量應為每日15毫克，逐漸加大劑量至獲最佳療效。有效劑量通常為每日15－45mg。親，因此應該可以的，多聯系。
D. 服用米氮平30毫克和15毫克的作用一樣嗎
摘要 你好，服用不同劑量的米氮平效果是不一樣，同時副作用也會不一樣，建議在醫生指導下用葯
E. 誰知道米氮平這個葯，是治失眠的嗎，進來說下。
【米氮平片適應症】適用於各種抑鬱症。對症狀如快感缺乏，精神運動性抑制，睡眠欠佳（早醒），以及體重減輕均有療效。也可用於其它症狀如 ：對事物喪失興趣，自殺念頭以及情緒波動，本葯在用葯1-2周後起效。 【不良反應】由於患抑鬱症的病人常會表現出一些由疾病本身引起的症狀，因此哪些副作用是由使用本葯後所引起的尚無法予以區分。下列是使用本葯期間最常見的副作用 ：食慾增加，體重增加。嗜睡，鎮靜，通常發生在服葯後的前幾周（此時減少劑量並不能減輕副作用，反而會影響其抗抑鬱效果）。在極少的情況下，以下副作用有可能發生 ：體位性低血壓，躁狂症，驚厥發作，震顫，肌痙攣，浮腫及體重增加，血清轉氨酶水平增加，葯疹。 【注意事項】 1 主要不良反應有嗜睡、食慾增加、體重增加、頭暈、便秘及口乾。少見有精神混亂、焦慮、情緒不穩、興奮、皮疹、水腫、呼吸困難、低血壓、肌痛、感覺遲鈍、疲乏、眩暈、噩夢、惡心、嘔吐、腹瀉、尿瀕。 2 禁用於對本品過敏者。禁與單胺氧化酶抑制劑使用，必須停用單胺氧化酶抑制劑2周後方可使用米氮平。 3 孕婦和哺乳期婦女不宜使用。 4 慎用於粒細胞缺乏、心絞痛、心血管意外、脫水、癲癇、高膽固醇血症、心肌梗死患者及肝腎功能不全者。 5 避免與乙醇、安定及其它中樞抗抑鬱葯聯合應用。 【主要成份】 米氮平的化學名為1，2，3，4，10，14b六氫-2-甲基吡嗪基[2，1-a]吡啶並[2，3-c]氮。分子式為C17H19N3，分子量為265.36。 【葯理毒理】 本品為四環類抗抑鬱葯，屬於哌嗪氮卓類衍生物。為去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺的抑制劑。本品可阻斷腎上腺素能a2受體，因而刺激去甲腎上腺素及5-羥色胺的釋放，同時對組胺H1受體有阻滯作用，對外周a1-受體及膽鹼能受體也有一定的阻滯作用。本品口服吸收快而完全，生物利用度約50%，口服後約2小時達血漿峰濃度，血漿蛋白結合率約為85%，消除半衰期為20-40小時。女性的消除半衰期（平均為37小時）顯著長於男性（平均為26小時）。本品主要在肝臟代謝，部分原形葯與代謝產物75%從尿中排泄，15%從糞便排泄，連續服葯5天可達穩態。 【葯代動力學】口服後，活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度約為50%），約2小時後血漿濃度達到高峰。約85%與血漿蛋白結合。平均半衰期為20-40小時，偶見長達65小時，在年輕人中也偶見較短的半衰期。清除半衰期的長短正適合於將服用方式定為每日1次。血葯濃度在服葯3-4天後達到穩態，此後將無體內聚積現象發生。在所推薦的劑量范圍內，米氮平的葯代動力學形式為線性。米氮平大多被代謝，並在服葯後幾天內通過尿液和糞便排出體外。其主要生化方式為脫甲基及氧化反應，隨後是結合反應。脫甲後的代謝產物與原化合物一樣仍具葯理活性。肝腎功能不良可引起米氮平清除率降低。 【使用說明】 成人治療起始劑量應為30 mg/日，逐漸加大劑量至獲最佳療效。有效劑量通常為15-45 mg。老年人劑量與成人相同，提高劑量應在醫生密切觀察之中進行，以便達到滿意的療效。 肝、腎功能不良患者對米氮平的清除率有可能會降低，使用本葯時應注意。 該葯片應用水吞服。 該葯適於每日服用1次（最好在晚餐時服用）。病人應連續服葯，最好在病症完全消失4-6月後再逐漸停葯。 【禁忌事項】 對米氯平過敏者禁用。 【性狀】本葯為兩面凸起的橢圓形片劑，其中一面有「Organon」字樣，另一面有代碼。15 mg和30 mg片劑上有刻痕。本葯包裝使用的是對兒童安全的擠破式條板包裝。每一板由不透明的白色聚乙烯膠片和鋁箔壓成，鋁箔靠葯片的一面有隔熱層。 【葯理作用】米氮平是抗抑鬱葯，是中樞突觸前膜α2受體拮抗劑，可以增強腎上腺素能的神經傳導。它同時阻斷中樞的5-HT2和5-HT3受體 ：米氮平的二種旋光對映體都具有抗抑鬱活性，左旋體阻斷α2和5-HT2受體，右旋體阻斷5-HT3受體。米氮平的抗組織胺受體（H1）特性起著鎮靜作用。該葯有較好的耐受性，幾乎無抗膽鹼能作用，對心血管系統無影響。 【功能與主治】適用於各種抑鬱症。對症狀如快感缺乏，精神運動性抑制，睡眠欠佳（早醒），以及體重減輕均有療效。也可用於其它症狀如 ：對事物喪失興趣，自殺念頭以及情緒波動，本葯在用葯1-2周後起效。 【處方類型】處方葯
F. 關於米氮平的服用
建議親自咨詢當初開具米氮平給你服用的醫生，有關米氮平葯物的停葯問題！ 南方醫科大學珠江醫院-神經內科-譚善勇主治醫師 查看原帖>>
麻煩採納，謝謝!
G. 老年人吃米氮平片起什麼作用
米氮平，處方葯，適用於抑鬱症治療。米氮平具有四環結構，屬於哌嗪-氮卓類化合物。
H. 老年人坐立不安，焦慮，可以吃米氮平嗎
建議去看病然後讓醫生看看再決定，單純看米氮平是對症的，但畢竟老年人需要考慮的因素更多，所以最好找大夫當面看到病人再開葯。
I. 米氮平片派迪生醫生建議吃8/1,可是吃了半粒怎麼辦
米氮平片多是30毫克每片，最大的是45毫克的，好像也有7.5毫克的了。開始時就是吃15毫克，也就是半片。如果按你據說醫生開的是吃0.125，按我的理解是125毫克，這是不可能的，沒有這種制劑的，量也太大了。再說如果一片葯吃8/1，說實在的誰能將1片葯精確的分8份，現實是這種葯是不存在的。因此說，如果是30毫克的，吃了半粒，也就是15毫克，劑量正好。