① 冠心病到底有多危險該怎樣去有效的預防呢
冠心病算是一種很常見的疾病,老年人患有冠心病的概率比較大。
平時要多吃些蔬菜水果,以及多吃魚肉、豬肉等肉類食物,這樣能夠有效地預防冠心病。
② 冠心病的危險因素你了解哪些應該如何預防
一、冠心病的危險因素:
1、性別:絕經女性和所有成年男性:女性在絕經期以前很少患嚴重冠心病,因為有雌激素的心血管保護作用,而絕經後,體內雌激素分泌逐漸減少,血液黏稠度增加,使冠心病的發病機會顯著增加。而男性作為冠心病高發人群,18歲以上都有可能患上冠心病。
2、年齡:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,本就是一種心血管退行性改變,隨著年齡的增長,動脈粥樣硬化會逐步加重,年齡是至關重要的因素,年齡不可改變,但是動脈粥樣硬化可以通過飲食、葯物、鍛煉等調攝延緩進程。
3、遺傳因素:具體機制在目前尚不清楚。研究表明家族有早發冠心病史(<45歲)的患者冠心病發病率高。另外一種值得重視的遺傳疾病是家族型高膽固醇血症,有些老人很消瘦卻患有嚴重的冠心病,沒有其他的危險因素,但是血膽固醇及低密度脂蛋白都很高,並且其子女得也普遍很高,又稱為家族型高膽固醇血症,需要早發現早治療。
4、吸煙:這是早發冠心病較顯著的危險因素。尼古丁誘發血管內皮反復收縮,導致內皮受損,極大加速動脈粥樣硬化進程,是一個可控的冠心病危險因素。
二、冠心病的預防
1、不可逆危險因素如性別、年齡、遺傳因素等,這些是每個人都無法改變的,但是我們了解了此類危險因素,可以正確評估自己患冠心病的風險,決定以後的預防策略。
2、可逆危險因素的控制,我們應定要戒煙限酒,飲酒控制在白酒1兩以內/日,葡萄酒在150ml,啤酒在300ml以內;養成科學合理的作息規律,避免過度精神緊張、過度勞累、避免熬夜,要學會自我放鬆,張弛有度;合理控制血脂、血壓與血糖水平,早發現早治療,不可滿不在乎,不可過於樂觀;注意控制體重,保持體重指數在21-25之間(體重指數計算:體重公斤/升高米,管住嘴、邁開腿,清淡飲食、堅持鍛煉,每日步行3000米以上,每周至少三次以上,結合自己身體狀況調節步行速度;定期行體檢,發現體內生化指標異常,譬如血脂、血糖、尿酸、同性半光氨酸等異常要及時就診,發現幽門螺桿菌感染要及時治療,經常感冒免疫力低下時,要及時找中醫調理,避免微生物誘發冠心病。
③ 冠心病應該如何預防得了冠心病,又該如何治療
預防冠心病應該不抽煙少喝酒,少吃油膩的食物,多吃蔬菜和水果。得了冠心病,應該去正規醫院接受治療。
④ 老年人預防冠心病應該吃什麼應該怎麼運動
15、冠心病的易患因素有哪些?
隨著醫學科學工作者對冠心病廣泛而深入的研究表明,本病是多因素的疾病,為多種因素作用於不同環節所致。這些因素即為易患因素,或稱危險因素,主要包括:
(1)年齡:本病多見於40歲以上的中老年人,49歲以後進展較快,心肌梗塞與冠心病猝死的發病與年齡成正比。近年來,冠心病的發病有年輕化的趨勢。
(2)性別:在美國多種族中,都是男性冠心病死亡率明顯高於女性。據1979年的統計資料,3 5~44歲男性白人冠心病的死亡率5.2倍於女性。在我國,男女比例約為2∶1。但女性絕經期後,由於雌激素水平明顯下降,而LDL則升高,此時,女性冠心病發病率明顯上升,有資料表明,60歲以後,女性發病率大於男性。
(3)職業:腦力勞動者大於體力勞動者,經常有緊迫感的工作較易患病。
(4)飲食:常進食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。同時,食量大也易患本病,世界第一肥胖國——德國的研究人員認為,"吃的胖就是因為吃的多",所以,要控制冠心病的發病率,除了控制高脂飲食攝入外,也必須重視控制食量。
(5)血脂:由於遺傳因素,或脂肪攝入過多,或脂質代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯 、LDL、VLDL增高,而HDL下降,易患本病。
(6)血壓:血壓升高是冠心病發病的獨立危險因素。血壓升高所致動脈粥樣硬化所引起的危害,最常見者為冠狀動脈和腦動脈。冠狀動脈粥樣硬化病人60%~70%有高血壓,高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍。
(7)吸煙:吸煙是冠心病的主要危險因素。吸煙者與不吸煙者比較,本病的發病率和死亡率增高2~6倍,且與每日吸煙的支數成正比。
(8)肥胖:超標准體重的肥胖者(超重10%為輕、20%為中、30%為重度肥胖),易患本病,體重迅速增加者尤其如此。但目前認為,應該重視研究評價體重的方法。不能單看體重指數,而應測量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究資料表明,向心性肥胖者具有較大的危險性。
(9)糖尿病:糖尿病易引起心血管病這一事實已被公認。有資料表明,糖尿病病人本病發病率是非糖尿病者的2倍。
(10)遺傳:家族中有在年輕時易患本病者,其近親患病的機會可5倍於無這種情況的家族。
在以上十大因素中,血壓過高、體重超標、膽固醇過高或過低是導致冠心病、腦卒中的最危險因素。這是由中國醫科院阜外心血管病醫院等17個單位協同完成的"八五"攻關課題,也是首次大樣本追蹤調查顯示的結果。研究還表明,舒張壓和體重均值增高導致腦卒中發病率升高,而收縮壓、體重及血清膽固醇均值增高則導致冠心病發病率增高。
16、診斷冠心病的方法包括哪些內容?
隨著現代科技的迅猛發展和醫學科研工作者對冠心病的深入研究和探索,則診斷冠心病的方法日臻完善。最早人們主要是根據典型的臨床表現(包括症狀和體征)、心肌酶學檢查和心電圖特徵來診斷冠心病心肌梗塞和冠狀動脈供血不足的。近年來,發展了許多新的檢查方法和技術,如放射性核素檢查、超聲心動圖、冠狀動脈造影、心血池顯像等運用於冠心病的診斷。
(1)臨床表現:主要包括症狀和體征。心絞痛是冠心病的主要臨床症狀,根據心絞痛發作時的部位、性質、誘因、持續時間、緩解方式等特點和伴隨症狀及體征便可鑒別心絞痛和心肌梗塞,可以說,典型的症狀和體征對冠心病心絞痛和心肌梗塞的診斷至關重要。
(2)心電圖:心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易於普及,當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,並能連續動態觀察和進行各種負荷試驗,以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值,當然也存在著一定的局限性。
(3)心電圖負荷試驗:主要包括運動負荷試驗和葯物試驗(如潘生丁、異丙腎試驗等)。心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法。當心絞痛發作時,心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現。但許多冠心病患者盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經下降,通常靜息狀態下冠狀動脈血流量仍可維持正常,無心肌缺血表現,心電圖可以完全正常。為揭示減少或相對固定的血流量,可通過運動或其它方法,給心臟以負荷,誘發心肌缺血,進而證實心絞痛的存在。運動試驗對於缺血性心律失常及心肌梗塞後的心功能評價也是必不可少的。
(4)動態心電圖:是一種可以長時間連續記錄並編集分析心臟在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法。此技術於1947年由Holter首先運用於監測電活動的研究,所以又稱Holter監測。常規心電圖只能記錄靜息狀態短暫僅數十次心動周期的波形,而動態心電圖於24小時內可連續記錄多達10萬次左右的心電信號,可提高對非持續性異位心律、尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發作的檢出率,因此擴大了心電圖臨床運用的范圍,並且出現時間可與病人的活動與症狀相對應。
(5)核素心肌顯像:根據病史,心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區、明確缺血的部位和范圍大小。結合運動試驗再顯像,則可提高檢出率。
(6)冠狀動脈造影:是目前冠心病診斷的"金標准"。可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等,並可據此指導進一步治療所應採取的措施。同時,進行左心室造影,可以對心功能進行評價。冠狀動脈造影的主要指征為:①對內科治療下心絞痛仍較重者,明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術;②胸痛似心絞痛而不能確診者。
(7)超聲和血管內超聲:心臟超聲可以對心臟形態、室壁運動以及左心室功能進行檢查,是目前最常用的檢查手段之一。對室壁瘤、心腔內血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價值。血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態及狹窄程度,是一項很有發展前景的新技術。
(8)心肌酶學檢查:是急性心肌梗塞的診斷和鑒別診斷的重要手段之一。臨床上根據血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學改變便可明確診斷為急性心肌梗塞。
(9)心血池顯像:可用於觀察心室壁收縮和舒張的動態影像,對於確定室壁運動及心功能有重要參考價值。
17、得了冠心病會有什麼樣的臨床表現?
由於冠心病患者的年齡、性別、體質狀態、敏感程度、病情進展程度和側支循環建立情況的差異,使臨床表現千差萬別,多種多樣。最初病人可無任何症狀或不適,偶而在查體時發現,心電圖有缺血型改變,提示患者患有"隱匿型冠心病"、或存在"無症狀心肌缺血",應提高警惕,定期復查,並給予積極的防治。若冠狀動脈粥樣硬化病變進一步發展,管腔狹窄程度≥75%時,便可嚴重影響心肌供血而發生心絞痛。多數表現為發作性胸骨後或心前區的壓榨樣或緊縮樣疼痛,並向左肩、左臂、左手指內側放射。而有的心絞痛發生在胸部以外,或表現為頭痛、牙痛、咽痛,或表現為上腹部脹痛或不適,有的單獨表現為腿痛等等,常需要與相應器官所致的不適相鑒別。某些老年人,特別是合並糖尿病的患者,僅表現為胸悶或呼吸困難等症狀,而不發生胸痛,甚至發生了急性心肌梗塞卻無胸痛的症狀(即無痛性心梗) ,常以休克為主要臨床表現而就診。心絞痛最常見的誘發因素是體力活動和情緒激動。如走急路、上樓梯或上坡時出現的胸痛是最典型的勞力型心絞痛,而嚴重病例,淋浴後自己擦乾或修面之類的活動就可誘發心絞痛。情緒激動如憤怒、焦慮、觀看激烈的體育比賽等,均可引起心絞痛。然而,一些研究表明,情緒激動所誘發的心絞痛閾值常低於運動或體力勞動時的心絞痛閾值,故推測可能同時有交感神經介導的血管收縮因素參與。飽餐是誘發心絞痛的另一常見因素,該因素可單獨誘發,類似的情況還可見於便後。多數患者每次發作的誘因、症狀相似,但隨著病情的進展,有進行性加重趨勢。還有的病人,心絞痛發作與心肌耗氧量無關,常常發生於安靜平卧狀態,如患者在夜間睡眠中突然發作,被迫坐起以取得緩解,也可發生於午休或白天平卧時,此即卧位型心絞痛,預示患者有嚴重多支冠狀動脈阻塞性病變,易發生心肌梗塞。有些病人在心絞痛發作時還伴有呼吸困難、心悸、惡心、出汗、眩暈、面色蒼白,甚至意識喪失等。如冠狀動脈血流突然中斷所發生的急性心肌梗塞,胸痛更劇烈,持續時間更長,含化硝酸甘油無效。還有的冠心病患者,無胸痛發作,僅表現為各種類型的心律失常,除非進行冠狀動脈造影證明冠狀動脈狹窄的存在,否則冠心病的診斷是臆測性的。40歲以上的中老年人,如果出現上述情況,要及時到醫院就診,醫生會為您進行必要的檢查以明確診斷;已確診的冠心病患者,在進行危險因素干預的同時,要盡量避免誘發因素的產生,並定期到醫院復查,在醫生指導下制定合理的康復方案。
此外,越來越多的心臟性猝死患者,由一半以上是冠心病引起,西方國家的統計資料證明,可高達80%以上。這些患者年齡多不太大,病人過去可有或無心臟病病史,發病前也常無任何症狀或不適,很少能引起病人或醫生的注意。由此看來,要真正認識冠心病,醫生還面臨著許多急待解決的問題。
18、有典型心絞痛發作,但發作時心電圖無缺血性改變,是否診斷冠心病?
我們知道,冠心病心絞痛主要是一種症狀診斷。根據患者典型的臨床表現(症狀和體征),結合年齡和存在冠心病易患因素,排除其它原因所致的心絞痛,一般即可建立診斷。因此,只要病人有典型的心絞痛發作,無論心電圖是否有相應的缺血改變,即可診斷為冠心病。
雖然心電圖是檢查心肌缺血,診斷心絞痛最常用的方法,但不是唯一的方法,其它還有冠狀動脈造影、放射性核素檢查等等。缺血性心電圖改變不是診斷冠心病的必要條件,並且心電圖檢查對冠心病的診斷也不是一個非常敏感的方法。臨床上常看到,冠心病心絞痛發作時,心電圖是正常的,即無缺血型ST—T改變或僅有非特異性T波改變。但為了估價冠狀動脈儲備能力,可作踏車或平板運動試驗。此外,運動試驗還有助於評價冠狀動脈狹窄的程度,了解心功能狀態和制定康復治療中的運動處方。
⑤ 如何有效的防治老年人冠心病
預防冠心病從日常生活做起 (1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。 (2)身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜。 (3)控制飲食。飲食且清淡,易消化,少食油膩、脂肪、糖類。要用足夠的蔬 菜和水果,少食多餐,晚餐量少,為宜喝濃茶、咖啡。 (4)戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風的重要因素,應絕對戒煙。少量飲 啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通,氣血調和,但不能喝烈性酒。 (5)勞逸結合。避免過重體力勞動或突然用力,飽餐後不宜運動。 (6)體育鍛煉。運動應根據各人自身的身體條件、興趣愛好選擇,如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身氣血流通,減輕心臟負擔。
預防葯物
冠心病二級預防的ABCDE 所謂二級預防,指在有明確冠心病的患者(包括支架術後和搭橋術後),進行葯物和非葯物干預,來延緩或阻止動脈硬化的進展。英語國家總結為ABCDE五方面: A:血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)與阿司匹林(Aspirin)。 B:β阻滯劑(β-blocker)與控制血壓(Bloodpressurecontrol)。 C:戒煙(Cigarettequitting)與降膽固醇(Choles-terol-lowering)。 D:合理飲食(Diet)與控製糖尿病(Diabetescontrol)。 E:運動(Exercise)與教育(Ecation)。 阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者,心血管病發生率和死亡率均顯著下降。每5000例接受阿司匹林治療的患者中,會出現1例嘔血的副作用,但每年可阻止95例嚴重心血管事件發生。 痛風病人不宜使用阿司匹林,因阿司匹林會抑制尿酸排泄。對痛風病人和其他 各種原因確實不能耐受阿司匹林者,改為波立維75mg每日一次。 阿司匹林每天服75~150毫克用於冠心病二級預防;對急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不穩定心絞痛急性發作期,可把劑量增至每日150~300毫克。
⑥ 冠心病應該怎樣預防
要預防冠心病首先要從控制以上危險因素著手。除體質因素不能控制外,對糖尿病患病患者及時控制血糖、控制飲食,有高血壓者應使用降壓葯將血壓維持在正常范圍。改變不健康的生活方式對預防冠心病十分重要。首先應合理安排飲食,少食花生油及椰子油,因為他們能促進動脈粥樣硬化的形成,提倡清淡飲食,多食富含維生素及蛋白質的食物。有報導提倡從嬰兒就著手預防,因為在1~2歲時機體內的脂肪細胞受到脂肪刺激時會大量繁殖,容易導致成人期的動脈粥樣硬化,故幼兒不易多食脂肪、奶油等。
另外,應堅持戒煙,根據心血管病流行病學觀察結果:「戒煙」越早,堅持時間越長,心肌梗塞的危險性可降低到同不吸煙者同年齡組水平。應注意勞逸結合,參加適當的體力活動和體育鍛煉,每星期至少有三天持續2至3分鍾的運動,其他如保持愉快的心情和樂觀的態度,不大量飲酒等等。
有些人還作了冠心病與性格的關系的研究。得出了「克服A型性格,預防冠心病」的結論。A型性格的特點是:爭強好勝,急躁易怒,行動快速,說話聲大,個性強,好競爭。很少傾聽旁人意見,愛打斷人,一件事未完就忙另一件事,常為自己制定不可能實現的計劃。因此,有A型性格的讀者應努力克服這些造成冠心病的危險因素。
⑦ 中老年人應怎樣預防冠心病
(1)注意飲食
以清淡、低復肌固醇、富含維生制素的飲食為好,糖類、蛋白質、脂肪等各種營養成分搭配要適當。不要
多吃油膩、太甜和太鹹的食物,勿過飽,要低脂、低糖、低熱量,不偏食,不挑食,不暴飲暴食,克服不良
習慣,防止背養過剩,以免造成肥胖。
(2)戒煙戒酒
吸煙可損傷血管內膜,使膽固醇在動物內膜上沉積,引起動脈硬化;經常飲酒會損害肝臟並產生
脂代謝紊亂。
(3)控制體重
肥胖者大多血脂過高、糖耐雖降低和血壓增高,這些正是冠心病的危險因素,因此老年人要保持
標准合理的體重
(4)經常鍛煉
鍛煉既可以促進機體的新陳代謝和增強包括心臟在內的人體各器官功能,又可以有效降低血脂、
血糖,終止商脂血症和糖尿病對冠心病的促進途徑。老年人,尤其患有冠心病的老年人的體育鍛煉-
定要量力而行,根據自身情況,運動的強度不宜大,還要做到持之以恆
(5)調節情緒
老年人要心胸開闊樂觀,急躁或情緒激動會使血中兒茶酚胺分泌增加,血壓增高,心率加快,經常
如此,叮誘發高血壓病和冠心病。所以冠心病老人更要注意保持良好的情緒,以免加重冠心病病情。
⑧ 冠心病是一種什麼病,應該如何預防
這是我們的心臟出現一種問題,冠狀動脈硬化導致管腔狹窄或閉塞,從而引起心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病,不要吸煙,最好戒煙,食用植物油,忌食動物油,盡量控制食用肉類,忌食過多油膩食物,改善生活方式,提倡有氧運動,適當運動有利於冠心病心絞痛和心肌梗塞,
⑨ 怎樣預防冠心病
冠心病的病理基礎是 冠狀動脈硬化 ,是屬於發病率高的進展性慢性疾病,所以冠心病具有復發率高的特點,冠心病預防包括一級預防(對未發生冠心病疾病的危險人群而言)和二級預防(對冠心病患者而言),預防措施無論對冠心病患者或冠心病高發危險人群都十分必要。 一級預防是對沒有冠心病的人群進行的預防。目的是防止動脈粥樣硬化的發生與發展。雖然冠心病常在中、老年以後發病,但其預防必須從年輕時開始。 根據冠心病易患因素,一級預防內容包括:(1)控制血壓。(2)合理飲食結構及熱能攝入,避免超重。防治高脂血症,降低人群血脂水平。(3)戒煙。(4)積極治療糖尿病 。(5)飲用硬水。軟水地區需補充鈣、鎂。(6)避免長期精神緊張,過分激動。(7)積極參加體育鍛煉。 二級預防指對患有冠心病者,控制其發展和防治並發症,使其更好地康復。一級預防的所有措施,對於二級預防都十分重要。同時避免冠心病的發作誘因,如飽餐、大量飲酒、過度疲勞、精神緊張、情緒激動、突然的寒冷刺激等等。在上述方法效果不滿意時,應在醫生指導下選用副作用小的擴張冠狀動脈葯物、β受體阻滯劑,以防止冠心病的發作與發展。一旦有冠心病的急性發作,如嚴重的心絞痛,應嚴格卧床休息,立即服用擴張冠狀動脈葯物,最好進行就地治療,待情況相對穩定後再送往醫院。這樣可以減少心肌梗死的發生。冠心病恢復期逐步開始康復煅煉。 另外,服用一些葯物也可以防治冠心病。如長期服用復方丹參滴丸可預防和治療冠心病、心腦血管循環障礙性疾病。這是由於該葯除具有擴冠強心作用外,還具有降血脂和解聚抗凝作用。也可使用阿司匹林作為抗血小板凝集,防止粥樣硬化,防治冠心病。
⑩ 老年人有冠心病該怎麼預防
老人如何預防冠心病?
1、早餐吃些燕麥
燕麥中含有豐富的亞油酸和維生素B族,經常使用燕麥,可以平衡營養,預防高血壓和心腦血管疾病,燕麥可以用水或者牛奶煮,也可以加在米飯里,既營養又美味。關注慧佳金齡學堂可以學習老年人常見疾病預防和治療的方法。
2、多吃蔬果
調查結果顯示,每天吃蔬果8份以上與不到3份的人相比,因冠心病而死的風險低22%,1份是指80克蔬果,相當於一根小香蕉或中等大小的蘋果,或較小的胡蘿卜。
3、少吃蛋黃
一個普通大小的蛋黃約含膽固醇200毫克,而高膽固醇飲食與冠心病有一定的關系。過量食用雞蛋還會引發冠心病和過敏。老人膽固醇較高的話,一周最多隻能吃兩個蛋黃。
4、拒絕肥胖
成年人肥胖,尤其是向心性肥胖,患心臟病的風險是正常人的2倍。肥胖者患冠心病的比例遠遠高於正常體重的人,特別是有腰臀肥胖「蘋果形」身材的人。只要老人減肥3~5公斤,心臟狀況就會有很大改善。
5、吃大豆
黃豆不含膽固醇,並可以降低人體膽固醇,減少動脈硬化的發生,預防心臟病,黃豆中還含有一種抑胰酶的物質,它對糖尿病有一定的療效。因此,黃豆被營養學家推薦為防治冠心病,高血壓動脈粥樣硬化等疾病的理想保健品。
6、合理午睡
有關研究指出,地中海各國冠心病發病率低與他們傳統的午睡習慣分不開。午睡是絕大多數人的生活習慣,然而,如何午睡卻大有學問,尤其是對冠心病病人來說,做到科學地午睡甚為重要。研究表明,每天午睡30分鍾可使冠心病發生率減少30%。
7、多運動
每天適度運動20分鍾,可使患冠心病的機遇減少30%,快走的效果最好。與每日靜態生活時間不足1小時的人相比,靜態生活時間超過4小時者,超重/肥胖患病率增加1倍,高血壓增加18%,糖尿病增加50%,高膽固醇血症增加80%,高甘油三酯血症增加近70%。因此,從現在開始邁開你的腿,快走、慢跑、游泳、打太極拳都可以。