中老年人如何服用他汀

A. 降血脂的他汀葯有幾種呢能具體說一下嗎

他汀類葯物的原則
(1)選用他汀類葯物主要根據低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平來選。低密度脂蛋白膽固醇一般被稱之為「壞膽固醇」。「壞膽固醇」很高時，可選用強效他汀，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀；「壞膽固醇」輕中度升高時，可選用其它中低效他汀，如辛伐他汀。
(2)老年患者一般同時伴隨其他疾病，服用其它多種葯物，建議可選擇普伐他汀，其安全性往往會更好一點。
(3)如果患有原發性的高膽固醇血症和混合性高脂血症，五種葯物都有效的。
(4)對於原發性異常β脂蛋白血症，一般不推薦使用氟伐他汀。
(5)對於純合子型家族型高脂血症患者，可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀降血脂。
(6)對於純合子型家族型高脂血症患者，不建議應用普伐他汀。
(7)根據是否腎功能不全者選擇不同葯物。如腎小球濾過率小於30，需禁止服用瑞舒伐他汀；嚴重腎功能不全者，需禁止服用氟伐他汀。腎功能不全者服用阿托伐他汀不用減量，服用瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀均需在醫生建議下調整用葯量。

B. 如今他汀類葯物被廣泛使用，如何安全使用他汀葯物呢

對於高血壓，糖尿病或者是高脂血症的患者，那麼有些葯物是需要長期服用的。那麼近年來他汀葯物那麼是有很大的作用的。臨床上對於他汀葯物，那麼它的效果療效是非常的顯著的，無論是對於降血壓還是房至於其他指標升高或者是房，至於其他並發症的出現都是有很大作用。那麼我們都知道葯物他應該如何使用，如何正確的使用使他的關鍵。那麼對於一些高血壓患者或者是心腦血管有極度危險的患者，那麼在這方面他汀葯物的使用一定要嚴格。

如果說日常還要抽煙的人的話，那麼患了高血壓疾病或者是一些腎臟性疾病的話，那麼也要防治一些蛋白尿的出現或者是斑塊發生的變化性，所以說這一類的人群最好都要用他汀葯物來。治病情比較輕微或者是中等程度的人來講，中小劑量的一個他汀葯物就是足夠了的，如果說對於許多的患者沒有好的效果的話，可以聯合用葯。

C. 吃他汀類葯物時，飲食上應注意什麼

吃葯需要注意飲食，這是基本的常識。一方面葯物與食物之間可能會存在一定的相互作用，影響葯效或加重葯物副作用；另外一方麵食物本身對於疾病來說，也是潛在的風險因素之一，如果吃不對還會加重病情，讓葯物的作用大打折扣。

說到他汀類葯物，老年人都不陌生。作為心血管領域的基石葯物之一，他汀通常都是需要長期服用的一種葯物。既然是長期服用，就更需要注意日常的飲食了。

吃他汀一定不能喝酒！

這一點就不用多說了，服用任何葯物都不能喝酒，他汀也不例外。對於心腦血管疾病患者來說，更需要嚴格戒酒，這不僅是為了用葯安全，更是為了生命健康！

吃他汀注意補充輔酶Q10！

吃他汀可能會阻礙體內輔酶Q10的合成，而輔酶Q10作為人體必需的營養成分，對於保護心臟、肝臟等具有重要的作用。所以長期吃他汀的患者要注意補充輔酶Q10，平時多吃些富含輔酶Q10的食物，比如深海魚肉、花生、櫻桃、西蘭花、大麥、黃豆、玉米等，這些食物對保護血管也都有好處。

D. 如果老人服用了他汀和阿司匹林是不是就不能停了

第四，至於服用他汀類降脂葯和阿司匹林引起的不良反應，比如肝轉氨酶升高、肌痛、消化道出血等，發生的機率非常低，且並非肝轉氨酶升高了就是發生了肝損害，只要轉氨酶不超過正常值上限的3倍就不必擔心；而肌肉痛只是一種身體的感覺，只要檢測肌酸激酶不超過正常值上限的4倍即可長期服用；消化道出血也應以胃鏡檢查作為評判依據，不是靠自我感覺胃腸不適做判斷的。臨床實踐證實，絕大多數人不會發生嚴重的不良反應，而服用後所獲得的益處遠遠大於可能發生的不良反應。

第五，服用阿司匹林和他汀是病情發展到一定階段的需要，此時血管發生的病變己處於不可逆轉期，服用這兩種葯物可以阻止與延緩病變的進展，預防血栓形成造成的梗塞性意外發生，如果停服或不連續服用，則血管病變會繼續進展，隨時可能形成血栓引起意外事件，是極其不明智的做法。

E. 老人吃什麼降血脂

F. 他汀類葯物老年人能吃嗎

最好別吃他汀類葯物，副作用較大。建議服用中成葯調節血脂，比較穩定，幾乎無副作用

G. 降血脂的他汀葯有幾種，像血脂偏高的老人可以吃嗎

常見的他汀類葯物包括有瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀這五種降血脂葯物都屬於處方葯。這也得從紅曲說起，很久之前就有用人運用紅曲發現其中的成分有著他汀類，尤其對血脂健康上有很大的幫助。
近幾年也正因為血脂越來越年輕化的問題，所以很多由納豆紅曲結合的產品，其中也是有洛伐他汀的成分組合。像我家老爸就會常備舒百寧家的納豆紅曲膠囊，植物性成分，尤其像血脂偏高的老人是可以吃，能有效的輔助降血脂。

H. 老年人一旦服用阿司匹林和他汀是不是就不能停

作者簡介：方健，2003年獲執業醫師資格證書，2012年獲衛生部臨床葯師培訓崗位證書，2016年榮獲全國科普先鋒稱號，頭條號 葯師方健，青雲計劃獲獎者，優質健康領域創作者。

阿司匹林和他汀類葯物在心血管疾病治療中堪稱絕代雙驕，迄今為止，二者在心血管界的核心地位仍是不可動搖的，前者能預防血栓形成，

後者降血脂同時又能抗炎、穩定血管斑塊，很多老人甚至年輕的心血管疾病患者往往需要同時服用這2個葯物維持血管健康。

老年人一旦開始服用阿司匹林和他汀是不是就不能停？這個需要具體情況具體分析。

一旦開始服用是不是不能停葯？

老年人隨著年齡的增長，機體日益老化，血管就像家裡的水管一樣肯定會老化，這是不可避免的，年齡本身就是心腦血管疾病的高危因素。

對於發生過心腦血管疾病事件的老人，如腦梗或心梗患者，或者存在三高的老人，有吸煙、肥胖等心血管高危因素的人，在醫生評估下需要服用阿司匹林和他汀的情況下，

如果服用阿司匹林後沒有出現胃腸道不適，胃潰瘍出血等不良反應，服用他汀類葯物沒有出現肝損和橫紋肌溶解等不良反應，長期應用阿司匹林和他汀預防動脈粥樣硬化和血栓形成還是很有必要的，不能停葯。

但如果出現消化道潰瘍或嚴重肝臟轉氨酶異常增高等情況，應及時停葯，讓醫生根據自身情況進行評估，服用葯物是為了更好的預防和治療疾病，

一切規范的治療都源於對自身疾病的准確把握，所以聽從醫囑，規律服葯是安全合理用葯的重要保證。

I. 長期吃他汀，該如何注意合理選擇服葯的時間

長期吃他汀，該如何注意合理選擇服葯的時間？

他汀類葯物在晚上的時候服用效果最佳，如果是普伐他汀，最佳的服用時間是晚上睡覺之前，如果是洛伐他汀，最好在晚餐的時候服用，在休息的時候血液的濃度就會達到高峰，在晚上的時候服用了葯物就能夠達到非常好的血液調節作用。他汀類的葯物能夠治療高血脂的疾病，也能夠起到降膽固醇的作用，相對來說服用的時候是比較安全的，不過也有很少的一部分人出現一些不良的反應。

J. 老年人可以吃阿托伐他汀鈣片么

可以吃，但是要搭配維生素D一起服用。因為維生素D能夠粗定鈣的吸收和利用。因此特別添加維生素D的鈣片更容易被人體吸收，利用率高。