老人角膜潰瘍掛什麼葯水好

❶ 角膜炎用什麼眼葯水效果好

角膜炎分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。因角膜外傷，細菌及病毒侵入角膜引起的炎症。那麼角膜炎用什麼眼葯水最好呢？這要從病因來看。所以用什麼葯，是不能定論的但是，
有些眼葯水（滴眼液）本身能較快促進角膜潰瘍的癒合，在輔助治療角膜潰瘍方面有較好的效果，無論那個病因導致的角膜潰瘍都可以應用！
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❷ 眼角膜發炎了，用什麼眼葯水好

如果患者的眼角膜發炎，我們一定要仔細的檢查病因積極治療，角膜炎治療的原則是積極控制感染，減輕炎性反應，同時促進潰瘍癒合，減少瘢痕形成。對於細菌性角膜炎我們要選用敏感的抗生素進行治療，臨床醫生應該根據經驗和疾病的嚴重程度，使用對病原體有效的廣譜抗生素治療，等待實驗室檢查結果證實病原菌後再調整敏感的抗生素進一步治療。
對於真菌性角膜炎的治療手段是使用抗真菌的葯物，如果患者出現了病毒性角膜炎，我們可以在使用抗病毒葯物的同時聯合干擾素治療，能夠提高患者的療效，而且我們要注意在使用這些葯物的同時要給予患者局部的修復角膜的葯物，患者的病情才能夠得到控制。

❸ 角膜炎用什麼眼葯水

角膜炎用什麼眼葯水？

基本方法眼睛充血、眼底出血怎麼辦好，但為難治之病。宜中西醫結合治療。

1、對於有細菌感染因素者，可用抗生素眼葯水，每日3～4次。對於非感染因素，不可濫用，更不可常規作為安慰劑，如果想快一點好就用家祖眼睛充血秘方。

2、可試點皮質類固醇類眼葯水，但不可長點，且應觀測眼壓。

3、針對病因進行治療。

4、口服湯葯難以堅持，可在辨證的基礎上選服一些菊杞茶這類中醫組方茶，加用家祖眼睛充血秘方。

5、現代眼睛充血：比如多看電腦、手機，造成的眼睛充血，就用家祖眼睛充血秘方。

6、外傷所致眼睛充血，可用家祖眼睛充血秘方。

7、手術引起的眼睛充血，也可以用家祖眼睛充血秘方。

8、炎症引起的眼睛充血、結膜炎充血以及角膜炎充血就用家祖眼睛充血秘方。家祖眼睛充血秘方能快速消除充血，外傷充血應用家祖眼睛充血秘方。眼睛充血消除較快。

❹ 角膜炎怎麼治療

1.熱敷
使眼部血管擴張，解除壅滯，同時促進血流，增強抵抗力和營養，使潰瘍得到迅速的恢復。
2.沖洗
如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結膜囊3次或更多次數，以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴大的因素，同時也可保證局部上葯的濃度不至減低。
3.散瞳
放大瞳孔可減輕虹膜刺激，預防虹膜後粘連，使眼處於休息狀態，有利於潰瘍的癒合。阿托品為常用的葯物，濃度為0.25%～2%溶液或軟膏，每日滴、塗（滴葯後注意壓住淚囊，以免溶液被黏膜過分吸收，引起中毒）。
4.葯物治療
（1）抗微生物治療針對病原微生物選擇有效的葯物進行局部滴眼治療，對於嚴重的角膜潰瘍，可在球結膜下注射抗生素的方法。對於細菌培養及葯物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍，開始時可同時試用多種廣譜抗菌素。
（2）糖皮質激素 應用糖皮質激素治療應嚴格掌握適應證，可用於過敏性角膜炎、角膜基質炎的治療。細菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮質激素。
（3）口服葯物 對重症角膜炎，可加用口服葯物，增加局部營養，促進潰瘍癒合。常用維生素C、維生素B2及魚肝油丸等。
5.包紮和敷裹
（1）為了使眼球停止轉動，促使潰瘍早日痊癒，必須進行包裹。這一處理特別適應於冬季。因其不但使眼球不致受涼，而且又發生熱敷與保護作用。
（2）如果結膜囊內有分泌物者，不應包紮，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者，如果潰瘍勢將穿破，或在結瘢期勢將隆起，應於每日施以壓迫綳帶包紮，如果日間不可能，應在晚間睡眠時用之，以其挽救不良後果。

❺ 角膜炎要用什麼葯最好

什麼是角膜炎，怎樣分類？

各種原因導致的角膜炎症反應通稱為角膜炎。角膜炎時患者伴有明顯的視力減退和較強的刺激症狀，眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。

按解剖層次分深層、淺層。深層角膜炎：炎症病變局限於基質的深部、後彈力層附近者，淺層角膜炎：炎症病變局限於上皮層、前彈力層、基質的淺部，從組織學上講，炎性病變主要在上皮，有時波及基質淺層。

按解剖部位分中央部、周邊部。中央部角膜炎：炎症病變位於角膜光學區（中央區4mm）者，多見於病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍。周邊部角膜炎：炎症病變位於角膜的邊緣部者，多見於急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。

按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。急性角膜炎：起病急驟，症狀劇烈，可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變，如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎：起病隱蔽、症狀較輕、發展緩慢、病程較長、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變，如角膜實質炎、盤狀角膜炎、黴菌性角膜炎等。亞急性角膜炎：發病過程介於急性和慢性之間的角膜炎。化膿性角膜炎：指凡引起角膜潰瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。非化膿性角膜炎：指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。

按病原分外生性、內生性、混合性。外生性角膜炎：感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎症。內生性角膜炎：指來自全身的內因性疾患所致的角膜炎症，多為變態反應引起，如泡性角膜炎等。

按臨床表現分點狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。點狀角膜炎：在角膜上皮層，出現針頭大小的浸潤，很快破潰，熒光素可以著色者，多見於病毒感染。線狀角膜炎：角膜上皮或上皮下的點狀浸潤融合擴大成線條狀者，或位於角膜後壁的深層條紋狀渾濁者。盤狀角膜炎：病變位於基質層圓形灰白色直徑在4mm以上，但仍保留一圈未被侵犯，邊緣清楚。錢狀角膜炎：系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤，形似錢幣的角膜炎，在我國多為8型腺病毒感染。樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎：均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細胞浸潤、壞死脫落，以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。

按炎症性質分潰瘍性、非潰瘍性。潰瘍性角膜炎：角膜炎症浸潤進一步擴大加深，上皮至基質壞死脫落形成創面者。

按病因分細菌、病毒、黴菌角膜炎等。

細菌性角膜潰瘍最常見的致病菌是什麼？

細菌性角膜潰瘍的致病菌中，以肺炎雙球菌、金黃色葡葡球菌、溶血性鏈球菌及革蘭氏陰性桿菌中的綠膿桿菌、變形桿菌、液化性摩拉克菌等最為常見。導致感染的原因常與微小的角膜外傷或剔除異物後污染有密切關系，也和患者免疫力低下有一定關系。

肺炎球菌性角膜潰瘍又稱匐行性角膜潰瘍，以農村收割季節為常見，多半是角膜受傷或剔除異物後角膜發生感染的結果。表現為突然發生眼痛及刺激症狀，眼球混合性充血，角膜損傷處出現灰白色微隆起的浸潤灶，迅速發展成潰瘍，表面有灰黃色膿液附著，呈污穢狀。潰瘍的一側為緻密的黃色浸潤，為穿鑿狀進行緣；另一側比較清潔，進行緣不斷向外擴展，並同時向深層進展。有時潰瘍並不明顯，在基質內形成黃灰色膿液積聚，稱為角膜膿瘍。膿瘍破潰，角膜穿孔，穿破後多傾向逐漸癒合，形成角膜粘連性白斑。又因細菌毒素侵入前房，引起前房積膿，故又名前房積膿性角膜潰瘍。感染亦可累及眼內組織，以至毀壞眼球。

鏈球菌性角膜潰瘍的臨床表現與肺炎球菌性角膜潰瘍相似，但較少匐行傾向。

綠膿桿菌性角膜潰瘍主要是通過外傷和污染的眼葯水所引起，也可見於戴接觸鏡者。綠膿桿菌在角膜內繁殖比在培養基內更為活躍，一旦感染，常於24小時或48小時內毀壞整個角膜，大量的黃綠色分泌物或壞死組織為其特點。

液化性摩拉克菌性角膜潰瘍，這種菌常存在於人的呼吸道，一般致病力不強。此種潰瘍多為中央性，形態細小，且進行緩慢，很少發生穿破是其特點，但也會出現前房積膿，但膿液量很少。患者自覺症狀較輕。

綠膿桿菌性角膜潰瘍的病因、臨床表現特徵及預防辦法是什麼？

綠膿桿菌性角膜潰瘍是由綠膿桿菌所致的一種極其劇烈的急性化膿性角膜潰瘍。其最常見的病因是角膜外傷和使用污染的眼葯水，也可見於暴露性角膜炎或戴接觸鏡者。綠膿桿菌存在於土壤及水中，亦可存在於正常人的皮膚和健康人的結膜囊內。綠膿桿菌在角膜內繁殖比在培養基內更為活躍，因此當角膜外傷或角膜異物剔除後使用污染的眼葯水而招致感染的幾率很高。

臨床上本病來勢兇猛，起病急劇，數小時即發病，發病時可見劇烈的眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等刺激症狀，臨床表現有四點特徵：①發展異常迅速。②主要影響角膜基質，並很快擴大到整個角膜，可在數十小時內穿破角膜，有時早期即在角膜緣內出現灰黃色浸潤環，不久角膜全部潰爛。③前房積膿特別多。④綠膿桿菌可產生黃綠色色素，故分泌物帶有綠色。

日常生活中人們應該注意勞動防護，一旦出現眼部外傷，必需立刻去醫院，由專業人員處理。同時切忌使用不潔眼葯水，因綠膿桿菌可污染並存活於多種眼葯水中，如狄奧寧、地卡因、可的松，甚至於磺胺、青黴素、熒光素液內，故在角膜損傷時使用存放數天後的眼葯水，特別熒光素液檢查是危險的。

本病一經診斷，全身和局部應同時使用慶大黴素、多粘菌素B或粘菌素抗敵素，常用輸液瓶裝入慶大黴素點滴沖眼，效果很好。

真菌性角膜潰瘍的病因特點、臨床表現有哪些？

真菌性角膜潰瘍是由真菌感染引起的一種頑固的致盲率很高的化膿性角膜炎。近20年來，由於抗生素和皮質類固醇的廣泛應用，真菌性角膜潰瘍發病率相對增高，已不再是一種少見病。目前國內資料報告最多的為麴黴菌，其次鐮刀菌、念珠菌、酵母菌、頭孢黴菌等，患者絕大多數為農民，雖然整年均可發生，但主要集中在農業夏收和秋收季節。最常見的角膜損傷是農作物損傷，也有指甲挖傷，亦可見於其他性質的角膜炎繼發真菌感染。有人認為長期使用皮質類固醇或抗生素眼葯水等容易導致真菌感染，近年來因戴角膜接觸鏡污染發病者亦越來越多，同時全身或局部免疫力低下也是發病的因素之一。

臨床上不同的致病菌種可有不同的臨床表現，但共同症狀為起病徐緩，刺激症狀輕微，早期潰瘍為淺在性，表面為灰白或乳白色「苔垢」狀物所覆蓋，外觀乾燥而少光澤，稍隆起，「苔垢」狀物易剔去，基質層有菌絲繁殖，浸潤較為緻密，邊界因菌絲伸向四周，形成偽足，在其外圍分布有點狀混濁，形成所謂衛星病灶。有時浸潤邊緣因膠原溶解而出現淺溝。在浸潤向深部發展時，組織壞死脫落，形成明顯潰瘍。隨著真菌毒素侵入前房，引起虹膜炎及前房積膿，晚期積膿質地粘稠，其內常含真菌。潰瘍最後可以穿破引起眼內炎。整個病程發展較為緩慢，可長達2～3個月。因真菌菌絲有向深部生長的能力，故易反復發作，有時潰瘍初步癒合，但旋又復發。

診斷一般藉助真菌的塗片檢查或真菌的反復培養加以證實。由於塗片檢出率低，培養時間過長，故對農作物外傷後發生的潰瘍，尤其起病不那麼驟急的病例，在多種葯物治療無效的情況下應該首先考慮到真菌性潰瘍的可能，並積極採取治療措施

真菌性角膜潰瘍如何治療？

真菌性角膜潰瘍治療以抗真菌葯物為主，常用0.25%二性黴素B（該葯球結膜下注射易致結膜壞死，臨床上要特別注意）、金褐黴素眼膏、制黴菌素眼膏及10%大扶康、1%咪康唑、1 % 克霉唑等，每日3～4次點眼，並全身應用抗真菌葯。皮質類固醇無論全身或局部單獨使用均屬禁忌。由於本病多引起虹膜炎，須經常注意散大瞳孔。

穿透性角膜移植術是近年比較肯定的手術治療方法，其適應症主要是葯物治療無效，或角膜潰瘍穿孔，發生眼內容物脫出或繼發青光眼等嚴重並發症，是為挽救眼球而採取的一種搶救性手術。由於真菌菌絲可垂直生長，加上真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用，真菌菌絲可向深部生長，甚至侵入眼內，手術難以清除干凈眼內的真菌，故術後常出現復發。因此對無手術適應症者，強調先行抗真菌葯物治療。

中醫認為本病多因濕熱所致，治療時要分辨濕熱的偏重，選用清熱祛濕葯，常用的方劑有除濕湯、甘露飲等。此外，還可採用中葯熏洗或霧化治療。

常見病毒性角膜炎有哪幾種？

病毒性角膜炎可由多種病毒引起，其臨床表現輕重不等，對視力的損害程度視病變位置、炎症輕重、病程長短、復發次數和有無混合感染而不同。臨床上常見的病毒性角膜炎有單純皰疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎等。

單純皰疹角膜炎：為單純皰疹病毒引起的角膜炎，按抗原性及生物學特性將病毒區分為Ⅰ型和Ⅱ型。單皰病毒引起的角膜病變可侵及角膜各層，且相互轉化，多見的典型形態為樹枝狀、地圖狀、盤狀、角膜色素膜炎等。

牛痘性角膜炎：由牛痘苗感染引起的角膜炎，多見牛痘苗濺入眼內，或經污染痘疹膿液的手指帶入眼內而致病。一般經3天潛伏期即發病，除表現為結膜及眼瞼的牛痘疹外，約有 30%發生角膜炎。以表層角膜炎及淺層角膜潰瘍為主，基質層及盤狀角膜炎為少。80年代以來，全世界已消滅了天花，故已廢棄牛痘接種，今後本病也將絕跡。

帶狀皰疹性角膜炎：為水痘-帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經眼支所致淺層樹枝狀或基質性角膜炎，伴有劇烈神經痛，分布區域皮膚上有串珠狀皰疹。帶狀皰疹病毒與水痘病毒屬同一種病毒，所以又稱V-2病毒。帶狀皰疹病毒性角膜炎為潛伏性病毒感染疾病，靜止期帶狀皰疹病毒潛伏於三叉神經節中，在機體細胞免疫力下降及外界刺激誘發下而復發。此種角膜炎可表現為點狀、錢狀、樹枝狀及基質層角膜炎、盤狀角膜炎等。本病常並發於眼瞼帶狀皰疹，同時伴有較重的葡萄膜炎，引起前房積血或積膿,基質層渾濁區內常有類固醇沉積物，虹膜可有萎縮。

單純皰疹病毒性角膜炎的病因是什麼？

單純皰疹病毒，英文縮寫為HSV，引起的角膜感染稱為單純皰疹病毒性角膜炎簡稱單皰性角膜炎（HSK）。它是當今世界上危害最嚴重的感染性眼病之一，發病率占角膜病的首位。其特點是多類型、易復發，發病機制與免疫狀態有關。由於抗生素和皮質類固醇的廣泛應用，其發病率有明顯上升趨勢，往往因反復發作而嚴重危害視功能，臨床尚無有效控制復發的葯物，因而仍為主要的致盲眼病之一。

單純皰疹病毒性角膜炎如何治療？

一旦得了單純皰疹病毒性角膜炎，就應該及時治療。治療可採用葯物、手術等方法。

葯物治療中主要選用抗病毒葯物，如碘苷，又名皰疹凈，主要適用於初次發作的病例，對多次復發的病例，改用其他葯物為宜；阿糖胞苷，有一定效果，但對正常細胞毒性大，故常用它的衍生物環胞苷；三氮唑核苷，又名病毒唑,為廣譜抗病毒葯，療效較好，且對正常細胞毒性頗低；無環鳥苷，又名阿昔洛韋,為較有效的抗病毒葯物，特別是對於皰疹病毒，有明顯的抑製作用；其他抗病毒葯物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可選用腎上腺皮質激素，因它有抑制角膜免疫反應和抗炎的作用，常用於單純皰疹病毒性角膜炎後期的治療，但應掌握如下原則：①上皮或角膜淺層炎症禁用。因其能激活病毒和膠原酶活性，促進病毒繁殖，使病變向深層發展。它還能抑制上皮再生，甚至造成潰瘍穿孔。②僅用於深層炎症反應而無潰瘍者。因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發病機制兼有對病毒抗原過敏的因素，故應用皮質激素是合理的，但應同時應用抗病毒葯物。1～2日用熒光素著色一次，如有潰瘍出現，立即停用，按潰瘍處理。

手術治療，根據病情來選擇手術方式。常用的方法有：機械清創、前房穿刺、結膜瓣遮蓋、角膜移植等。

中醫治療則根據發病原因進行辨證治療。若風熱上犯，選銀翹散類的疏風清熱劑；若肝膽火熾，選龍膽瀉肝湯類的清肝瀉火劑；因濕熱熏蒸所致，選三仁湯類的清熱祛濕劑；正虛邪留者，需扶正祛邪，選加減地黃丸類的方葯進行治療。中醫除了內服中葯，還配合局部治療，常選用清熱解毒中葯制劑滴眼，如黃芩眼葯水等；病情嚴重，可用銀黃注射液作球結膜下注射。此外，還可用中葯煎水先熏後服，或中葯煎劑霧化。

淺層點狀角膜炎的病因和治療有哪些？

淺層點狀角膜病變是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前彈力膜及其鄰近的角膜淺層基質的點狀病變，臨床上統稱淺層點狀角膜炎。臨床上可有三種類型，即點狀上皮角膜炎、點狀上皮糜爛和點狀上皮下浸潤，在多數具體疾病中，此三種類型病變同時存在，只是輕重程度和范圍有所區別。

淺層點狀角膜病變的病因復雜多樣，一般有：

細菌性：葡萄球菌性眼瞼炎常合並角膜下l／3的上皮糜爛，同時有表層點狀炎症和邊緣部上皮下浸潤；其他各種細菌性結膜炎亦常伴發三種類型的淺層點狀角膜病變，可散在或在全形膜彌漫分布，而較典型的表現是在角膜周邊部受累。

病毒性：任何急性病毒性結膜炎的早期，都可能引起點狀上皮糜爛。

毒素：局部頻繁點眼葯水（抗生素、抗代謝葯物）和紫外線（雪盲、電焊等）照射。

機械和化學損傷：上皮擦傷、倒睫、暴露、各種化學清創劑（碘酊、三氯醋酸等）、PR K術後上皮基底膜變性與營養不良。

其他：原因包括與免疫有關的乾燥性角膜炎、上鞏膜緣角膜結膜炎、春季結膜炎、花粉和葯物過敏，以及神經營養性角膜炎等。

治療主要是去除病因，抗炎抗感染和營養制劑如小牛血清和人工淚液等。祖國醫學常把本病分為風熱上犯、肺腎陰虛等證型。風熱上犯證選用疏風清熱葯，肺腎陰虛證選用滋養肺腎的中葯進行治療。也可用中葯熏洗或霧化。江蘇省中醫院眼科中心用中葯眼膜治療本病有很好的療效。

基質性角膜炎分哪幾種，各有何病因特點？

基質性角膜炎指角膜基質內的彌漫性炎症浸潤，不引起潰瘍性組織缺損的病變，為角膜的抗原抗體反應。主要有結核性角膜基質炎、梅毒性角膜性基質炎、麻風性角膜基質炎等。

結核性角膜基質炎：結核性角膜病變是在眼部其他部位有結核病灶的基礎上發生，為繼發性，可見於以下幾種情況：①由周圍的結膜或鞏膜的結核病變蔓延而來；②從葡萄膜沿著房角或角膜的後面延伸波及；③睫狀體的結核結節突破鞏膜靜脈竇，引起結核桿菌散播於角膜後部；④由結核性色素膜炎擴展，直接侵犯角膜的後部所致。多單眼發病，僅侵入角膜的一部分，在基質的中層和深層出現斑狀或結節狀浸潤灶，呈灰黃色，有新生血管侵入，遺留濃厚的瘢痕。病程緩慢，有反復發作傾向。

梅毒性角膜基質炎：系角膜對梅毒螺旋體的過敏反應所致基質層彌漫性炎症。其發病機理為免疫性炎症反應，胚胎期或後天感染的螺旋體，隨血行播散達角膜、致敏角膜組織。此後，當隱存體內其他部位的螺旋體抗原或毒素隨血流到達已致敏的角膜時，因局部抗原抗體反應或抗原抗體�補體反應而發病。梅毒性角膜基質炎主要發生於先天性梅毒患者，兩眼同時或先後發病。後天梅毒偶然也會發生，但多為單眼性，此病在國內已幾乎絕跡。眼部表現：明顯刺激症狀，角膜後沉澱物，角膜實質層呈霧狀混濁，毛刷狀新生血管侵入，最後在角膜基質層內殘留或多或少的混濁斑和萎縮的血管。

麻風性角膜基質炎：麻風桿菌可通過血源感染眼和面部，造成面神經的顳顴支和三叉神經的面支受損，使眼瞼位置異常，正常的眨眼動作和角膜反射消失，導致暴露性角膜炎，引起角膜的混濁和損傷，麻風桿菌也可直接侵襲角膜引起角膜基質炎。主要表現為早期細小點狀角膜炎，後發展為彌漫性表層點狀角膜炎，繼而出現盤狀基質浸潤或彌漫性基質浸潤和新生血管長入。

❻ 得了角膜炎用什麼眼葯水好

問題分析：
角膜炎（Keratitis ） 分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。由內因，外因不同因素造成。因角膜外傷，細菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有異物感，刺痛甚至燒灼感。球結膜表面混合性充血，伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等症狀。角膜表面浸潤有潰瘍形成。潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，絕大部分為外來因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎症。

意見建議：
你好，這幾種葯都是常用的，治角膜炎也就這幾種，關鍵是要有足夠的葯物濃度，即遵守說明書上的給葯間隔定時給葯，否則很難好的

❼ 角膜炎用什麼眼葯水

角膜炎的治療應針對病因，促進潰瘍癒合，減少角膜瘢痕形成以及預防並發症的發生等方面。

（1）抗生素眼葯水的應用：一般常用0.25％氯黴素、0.5％～1％新黴素、0.1％利福平、0.5％卡那黴素眼葯水、0.25％慶大黴素、0.1％諾氟沙星眼液等，每日4～6次點眼。

（2）抗生素眼膏的應用：角膜潰瘍修復階段，為了保護潰瘍面，可每日塗抗生素眼膏2～3次，消毒眼墊遮蓋。常用的有金黴素眼膏、四環素眼膏和紅黴素眼膏等。

（3）散瞳劑的應用：放大瞳孔可減輕虹膜刺激，預防虹膜後粘連，使眼處於休息狀態，有利於潰瘍的癒合，常用0.5％～1％阿托品眼葯水，每日1次點眼。

（4）濕熱敷法：濕熱敷可使局部血管擴張，促進血循環，改善局部營養，促使潰瘍面早期癒合。一般每日2次，每次15～20分鍾。

（5）球結膜下注射法：對於嚴重的角膜潰瘍，可在球結膜下注射抗生素，一般每日1次。常用的有：慶大黴素2萬～4萬單位，新黴素40毫克，青黴素5萬～10萬單位，多粘菌素15萬～17萬單位。

（6）激素的應用：對於過敏性角膜炎、角膜基質炎可應用激素治療，但應在眼科醫生指導下進行。一般用0.5％可的松眼葯水，每日3次；四環素可的松眼膏，每晚1次，或結膜下注射地塞米松2.5毫克，每周1～2次。在角膜潰瘍階段禁用激素治療，因其可影響潰瘍癒合，促使炎症惡化。

（7）口服葯的應用：對重症角膜炎，口服葯的應用可增加局部營養，改善某些角膜炎的刺激症狀，促進潰瘍癒合。常用維生素C、維生素B2、復合維生素B及魚肝油丸等。

（8）中草葯療法：

中醫將角膜炎分為風熱型和熱毒型，前者眼紅腫痛，頭痛鼻塞，赤澀多淚，舌紅，脈浮。治則宜疏風清熱為主，方用桑菊飲：桑葉、連翹各12克，菊花、杏仁、桔梗各9克，蘆根18克，甘草5克，薄荷3克，水煎服，每日2次。熱毒型目赤腫痛，二便燥結，舌紅苔黃，脈弦數。治則宜瀉火解毒，代表方劑為銀花復明湯：銀花、蒲公英各30克，炙桑皮、黃芩、龍膽草、黃連、蔓荊子、大黃、玄明粉各9克，花粉、生地、知母各12克，枳殼6克，木通、甘草各3克，水煎服，每日2次。

❽ 角膜炎用什麼眼葯水好

角膜炎分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。因角膜外傷，細菌及病毒侵入角膜引起的炎症。那麼角膜炎用什麼眼葯水最好呢？這要從病因來看。所以用什麼葯，是不能定論的但是，
有些眼葯水（滴眼液）本身能較快促進角膜潰瘍的癒合，在輔助治療角膜潰瘍方面有較好的效果，無論那個病因導致的角膜潰瘍都可以應用！
你到時自己在在葯店購買時查看說明書就OK了

❾ 角膜炎如何引起的，用什麼葯水醫治

角膜炎： 分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。

潰瘍性角膜炎

病因:

1.外因: 外因所致的角膜感染大多要具備兩個條件：

a.角膜上皮細胞的損傷、脫落，

b.同時合並感染。只有在這兩個條件都具備的情況下，才容易發生感染性角膜潰瘍。

2.內因: 指來自全身的內因性疾患。

角膜沒有血管，所以急性傳染病不易侵及角膜。可是角膜組織卻參予全身的免疫反應，盡管其免疫反應的程度較其他組織的為低，但是正因為它沒有血管，新陳代謝較為遲緩，才使這種免疫反應變化持續經久，角膜在較長時間內處於一種敏感狀態，以致容易發生變態反應性疾患，如泡性角膜炎等。

3.由鄰近組織蔓延所致 由於胚胎學上的同源關系以及解剖學上的連續性，蔓延到角膜上皮層的疾患多來自結膜，如嚴重的結膜炎多合並淺層角膜炎。

潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，絕大部分為外來因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎症。

病程： 當炎症初起時，在角膜組織內就有或多或少的刺激原和游動細胞形成浸潤，同時角膜組織充滿液體，因而患處腫脹而混濁，甚至有時高出表面，即所謂角膜浸潤階段。

角膜浸潤: 其主要症狀為灰黃色混濁、陰暗、無光澤，高出角膜表面。

進行性角膜潰瘍: 角膜浸潤的進展結局有二：

a.浸潤被吸收。當角膜浸潤尚未達到最高峰時，炎症現象即消退，角膜光澤恢復，完全透明(這種結局在臨床不多見)。

b.浸潤化膿。一般的情況是，角膜組織被感染後迅即溶解，上皮細胞甚至實質淺層由於壞死而脫落，遂形成潰瘍。潰瘍邊緣初則較為混濁，繼則中部及其周圍進一步惡化。潰瘍基底呈灰色，不平坦，邊緣不清，即所謂不潔期或進行性的潰瘍。進行時，潰瘍可向一側或周圍擴展；也可向深層進展，或向周圍或深層同時進展。例如淋病性角膜潰瘍就是這樣，它不但向角膜周圍，同時也向深層進展，穿破角膜，甚至破壞角膜全部。

退行性角膜潰瘍: 最常見的角膜潰瘍為局部壞死、部分脫落，其未脫落部分僅與基底的中心相連接。這種情況表明毒素集中於潰瘍中部，其外圍已被多核白細胞所包圍。這些白細胞吞噬細菌、溶解壞死組織。這時潰瘍周圍的上皮細胞速即向潰瘍中心進展，上皮細胞的增生和伸展非常迅速(通常角膜上皮細胞颳去後24小時內即可完全恢復)，同時潰瘍的壞死部分繼續脫落，直至潰瘍的混濁逐漸減輕消失。潰瘍的基底及其邊緣趨向平滑、透明、而進入潔凈期。這就是退行性階段。

角膜瘢痕: 當角膜潰瘍達到潔凈期後，角膜內結締組織增生，修復缺損，潰瘍癒合，形成瘢痕。潰瘍小而淺僅累及上皮細胞層者，角膜可以完全恢復透明。如果前彈力膜和角膜實質淺層受累，則遺留緻密混濁的瘢痕。混濁初則暗淡，繼則濃度增加，但永遠不會越過潰瘍邊緣。角膜瘢痕的消失僅限於乳兒，年齡稍大則不可能，必然遺留永久的瘢痕，從而引起視力障礙。在瘢痕開始形成而被破壞部分尚未完全恢復原來的彎曲度，但熒光素已不著染，角膜上形成一小凹，名為角膜小面。最終小面消失，角膜恢復正常的彎屈度。但也有個別病例的角膜小面永久不變。

角膜瘢痕的大小和厚薄按潰瘍輕重而有所不同，薄者混濁淺在，名角膜雲翳，稍厚者名角膜斑翳，最厚而緻密者名角膜白斑。

臨床表現： 除麻痹性角膜炎外，多數角膜炎患者都有強度發炎症狀，如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。此因角膜內的三叉神經末梢受炎症刺激後，引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛之故。角膜系一無血管的組織，但臨近區域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管)，當炎症累及臨近組織時，則有充血和炎性滲出。因此，角膜炎患者不但有睫狀充血，也有虹膜充血。後者表現為虹膜變色和瞳孔縮小。

滲出物來自同一來源。嚴重患者的球結膜甚至眼瞼都會發生水腫。由於角鞏膜緣充血而產生白細胞向角膜病灶處移動而發生角膜浸潤。當角膜炎症到退行期後，臨床刺激症狀則大為減輕。

角膜炎症必然使視力或多或少地受到影響，尤以炎症侵犯瞳孔區域者更為嚴重。潰瘍癒合後形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內，並能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發生改變，使物體不能在視網膜上聚焦形成清晰物像，因而視力降低。視力的受累程度完全取決於瘢痕所在的位置，如果位於角膜正中，縱然瘢痕很小，但影響視力卻很大。

並發症：

1.前房積膿 嚴重病例多合並有虹膜睫狀體炎。由於虹膜睫狀體滲出的白細胞使前房房水混濁，沉著於前房角下部，名叫前房積膿。因其為液體故呈水平面。當頭部傾斜時，液體漸向低處改變方向。前房積膿的多少極不一致，輕者僅見一黃色新月形線條在前房下角，重者則充滿前房。前房積膿可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。纖維滲出物可形成結締組織，產生虹膜周邊前或後粘連，甚至使瞳孔閉鎖。睫狀體受累者角膜後壁有沉著物。

2.後彈力膜膨出 因為角膜潰瘍可向深層進展，當角膜幾將穿孔時，在潰瘍基底可出現一薄層透明組織，形如「黑色」小泡向前突出，其周邊為灰色潰瘍所圍繞。這一凸起乃後彈力膜所形成，故名後彈力膜膨出。這是因為後彈力膜質地堅韌，富有彈力，它不但能抵抗炎症的破壞，又可抵抗眼壓。因為老年人的後彈力膜較年輕者為厚，所以在某些老年患者後彈力膜膨出可以持續數周。這在青年和幼兒患者則很少見到，因其常被瞬息間的眼壓增高如咳嗽、打噴嚏、眼瞼痙攣等所穿破。檢查時不小心，強力分開眼瞼，也常會使之穿破。

3.角膜穿孔 當角膜穿孔時，患者即感覺到猛烈的疼痛和熱淚(房水)流出，但原有的疼痛症狀則消失；穿孔後房水溢出，首先前房變淺甚至消失，繼則虹膜和晶狀體向前移位而與角膜後壁接觸，眼球變軟。瞳孔以往雖曾使用阿托品散大，但這時也會縮小。角膜穿孔後，按穿孔的大小和部位，結局各有不同。

4.前極白內障 如果穿孔小，位於角膜中央部，虹膜可不脫出即開始癒合。當房水流出後，穿孔處尚未被足夠濃厚的纖維滲出物堵塞時，則晶狀體與角膜後壁持續接觸，待前房形成，晶狀體前囊與角膜後壁脫離接觸時，則晶狀體中央部的前囊表面及囊下組織已發生永久性的混濁，形成後天性前極白內障。

5.虹膜脫出 如果穿孔發生在距離角膜中央較遠處，虹膜必然堵塞破孔。在較大的穿孔，虹膜被後房的液體等推向前面，進入破孔而脫出。最初脫出部分常為棕黑色，不久其表面有纖維滲出物形成，類似灰黃色小帽，遮蓋脫出部分，形成部分虹膜脫出。這時滲出物與潰瘍的邊緣融合固定，使前房與外界隔絕。這時前房迅速恢復，瘢痕開始形成。虹膜脫出逐漸癒合而漸趨平復。虹膜永遠固定在穿孔之內。臨床所見雖為角膜瘢痕，其實部分虹膜也變為瘢痕。有時嵌入很少，用肉眼幾不能見(如果發現角膜白斑上有棕黃色素點，便說明虹膜被嵌入在瘢痕內)。有些瘢痕則厚且自，這則稱為角膜粘連白斑。

在嚴重擴大的角膜潰瘍，當虹膜脫出時，全部虹膜連同瞳孔都被推移向前，幾占角膜表面的全部，即所謂全部虹膜脫出。雖然這樣命名，實際上並非如此，因為角膜邊緣部分永遠不會被破壞，而且瞳孔同時即被纖維滲出物所封閉。當角膜穿孔時，眼壓突然下降，使眼的前節血管破裂，發生出血。少數患者，在虹膜全部脫出時，晶狀體或玻璃體也隨之脫出。嚴重者甚至可發生驅逐性出血。

一般說來，穿孔對於角膜潰瘍是有利的。穿孔後潰瘍不但立即停止進展，並且開始好轉。除了毒性很強的感染以外，化膿很少有延至內部的，很少引起眼內膜炎或全眼球膿炎。

虹膜與角膜粘連不僅限於虹膜粘連區域，由於虹膜被牽扯向前，其周邊部與前房角組織也發生周邊前粘連。這種粘連區域可能很寬廣，影響房水排泄，以致發生繼發性青光眼。

6.角膜葡萄腫 在角膜潰瘍穿孔和虹膜脫出後，正常的眼壓足可使脫出的虹膜凸出於角膜表面。在癒合期可被形成的瘢痕固定於原位，這樣在正常的角膜表面即有一半球形或圓錐形的隆起，顏色灰白，名為部分角膜葡萄腫。這種病變多發生在近角膜邊緣處，而瞳孔正常或僅部分受累，視力降低，眼壓不高。

如果脫出的虹膜完全結成瘢痕而隆起成半球形或圓錐形，則名為完全形膜葡萄腫。其顏色按瘢痕的厚薄而異，有灰白色、瓷白色、或黑藍色。患病較久時，常在葡萄腫的表面見有粗糙的血管。此外，由於瘢痕的玻璃樣退行性變而變為黃色。有時葡萄腫高度突出瞼裂，表面形似皮膚組織，色紅而暗，並有暴露性角膜乾燥，視力僅為光感，甚至黑蒙。如果眼壓降低，葡萄腫收縮，完全變為小而扁平，即名扁平角膜。這時眼球縮小，形成眼球癆。

7.角膜瘺 有時角膜穿孔後癒合不完全而形成角膜瘺。在破潰處白斑之中央，出現一小而深黑色的隆起，同時前房消失，眼球變軟。這時眼球立即發生代償作用，增加房水產量以便維持眼球的正常硬度。如果這一隆起被新生的薄膜所封閉，則增加的房水產量必將使眼內壓逐漸升高而引起繼發性青光眼。如果眼壓繼續增高，可引起急性青光眼發作症狀，而使這一層薄膜突破，症狀隨即消失，眼球復又變軟。但是，不久後瘺孔再被新生薄膜所封閉，眼壓復又增高。如此反復重演，終則由於猛烈細菌的感染，而發生眼內炎、全眼球膿炎或眼內出血，最後眼球萎縮。也有因為眼球長期變軟、角膜變平、晶狀體混濁，甚至發生視網膜脫離而告結束。

角膜瘺並非一瘺管，乃是一疏鬆組織嵌在角膜破孔內，房水從裂縫滲出。角膜瘺最容易發生在瞳孔邊緣嵌頓在角膜穿孔區域內的患者。房水經常沿瞳孔緣外滲，上皮細胞不易進行修復。由此可知，角膜瘺的主要病徵為角膜表面有深黑色之隆起、前房消失和眼球變軟等現象。此外，還可用熒光染色證明。

8.角膜血管的形成 角膜炎症常伴有血管增生，多呈網狀，發生在潰瘍附近的角膜緣。這些都是淺層血管，但深部潰瘍也有深層血管。初則血管向潰瘍呈放射形推進，

當潰瘍開始痊癒時即展寬。這一點對潰瘍的痊癒極為重要。但也有時潰瘍痊癒而無血管增生。潰瘍癒合後血管漸即消失，但也有永不消失者，特別是在有虹膜前粘連時。

有時血管伴同炎症，類似滲出物，進入角膜，見於角膜實質炎和角膜血管翳時。確定血管的位置對於鑒別角膜病頗為重要，常可借之診斷角膜炎的類型。

新生血管可來自角膜緣的血管網或角膜緣較深層的血管，前者為淺層血管，直接與結膜血管相連接，一般呈彎曲的河流狀，後者為深層血管，呈毛刷或掃帚狀，不與結膜血管相連接，在角膜緣即終斷。

治療：治療角膜潰瘍的基本原則是採取一切有效措施迅速控制感染，爭取早日治癒，將角膜炎的後遺症減少到最低程度。由於大多數潰瘍性角膜炎為外因所致，因此，除去致病外因，消滅致病微生物極為重要。為了有助於病因診斷，應從角膜潰瘍的進行緣取材做塗片，作細菌培養和葯物敏感試驗(必要時做黴菌培養)。但不要為等待試驗結果而貽誤治療，應立即採取必要的措施。茲將治療過程、應注意事項和應用方法敘述如下：

1.熱敷：使眼部血管擴張，解除壅滯，同時促進血流，增強抵抗力和營養，使潰瘍得到迅速的恢復。

2.沖洗如果分泌物較多，可用生理鹽水或3％硼酸溶液，每日沖洗結膜囊3次或更多次數，以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴大的因素，同時也可保證局部上葯的濃度不至減低。

3.散瞳 ：

a.阿托品為主要而且是常用的葯物，濃度為0.25～2％溶液或軟膏，每日滴、塗1～2次(滴葯後注意壓住淚囊，以免溶液被粘膜過分吸收，引起中毒)。

b.對單純性角膜潰瘍或刺激症狀不顯著者可以不用，對刺激症狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用。這種葯對於治療角膜潰瘍有雙重作用；一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息，另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的後果。再者，由於眼內肌痙攣解除，因而也有減輕和止痛作用。

4.制菌劑 ：

a.磺胺類化學制劑如10～30％磺胺醋醯鈉和4％磺胺異惡唑眼葯水。

b.對於革蘭氏陽性球菌的感染，每日局部滴用4至6次0.1％利福平眼葯水或0.5％紅黴素或0.5％桿菌肽眼葯水即足以控制。有些廣譜抗菌素如0.5％金黴素、0.25％氯黴素和0.5％四環素(0.5％)，其抗菌作用更為有效。

c.對於革蘭氏陰性桿菌的感染，可選用1～5％鏈黴素、0.3～0.5％慶大黴素、多粘菌素B(2萬單位／毫升)、0.25～0.5％新黴素、0.5％卡那黴素等。

d.對於細菌培養及葯物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍，開始時可同時試用多種廣譜抗菌素，輪流交替地每數分鍾或1刻鍾滴1次，繼則酌情遞減。此外亦可採用結膜下注射的給葯途徑，每日1次，並連續注射數日，直到潰瘍症狀消退為止。有些葯物結膜下注射後，有時發生結膜壞死，應予以注意。

e.抗病毒的葯有0.1％皰疹凈等。抗黴菌制劑則有制黴菌素(25，000單位／毫升)，0.1％二性黴素乙、0.5％曲古黴素和0.5％匹馬黴素等。

5.包紮和敷裹:

a. 為了使眼球停止轉動，促使潰瘍早日痊癒，必須進行包裹。。這一處理特別適應於冬季。因其不但使眼球不致受涼，而且又發生熱敷與保護作用。

b.如果結膜囊內有分泌物者，不應包紮，可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者，如果潰瘍勢將穿破，或在結瘢期勢將隆起，應於每日施以壓迫綳帶包紮，如果日間不可能，應在晚間睡眠時用之，以期挽救不良後果。

6.病因治療:

a. 治療角膜潰瘍的同時，必須注意潰瘍發生的原因，而予以治療。

b.最應注意者就是結膜病和營養不良。例如沙眼血管翳潰瘍，如果不同時治療沙眼，潰瘍難得痊癒。又例如角膜軟化，如果不注意全身營養，補充維生素A，不但角膜軟化難得痊癒，且會更加惡化。

7.刺激療法: 當潰瘍已經完全痊癒，開始結瘢，應設法使瘢痕形成得愈薄愈好。

對於小而緻密並且位於中央的角膜白斑，為了增進視力可作增視虹膜切除術。對於較大的白斑，可施行角膜移植術。有時角膜白斑有礙美觀，可用煤煙、中國墨作角膜墨針術。

8.角膜潰瘍並發病的療法：

a.對即將穿孔的角膜潰瘍應採取緊急措施。使患者卧床，給予輕瀉劑及乙醯唑胺等降低眼內壓的葯，並囑咐患者避免打噴嚏或咳嗽等突然使腹內壓增加的動作。

b.角膜潰瘍如果穿孔，不但潰瘍傾向痊癒，並可增加角膜營養。為達到這一目的，也可作人工前房穿刺術。這樣不但使房水緩慢流出，並可避免潰瘍自己穿破的不良後果，如虹膜脫出或晶狀體脫出等。再者，前房穿刺也有制止眼球劇烈疼痛的作用。如果在潰瘍的基底施行前房穿刺術，可用結膜瓣遮蓋。虹膜脫出者可作虹膜切除術。

c.對於角膜瘺患者，應施以燒灼術，同時並應施行抗青光眼手術與結膜瓣遮蓋角膜瘺法。

d.β射線可抑制角膜血管的生長。此外，異性蛋白療法及中葯治療都可增強全身抵抗力，促進角膜炎的癒合。

角膜潰瘍在臨床上很難用一種嚴格的分類法來適應其各種不同的臨床經過。今僅按照病原學觀點結合臨床表現分類，並綜述其症狀與療法，以期使讀者能得到一清晰的概念。

非潰瘍性角膜炎

角膜實質炎: 是指角膜實質內的彌漫性炎症。它多半是一種抗原抗體反應的表現，如先天性梅毒性角膜實質炎。但也可見於結核、病毒和某些黴菌的感染。下面僅就先天性梅毒性角膜實質炎加以敘述。

【病因】 一般認為是一種過敏反應，也就是在角膜內發生的一種由於梅毒螺旋體引起的抗原抗體反應。大部分發病年齡在5歲到25歲，女性多於男性，同時並可見其他先天梅毒症狀：如凸額、鞍鼻、寬面、耳聾、Hutchinson氏齒，口角皸裂、軟齶裂，頸淋巴結腫大及脛骨骨膜炎。此外，根據父母後天梅毒的歷史和小產、以及梅毒血清反應陽性也有助於診斷。本病一般為雙眼病，有時同時發作，但常是一先一後，而且有時間隔數年，並且易於復發。

【臨床表現】 主觀症狀有疼痛、羞明，流淚和視力模糊，嚴重時甚至僅有光感。本病多為慢性病程，在病變的最早期可在裂隙燈下發現角膜內皮水腫和少量細小沉著物。實質內有輕微細胞浸潤。隨著症狀的出現，患者可有眼瞼痙攣及睫狀充血。

角膜病變可由周邊部開始，也可由角膜中央部開始。但以前者較為多見。

由周邊起始者，角膜邊緣首先發暗，出現輕微混濁，多由角膜上方開始，逐漸向中心擴展。這種混濁居於深層，呈灰白色。上皮水腫，可有水皰形成。臨近的睫狀血管迅即充血，並開始由角膜邊緣向內發展。角膜邊緣因水腫呈隆起狀，形如軍官的肩章稱為肩章血管翳。當角膜周邊水腫消退後，睫狀血管迅即消失。但角膜緣的深層血管向角膜中央伸入，有似推動混濁向前進展之勢。這些血管居於角膜深層，呈典型的毛刷或掃帚狀，直而平行，不相吻合。可持續十數年之久，終則硬化。同時角膜邊緣他處亦發生類似混濁，並向中心進展。這種彌漫混濁迅速廣泛發展，以致全形膜發暗，失去光澤。如果用裂隙燈檢查，則見角膜水腫變厚；角膜深層灰色混濁呈雪片狀，細小點狀或線條狀。經2～4周後達到最高峰。此時角膜表面呈雲霧狀，極似毛玻璃。嚴重患者，角膜極為混濁，甚至虹膜完全被遮蓋而不能見。這個進展期亦可延長數月而達高峰。

由中央起始者，首先侵犯角膜中部，角膜深層出現灰色雪片狀、細小點狀或線條狀混濁。角膜表面光滑、晦暗，無光反射，混濁逐漸增加，由中央持續向周邊進展，終則達到邊緣，以致角膜完全變為混濁。雖然如此，但中央部混濁仍較周邊部者更為緻密。當混濁進行至邊緣時，血管即開始由各方向進入角膜緣。這些都是深層血管，呈毛刷狀或掃帚狀。當炎症達最高峰時，角膜完全混濁。因角膜深層布滿血管，又被角膜灰色混濁所被覆，故呈一致性污紅色，如紅布狀。此時難以看見虹膜組織，同時視力減退至眼前指數或手動。炎症高峰期經歷約2～4個月即進入退行期。混濁首先由角膜邊緣消退，角膜逐漸恢復透明，血管變細甚至閉塞。唯中部混濁持續最久，終則消退，僅留極少淡薄混濁和一些深層血管，對視力影響不大。多年後仍能根據角膜的深層混濁及遺留的毛刷狀血管診斷患者曾罹此病。退行期需半年甚至一年或更長時間方能終止。

上述臨床病程並不代表一切病例的經過，也有病情較輕，經過較短，混濁不但少，而且可以完全消退；但也有嚴重病例，混濁永不消退；甚至變軟，並由於眼球壓力而發生角膜膨脹，產生不規則散光，極度影響視力，有時最嚴重的病例角膜變為扁平，名扁平角膜，視力有時完全喪失。

虹膜睫狀體炎為常見的並發病，輕者虹膜充血，角膜內皮水腫，有沉著物，後彈力層有皺褶，而在嚴重患者，可見虹膜後粘連，瞳孔膜閉、鎖閉或為成形性虹膜睫狀體炎，終至眼球萎縮。

眼壓一般減低，在病程晚期，眼壓可能增高而發生繼發性青光眼，以致引起角膜擴張。也有時患周邊性脈絡膜炎。這種炎症在角膜發生完全混濁時，自然是見不到的。但是在本病終了而散大瞳孔時，可以看到在周邊部有多數黑色素斑，也有時在另一眼尚未發炎時即見有周邊性脈絡膜炎。本病預後較好，大多數患者能夠恢復有用視力。

【治療】

1.針對病因進行治療，如驅梅治療等。

2.應用皮質類固醇 局部滴用或結膜下注射即可收到明顯療效，不僅迅速改善症狀，並可抑制病情的發展和血管的侵入，以促進病變的吸收。局部可滴用0.5％可的松眼葯水4～6次／日，或0.1％氟美松眼葯水每日4次。結膜下注射的頻度可根據病情輕重而定，必要時也可隔日注射一次，每次0.3毫升。

3.其他 包括局部熱敷、散瞳、全身支持療法、口服維生素或採用異性蛋白療法等。發現眼壓增高時，可加服醋氮醯胺以降低眼壓。在消退期間為求得最大的角膜透明度，可使用刺激葯物，如白降汞軟膏與狄奧寧溶液。消退期亦可用角膜周圍穿線療法，促進混濁吸收。

4.手術療法 在角膜中央部遺留下的混濁斑，經過二年治療不退，對視力有較大影響時，可以採用穿透角膜移植術。

❿ 治療角膜潰瘍有哪些葯方

方1

【葯物組成】龍膽草巧克，當歸巧克，銀花巧克，決明子15克，板藍根15克，柴胡10克，黃芬10克，生地黃10克，澤瀉10克。

病程長，潰瘍癒合慢，加黃茂公英川芍；二頭痛，加白芷；後期斑聆形成，去龍膽草黃岑，加木賊蟬蛻菊花。

【適應證】前房積膿性角膜潰瘍。

【用法】刃上葯加水煎煮2次，葯液混合均勻，分2次服，每日1劑。

【說明】阿托品眼葯水散瞳，每次1滴，每日3次。氯黴素眼葯水每日點眼6-8次。

方2

【葯物組成】黃連6一9克，黃柏6一9克，黃芬6一9克，龍膽草6一9克，連翹6一9克，防風6--9克，羌活6---9克，川芍6一9克，蒼術6-9克，柴胡6一9克，桔梗6一9克，生地6一9克，甘草2一3克，細辛2一3克。

疼痛充血明顯，黃答黃連加量；流淚，苔膩，加獲答白術；壞死組織脫落，加蟬蛻木賊。

【適應證】角膜潰瘍。

【用法】每日1劑，水煎，分2次服。

【說明】局部用抗生素眼葯水滴眼，每日3-5次，配合散瞳針刺等療法。

方3

【葯物組成】方①銀花15克，天花粉10克，黃岑10克，龍膽草10克，荊芥10克，防風10克，知母10克，蜜炙桑皮6克，積殼6克，甘草3克。

方②生石膏30克，麥冬12克，車前子（包）12克，柴胡10克，黃荃10克，防風10克，荊芥10克，白術10克，蒼術10克，獨活10克，白芷10克，前胡10克，羌活10克，積殼10克，薄荷10克，川芍10克，連翹10克，藿香10克，木通10克，甘草3克。

方③金銀花30克，蒲公英30克，天花粉12克，生地黃12克，知母12克，元胡粉12克，蜜炙桑皮9克，黃芬9克，黃連9克，龍膽草9克，蔓荊子9克，積殼9克，大黃10克，木通5克，甘草3克。

方④生地12克，知母12克，天花粉9克，黃荃6克，清半夏3克，羌活3克，防風3克，橘紅3克，甘草3克，蟬蛻5克，木賊5克，菊花5克，柴胡5克，旋復花（包）5克，決明子巧克。

【適應證】角膜潰瘍，方①用於炎症期，風熱毒盛，肝火內熾者；方②用於炎症期，濕熱上熏者；方③用於恢復期，余熱未消者；方④用於恢復期，角膜雲翁日久年深者。

【用法】四方均每日1劑，水煎，分2次服。

【說明】眼痛頭痛較劇重者，針刺太陽風池攢竹穴，留針30分，每日1次。

方4

【葯物組成】銀花10克，連翹10克，龍膽草10克，菊花10克，青箱子10克，桅子10克，蒲公英12克，大黃10克，蟬蛻5克，黃連10克，黃荃8克，甘草3克。

急性炎症期以上方為主，炎症消退期，上方減桅子大黃黃連黃岑，加赤芍10克，丹皮10克，蕪蔚子10克，木賊草10克，細辛2克。

【適應證】角膜潰瘍。

【用法】水煎，分3次服，每日1劑。

【說明】刃同時以1%阿托品眼葯水散瞳，局部用消炎眼液和眼膏。

方5

【葯物組成】桑葉30克，金銀花15克，野菊花12克。

早期，加蒲公英紫草甘草；胞輪紅赤甚，頭痛尿赤，加生地黃桅子黃茶木賊柴胡蟬蛻車前子甘草；便秘，加大黃。

【適應證】角膜潰瘍。

【用法】上葯先用清水浸泡半小時，煎煮2次，葯液對勻，分2次服，每日1劑。並用餘下葯液溫熱敷洗熱敷，點珍珠明目眼葯水。

方6

【葯物組成】金銀花10一20克，蒲公英10一20克，地丁10一20克，連翹10---20克，野菊花10一20克，黃茶10克，當歸10克，赤芍10克，白芷10克，澤瀉10克，生大黃（後下）5一10克。

便秘，加芒萬肖；頭眼痛，加蔓荊子；前房積膿，加敗醬草青黛蘆薈芒稍；病久體虛，加黃茂；虹膜睫狀體炎，加車前草。

【適應證】角膜潰瘍。

【用法】上葯加水煎煮2次，葯液混合均勻，早晚分服，每日1劑。

【說明】並發虹膜睫狀體炎者，酌用1%阿托品散瞳，局部用抗生素眼葯水和眼葯膏，配合針刺治療。

方7

【葯物組成】黃連15克，紫草15克，密蒙花15克，葵仁15克，秦皮20克，木賊草20克，谷精草20克，秦芫20克。

外感發熱，加荊芥連翹銀花；肝經熱盛，加黃茶龍膽草；毒熱內盛，加板藍根大青葉紫花地丁；虛火上炎，加黃柏菊花。

【適應證】角膜潰瘍。

【用法】上葯加水煎煮2次，葯液混合，用凈毛巾浸葯液敷於患處，溫度以能耐受為宜，每次20-30分，每日3--4次。夏季每劑葯液用1-2日，冬季用3--4日，2周為1個療程，療程間隔3日。

方8

【葯物組成】石決明25克，決明子25克，青箱子10克，桅子10克，赤芍10克，葦莖30克，慧該仁30克，蒲公英30克，冬瓜仁24克，桃仁9克。

【適應證】角膜潰瘍。

【用法】刃每日1劑，水煎，分2次服。

方

【葯物組成】方①金銀花30克，蒲公英30克，天花粉10克，黃岑10克，龍膽草10克，防風10克，蜜炙桑白皮10克，積殼3克，甘草3克。

方②生地黃30克，生石膏30克，金銀花30克，知母10克，蘆根10克，天花粉10克，黃荃10克，龍膽草10克，荊芥10克，防風10克，積殼10克，甘草3克。

方③金銀花30克，蒲公英30克，天花粉12克，生地黃12克，知母12克，大黃12克，芒硝12克，蜜炙桑白皮10克，黃芬10克，黃連10克，龍膽草10克，蔓荊子10克，積殼10克，木通3克，甘草3克。

方④桔梗10克，莞蔚子10克，車前子（包）10克，覃苗子10克，防風10克，黃荃10克，香附10克，夏枯草30克，蘆根30克，甘草3克。

【適應證】行性角膜潰瘍，方①用於風熱夾濕型，方②用於肺陰虛熱型，方③用於肝胃實熱型，方④用於外傷損目型。

【用法】刃各方均加水煎煮2次，葯液混合，分2次服，每日1劑。

方10

【葯物組成】方①生地巧克，生石膏15克，銀花15克，知母12克，防風12克，荊芥12克，黃荃9克，龍膽草9克，積殼9克，甘草3克。

方②銀花15克，公英15克，生地15克，龍膽草12克，花粉12克，知母12克，元明粉12克，黃芬9克，積殼9克，大黃9克，木通5克，甘草3克。

【適應證】刃角膜潰瘍，方①用於肺陰不足型，症見羞明流淚疼痛，結膜充血，角膜生黔下陷，前房積膿。

方②用於肝胃實熱型，症見羞明流淚，合並角膜底部有黃液上沖。

【用法】刃每日1劑，水煎，分2次服。

【葯物組成】方①生地黃20克，石決明15克，赤芍10克，夏枯草10克，白術10克，赤石脂10克，密蒙花6克，白芷6克，黃芬6克，川芍6克，細辛2克，甘草5克。

方②蔓荊子9克，覃本9克，荊芥穗5克，防風5克，蘇葉5克，蟬蛻5克，白芷6克，鉤藤6克，木瓜3克，川芍3克，升麻3克，桑葉10克，細辛2克。

方③柴胡6克，黃芬6克，赤芍6克，川芍6克，夏枯草6克，生地12克，生大黃12克，木賊9克，積殼9克，薄荷5克。

方④生大黃（後下）15克，玄明粉（沖服）10克，積殼6克。

【適應證】行性角膜潰瘍早期，方①用於風火合邪者。

方②用於外邪偏重，症見眼目忽然腫起，赤澀多淚，頭痛鼻塞，黑睛出現陷翁，舌紅，苔白或微黃，脈浮數。

方③用於證偏肝膽火盛，哆多淚熱，黑睛凝脂成片，舌紅苔黃，脈弦數。

方④用於風輪潰陷，頭痛珠痛，或眉棱骨疼痛，二便燥閉。9【用法】刃每日1劑，水煎，分2次服。

方12

【葯物組成】方①龍膽草6克，菊花6克，密蒙花6克，桅子6克，連翹6克，桑葉6克，決明子6克，生地黃15克，夏枯草5克，黃芬3克。

方②密蒙花6克，川糠子6克，木賊6克，蟬蛻3克，薄荷3克，羌活3克，川芍3克，菊花5克，白色黎9克，全當歸10克，地骨皮10克，瓜萎仁12克，生石決明24克，生地黃24克。

【適應證】角膜潰瘍後期，毒熱已減，白睛紅赤減輕，但視物模糊，口乾，舌紅，脈細數。方①用於白睛紅赤遲遲不退者，方②用於黑睛遺留雲翁者。

【用法】兩方均水煎，分3次服，每日1劑。

方13

【葯物組成】柴胡6克，黃答6克，赤芍6克，川芍6克，夏枯草6克，生大黃12克，蘇薄荷5克，木賊草9克，積殼9克，生地巧克。

【適應證】角膜潰瘍，角膜炎，表現為紅腫赤痛，眉棱骨痛，羞明流淚，大便秘結。

【用法】上葯先用清水浸泡半小時，煎煮2次，葯液對勻，分2次服，每日1劑。

方14

【葯物組成】黨參10克，赤芍10克，生石膏15克，桔梗3克，細辛3克，甘草3克，黃芬6克，遠志6克，防風5克。

【適應證】角膜潰瘍穿孔，虹膜脫出，腫痛難忍。【用法】每日1劑，水煎服。

方15

【葯物組成】赤芍9克，黃芬9克，桑葉9克，菊花9克，丹皮9克，花粉9克，澤瀉9克，車前子（包）9克，銀花12克，連翹12克，蒲公英15克，薄荷（後下）4.5克。

結膜充血顯著，加龍膽草9克，桅子9克；胸悶，脅痛，加青皮9克，香附9克；頭痛，目脹，加生石決明巧克，珍珠母15克，菱荊子10克，￥芥10克，防風10克，川芍6克；睫狀充血明顯，加桃仁5克，紅花5克；便秘，加生大黃8克；久病心虛，或年老體弱，潰瘍日久不愈，加黨參生地白術當歸，酌減苦寒之品。

【適應證】刃角膜潰瘍。

【用法】上葯加水煎煮2次，葯液混合，分2次服用，每日1劑。

方16

【葯物組成】黃柏15克，知母15克，生地30克，丹皮12克，獲荃30克，蔓荊子12克，當歸30克，柴胡30克，銀花30克，大黃6克。

【適應證】｝甸行性角膜潰瘍陰虛火旺型，除眼部症狀外，尚有頭暈，面潮紅，手足心熱，舌絳無苔，脈細數。

【用法】每日1劑，水煎，分2次服。

方17

【葯物組成】生石膏30克，知母15克，甘草10克，桅子15克，黃琴30克，銀花30克，公英30克，大黃10克，芒硝（沖服）10克，龍膽草15克，蟬蛻10克，白菊花30克。【適應證】刃甸行性角膜潰瘍。

【用法】水煎，分3次服，每日1劑。

【葯物組成】莞蔚子12克，玄參30克，黃答30克，生石膏30克，知母12克，麥冬20克，天冬20克，大黃10克，前胡10克，防風10克，龍膽草15克，赤芍30克，生地30克，三七粉（沖服）6克，甘草6克。

【適應證】刃甸行性角膜潰瘍。

【用法】上葯先用清水浸泡半小時，煎煮2次，葯液對勻，分2次服，每日1劑。

【葯物組成】千里光30克，銀花30克，黃荃30克，天花粉15克，桑白皮30克，荊芥10克，防風10克，知母15克，積殼10克，生石膏30克，甘草6克。

【適應證】刃黴菌性角膜潰瘍炎症期，羞明流淚，頭痛眼痛，口乾，結膜紅赤，角膜混濁，生9下陷，表面粗糙不平，多合並前房積膿，舌紅苔黃，脈弦數。

【用法】水煎，分3次服，每日1劑。

【說明】另以千里光30克，苦參30克，銀花30克，煎汁過濾，放冷後洗眼。

方20

【葯物組成】千里光30克，苦參30克，金銀花30克，蒲公英30克，天花粉15克，生地30克，知母15克，龍膽草12克，黃芬10克，黃連10克，黃菊花30克，木賊草15克，決明子30克。

【適應證】黴菌性角膜潰瘍恢復期，症狀減輕，食慾增加，患眼紅赤消退，角膜浸潤吸收，新生血管侵入，舌淡紅苔厚，脈弦數。

【用法】上葯先用清水浸泡半小時，煎煮2次，葯液對勻，分2次服，每日1劑。

【葯物組成】青箱子12克，莞蔚子12克，車前子（包）10龍膽草15克，木通10克，柴胡15克，生地30克，當歸30黃芬15克，桅子10克。

【適應證】細菌性角膜潰瘍。

【用法】水煎，分3次服，每日1劑。

方22

【葯物組成】桑葉30克，菊花30克，赤芍30克，黃琴30丹皮12克，天花粉15克，澤瀉30克，車前子（包）15銀花30克，玄參30克，連翹30克，蒲公英30克，薄荷10結膜充血顯著，加龍膽草桅子；胸悶脅痛，加青皮香附；頭痛目脹，加荊芥防風蔓荊子；便秘，加生大黃。

【適應證】刃細菌性角膜潰瘍。

【用法】上葯先用清水浸泡半小時，煎煮2次，葯液對勻，分2次服，每日1劑。

【葯物組成】龍膽草15克，大黃15克，芒硝（沖服）10克，當歸20克，防風10克，生地30克，菊花30克，赤芍30克，川芍10克，蟬蛻10克，銀花30克，公英30克，紫花地丁30克。

【適應證】?角膜潰瘍里熱熾盛型，角膜上覆大片凝脂，黃液上沖，結膜紅赤，眼哆較多，流熱淚，舌紅，苔黃，脈數。

【用法】水煎，分3次服，每日1劑。

方24

【葯物組成】刃黨參30克，黃茂30克，銀花30克，連翹30克，升麻10克，柴胡10克，玄參20克，麥冬20克，生地30克，生石決明30克，當歸30克，赤芍30克。

【適應證】角膜潰瘍正虛邪戀型，角膜凝脂漸見減薄，但久不吸收，仍目赤羞明，舌淡，苔白，脈細弱。

【用法】上葯先用清水浸泡半小時，煎煮2次，葯液對勻，分2次服，每日1劑。

方25

【葯物組成】銀花15克，公英15克，瓜萎仁15克，生石膏20克，天花粉10克，桅子10克，黃荃10克，連翹10克，赤芍10克，積殼10克，柴胡10克，甘草10克，淡竹葉8克。

大便秘結，加大黃芒峭；口苦，苔厚膩，加龍膽草虎杖；積膿消失，去瓜萎仁淡竹葉，加決明子；關口乾舌燥，加玄參麥冬；潰瘍久不癒合，加黃茂。

【適應證】前房積膿性角膜潰瘍。

【用法】上葯加水煎煮2次，葯液混合，分2次服用，每日1劑。

【說明】配合青黴素球結膜下注射，需做皮試。

方26

【葯物組成】地丁20克，公英20克，銀花20克，赤芍12克，菊花12克，車前子（包）12克，決明子12克，柴胡6克，薄荷6克，木通6克，蟬蛻6克，黃精15克。

【適應證】角膜潰瘍。

【用法】水煎，每日1劑，分2次服，並用復煎葯液熏洗眼部15--20分，每日2--3次。

方27

【葯物組成】刃銀花12克，連翹12克，桑葉6克，菊花6克，荊芥6克，防風6克，赤芍6克，甘草3克。

【適應證】角膜潰瘍。

【用法】水煎，每日1劑，分2次服。

方28

【葯物組成】：夏枯草15克，大青葉15克，黃芬10克，連翹10克，防風10克，莞蔚子10克，蔓荊子10克，柴胡10克，車前子（包）12克，赤芍12克。

【適應證】角膜潰瘍。

【用法】水煎，每日1劑，分2次服。

方2

【葯物組成】白色黎9克，谷精草9克，青箱子6克，桑葉5克，黃芬5克，薄荷3克，甘草3克，蟬蛻7隻。【適應證】刃角膜潰瘍。

【用法】水煎，每日1劑，分2次服。

方30

【葯物組成】黃精18克，拘祀子13克，金果欖10克，王不留行9克，冤絲子9克，谷精草8克，密蒙花6克，甘草5克。

【適應證】另角膜潰瘍。

【用法】刃水煎，每日1劑，分2次服，並用葯渣加菊花9克白色黎12克，煎湯熏洗患眼，每晚1次。

方31

【葯物組成】黃蔑30克，黨參30克，黃精18克，女貞子15克，冤絲子15克，拘祀子15克，山茱英12克，丹皮10克，川芍9克，五味子9克，陳皮9克，柴胡9克，升麻9克。

【適應證】刃角膜潰瘍氣陰兩虛型。

【用法】刃水煎，每日1劑，分2次服。

方32

【葯物組成】：板藍根12克，決明子12克，柴胡9克，荊芥9克，防風9克，銀花9克，連翹9克，黃芬9克，赤芍9克，龍膽草9克，桅子9克，蔓荊子9克，黃連6克，甘草3克。

【適應證】刃角膜潰瘍。

【用法】水煎，每日1劑，分2次服。

方33

【葯物組成】刃生地黃24克，玄參18克，地骨皮12克，車前子（包）9克，檳榔9克，熟大黃6克，元明粉4.5克，炒積殼4.5克。

【適應證】角膜潰瘍。

【用法】水煎，每日1劑，分2次服。

【說明】不宜久服，需對症治療，症狀緩解後要改方。

方34

【葯物組成】銀花30克，菊花30克，決明子30克，番瀉葉15克。

【適應證】角膜潰瘍。

【用法】以上葯物各單包，每次各用1克，用開水泡，每日飲3一6次。

方35

【葯物組成】龍膽草10克，玄參10克，玄明粉10克，大黃6克，紫草10克，薄荷10克。

眼痛劇烈，加荊芥防風菊花蔓荊子；羞明嚴重者，加荊芥防風羌活娛蛤菊花全蠍；前房積膿者，加瓜簍仁天花粉生石膏紫花地丁青黛蘆薈；關潰瘍久不癒合，加天花粉知母白芍生地當歸；恢復期，去龍膽草，加密蒙花菊花白色蔡坪蛻谷精草。

【適應證】肝膽濕熱，脾胃熱盛，復感風熱邪毒，上攻於目而發之蠶食性角膜潰瘍。

【用法】刃上葯加水煎煮2次，葯液混合，分2次服，每日1劑。

【說明】配合外點瑞士產素養高捷療眼膏，珍珠明目液，每日3-6次，每次1滴0

【葯物組成】刃當歸尾10克，紅花6克，赤芍10克，山桅10克，黃答（酒制）10克，白芷10克，防風10克，生地黃10克，連翹10克，元胡10克，丹參10克，制香附10克，生甘草3克。

局部症狀緩解後，去黃岑防風，改當歸尾為全當歸，紅花用量減半，並將方中元胡10克，丹參15克，制香附10克，制乳香10克，沒葯10克，共研細末，製成水丸，如綠豆大，每次10克，每日服用2次；氣虛症狀明顯，用黃茂太子參各5克，煎湯送服；有頭暈耳鳴心悸面色蒼白等血虛證者，用當歸10克，川芍5克，煎湯送服，不宜久用；氣血俱虛證者，以黨參黃茂當歸川1煎湯送服。

【適應證】慢性蠶食性角膜潰瘍屬於氣血癖滯，肝膽伏火化毒證者。

【用法】每日1劑，水煎，分2次服。

方37

【葯物組成】太子參10克，白術10克，黃茂10克，半夏10克，陳皮10克，柴胡6克，黃連1.5克，獲荃10克，澤瀉6克，防風6克，羌活6克，獨活6克，白芍10克，甘草3克。

泄瀉有腹痛者，加木香4.5克。

【適應證】邊緣性角膜潰瘍之風熱不制，遂成目疾，日久不愈者。

【用法】水煎，分3次服，每日1劑。

方38

【葯物組成】柴胡10克，桅子10克，黃答10克，龍膽草10克，白芷6克，蔓荊子12克，川芍4.5克，生地黃10克，當歸尾10克，白瑛黎10克。

伴有大便秘結，加大黃10克，郁李仁10克。

【適應證】卡他性結膜潰瘍之肝膽實熱證。

【用法】上葯先用清水浸泡半小時，煎煮2次，葯液對勻，分2次服，每日1劑。

方3

【葯物組成】生石膏30克，金銀花30克，蒲公英30克，大黃巧克，野菊花巧克，天花粉巧克，龍膽草巧克，柴胡巧克，夏枯草15克，黃琴10克，赤芍10克，連翹10克，生甘草6克。

關兼風者，加羌活防風；關兼熱者，加黃連；熱結便秘重者，加玄明粉青黛蘆薈。

【適應證】細菌性角膜潰瘍之肝經熱毒型。

【用法】上葯加水煎煮2次，葯液混合均勻，分2次服，每日1劑。

方40

【葯物組成】生地黃15克，麥冬12克，玄參12克，谷精草12克，桑白皮12克，地骨皮12克，射干12克，決明子12克，蒲公英15克，菊花12克，黃琴9克，苦參12克，黃精12克，陳皮12克。

【適應證】手術後並發黴菌性角膜潰瘍。

【用法】每日1劑，水煎，分2次服。

方41

【葯物組成】龍膽草12克，桅子10克，黃荃20克，車前子（包）15克，澤瀉12克，木通10克，當歸10克，柴胡10克，生地黃12克，生大黃12克，芒硝（沖服）10克，生石膏30克，夏枯草12克，土獲等30克，生甘草10克。

大便通，小便熱者，去大黃芒峭，加赤芍黃連；關頭痛消失，口不苦不幹者，改龍膽草為10克，木通6克；胃不適，時有惡心感者，去龍膽草木通，加金銀花玄參陳皮；中後期，可去方中黃連桅子等苦寒葯，加退聆明目養陰之品。

【適應證】真菌性角膜潰瘍之肝膽火灼熱毒奎盛者。

【用法】刃水煎，分3次服，每日1劑。

方42

【葯物組成】升麻15克，蒼術15克，炙甘草15克，柴胡15克，防風15克，桔梗15克，黃連15克，黃柏15克，黃琴15克，知母15克，連翹15克，生地1.5克，羌活15克，龍膽草10克，覃本12克，川芍10克，紅花3克，當歸尾21克。

【適應證】角膜潰瘍。

【用法】另每日1劑，水煎，分2次服。

【葯物組成】茵陳10克，獲菩10克，慧苗仁10克，澤瀉10克，蕾香10克，蒼術10克，厚朴10克，陳皮5克，黃等10克，白鮮皮10克，防風10克，羌活6克。

頭重如裹，加菊花。

【適應證】黴菌性角膜潰瘍，混合充血，畏光流淚，疼痛較輕，不思飲食，口淡無味，舌苔厚膩而白，脈緩。

【用法】上葯加水煎煮2次，葯液混合，分2次服用，每日1劑。

方44

【葯物組成】茵陳10克，大黃10克，桅子10克，滑石15克，黃芋10克，苦參10克，蕾香10克，佩蘭10克，銀花15克，連翹10克。

關舌苔黃白相間，加蒼術。

【適應證】角膜潰瘍，，前房積膿，混合充血嚴重，口苦，苔黃膩，脈弦數。

【用法】每日1劑，水煎，分2次服。

方45

【葯物組成】羌活10克，防風10克，麻黃6克，菊花10克，木賊10克，白色黎10克，桑縹峭10克，桅子10克，黃芬10克，連翹10克，大黃10充，當歸10克，赤芍10克，炙甘草3克。

【適應證】刃慢性角膜潰瘍，混合充血，畏光流淚，眼瞼痙攣，疼痛難忍，口苦咽干，舌紅苔黃，脈數或浮數。.

【用法】水煎，分3次服，每日1劑。

方46

【葯物組成】積殼10克，杏仁10克，旋復花（包）10克，覃盪子10克，玄參10克，桑白皮10克，黃連10克，黃芬10克，防風10克，菊花10克。

畏光流淚明顯，加白色摹木賊。

【適應證】角膜潰瘍，混合充血，疼痛劇烈，或伴有胸悶不舒，咳嗽多痰，舌紅苔滑膩，脈滑數。

【用法】上葯加水煎煮2次，葯液混合均勻，分2次服，每日1劑。

方47

【葯物組成】銀花20克，大黃（後下）10克，玄明粉（沖服）10克，積殼10克，木通6克，黃琴10克，生石膏30克，黃連10克，龍膽草10克，蒲公英15克，天花粉10克，甘草3克。

球結膜高度充血水腫，加夏枯草丹皮元參蘆根。

【適應證】角膜潰瘍，前房積膿，混合充血嚴重，結膜水腫明顯，頭目劇痛，舌紅苔黃厚，脈數有力。

【用法】每日1劑，水煎，分2次服。

方48

【葯物組成】功龍膽草10克，桅子10克，青箱子10克，柴胡10克，白色黎10克，菊花10克，防風10克，蔓荊子10克，木賊10克，蟬蛻6克，甘草3克。

如有新生血管伸入，為熱入血分，加丹皮赤芍。

【適應證】角膜潰瘍，球結膜充血明顯，灼熱疼痛，怕光流淚，口苦，脈弦。

【用法】水煎，分3次服，每日1劑。

方4

【葯物組成】生地10克，玄參10克，麥冬10克，沙參10克，丹皮10克，夏枯草10克，黃琴10克，白色黎10克，木賊10克，菊花10克，蟬蛻6克，甘草3克。二晨起患眼有分泌物，加桑白皮。【適應證】角膜潰瘍，反復遷延，新生血管伸入，球結膜微充血，眼乾灼熱，怕光流淚，舌紅少苔，脈細數。

【用法】上葯先用清水浸泡半小時，煎煮2次，葯液對勻，分2次服，每日1劑。

方50

【葯物組成】：黃荃10克，黃連10克，桅子10克，石決明15克，夏枯草10克，白色黎10克，鉤藤10克，木賊草6克，蟬蛻6克，防風10克，薄荷6克，甘草3克，石膏10克。

【適應證】角膜浸潤發展成為潰瘍，睫狀充血較重，怕光流淚，灼熱疼痛，口苦，苔黃，脈數。

【用法】水煎，早晚分服，每日1劑。

【葯物組成】黃柏3克，黃連3克，黃荃3克，桅子3克，連翹3克，大黃3克，白菊花3克，赤芍3克，川芍3克，當歸3克，羌活3克，白芷3克，薄荷3克，荊芥3克，防風3克，蟬蛻3克，木賊草3克。

【適應證】角膜潰瘍。

【用法】水煎，每次200毫升，早晚各服1次。

方52

【葯物組成】方①羌活10克，防風10克，菊花10克，白色黎10克，桑漂峭10克，山桅子10克，黃芬10克，連翹10克，當歸10克，荊芥10克，赤芍10克，大黃10克，麻黃5克，薄荷5克，木賊5克，川芍5克，甘草5克。

方②當歸尾10克，防風10克，生地10克，石膏10克，菊花10克，白色黎10克，羌活10克，赤芍10克，川芍6克，薄荷6克，紅花6克，蟬蛻6克，木賊草6克，甘草6克。

方③玄參15克，熟地15克，生地15克，白芍15克，當歸10克，麥冬10克，白麥黎10克，木賊草10克，羌活10克，防風10克，菊花10克，蟬蛻5克，川芍5克，甘草5克。

【適應證】蠶食性角膜潰瘍，方①用於肺肝風熱型，方②用於肝膽實熱型，方③用於陰血不足型。

【用法】三方均每日1劑，水煎，分2次服。

方53

【葯物組成】蜜桑皮5克，積殼5克，大黃5克，天花粉10克，桅子10克，龍膽草10克，，生地1-0克，車前子之包）10克，莞蔚子10克，黃荃10克，木通10克，竹葉10克，銀花12克，甘草3克。

關眼痛甚，加荊芥10克，防風10克；大便秘結，加元明粉10克，大黃用至10克；食慾不振，加神曲10克，麥芽10克，山檢10克。

【適應證】角膜潰瘍，眼瞼浮腫，結膜充血較重，角膜生9下陷，羞明，流淚，頭痛，眼痛劇烈，大便不爽，小便頻數，舌苔黃膩，脈弦數。

【用法】上葯加水煎煮2次，葯液混合均勻，分2次服，每日1劑。

方54

【葯物組成】柴胡10克，黃等10克，防風10克，荊芥10克，白術10克，『蒼術10克，獨活10克，白芷10克，前胡10克，羌活10克，積殼10克，甘草3克。

關口渴欲飲，加生石膏巧克，知母10克，麥冬10克；胃納欠佳，加山植10克，神曲10克，麥芽10克；關胃寒吞酸，腸鳴便澹，加吳茱芙10克，陳皮10克，營范10克。

【適應證】刃患眼部疼痛劇烈，流淚，羞明，頭痛，鼻塞或流清涕，頭沉或眉骨痛，眼瞼浮腫，結膜充血，苔薄白，脈浮數。

【用法】刃上葯先用水浸泡半小時，煎煮2次，葯液對勻，早晚分服，每日1劑。

方55

【葯物組成】當歸5克，白芍5克，車前子（包）5克，荊芥5克，防風5克，積殼3克，檳榔3克，萊菔子3克，龍膽草3克，甘草3克，銀花12克，天花粉10克，黃芬10克。

結膜充血較重，加公英12克。

【適應證】角膜潰瘍脾胃失運型，多見於10歲以下的兒童，消化不良，頭發焦黃無光澤，面部黃白，身體瘦弱，時易外感，患眼羞明，流淚，結膜充血，眼部疼痛，睡眠不寧，舌潤無苔，脈細數。

【用法】每日1劑，水煎，分2次服用。

方56

【葯物組成】蒼術10克，白術10克，吳茱英10克，炮姜泌克，陳皮10克，神曲10克，半夏10克，銀花10克，荊芥10克，防風10克，積殼5克，甘草3克。

大便澹稀，加附子10克；氣短，加黨參10克，獲答10克；關胃部疼痛，加良姜10克，木香3克，草勉5克；下肢或顏面浮腫，加姜皮10克，憊改仁10克，車前子10克。

【適應證】畏光，流冷淚，眼睛喜熱而畏寒，結膜充血，角膜生9下陷，口淡，腹部脹滿，吞酸，舌質淡，苔薄白，脈緩細。

【用法】水煎服，每日1劑。

角膜炎角膜炎是各種原因引起的角膜炎症反應的通稱。本病在角膜病中佔有重要地位，是主要致盲原因之一。其分類尚不統一，一般以病因病位病變形態和性質等作為依據，現常以病因命名。